Когда сжимаю челюсть болит голова

Причин головной боли несколько, но в обычной жизни нас мучают, как правило, две: мигрень и головная боль напряжения. Первая требует отдельного серьезного разговора, а вот второй мы, оказывается, можем просто не дать появиться.

Однако, сначала о том, что предпринять, если боль уже пришла. Причем, боль характерная: двусторонняя, тупая, монотонная, словно голову стягивают обручем. Может сопровождаться потерей аппетита и легкой тошнотой.

«Не хватайтесь сразу за таблетки, – советует профессор кафедры нервных болезней ММА им. Сеченова Елена Филатова. — Хорошо помогают тёплая ванна, горячий душ, самомассаж мышц лба, затылка, висков, прогулка на свежем воздухе, физическая разминка верхнего плечевого пояса, шеи. Можно выпить сладкого чая с мятой, мелиссой, пустырником, валерианой или тёплого молока с мёдом перед сном — это даёт психическую релаксацию и как следствие — расслабление мышц.

Если ничего не помогло, придется принять анальгетик. Но не чаще 1-2 раз в неделю. Если глотать таблетки каждый день или через день в течение 3 месяцев и более, может развиться зависимость от лекарств и боли станут более частыми. При постоянных (ежедневных) болях эффективна психотерапия, а затем приём антидепрессантов и противотревожных препаратов.

В последнее время для лечения головных болей напряжения и мигрени применяются инъекции токсина ботулизма (того самого, который колют, чтобы убрать морщины на лице) в напряжённые мышцы. Они расслабляются, и боль уходит».

А вот для того, чтобы боль напряжения у вас вообще не появлялась, нужно понять ее причины.

Часто люди в качестве пускового механизма головной боли называют стресс и переутомление. И хотя их роль немаловажна, но она не главная. Ведь болит у нас не мозг, в котором нет болевых рецепторов, а мышцы и связки скальпа, лица. Спровоцировать головную боль может так же мускулатура шеи и плечевого пояса. Ведь все эти ткани пронизаны кровеносными сосудами, и, напрягаясь просто передавливают их, что приводит к боли.

«Редкая жертва хронических головных болей обращает внимание на свои мышцы лица и шеи. Люди целиком сосредотачиваются на психо-эмоциональных переживаниях, — рассказывает Лариса Бойкова, врач-невропатолог. – А ведь элементарный контроль за мускулатурой лица, головы, шеи и плеч поможет вовсе избежать головной боли. Нужно просто научиться эти мышцы расслаблять. И еще очень важно научиться избегать некоторых поз и движений-паразитов, которые приводят к ненужному напряжению мускулатуры.

— Нельзя прижимать подбородок к груди. Ни стоя, ни лежа. Нельзя, сидя за столом или лёжа на диване, класть подбородок на руку. Подбородок – не нога, и ни при каких обстоятельствах не должен служить точкой опоры.

— Нельзя сутулиться, особенно, когда сидите. Нельзя опираться руками на подлокотники стула или кресла, перенося на них часть веса. Высоко поднятые плечи напрягают мышцы скальпа.

— Нельзя, читая или работая за компьютером, подолгу сидеть за столом с низко склоненной головой.

— Нельзя «закатываться» в долгом смехе, далеко запрокидывая голову назад.

— Нельзя хмурить брови и морщить лоб.

— Нельзя стискивать зубы или до скрипа сжимать ими мундштук трубки или фильтр сигареты.

Впрочем, всех «нельзя» не опишешь. У каждого могут быть свои собственные позы и телодвижения, вызывающие головную боль: кулак под щёку, скручивание шеи, привычные гримасы и т.д.. Так что, если у вас часто болит голова, присмотритесь к своим повадкам и постарайтесь их избегать.

Иногда вместе с болью в челюсти появляется и головная боль – очень неприятные симптомы, заставляющие человека срочно искать причину их появления. Чаще всего это связано с зубными патологиями, включая удаление зубов и недавнее пломбирование зубных каналов. Прорезающиеся «восьмерки» – зубы мудрости – тоже способны вызывать сильные болевые ощущения. Однако при отсутствии проблем с зубами боль в челюсти и голове может свидетельствовать о развитии других патологий.

Ситуация, когда болят голова и челюсть, возникает вследствие следующих причин:

• бруксизма – зубного скрежета, который обычно появляется ночью, во сне;
• остеохондроза и других болезней позвоночного столба;
• невралгии – поражения нервов лицевой области;
• дисфункции височно-челюстного сустава;
• доброкачественной или злокачественной опухоли;
• заболеваний ЛОР-органов;
• воспаления височной артерии;
• остеомиелита;
• мигрени;
• артрита сустава челюсти.

Среди зубных патологий, вызывающих боли в голове и челюсти, можно выделить:

• кариес;
• пульпит;
• периодонит;
• периодонтальный абсцесс;
• киста, или гранулема корня зуба.

Стоит также отметить, что подобный симптом иногда возникает из-за мышечного перенапряжения или сильного и продолжительного нервного стресса. У некоторых людей эмаль зубов очень тонкая от природы, поэтому резкие болевые ощущения в челюсти и голове возможны от употребления холодного/горячего, кислого или сладкого.

В результате зевания возможно появление не только боли. Иногда обычный зевок сопровождается резким мышечным спазмом – тризмом. При этом появляется сильное ощущение, что челюсти свело, и разжать их практически невозможно. Такой симптом характерен для поражения тройничного нерва, который участвует в иннервации жевательных мышц.

Мышечные спазмы, сопровождаемые чувством сведенной челюсти, происходят при системных заболеваниях – эпилепсии, столбняке, опухолях головного мозга, менингите и инсульте. Тризм может быть одним из признаков воспаления в ротовой полости и челюстном суставе.

Если болезненность вызвана стоматологическими заболеваниями, то она отличается пульсирующим характером и усилением в ночные часы. В этом случае необходимо при первой возможности посетить стоматолога, а при сильной боли – выпить таблетку анальгетика.

Бруксизм

Бруксизм характеризуется эпизодическим сокращением лицевых мышц, при которых челюсти сжимаются и двигаются относительно друг друга. Мышечный спазм длится всего несколько секунд, но многократно повторяется за ночь и не поддается сознательному контролю. Сам человек может не подозревать об этом, однако утром он ощущает головную боль, вялость, ломоту в челюстях и зубах. При длительном течении бруксизм приводит к дисфункции височно-челюстного сустава.

Терапия бруксизма всегда комплексная и требует обязательного участия стоматолога. С помощью медикаментов устраняются судороги жевательных мышц, для чего назначаются седативные, успокоительные препараты и витаминные комплексы с кальцием, магнием и витаминами В-группы. Используются и инъекции ботулотоксина.

Роль стоматолога при данном заболевании очень важна, поскольку именно этот врач выполняет избирательную шлифовку зубов, оказывает помощь в исправлении прикуса и ставит протезы при отсутствии зубов. При необходимости применяются специальные защитные каппы, предохраняющие зубы от истирания и расшатывания.

Важно: лечение зубов, пострадавших при бруксизме (клиновидные дефекты, периодонтит и пр.), проводится только после устранения основного заболевания.

Скрежетание зубами во сне приводит к потере зубного вещества в области концентрации напряжения

Заболевания позвоночника

Головная боль является одним из признаков поражения позвоночника шейного отдела. Она обусловлена защемлением нервных окончаний, что приводит к рефлекторным спазмам сосудов головного мозга и повышению внутричерепного давления. Причиной может быть травма позвоночных структур, остеохондроз и его осложнения – грыжи и протрузии, спондилез.

При повреждении или смещении позвонков боль ощущается не только в патологическом очаге, но и отдает в близлежащие области – голову, челюсти, уши и глазные яблоки. Из-за размытого характера болей пациенты нередко обращаются за помощью к отоларингологу и офтальмологу.

При обострении назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие средства. Поскольку при остеохондрозе происходит дегенерация хрящевой ткани, выписывают хондропротекторы. Дальнейшее лечение проводится только после снятия острой симптоматики и включает физиопроцедуры, расслабляющий массаж, лечебную гимнастику и при необходимости использование ортопедических устройств.

Невралгия

Голова и челюсть могут болеть вследствие поражения нервов – тройничного, ушного, языкоглоточного или гортанного. Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, которая сопровождается чрезвычайно сильной болью. Ее называют болезнью Фотергилла или болевым тиком.

Основным симптомом поражения тройничного нерва является кратковременная стреляющая боль в одной половине лица. Резкий прострел появляется внезапно, при этом мышцы непроизвольно сокращаются.

Характерно, что боль никогда не длится непрерывно, между приступами обязательно есть промежутки. Кроме того, источник боли всегда один и тот же – как правило, это область скулы, виска или челюстей.

При невралгии ушного узла болит голова и сводит челюсть, возможно распространение болезненности на затылочную часть, шейно-плечевую зону. Спровоцировать болевой приступ может даже употребление голодного или горячего, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение. Непосредственной причиной патологии является наличие инфекционно-воспалительного очага рядом с ушным узлом. Например, болезни околоушной железы – свинка, сиаладенит, а также патологии ЛОР-органов и зубов.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается очень редко и носит название синдрома Сикара. Она отличается односторонними болевыми приступами, которые длятся от одной до трех минут. Источник боли находится в районе корня языка, однако боль быстро распространяется на близлежащие ткани мягкого неба, челюсти, глаза, шею.

Невралгия гортанного нерва возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез, атеросклероз и гипертония. Причиной может быть систематическое переохлаждение, интоксикация солями тяжелых металлов и лечение некоторыми медикаментами.

При поражении гортанного нерва периодически появляются вспышки жгучей боли длительностью от нескольких секунд до минуты. Болевой синдром локализуется в самой гортани, под языком и в углах нижней челюсти, отдавая в область ключиц, глаз и ушей. При движениях головы боль усиливается, во время приступа просвет голосовых связок может сужаться, провоцируя ларингоспазм.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются неврологи, которые назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, лечебные блокады с Новокаином. Вылечить невралгию помогают следующие лекарства:

• ганглиоблокаторы – Пахикарпин, Бензогексоний;
• спазмолитики ­­– Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
• успокоительные – пустырник, валериана;
• снотворные – Зопиклон, Барбамил, Фенобарбитал;
• антигистаминные – Лоратадин, Хлоропирамин, Прометазин;
• противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
• холинолитики – Платифиллин, Дифенилтропин;
• витамины группы В;
• ангиопротекторы (Пентоксифиллин);
• Никотиновая кислота.

Поскольку болевые ощущения при невралгии носят выраженный характер, дополнительно может назначаться электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. При воспалении гортанного нерва рекомендуется смазывать корень языка и миндалины раствором Новокаина 10%. Упорную боль снимают инъекции Новокаина в область корня языка.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может возникать от внешнего воздействия, вызывающего перегрузку сочленения. Диагностировать эту патологию достаточно сложно, поскольку она имеет множество причин и симптомов, схожих с другими заболеваниями.

При дисфункции возможны такие проявления:

• боль в одном или обоих суставах, отдающая в голову, шею и верхнюю часть спины;
• трудности с открыванием и закрыванием рта, а также при жевании пищи;
• хруст при движениях челюстей;
• зубной скрежет ночью (бруксизм), остановки дыхания (апноэ);
• шум, звон в ушах.

Лечение дисфункции зависит от причины, ее вызвавшей. Это может быть исправление прикуса, установка зубных протезов, ношение специальных ночных трейнеров (шин). Для расслабления мышц применяется аппарат Миотроникс, помогающий нормализовать положение нижней челюсти.

Новообразования

Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования может спровоцировать травма, воспалительный процесс в ротовой полости (кариес, периодонит, неправильно подогнанные зубные протезы). Причинно-следственная связь возникновения опухолей остается в стадии изучения, поэтому можно говорить лишь о возможных факторах риска.

Чаще всего встречается доброкачественная амелобластома, которая поражает, как правило, нижнюю челюсть и диагностируется у молодых людей. Ее рост сопровождается визуальной деформацией челюсти и ассиметрией лица. Возможно появление боли в зубах и челюсти.

Похожие симптомы имеет остеома – доброкачественная опухоль.

При остеобластокластоме болевой синдром отличается высокой интенсивностью и усилением в ночное время. На близлежащих тканях образуются язвы и свищи, повышается температура тела. Не исключены патологические переломы челюсти.

Злокачественные новообразования челюстей встречаются крайне редко и представлены тремя видами – карциномой, остеогенной саркомой и раком. Наиболее бурным ростом отличается саркома, которая быстро прогрессирует и вызывает инфильтрацию мягких тканей, перекос челюсти, сильные боли и раннее метастазирование.

Стоит отметить, что выявляются опухоли в подавляющем большинстве случаев только на поздних стадиях. Доброкачественные опухоли почти всегда удаляют хирургическим путем, злокачественные образования лечатся комбинированным методом с применением химио-, гамма-терапии и хирургии.

Важно: при своевременном обнаружении доброкачественной опухоли прогноз, как правило, благоприятный. При лечении саркомы и рака достигается лишь пятилетняя выживаемость у 20% пациентов.

Болезни верхних дыхательных путей

Заболевания уха, горла и носа тоже могут сопровождаться болями в голове и челюсти. Особенно часто это происходит при ангине, дифтерии, остром отите, евстахиите, гайморите, синусите и фронтите.

Воспаление гайморовых пазух при гайморите может быть односторонним и двусторонним. Поэтому боль ощущается либо с одной стороны лица, либо с обеих и локализуется чуть выше верхней челюсти, по бокам от носа. Патология может иметь хроническое течение и обостряться после простуды.

Для гайморита характерно усиление болей к вечеру и при наклоне головы вниз. Похожие симптомы и при синусите, поскольку он тоже сопровождается воспалением придаточных пазух носа. Боль распространяется на область верхней челюсти и отдает в голову.

Поскольку вышеперечисленные заболевания имеют инфекционную природу, обязательно проводится антибактериальная терапия. При болезнях носа и евстахиите (воспалении евстахиевой трубы) назначаются сосудосуживающие капли и спреи, жаропонижающие препараты.

Височный артериит

Височный артериит представляет собой воспаление одноименной артерии, которое проявляется следующей симптоматикой:

• пульсирующая боль в виске, иррадиирующая (отдающая) в челюсть, голову, шею и верх плеча;
• повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
• усиление боли при движениях челюстей и прикосновении к пораженной области;
• отечность и покраснение на виске.

Важно: терапия височного артериита начинается раньше, чем завершается обследование. Причиной этому является большой риск осложнений при несвоевременной помощи – инсульт, потеря зрения и пр.

Лечение неосложненного артериита включает гормональные препараты, сосудорасширяющие средства и антикоагулянты. Хирургическое вмешательство проводится при образовании тромба, аневризмы и в случае имеющегося онкологического заболевания.

Остеомиелит

Причиной остеомиелита челюсти чаще всего становятся стоматологические болезни – запущенный кариес, пульпит, периодонит, альвеолит или киста на корне зуба. Попадание инфекции в кость челюсти при этом происходит именно через инфицированную пульпу или зубной корень.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в кость из очагов поражения при фурункулезе, гнойном отите, дифтерии и скарлатине. Травматическая форма остеомиелита возникает при огнестрельном ранении и переломе челюсти.

Чаще всего диагностируется одонтогенный остеомиелит – одно из осложнений зубных патологий

При остром течении сначала появляются симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела, слабость, головная боль, потеря аппетита. Несмотря на то, что источником боли является конкретный зуб, болевой синдром быстро распространяется на соседние области – глаз, ухо и висок.

Характерным симптомом как острого, так и хронического остеомиелита является подвижность зубов. При этом расшатывается не только больной зуб, но и близлежащие, здоровые. Прогрессирование патологии приводит к трудностям с открыванием и закрыванием рта, глотанием и дыханием.

При появлении признаков остеомиелита необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга или легкого, сепсиса.

Если болит и челюсть, и голова, причиной могут быть самые разные болезни. При упорных болях, явных признаках воспаления, ухудшении общего состояния и появившейся асимметрии лица необходимо проконсультироваться с врачом. Важно знать, что народные средства в данном случае не помогут, поэтому пытаться справиться своими силами не стоит.

Перед визитом к врачу желательно не принимать обезболивающих средств, чтобы не смазать клиническую картину. Исключение составляют лишь травмы, которые нуждаются в обязательном обезболивании. Будьте здоровы!