Когда задыхаюсь болит спина

Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?

Причины

Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.

Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.

Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.

Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:

1. Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
2. Межреберная невралгия.
3. Миозиты.
4. Воспалительные заболевания дыхательной системы.
5. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
6. Почечная колика.
7. Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.

Дегенеративные болезни позвоночника

Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.

Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:

• Онемением кожи спины, рук или ног.
• Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
• Нарушением двигательной активности.
• Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.

Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:

• остеохондроз;
• травма грудной клетки;
• герпетическое поражение;
• опухоли.

Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.

Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.

Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.

Миозиты

Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.

Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.

Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.

Воспалительные заболевания дыхательной системы

Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.

Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:

1. Пневмония.
2. Туберкулез.
3. Опухоли плевры и прилежащих органов.
4. Патология пищеварительной системы.
5. Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).

Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.

Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.

Болезни пищеварительной системы

Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.

Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:

• тошнота;
• рвота;
• иногда лихорадка;
• вздутие живота;
• понос или запор;
• обесцвечивание каловых масс.

Почечная колика

Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.

При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.

Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.

Опухоли и метастатические поражения

Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.

Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.

Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.

Вторая причина – болезни позвоночника и его суставов

1. Для начала нужно лечь в постель. Важно, чтобы спальное место было оборудовано твердым матрасом. Поза должна быть такой, чтобы болевые ощущения были минимальными.
2. Для облегчения боли можно приложить холодный компресс к поврежденному участку. Благодаря этому уменьшится воспаление.
3. Спину можно несильно массировать, используя мешочек со льдом.

   Мешочек со льдом

4. Иногда допускается применение согревающих мазей (к примеру, изготовленных на основе змеиного либо пчелиного яда).
5. Наконец, можно дать больному две таблетки «Но-Шпы» или другого обезболивающего препарата. Отек можно устранить мочегонным чаем либо диуретиком – это снизит компрессию нервов.

Если вы обратились к квалифицированному врачу с жалобами, что болит спина и отдает эта боль в грудную клетку, то первое подозрение будет на болезни сердца. Зачастую подобные заболевания относятся к нарушениям деятельности сердечной мышцы.

К ним следует отнести:

• стенокардию;
• ишемию;
• предынфарктное состояние и сам инфаркт.

Все названные патологии сердечно-сосудистой системы могут быть объединены и другими схожими симптомами:

• физической слабостью во всем теле;
• дыхательной недостаточностью (когда воздуха в грудной клетке не хватает, чтобы сделать полный вдох);
• изменения психологического состояния больного, связанное с постоянной боязнью внезапной смерти.

При постановке точного диагноза большое значение имеет характер болевых ощущений:

• острые;
• давящие;
• постоянные;
• периодические.

Специалисты также рекомендуют обратить внимание на повышение уровня холестерина, глюкозы в крови. Если такое повышение отмечается, то обращаться с жалобами на боли в спине и груди следует к кардиологу.

Не только сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной того, что заболит спина и грудная клетка. Такой симптом способен возникать при наличии у человека болезней позвоночника и его суставов. Чаще всего боль проявляется при ослабленном мышечном корсете в области спины. В этом случае позвоночник может принимать анатомически неправильное положение, что рано или поздно приведет к патологическим искривлениям позвоночного столба в целом. Еще специалисты к патологиям спины и области грудной клетки относят:

• остеохондроз грудного отдела;
• артроз;
• неврологические нарушения, оказывающие влияние на позвоночник (межреберная невралгия).

Симптоматика остеохондроза грудного отдела позвоночника проста в выявлении:

• боль проявляется в спине и грудной клетке после нахождения в неудобной позе длительный период времени (например, с согнутой спиной за компьютером);
• болезненные ощущения начнутся в результате тяжелой физической нагрузки (обычно это подъем чрезмерных тяжестей).

Характерно для данного заболевания следующее: болезненность постепенно пройдет, как только человек изменит неудобное положение либо перестанет поднимать тяжелые предметы.

Межреберная невралгия различного происхождения по болевым ощущениям отличается от грудного остеохондроза. При невралгиях боль острая, не позволяющая человеку дышать грудью в полном объеме и даже совершать движения. Но это только первичные симптомы, которые ведут к скованности в движениях. Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то возможно полное обездвиживание больного.

Еще одна причина появления болезненных ощущений в спине и грудной клетке – хронические болезни ЖКТ. Чаще всего боли появляются, когда внутренние органы, спрятанные за грудиной, перестают правильно функционировать. Поэтому квалифицированный специалист может диагностировать отклонения в функциях желудочно-кишечного тракта.

Обзор возможных причин

Ознакомимся с основными причинами, по которым появляются подобные боли.

Обычно боль связана с острым воспалительным процессом (аппендицитом, непроходимостью кишечника, перитонитом и т. д.). Конкретные симптомы заболеваний могут меняться, но боль, иррадиирующая в спину, присутствует всегда. И при вдыхании она усиливается.

Что касается характера боли, то при аппендиците она острая и усиливается во время кашля, движений или когда человек ложится на левый бок. Кишечная непроходимость сопровождается схваткообразными болями, возникающими периодически приблизительно через одинаковые временные отрезки. Приступ холецистита также может провоцировать интенсивные боли.

Таблица. Локализация болевых ощущений в зависимости от болезни.

Если же говорить о лечении, то этим, как правило, занимается хирург. Но для начала проводятся следующие диагностические процедуры:

• анализ мочи/крови;
• УЗИ;
• пальпация брюшной полости;
• рентгенограмма.

Курс лечения, в зависимости от конкретного заболевания, может включать в себя прием антибиотических и антиспастических препаратов, специальную диету (из рациона исключаются жирные и острые блюда, пряности), применение антигистаминов, а также – в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Они также могут быть одной из причин болей при вдыхании (дело все в том же механическом трении плевры). При сухом плеврите боль выражена более ярко, чем при влажном. Факторами, провоцирующими плеврит, могут быть:

• новообразования в легких;
• пневмония;
• туберкулез;
• уремия.

Сами боли достаточно интенсивные и сильные. Локализуются в легких, но могут отдавать и в спину. Часто данные заболевания сопровождаются инфекционными/вирусными поражениями. Больной страдает от лихорадки и кашля, у него отходит мокрота. Общее самочувствие плохое, организм быстро устает.

Для лечения в данном случае необходимо обратиться к хирургу или терапевту. Сначала врач назначит диагностические процедуры, такие как:

• ультразвуковое исследование;
• обследование стетоскопом;
• флюорография;
• анализ крови.

Далее, в зависимости от результатов обследования, могут назначаться антибиотики, препараты, которые устраняют воспаление (к примеру, «Вольтарен»), хирургическое лечение и введение в легкие специального раствора (последний содержит антибиотики).

Речь идет о патологиях, поражающих костную или мышечную ткань, а также суставы. Не исключено наличие опухоли, носящей воспалительный характер. Также заметим, что подобные болезни могут быть врожденными. Нередко они выступают в качестве симптома других заболеваний – остеопороза, артрита, сколиоза и других.

Сами боли могут быть постоянными или периодическими, их характер также может меняться в зависимости от патологии. Локализуются они в пораженных тканях – те краснеют, отекают. При развитии остеоартрита суставы могут хрустеть, а если присоединится еще и инфекция, то у больного повысится температура тела. Наконец, боли могут отдавать в соседние участки.

https://www.youtube.com/watch?v=YcjItFz8WjM

Лечение должно быть комплексным, т. к. больному потребуется помощь не только ортопеда, но и хирурга, ревматолога. К основным терапевтическим методам стоит отнести:

• лечебную физкультуру;
• прием противовоспалительных/обезболивающих средств;
• использование обезболивающих кремов и мазей;
• прием миорелаксантов;
• массаж;
• растяжение;
• физиотерапию;
• хирургическое лечение.

Физиотерапевтические аппараты

Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием, возникающим по причине авитаминоза, стрессов, малоподвижного образа жизни, вредных привычек и проблем с питанием. Нередко заболевание локализуется в пояснице, грудной клетке и шее, а не в каком-то отделе позвоночного столба.

Боли в таком случае режущие и жгучие, они могут усиливаться при дыхании, кашле, движениях. Сам пациент дышит поверхностно, т. к. ему трудно совершать глубокие вдохи. Движения на пораженном участке тела ограничиваются.

Для лечения остеохондроза могут использоваться лекарственные препараты (противовоспалительные и болеутоляющие – к примеру, «Мелоксикам»; миорелаксанты; витамины группы В; хондропротекторы), а также крема и мази, обладающие обезболивающим эффектом. Если боли очень сильные, допускается инъекционное введение новокаина. Также пациенту могут назначить массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальную терапию. Нередко врачи прибегают и к хирургическому лечению.

Почему резкая боль появляется при глубоком вдохе?

Вдох представляет собой довольно сложный физиологический акт. Когда в организме всё в порядке, мы не замечаем, как дышим. Но иногда можно ощутить боль в спине при вдохе. С чем это связано? Давайте сначала разберёмся, как происходит вдох, и какие органы задействованы в этом процессе.Во время вдоха задействованы не только бронхи и легкие, но и диафрагме, мускулы грудной клетки, грудные и шейные, а также межрёберные нервы.

Процесс дыхания регулируется головным и спинным мозгом. Когда межрёберные мышцы находятся в сокращённом состоянии, а диафрагма опущена, объём брюшной полости становится меньше, а объём грудной клетки наоборот увеличивается. Увеличенный объём грудной клетки растягивает лёгкие, благодаря чему через бронхи туда проникает воздух.

Боль при дыхании в спине может появиться в силу разных причин, но главным является то, что отлаженный механизм дыхания оказывается нарушенным. В связи с чем дыхательный механизм может дать сбой? Чаще всего причины кроются в заболеваниях органов грудной клетки, брюшной полости, локализованных в области позвоночника заболеваниями, поражающими костно-мышечную систему и близлежащие ткани.

Боль в спине при вдохе может также наблюдаться при беременности.В случаях, когда при глубоком вдохе болит спина, болевые ощущения могут появиться в результате развившейся пневмонии, сопровождаемой плевритом. Листки плевры, что обращены друг к другу, утолщаются вследствие воспалительного процесса. При вдохе они начинают тереться друг о друга, что и провоцирует характерные боли при вздохе в спине.

Как правило, данный симптом лишь сопровождает другие: одышку, повышенную температуру, кашель и общую слабость. Во время данной болезни из-за кашля могут появиться болевые ощущения в спинных мышцах. Это связано с тем, что при откашливании на спинные мышцы и грудной клетки ложится большая нагрузка. Накопившаяся в мускулах молочная кислота отдаётся болью в спине при вдохе.

Отражённые боли

«Когда вдыхаю, болит спина» – с такими жалобами часто обращаются к врачу. Подобный симптом может быть свидетельством заболеваний органов, расположенных в брюшной полости. Некоторые из этих заболеваний могут привести к боли в пояснице справа. Болезненные ощущения при болезнях желудка, аппендикса, желчного пузыря и т. д.

часто имеют отражённый характер. То есть, пациент ощущает болезненность вдали от поражённого органа. Болевые ощущения распространяются по проекционным зонам.При вздохе боль в спине возникает из-за опущения диафрагмы и повышения внутрибрюшного давления. Отражённые боли такого типа также наблюдаются и при опухолевых процессах, когда новообразование локализуется в органах брюшной полости.

Однако чаще всего, когда тяжело дышать, болит спина, причины можно найти в заболеваниях, локализующихся в грудном, верхне-поясничном отделах позвоночника, а также расположенных поблизости мышцах. Какие это заболевания?Во-первых, остеохондроз поясничного и грудного отделов, сопровождающийся смещением межпозвоночных дисков.

При последнем пациент также часто ощущает, что у него болит позвоночник в грудном отделе.Во-вторых, довольно часто при вдохе болит спина при различных травмах позвоночного столба.В-третьих, при межреберной невралгии.В-четвёртых, при поясничном либо грудном радикулите, а также при миозите. Их нередко сопровождает боль в спине после сна.

Причиной развития вышеперечисленных состояний являются такие неблагоприятные факторы, как разные нарушения обменных процессов, прямые механические воздействия, а также переохлаждения. В таких случаях болит спина, больно дышать из-за повреждения периферических нервов. В дыхательном процессе мышечно-рёберный каркас находится в движении, в результате этого движения поражённые нервы и генерируют болевые импульсы.

Лечение

Как вы уже заметили, причины, из-за которых болит спина, трудно дышать, самые разнообразные. Поэтому очень важно не лечить непонятно что, а обратиться в клинику для квалифицированной полной диагностики всех систем и органов. В обследование обязательно включают рентген, кардиографию, УЗИ внутренних органов при подозрении на какое-либо заболевание.

Вот перечень основных болезней, при которых боль становится особенно резкой и сильный во время вдоха:

• воспаление легких;
• сильный миозит;
• патологии внутренних органов;
• повреждения позвоночника вследствие травм;
• доброкачественные/злокачественные новообразования;
• остеохондроз.

Когда требуется незамедлительная помочь врача?

1. Боли очень сильные, дополнительно пациент страдает от одышки, лихорадки, кашля.
2. Болевые ощущения, которые локализованы в районе аппендикса, легких или желудка, отдают в спину.
3. Боли носят постоянный характер, они не проходят и усиливаются во время движений.

Четвертая причина – вегетососудистая дистония

Иногда спина и грудная клетка начинают болеть при диагностировании вегетативных расстройств в организме пациента. К основному симптому, который проявляется в виде болезненных ощущений, следует добавить и другие:

• дыхательная недостаточность;
• чувство головокружения;
• тремор конечностей;
• отсутствие общего ослабленного физического состояния;
• повышенная двигательная активность на фоне нервозности и нездоровой суетливости.

Описываемое состояние организма пациента в данном случае вызвано нарушением функциональной деятельности внутренних органов. В них врач не обнаружит никаких патологических отклонений. А причиной сбоя будет служить нарушенный баланс в работе двух основных систем человеческого организма – симпатической и парасимпатической.

Пятая причина – получение травмы

Полученная травма плеча или лопатки, а также перелом ребер могут вызвать острую боль не только в грудной клетке, но и в спине. В таком случае травмированному человеку необходимо за помощью обратиться к врачу-травматологу.

Наиболее часто встречающаяся травма позвоночного столба или грудной клетки – это ушиб при падении. Появление болезненных ощущений связано с повреждением мышечных тканей, нервных окончаний, позвонков во время ушиба. Видимыми признаками подобного травмирования будут гематомы, синяки и кровоподтеки различной обширности. Остальные симптомы проявятся если не сразу, то через некоторое время (например, на следующий день после получения травмы):

• нарушение двигательных функций в результате ослабления мышц;
• проблемы с функциями внутренних органов, размещенных за грудной клеткой (кишечника, мочевого пузыря и т. д.);
• затрудненность дыхания;
• потеря чувствительности в конечностях – верхних и нижних.

Хуже всего, если поврежден спинной мозг, тогда больного ожидает немедленная госпитализация (такая травма будет отнесена в разряд тяжелых). Ничего хорошего ожидать не следует, когда спинной мозг не задет, а на лицо повреждения позвоночного столба, его дисков или связок. В этих случаях за помощью следует обращаться к квалифицированному врачу-травматологу. Он проведет визуальный осмотр и назначит проведение рентгенографии поврежденной части тела.

Вместо заключения

Если болевые ощущения в спине и грудной клетке пройдут сами по себе, это еще не повод, чтобы отложить поход к квалифицированному врачу. Такая консультация у специалиста нужна, чтобы лечащий врач или участковый терапевт назначил не лечение, а обследование. По результатам анализов и проведенных лабораторных и клинических исследований можно выявить истинную причину возникновения болей в спине и грудной клетке, а также исключить все возможные заболевания, что носят характер угрозы для жизни больного.