Может из за легких болеть грудь спина

Возможно, вы подумаете, что ваша боль в грудной клетке связана с сердцем, но на деле она зависит от легких.

Это может произойти при двух распространенных состояниях, о которых вы обязаны знать. Одно опасно и требует немедленного внимания; другое сделает вас больным, но обычно не угрожает жизни.

Давайте вначале взглянем на менее серьезное из них. В типичном виде его легко распознать.

Легкие покрыты двухслойной «оберточной тканью», называемой плевра, которая может стать жертвой воспаления, раздражения или инфекции, что приведет к плевриту.

Если у вас плеврит, два слоя этой «обертки» трутся друг о друга, и вы чувствуете острую боль на высоте каждого глубокого вдоха.

Плевра особенно подвержена воздействию вирусов.

• Вирусный плеврит часто сопровождается температурой и кашлем.
• Воспаление легких, пневмония, часто начинается как плеврит.

В любом случае, так: как трудно дышать глубоко, вам приходится делать поверхностные вдохи. Движения обычно не ухудшают состояния, но кашлять очень болезненно.

Вирусный плеврит обычно длится несколько дней, затем проходит сам. Боль прекращается, поскольку плевра выделяет смазывающую жидкость между двумя своими слоями, и теперь при дыхании они гладко скользят друг о друга.

Последствия и лечение плевритной боли, однако, зависят от ее причины. Можно не слишком беспокоиться при простом вирусном плеврите.

Но плеврит может возникать от ряда серьезных болезней. Одним таким расстройством является кровяной сгусток, эмболия, в легких, который часто дает себя знать плевритом.

К сожалению, об этой патологии забывают многие пациенты и врачи. Сгусток из другой части тела (обычно из ног или таза) попадает но ходу вен в легкие и задерживается там. Плевра при этом раздражается, что приводит к боли. Острота приступа зависит от размера сгустка и количества захваченной легочной ткани. Поэтому симптомы при эмболии легких могут колебаться от внезапной боли где-либо в груди, которая усиливается при дыхании, до кровохарканья, резкого падения кровяного давления (шок) и даже смерти.

Так же, как имеются факторы, свидетельствующие о возможном инфаркте, так некоторые состояния заставляют думать о легочной эмболии.

Вот они.

• Недавний флебит, воспаление вен на ногах. Кровяной сгусток образуется внутри вены, кусочки отрываются и переносятся в легкие. Это случается чаще, если у вас варикозное расширенные вены, если вы долго были на постельном режиме или провели длительное время, сидя в автомашине или самолете.
• Травма ног также может повредить вены, вызывая образование сгустков. Если пораженный сосуд расположен глубоко, вы можете не заметить вызванного травмой флебита — пока не разыграется эмболия.
• Продолжительное пребывание в постели замедляет ток крови и, следовательно, способствует образованию сгустков. Это основная причина, почему врачи заставляют больных вставать и начинать ходить спустя возможно короткое время после болезни или операции. Раньше, когда мы этого не понимали, мы предписывали шесть недель полной неподвижности при инфаркте. Со временем стало очевидно, что это не уменьшает сердечных осложнений и фактически увеличивает вероятность эмболии. Вот четкое правило: какая бы причина ни уложила вас в кровать, вставайте и двигайтесь, как только это станет возможным.
• Почти всякая операция, особенно в области таза, делает вас более уязвимым для путешествующих кровяных сгустков.
• Противозачаточные пилюли, хотя очень эффективны сами по себе, делают некоторых женщин уязвимыми для сгустков, особенно тех женщин, которым 30—40 лет, которые курят и/или имеют высокое кровяное артериальное давление.

Как правило, боль в груди с характеристиками плеврита (болит, когда вы дышите глубоко и особенно при кашле) не обязательно опасна, но требует быстрой оценки вашим доктором.

Имеется одно довольно драматическое состояние, которое вызывает как внезапную боль в груди, так и нехватку дыхания.

Это случается, когда участок легких спадается (становится безвоздушным.— Ред.), в буквальном смысле!

Странно, это обычно наблюдается у молодых, здоровых людей, уверенных, что они не страдают никакими легочными заболеваниями. Поэтому трудно угадать, когда произойдет пневмоторакс.

В мед. практике был типичный случай.

Пациент — молодой, под 30 лет, иностранный дипломат из Организации Объединенных Наций. Он был физически совершенно здоров. Накануне вечером, сразу после обеда, он внезапно почувствовал, что ему не хватает дыхания; не было ни кашля, ни температуры, но была сильная боль в правой верхней части груди.

При обследовании он выглядел хорошо, но жаловался на продолжающуюся боль, особенно при глубоком вдохе. Врач думал, что это было начало плеврита, но, когда он стал слушать его, вместо «трения», которое я описал раньше, он услышал полное молчание, вообще не было движения воздуха — доказательство, что легкие спались. Рентген подтвердил диагноз, и он отправил пациента в больницу. После нескольких дней консервативного лечения ему понадобилась операция (она требуется не всегда), чтобы ликвидировать небольшую дыру в легких. Он поправился полностью.

Спонтанный пневмоторакс обычно является результатом разрыва небольшого волдыря в легких, воздух при этом выходит в грудную полость, и его давление вызывает спадание, сжимание части или всего легкого. До разрыва никаких симптомов пет. Но у пожилых пациентов с эмфиземой (при которой легкие раздуты, так как в них задерживается слишком много воздуха) такие волдыри на легких часты, легко разрываются и также вызывают пневмоторакс.

При любых условиях возникновения пневмоторакса вы должны обратиться к врачу как можно быстрей, чтобы предупредить с падение все большей и большей части легких.

Вот другой пример такого же процесса, но с иным механизмом.

Александр, 21 года, студент колледжа, почувствовал острую боль в правой верхней части спины после энергичной ритмической гимнастики. Врач  решил, что это мышечный спазм, и направил его к специалисту по физическим методам лечения. Тот подтвердил диагноз и решил снять боль инъекцией новокаина.

Александр немного побледнел при виде иглы, но оказалось, что укол не так болезнен, как он думал. Зато почти сразу после него Александр почувствовал, что ему не хватает дыхания. Была также боль, но он ее ожидал. Его попросили подвигать правой рукой, чтобы посмотреть, уменьшилась ли основная боль. Она не уменьшилась, и, более того, ему резко не хватало дыхания.

Александра успокоили, пошутив.

Однако (тот специалист уже собирался вызывать следующего пациента — Александр задерживал очередь) какой-то другой врач послушал его стетоскопом. Только тогда был поставлен диагноз пневмоторакса…

Он не был спонтанным, подобно случаю, описанному выше. Он был вызван не разорвавшимся пузырем, а иглой, которой вводили новокаин и которая прошла слишком далеко и проколола легкое. Если когда-нибудь вам сделают инъекцию в грудную клетку, по любой причине, и вам внезапно не будет хватать дыхания, вы теперь знаете, почему это!

Боль в спине – легкие виноваты, это вторая по популярности причина обращений к врачу. Очень часто люди не воспринимают ее всерьез, списывая на физическую усталость или офисное сидение и этим совершают ошибку.

Спина, из-за спинного мозга, место, где сосредоточены нервные окончания всего организма. Туда стекается информация о состоянии органов перед тем, как попасть в головной мозг.

Поэтому игнорировать боль сзади в спине опасно – она может быть симптомом серьезного заболевания. Почему и могут ли болеть легкие только с одной стороны, ответы вы найдете, прочитав статью до конца.

Описание симптомов

Болевой симптом в спине может иметь характер:

• динамический – появляется вследствие физической нагрузки на мышцы
• патологический – в основе лежит какое-либо заболевание

Если болевой симптом длится дольше 2 дней, то это говорит о его патологической природе. Вызывать боль в области легких могут заболевания:

• органов дыхания,
• неврологические,
• сердечно-сосудистой системы,
• онкологии,
• позвоночника.

Так как боль в спине – это «хамелеон», то при определении возможной причины надо учитывать сопутствующие симптомы: при раке, воспалении легких или во время движения.

Характерные признаки для груди

Опоясывающая

Интенсивность и проявления этой боли зависят от вызвавшего ее заболевания. Сам болевой симптом может носить как резкий, так и ноющий характер, «сжимающий» тело и не имеющий четкой локализации. Дискомфорт распространяется вправо и влево на уровне нижних позвонков грудного отдела и верхних поясничного. Опоясывающий болевой симптом сигнализирует о:

• воспалениях в желудочно-кишечном тракте,
• заболеваниях дыхательной системы,
• инфаркте миокарда,
• межреберной невралгии,
• патологии диафрагмы,
• остеохондрозе,
• панкреатите,
• рак поджелудочной железы,
• вегетативных нарушениях.

Острая

Или «кинжальная». Возникает внезапно и продолжается недолго, протекает приступами. Интенсивность болевых ощущений резко нарастает.

Характеризует острые формы заболеваний:

• инфаркт миокарда,
• трахеита,
• герпеса,
• опоясывающего лишая,
• перикардита,
• заболеваниях аорты,
• тромбоэмболии легочной артерии,
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• панкреатита,
• болезней почек,
• протрузий межпозвонковых дисков,
• поддиафрагмального абсцесса.

Тупая

Появляется после острой боли, ощущения нечеткие, точно определить место локализации нельзя, время протекания – длительное.

При приступе заболевания сменяется острой болью.

Показывает переход недуга в хроническую форму. Характерна для:

• патологий позвоночника (лордоз, протрузии),
• туберкулезном спондилите,
• травмах позвоночника,
• заболеваний дыхательной системы.

Тянущая

Протекание зависит от спровоцировавшего ее заболевания: может быть как резкой, так и слабой интенсивности, протекать как круглосуточно, так и в определенное время. Характерна для приступов болезни. Имеет четкую локализацию по вызвавшему ее источнику. Показывает заболевания:

• сердца,
• межреберной невралгии,
• заболевания органов дыхания,
• позвоночника.

Постоянная

Или «хроническая». Интенсивность проявления зависит от источника боли. По времени продолжительности – более трех месяцев. Этот вид возникает на почве заболеваний

тяжелоизлечивающихся:

• туберкулез,
• туберкулезный спондилит,
• эпидуральный абсцесс,
• герпес,

хронических:

• неврологических,
• мышечно-скелетных,
• психогенных.

Чаще всего появляется после болезней:

• костных,
• грыж межпозвонковых дисков,
• ампутации одного из легких.

Причины болей со стороны спины

Заболевания позвоночника

Обычно болевой симптом в позвоночнике возникает в результате

• перенесенных травм,
• врожденных аномалий,
• онкологических заболеваний на последних стадиях,
• смещения позвонков из-за слабости мышечного корсета.

Основными признаками именно позвоночной боли являются:

• стреляющий, резкий характер,
• распространение по ходу иннервации вдоль позвоночника,
• усиление резких движениях в поврежденном отделе позвоночника,
• ночные боли.

Если болевой симптом в позвоночнике появляется по динамическим причинам (из-за неправильной позе при сидении), то обычно проходит в течение недели.

Если болезнь позвоночника затрагивает нервные окончания, то к симптоматике позвоночной боли присоединяются признаки корешкового синдрома:

• онемение и мурашки,
• атрофия и слабость мышц,
• боль в пораженном месте, отдающая вправо или влево,
• параличи.

Невралгия

Болевой симптом появляется на фоне воспаления, травмы или компрессии нервных окончаний, часто похож на инфаркт миокарда. Основные симптомы:

• жгучая,
• режущая,
• ноющая,
• тупая,
• приступообразная боль без определенной локализации, отдающая в грудной отдел спины.

Сопутствующими симптомами являются:

• подергивание мышц,
• повышение давления,
• нарушение сердечного ритма,
• нарушение чувствительности кожи над поврежденным нервом,
• побледнение или покраснение кожи,
• сильное потоотделение.

Отличить боль неврологическую от боли сердечной можно лекарственным способом: нитроглицерин не купирует неврологический болевой симптом.

Остеохондроз

Заболевание возникает из-за защемления нервных волокон воспаленными мышцами. Проявляется тупой болью, усиливающейся и переходящей в «кинжальную» при изменении позы или движении. Расположение боли определяется очагом заболевания. Может быть односторонней или двусторонней.

Сопутствующей симптоматикой являются:

• повышение давления,
• слабость,
• онемение и мурашки в конечностях.

Протрузии

Заболевание связано с выпячиванием межпозвонкового диска при сохранении внешней оболочки – фиброзного кольца.

Болевые симптомы при протрузиях грудного отдела очень слабые, напоминающие простой дискомфорт.

Резкая боль появляется только при нажатии на больной диск.

Если протрузия зажимает спинной мозг или нервные окончания, то дополнительным признаком является корешковый синдром.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвонковая грыжа – следующая стадия протрузии. Боль обычно

• резкая, простреливающая, острая, появляющаяся при движении рук,
• отдает в область сердца.

Болевые симптомы могут имитировать болевую симптоматику других заболеваний. Для определения надо смотреть на дополнительные признаки:

• тяжесть в груди,
• затрудненное дыхание,
• скачки давления,
• слабость мышц,
• онемение рук.

Спондилоартроз

Болезнь Бехтерева сопутствует остеохондрозу, развивается медленно – в течение нескольких лет. Боль:

• тупая,
• ноющая,
• провоцируется и усиливается при движении или при длительном статическом состоянии (сидение или стояние),
• ослабевает в лежачем состоянии.

В грудном отделе болезнь поражает суставы позвоночника, соединяющие ребра с позвонками. Из-за этого болевой симптом появляется в районе реберно-позвонковых сочленений примерно на дистанции в пол пальца от остистых отростков позвоночника.

Болезнь прогрессирует с нижних отделов позвоночника, перемещаясь вверх. Сопровождающими симптомами могут быть:

• потеря аппетита,
• похудение.

Сколиоз

При скручивании позвоночника боли появляются только начиная с третьей стадии, когда позвоночник искривляется более чем на 30 градусов. Боль появляется в:

• положении сидя или лежа,
• усиливается при кашле, наклонах головы или прыжках даже с небольшой высоты,
• болезненность очень сильная, иногда мешающая сну.

Сопутствующими симптомами являются:

• онемение и покалывание в руках,
• затрудненное дыхание,
• межреберная невралгия,
• быстрая утомляемость.

Определить сколиоз как источник боли можно визуально: по ассиметричному расположению плеч и кривизне позвоночника. Отличить сколиозную боль от остеохондрозной поможет горячая ванна: болевой приступ от остеохондроза горячая вода снимет (расслабит спазмированные мышцы), а от сколиоза – нет.

Органы дыхания

В начальной стадии болезни органов дыхания протекают без сопровождающего их болевого симптома, т.к. ни в легких, ни в бронхах нет нервных окончаний.

Боль появляется от пораженной плевры или натруженных кашлем мышц.

Боль проявляется справа или слева – в зависимости от пораженного органа, располагается в грудном отделе спины.

Ее интенсивность возрастает при кашле и вдохе-выдохе.

Болевой симптом органов дыхания отличает резкий, колющий или режущий характер.

Плеврит

Кроме общего для всех заболеваний органов дыхания усиления боли при выдохе-вдохе плеврит отличает повышение интенсивности болевого симптома при глотании. Боль затихает в положении лежа на больном боку, по времени протекания плевральные боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Сопутствующими симптомами могут выступать:

• кашель,
• головная боль,
• синюшность губ,
• бледность кожи.

Бронхит

Болевой симптом появляется от напрягающихся от надрывного кашля мышц. Усиливается при

• кашле,
• вдохе-выдохе.

Сопутствующими симптомами являются:

• слабость,
• головная боль,
• температура.

Пневмония

Боль при воспалении появляется только при продолжительном течении болезни. Болезненность при воспалении легких появляется:

• при поражении нижних долей органа – в среднем отделе спины, в боках, редко может отдавать в грудь и живот,
• при затронутой болезнью плевре – между лопатками.

Туберкулёз

Болевые симптомы от туберкулеза появляются только при уже сильном развитии заболевания, на начальных этапах болезнь протекает латентно и не проявляет себя.

При среднем развитии болезни боль имеет слабый, смазанный характер. Ярко выраженная болезненность появляется при запущенном недуге, носит общий для всех легочных заболеваний характер, локализуется

• в спине за лопатками,
• груди.

Отличительным симптомом туберкулезной боли является ухудшение общего состояния при попытке глубокого вдоха.

Онкология

Интенсивность боли при онкологии зависит от размера новообразования, наличия или отсутствия метастазов и их количества.

В начале заболевания интенсивность болей:

• слабая,
• постоянная,
• ноющая.

С развитием заболевания характер болезненности меняется на острый, резкий – это связано с распространением метастазов и внутренними процессами, происходящими в самой опухоли.

Только рак позвоночника дает резкие боли в спине сразу.

Особенности для правой и левой стороны

Кроме инфекционных заболеваний, болевой симптом в правом или левом легком могут провоцировать:

• инородные тела,
• новообразования, кисты в бронхах или легких,
• тромбы в легочных артериях.

Сопутствующими симптомами являются:

• кровохарканье,
• повышение температуры,
• слабость,
• кашель.

В спине при вдохе

Болевой симптом на вдохе может быть спровоцирован:

• онкологией легкого/легких или плевре,
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника,
• межреберной невралгией,
• травмами груди,
• гриппом,
• инфарктом миокарда,
• перикардитом,
• ревматизмом,
• воспалением околосердечной сумки,
• переломами ребер.

Во всех этих случаях интенсивность боли на вдохе возрастает.

После курения

Болевой симптом в легких после курения является специфической реакцией организма на никотин. Никотин вызывает выброс адреналина в организме, что провоцирует спазм сосудов и повышение давления.

Интенсивность боли зависит от следующих факторов:

• порога чувствительности болевых рецепторов,
• продолжительности курения,
• возраста курильщика,
• дозы никотина.

К дополнительным факторам, провоцирующим болевой приступ, относятся:

• имеющиеся заболевания сосудов,
• психологическая стабильность,
• гормональный фон.

Болезненность после сигарет может возникать уже на втором году регулярного курения. Часто любая боль в области легких воспринимается как легочная.

На самом деле причин несколько:

• легочные – болевой симптом появляется из-за разрушения эпителия на внутренних поверхностях бронхов и легких,
• внелегочные – развивается вследствие дисфункций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

При появлении болей нельзя ставить диагноз самостоятельно – большая часть симптомов перекликается между собой, и точно определить причину может только грамотный специалист.

Первичный осмотр проводит терапевт. По результатам он может рекомендовать консультацию у узкого специалиста:

• невропатолога,
• хирурга,
• пульмонолога,
• кардиолога,
• травматолога.

Анамнез

Медосмотр и опрос

При первичном анализе причин заболевания врач должен выяснить несколько существенных моментов:

• возраст пациента (чтобы исключить ряд возрастных заболеваний),
• продолжительность болевого симптома,
• характеристику боли (резкая или тупая, четко локализована или размыта, отдает ли в руки, шею и т.д.),
• наличие болевых симптомов в спине в течение жизни,
• локализацию болевого синдрома,
• всегда ли боли появлялись в этом месте или перемещались по спине,
• после каких событий возникали болевые признаки (поднятие тяжестей, инфекционные заболевания и пр.),
• перенесенные травмы (даже в детском возрасте),
• перенесенные ранее заболевания (сердечно-сосудистые и др.),
• профессиональные факторы (долгое сидение и т.п.).

Далее проводится осмотр пациента, на котором с помощью:

• пальпации,
• исследования частоты сердцебиения,
• двигательных возможностей,
• нервной реакции,
• прослушивания работы легких или ставится окончательный диагноз, или назначаются дополнительные исследования для точного определения заболевания и назначения лечения.

В течение тридцати дней у девяноста процентов пациентов боль в спине проходит, поэтому необходимость в дополнительной диагностике отпадает.

Анализы

На появление ряда заболеваний организм реагирует выбросом определенных микроэлементов в кровь.

Для выяснения сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных болезней назначаются:

• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ на онкомаркеры.

Рентген бесполезен при оценке состояния мягких тканей, но он покажет проблемы с опорно-двигательным аппаратом, четко очертит контуры внутренних органов.

Рентгеновское исследование будет назначено:

• в острых случаях,
• при серьезной травме,
• если пациент старше 50 лет,
• при остеопорозе,
• при длительном приеме стероидов.

КТ и МРТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут выявить:

• изменения в мягких тканях (кроме функциональных изменений),
• деформации во внутренних органах,
• изменения в хрящах,
• структуре костных тканей,

визуализировать:

• внутренние органы,
• разграничить патологические клетки и здоровые,
• выявить нарушения функционирования внутренних органов.

Лечение

В зависимости от данных диагностики назначается лечение, которое может состоять из самостоятельных курсов или комплексного подхода:

• лекарственными препаратами – для достижения терапевтического эффекта назначаются таблетированные средства или уколы,
• физиотерапией – широкий спектр физиотерапевтических средств оказывает обезболивающий и расслабляющий эффект, улучшает кровоток и питание мышц,
• светотерапией – обеспечивает анальгирующее действие, выводит продукты распада, снимает спазмы,
• лечебной гимнастикой – улучшает кровоток и дает умеренную нагрузку на организм, улучшая обмен веществ и газообмен в организме,
• массажами – увеличивает кровоснабжение, улучшает питание тканей, имеет анальгирующий характер,
• химиотерапией – уничтожает новообразования, препятствует возникновению новых.

Чем и как быстро снять

Обезболивание не является лечением и не заменяет его, но начинать надо именно с него, чтобы:

• избежать болевого шока,
• устранить дискомфорт,
• избежать психоэмоционального стресса на болевой почве.

Наиболее быстрым является медикаментозный метод – его используют при возникновении боли любой этиологии и в домашних условиях, и в клинических.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата вторым по скорости является физиотерапия. Кроме лечебного воздействия оказывает анальгирующий эффект – болевые ощущения уходят после первого сеанса.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нитроглицерин оказывает не только сосудорасширяющий эффект, но и обезболивающий.

Другие способы (иглоукалывание, су-джок, лазеротерапия) имеют отсроченный эффект.

Как делать обезболивание

Анальгирующие препараты могут использоваться для купирования внезапных болевых приступов или для снятия продолжительных болей. Обезболивающие средства могут быть

• негормональные противовоспалительные таблетки, анальгирующий препарат – кроме обезболивающего эффекта, препараты этой группы оказывают еще противовоспалительный эффект, но прием может вызвать ря