Лежа на спине болит низ живота и поясница

Если у вас лежа на животе болит поясница, не игнорируйте боль и сопутствующие симптомы: они могут указывать на проблемы со здоровьем. Своевременное обращение к врачу и профессиональная консультация помогут начать лечение и предупредить еще более серьезные проблемы. Характер боли в пояснице в положении лежа (когда вы лежите на животе или спине) уже может многое сказать и указать на то, что, где и по каким причинам болит:

• ноющий характер боли – возможна перетренированность и перегруженность мышц, а также проблемы с мочеполовой системой;
• сильная стреляющая боль, которая сопровождается повышением температуры, может быть связана с онкологическими недугами;
• локальная боль и точечные болезненные ощущения связаны, как правило, с артрозом и ревматизмом. Частота и характер боли – одни из основных характеристик, которые помогают при постановке диагноза и назначении лечения.

Причины, почему болит поясница в положении лежа

Часто болезненность в поясничном отделе указывает на хронические заболевания, которые либо не проявляли себя раньше, либо пациент не обращал на них внимания. Выделяют две категории причин: • проблемы, вызванные дискомфортом; • заболевания (хронические и возникшие недавно). Соответственно причинам появления проблем подбирается и лечение.

Твердая поверхность, неудобная поза

Дискомфорт и боли в пояснице возникают тогда, когда спальное место подобрано неправильно – старый диван или кровать, неортопедический или старый матрас, подушки, которые создают напряжение во всех отделах позвоночника и соответственно вызывают боли. Длительные физические нагрузки, неправильно поставленная техника выполнения упражнений или неправильно подобранные веса при силовых тренировках, занятия спортом в не предназначенной для этого обуви – это и многое другое в большинстве случаев приводит к травмам и возникновению болей в области поясницы и других отделах позвоночника. Болезненность вызывают неудобная поза во сне, длительное пребывание в лежачем положении, а также беременность на поздних сроках.

Заболевания и патологии

Недавно возникшие и хронические болезни приводят к тому, что человек начинает испытывать боль в области поясницы и других отделах позвоночника.

Остеохондроз, артроз, сколиоз

Болевой синдром при остеохондрозе возникает в поясничном отделе и носит постоянный характер, при этом боль часто смещается вверх по спине или отдает в ноги. Появляться боль может как в спокойном состоянии, так и после физических нагрузок. Если болезнь приняла затяжную или хроническую форму, то боль возможна даже при кашле. При сколиозе боль в спине появляется постоянно (при наклонах, при межпозвоночной грыже, при длительной сидячей работе и т.д.) и приводит к нарушению работы мышц и повреждению тканей.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое заболевание, при котором болезненность возникает в позвоночнике и суставах, обостряется в ночное время, когда человек ложится спать, и стихает во время движения.

Пиелонефрит

При воспалении почек поясничные боли усиливаются как после движений, так и в спокойном положении. Причиной также выступает переохлаждение. Иногда резкая боль появляется даже при надавливании на поясницу. Также наблюдается повышение температуры тела.

Язва двенадцатиперстной кишки

Наряду со специфическими симптомами для заболевания характерны болезненные ощущения, особенно при чувстве голода. Болеть начинает в правом подреберье, а потом переходит в спину и правую руку.

Травмы и ушибы

Онкологические заболевания внутренних органов

Болевой синдром при онкологии характеризуется:

• острой болью, которая возникает при повреждении тканей (например, после операций);
• хронической болью при постоянном повреждении тканей;
• резким внезапным усилением хронической боли при вмешательстве внешних факторов.

Ревматоидный артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, которая поражает суставы и ткани позвоночника и переходит со временем на внутренние органы. Болезненность в поясничном отделе говорит о поражении суставов позвоночника. Почему болит поясница, когда лежишь на спине? Причины различны, но усиление ночных приступов однозначно указывает на серьезность проблемы и требует вмешательства врача. Если боль локализуется в пояснице, это может говорить о проблемах в органах малого таза, если в брюшной области – о нарушениях в органах ЖКТ и т.д.

Как снять боль?

Чтобы уменьшить или полностью снять болевой синдром, нужно знать причину боли. Для того чтобы узнать причину боли, нужно поставить точный диагноз, а для этого потребуется помощь специалиста. Врач назначит анализы и диагностические обследования, а потом даст рекомендации или назначит лечение. Что делать, если пока диагноз неизвестен, а боль присутствует? Есть ряд рекомендаций, придерживаться которых нужно аккуратно: можно к больному месту приложить холодное или, наоборот, теплое, но главное – не перегревать больное место. В некоторых случаях помогает легкая физическая нагрузка, например, неспешная ходьба, легкая растяжка, но нельзя делать махи ногами и качать пресс. Любые действия не рекомендуется предпринимать без точной уверенности в их правильности. Лучшим решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться?

Состояние, когда болит живот и поясница, знакомо многим людям. Оно обусловлено разными причинами. Наиболее часто связано с болезнями мочевыделительной системы, гинекологической патологией у женщин и урологической — у мужчин, нарушениями в проводящей системе нервов и каналов в нижнем отделе позвоночника.

У врачей существует признанный термин «хроническая тазовая боль». Он правомочен, если у пациента болит спина и низ живота 6 месяцев и дольше. Статистика показывает, что у женщин в 75% случаев она вызвана гинекологическими расстройствами, только 25% приходится на прочую патологию, называемую экстрагенитальной.

Мужчины также страдают от болей в пояснице и внизу живота. Простатит, аденома предстательной железы могут вызывать постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины болей в спине и тазовых органах кроются в воспалении или защемлении нервных стволов, веток, растяжении капсулы органов живота.

Все импульсы от патологически измененных внутренностей малого таза, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, печени, почек идут в ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здесь они могут переходить с одного сегмента на другой, поэтому человек чувствует иррадиацию в отдаленную зону. Если болезнь касается самого позвоночника, то следует отметить возможность остеохондроза, сдавления межпозвоночного диска, воспалительного процесса (болезнь Бехтерева).

Поражение бедренных суставов у пожилых людей сопровождается болезненностью внизу живота. Мы рассмотрим симптоматику основных заболеваний, вызывающих боли.

Какие характеристики болей внизу живота интересуют лечащего врача?

С целью выяснения природы симптомов необходимо выяснить признаки болевого синдрома, его связь с другими симптомами. Опытного врача интересуют вопросы:

• о конкретной локализации максимальных болевых ощущений;
• начальных явлениях и давности их возникновения;
• спастическом типе (схваткообразном) или тупом, ноющем характере;
• появлении на фоне болей других симптомов (рвоты, дизурии, поноса, запора, крови в моче или кале, чувства скованности в суставах);
• наличии и давности лихорадки;
• регулярности месячных у женщин, связи с менструацией, климактерическими проявлениями;
• подозрении на беременность;
• характере работы (дли диагностики аденомы простаты имеют значение «сидячие» профессии).

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит — инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Интенсивность болей нарастает по мере выраженности воспаления

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

О каких болезнях пищеварения можно думать?

Боли в пояснице — нередкое проявление гастрита, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита. На опоясывающий характер жалуются пациенты при обострении панкреатита. Боли в животе сопровождаются признаками нарушения пищеварения: тошнотой, изжогой, упорным поносом или запором, отрыжкой, снижением веса.

Кишечные инфекции, кроме поноса, выражены болевыми ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Обращает внимание общая интоксикация: высокая температура, обложенный язык, рвота, слабость. Стул частый и жидкий, в нем много слизи, возможно примеси крови.

Хронические запоры, вызванные атонией кишечника, беспокоят людей пожилого возраста. Скопление каловых камней, интоксикация шлаками способствуют давящим болям по ходу кишечника, вздутию живота. Острые боли возникают при появлении признаков кишечной непроходимости.

Диафрагмальная грыжа вызывает защемление в отверстии части желудка, пищевода. Возможно нарушение глотания. Чаще подвержены полные люди без двигательной активности. Боль в животе отдает из эпигастрия в спину. Состояние ухудшается после еды. Аналогичные ощущения появляются у пациента при кардиоспазме.

Если боли возникли внезапно на фоне полного здоровья, то нельзя исключить острый аппендицит. Атипичное расположение отростка (за слепой кишкой, по срединной линии малого таза) вызывает тянущие боли внизу живота и пояснице, «припаивание» к стенке мочевого пузыря или у женщин к матке.

Неспецифический язвенный колит с поражением прямой кишки проявляется выраженными болями в подвздошной области слева.

При обострении язвенного колита распространение болей направлено в поясницу, анальное отверстие

Мужские болезни

У мужчин постепенная гипертрофия предстательной железы сопровождается ноющими болями над лобком, отдающими в крестец и поясницу. Урологические воспалительные заболевания бывают реже, чем у женщин.

Но наиболее частой причиной уретрита и цистита являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Болезненные рези и учащенное мочеиспускание свидетельствуют о воспалительном процессе в уретре.

Орхоэпидидимит — воспаление охватывает яички и придатки. Может вызываться травмой, но чаще заражение передается половым путем. У пациентов, кроме локальных болей, повышается температура, возможна тошнота, рвота. Для лечения применяются специфические антибактериальные средства. Промывание уретрального канала.

Гинекологическая патология

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

Болевые ощущения при кисте усиливаются во время движений

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов — прекращение месячных. Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз — предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций.

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота — тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

В диагностике имеет значение наблюдение женщины одним врачом, своевременное проведение УЗИ.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

Паховая грыжа

Грыжевое выпячивание в паху чаще обнаруживают у мальчиков и мужчин. Это связано с нарушением эмбрионального развития половых органов и слабостью передней брюшной стенки. Проявлению способствуют:

• подъем тяжестей;
• травмы живота;
• кашель курильщиков;
• асцит при циррозе печени;
• ожирение или резкое похудение.

Мужчины ощущают боли в паху с иррадиацией в спину, появление выпячивающегося образования при напряжении мышц брюшного пресса. В положении лежа выпуклость исчезает, самостоятельно вправляется в грыжевой канал. При ущемлении острые боли могут вызвать обморочное состояние. Пациента необходимо срочно госпитализировать и оперировать пока в защемленной части кишки не образовалась гангрена.

Новообразования

Злокачественные опухоли почек, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки и яичников у женщин сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Проведение дифференциальной диагностики между ними потребует полного обследования. Прорастание новообразования в соседние органы и формирование метастазов значительно затрудняет выявление и лечение.

Хроническая боль

Боли в животе и пояснице являются относятся к проявлению хронических заболеваний. Среди них наиболее распространены:

• ревматоидный полиартрит с поражением межпозвоночных суставов (наиболее сильные боли и тугоподвижность пациент ощущает сразу после сна);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела — вызывает корешковые симптомы, врачи неврологи отмечают нарушенную чувствительность в зонах иннервации нервных сплетений и веток на передней стенке живота, бедрах, ягодицах;
• грыжа межпозвоночного диска — образуется разболтанностью связочного аппарата позвонков;
• артроз позвоночника — процесс атрофии нарушает форму контактирующих поверхностей позвонков;
• остеопороз — болезнь снижает плотность кости, связана с вымыванием из организма солей кальция, недостатком витамина D.

Патологическая болезненность рассматривается как центральная патология при инсульте. Пациенты ощущают, что «ломит спину» не только от длительного лежания, но и от нарушения иннервации тела.

Что вызывает боли в спине и животе у детей?

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Нарушение осанки, привычка сутулиться может быть вызвана неудобной мебелью, высотой стула, слишком мягкой кроватью

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку.
Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит — воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Кишечные инфекции протекают значительно тяжелее взрослых. Кроме поноса и рвоты, нередки судороги, обезвоживание.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

В диагностике принимают участие разные специалисты: терапевты, педиатры, хирурги, урологи, проктологи, гинекологи, неврологи, травматологи-ортопеды.

Направления лечения

Лечение не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. В него включают:

• диетическое питание в зависимости от цели терапии;
• специфические противовоспалительные средства и антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни;
• спазмолитики, если имеется спастический характер;
• стимуляторы тонуса при потере перистальтики кишечника;
• ферментные препараты, если причина состоит в недостаточности поджелудочной железы;
• гормональные средства — при выраженном воспалении, токсическом и болевом шоке;
• противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы.

Многие патологии для устранения болей потребуют хирургического лечения

Тактика оперирующего врача основывается на целесообразности сохранения пораженного органа, необходимости иссечения некротизированных тканей. Заболевания позвоночника эффективно излечивают вытяжением, лечебной физкультурой, курсами физиотерапии.

Самолечение категорически противопоказано. Приведенная информация показывает насколько разноплановая патология вызывает боли внизу живота и спине. Главное, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование.