Может ли болеть голова если потянула шею

В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.

Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.

Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.

Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.

Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.

В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.

Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.

Источник

Существенная часть больных, приходящих в пункт травматологической помощи, жалуются на то, что сорвали (или растянули) мышцы шеи. Это крайне частая травма, затрагивающая в первую очередь шейные мышцы и связки, и проявляющаяся в виде достаточно сильной боли.

В МКБ-10 растяжение шеи относится к группе травм «S10-S19» и имеет персональный код «S16». Для лечения такой травмы применяются различные прогревающие и противовоспалительные мази, массаж, а иногда даже ношение ортопедических корсетов/воротников (в особо тяжелых случаях).

Причины растяжения шеи

Шейная область слаба в плане переносимости физического воздействия. Ежегодно в травматологических пунктах регистрируются тысячи переломов шейных позвонков и разрывов мышц шеи по самым простым причинам: бытовая травма, резкое движение, ДТП, падение. Причиной может стать даже неудачная поза, принятая во время сна.

Растяжение не подразумевает травм позвоночного столба: речь идет о том, что растянуты шейные мышцы или связки.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Чаще всего причиной является резкое движение головой (в том числе при выполнении физических упражнений или при переноске тяжестей). Чем слабее мышцы шеи, тем выше риск получить травму, поэтому плохо развитые физически люди чаще с этим сталкиваются.

Также нередко растяжение возникает на фоне переохлаждения, ударов по шее (частая травма бойцов различных единоборств на тренировке). В некоторых случаях достаточно просто «залежать» шею во время сна, что чаще всего бывает при засыпании на кресле или просто в неудобной позе.
к меню ↑

Чем это опасно?

В большинстве случаев такая травма обходиться без тяжелых последствий, требующих неотложной помощи или госпитализации. Более того, примерно в 70% случаев и вовсе можно обойтись без консультации с врачом и без специфического лечения: все проходит само по себе.

Если произошло просто растяжение мышц или связок, то проблема ограничивается средней тяжести болями и воспалением (возможна небольшая отечность). При разрыве мышц или связок проблем возникает больше: возможна лихорадка, может сильно болеть не только шея, но и голова (боль при этом отдает в глаза и уши).

Растяжение мышц шеи протекает с выраженной болью

Больше всего проблем может возникнуть у людей с анатомическими дефектами или аномалиями строения позвоночного столба в данном отделе. В редких случаях при таких обстоятельствах возможна компрессия (частичное сдавливание) или полная обструкция одной или двух позвоночных артерий, что уже достаточно опасно (возможен инсульт, инфаркт мозга).

Однако столь серьезные осложнения именно из-за растяжения шеи следует рассматривать в виде исключения.
к меню ↑

Симптомы: как понять, что потянул шею?

Большинство людей полагает, что растяжение шеи проявляется только болью. К сожалению, на этом клинические признаки заболевания не заканчиваются, и возможно присоединение еще нескольких неприятных симптомов.

Как понять, что растянул шею? Следует обратить внимание на следующие симптомы:

Выраженная боль. Болеть может как отдельно слева или справа, так и вообще вся шея с захватом некоторых участков головы (происходит иррадиация – переход боли в соседние области).
При тяжелых травмах возможно повышение температуры вплоть до 38 градусов. Температура возникает в первые часы после повреждения и обычно спадает сама собой через 12-48 часов.
На месте травмы развиваются воспалительные процессы, приводящие к развитию отеков. Выглядят они как небольшая опухоль (напоминающая холмик) на задней стороне шеи.
Скованность в движениях. Головой покрутить невозможно – при попытках это сделать возникает мучительная боль. При этом боль может усиливаться даже от прикосновения к коже, под которой находится патологический очаг.

к меню ↑

Симптомы растяжения у детей

У ребенка симптомы растяжения шеи крайне сильно напоминают таковые у взрослых людей. В целом различия минимальны, но есть одна особенность течения таких травм у детей – они протекают в большинстве случаев «притупленно».

Спазм мышц — один из симптомов растяжения шеи

То есть при одинаковой травме у взрослых пострадавших будут мучительные боли, тогда как у детей боль может быть умеренной (но не отсутствовать – это невозможно в данном случае). Также у детей гораздо реже развиваются выраженные воспалительные реакции, в том числе реже возникает отек.

При этом взамен отеков у детей может возникать локальное повышение температуры тела. То есть в области, где произошла травма мышцы или связок, кожа на ощупь будет теплой или даже горячей. Кроме того, достаточно часто меняется цвет кожи над патологическим очагом (он становится розовым или даже ярко красным).

В остальном более никаких отличий нет. Учтите, что дети любят преувеличивать свои ощущения, поэтому ребенок может впадать в истерику даже при минимальном растяжении мышц.
к меню ↑

Что делать, если потянул шею: первая помощь

Специфика растяжения шеи такова, что чем раньше приняты адекватные меры по ликвидации проблемы, тем быстрее травма вылечится. А это значит, что после получения повреждения следует как можно быстрее оказать себе или стороннему человеку первую помощь. Но что делать?

При растяжении мышц шеи нужно как можно раньше приложить лед

Поэтапно помощь выглядит следующим образом:

В первую очередь следует уложить пострадавшего на кровать (если это возможно) и попытаться иммобилизовать голову. Если это не представляется возможным, следует просто заставить больного не шевелить головой (если он будет это делать).
Далее следует найти лед/замороженный продукт питания или, если его нет, набрать холодной воды в бутылку и приложить к месту, в котором ощущается боль. Держать холод желательно около часа, постоянно меняя лед или воду на новую.
Никаких запретов на прием болеутоляющих медикаментов нет, поэтому смело дайте больному таблетку парацетамола/кетанова/анальгина для облегчения боли. Желательно использовать болеутоляющие в виде нестероидных противовоспалительных препаратов (они убирают не только боль, но и температуру с воспалением).

к меню ↑

Дальнейшее лечение

Как лечить растяжение в дальнейшем? Чем мазать и что принимать? В идеале этим должен заниматься врач, но на практике большинство пациентов к нему не обращается, полагаясь на собственные силы, и в большинстве случаев этого достаточно.

Для лечения растяжения мышц шеи применяются корсеты

Дальнейшее лечение следует проводить с применением медикаментозных средств и покоя для шейной области:

купите любую мазь от растяжения мышц (именно мазь, не крем!) и строго по инструкции наносите ее на кожные покровы шейной области ежедневно, при этом ни в коем случае не затрагивая переднюю часть шеи, только заднюю;
при наличии болевого синдрома смело принимайте самые простые болеутоляющие средства (безопаснее всего – парацетамол, при сильных болях – кетанов, но после консультации с врачом);
обеспечьте покой шее, по необходимости купите воротник для ее поддержания (если сам воротник не будет причинять боли).

Сколько болит растянутая шея по времени? Вопрос строго индивидуальный, но в среднем сильные боли держатся 1-3 дня, еще пару дней боль средней тяжести, после чего неделю может ощущаться умеренная боль (обычно при движениях головы). Если болезненные ощущения затягиваются на более длительный срок, и не чувствуется облегчения, то стоит посетить врача: травматолога, терапевта, или хирурга.
к меню ↑

Что делать, если продул шею? (видео)

к меню ↑

Когда и куда обращаться к врачу?

В большинстве случаев врачебная помощь не нужна, но существуют тревожные знаки, требующие немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью (как в плановом порядке к терапевту, так и в срочном в травмпункт):

высокая температура тела, не проходящая более 36-48 часов;
не уменьшение или наоборот нарастание болей, или наличие постоянных (не ослабевающих на протяжении 3-4 дней) сильных болей;
большая отечность, сильное покраснение кожных покровов;
когнитивные расстройства, проблемы со зрением, снижение слуха;
невозможность принимать пищу или даже воду из-за усиления болей или ригидности (спазма) челюстных мышц.

к меню ↑

Профилактика растяжения шеи

Стопроцентная защита от растяжения шеи невозможна в принципе, однако существуют рекомендации, следуя которым можно существенно снизить риски развития таких проблем. Они одинаково применимы как для взрослых людей, так и для детей (объясните их ребенку).

Для предупреждения растяжения шеи следует избегать переохлаждения

Список таков:

не допускайте переохлаждения шеи (зимой – шарф, летом – не спать под кондиционером или вентилятором);
не допускайте никаких резких движений шеей, особенно если вы никогда не тренировали ее;
для сна выбирайте удобную подушку и удобное положение;
перед физическими нагрузками (будь то тренировка в спортзале или переноска тяжестей) разминайте мышцы (в том числе и шеи, даже если шейные мышцы выполнять работу не будут);
если вы занимаетесь единоборствами (особенно различными видами борьбы) – приобретите защитную амуницию;
своевременно лечите любые заболевания спины, приводящие к спазму спинной мускулатуры (в этом плане особенно опасен остеохондроз и сколиоз).

Источник

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник