Может ли болеть голова от кеторола
Кеторол
Наименование:
Кеторол (Ketorol)
Фармакологическое действие:
Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным обезболивающим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола — рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через 1-2 часа.
Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).
Методика применения:
Кеторол-таблетки
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.
Кеторол для внутримышечного введения
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы обезболивающих препаратов опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.
Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.
Нежелательные явления:
Градация побочных действий: больше 3 % — частые, 1-3 % — менее частые, меньше 1 % — редкие.
Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).
Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто), метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто), депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) — редко.
Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) — редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).
Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто), крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто), отек легких, потеря сознания (редко).
Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).
Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто), чрезмерная потливость (менее часто), лихорадка, отек языка, (редко).
Противопоказания:
• Аспириновая триада,
• ангионевротический отек,
• бронхоспазм,
• повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС,
• гиповолемия вне зависимости от причины ее развития,
• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения,
• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии),
• дегидратация,
• пептические язвы,
• геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный),
• комбинация с другими НПВС,
• почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л),
• нарушение кроветворения,
• геморрагический диатез,
• беременность, роды, лактация,
• высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные),
• возраст до 16 лет.
Во время беременности:
Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.
Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).
На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с обезболивающими препаратами опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.
Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5 % раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.
Передозировка:
Возможные признаки передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.
Форма выпуска препарата:
Кеторол-таблетки:
круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).
Кеторол – раствор для внутримышечного введения
в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.
Условия хранения:
Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.
Синонимы:
Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.
Состав:
Кеторол-таблетки
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель — олив зеленый.
Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Дополнительно:
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов — это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.
Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с обезболивающими препаратами опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).
Препараты аналогичного действия:
Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!
/ sitemap-index.xml
Источник
Когда болит голова, хочется выпить немедленно таблетку, чтобы боль отступила. В домашней аптечке каждого, есть арсенал противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, анальгетиков на любой вкус, кошелек и от всего на свете. Популярный Кенорол — в ТОПе.
Все из-за очевидных преимуществ лекарства:
- Доступность. Кеторол отпускается без рецепта в любой аптеке и стоит дешево. Упаковки из 10 таблеток хватит на терапию длительностью 5 дней.
- Универсальность. Препарат одновременно убирает боль, жар, воспаление и спазм. При приеме таблетке получаем сразу 4 действия уже через 30 минут. Что позволяет эффективно лечить головную боль начиная от гриппа и заканчивая ПМС.
- Безопасность. Только у 1% людей, которые принимали Кеторол по рекомендации врача и под его наблюдение развивались осложнения или побочные эффекты.
- Простота приема. Препарат выпускается в виде таблеток по 10 мг, которые удобно глотать.
(Видео: «Кеторол»)
Можно ли Кеторол при головной боли?
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Это позволяет использовать его при приступах мигрени, головной боли при физическом или умственном переутомлении, кластерных болях, ушибах (но без кровотечения).
Одно из преимуществ Кеторола — отсутствие седативных свойств. Это значит, что во время приема лекарства можно водить транспорт, работать с оборудованием без риска травмы. Также лекарство не угнетает дыхательный центр. Поэтому не снимет одновременно кашель и головную боль при гриппе, ОРЗ. Кеторол не вызывает привыкания. Так что если лекарство вам подходит, нет противопоказаний, то его можно принимать годами при необходимости.
Как он действует?
Секрет эффективности обезболивающих таблеток в Трометамине. Он отключает простагландины, мешая им передавать болевые импульсы от органов. Простой состав и высокая усвояемость через кожу Кеторола обеспечивают его эффективность. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 минут после приема.
Лекарство имеет:
- обезболивающий эффект. Унимает боль любой силы в течение часа, и эффект сохраняется на протяжении 8 часов. При приеме Кеторола облегчение наступает даже при боли в висках из-за болезни зубов или стоматологического вмешательства;
- жаропонижающие свойства. Угнетение простагландинов налаживает естественную терморегуляцию организма. Поэтому препарат поможет при гриппе не только с головной болью, но и ознобом;
- спазмолитический эффект. Трометамин в сыворотке крови образует кинины. Вещества расслабляют спазмированные мышечные волокна артерий и вен головной мозга или другого участка тела;
- противовоспалительные свойства. Головная боль часто бывает при ЛОР заболеваниях. Отиты, воспаление слухового нерва или вестибулярного аппарата сопровождаются острыми, прокалывающими ощущениями. А прием Кеторола облегчает состояние, возвращая работоспособность;
- снижает проницаемость сосудов. Это помогает предотвратить отечность при повышенном давлении, мигренях или черепно-мозговых травмах.
Как принимать Кеторол? Инструкция по применению
Препарат принимают курсами по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней при приступах мигрени, хирургическом лечении зубов, черепно-мозговых травмах.
При разовых головных болях (ушиб, метеочувствительность, ПМС) доктора предлагают разовый прием препарата ли 3-х кратный в течение 1 дня.
Для предотвращения осложнений, лучше перед приемом Кеторола проконсультироваться с медиками и не превышать рекомендованную дозу.
Характеристика препарата
Кеторол выпускается в виде таблеток весом по 10 мг. Они выпускаются в упаковках по 10 штук. Также в аптеках продается раствор для инъекций объемом по 30 мг в упаковках по 10 штук. Менее популярный вариант Кеторола в виде геля в тубе 30 мг. Стоимость упаковки таблеток — от 50 рублей или 23 гривен, раствора — от 125 рублей и 52 гривен.
На фоне других анальгетиков Кеторол выгодно отличается активным компонентов трометамином. Он подавляет синтез гормонов простагландинов. Это блокирует передачу болевых импульсов, позволяя организму восстанавливаться. Блокировка простагландинов — преимущество и минус лекарства одновременно. Вещество необходимо не только для передачи болевых импульсов, но и для защиты слизистой ЖКТ. Также сокращается количество тромбоцитов, что может спровоцировать длительное кровотечение при малейшей травме или бытовом порезе.
Показания к применению
Универсальное средство незаменимо при:
- Головных болях любой природы и локализации.
- Болезненных менструациях и ПМС.
- Последствиях приема гормональных контрацептивов в виде головной боли. Они вызывают загустение крови, провоцируют расслабление сосудов. Из-за всего этого начинает болеть голова у женщин.
- Зубной боли во время лечения, после оперативного вмешательства или при воспалении
- Внутричерепная гипертензия. Препарат снижает отечность, устраняет болезненность головы и используется в составе комплексной терапии.
- Последствия доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Наличие блокаторов таламо-кортикальных волокон болевых импульсов в Кетороле существенно облегчает состояние.
- Врожденные или приобретенные цефалгии.
- Черепно-мозговые травмы взрослых.
- Травмах любого рода;
- Восстановлении после оперативного вмешательства.
- Хронические воспаления и обострения в суставах, костях и мышцах в любом участке тела.
Исследования врачей и положительные отзывы пациентов свидетельствуют, что Кеторол — один из немногих препаратов, которые облегчают приступы мигрени или кластерных болей.
Для облегчения состояния достаточно принять 1 таблетку. Суточная кратность приема — 3 раза. Максимальная длительность терапии Кеторола не больше 5 дней.
Побочные эффекты от Кеторола
При индивидуальной непереносимости компонентов таблетки аллергическая реакции может возникнуть даже после разового приема.
Побочные эффекты от Кеторола явления от непереносимости или превышении дозировки проявляются в виде:
- Тошноты, рвоты, повышенного газообразования, запоров.
- Появления крови в мочи, увеличения числа позывов, болезненного мочеиспускания.
- Со стороны легких и гортани может развиться отек, отек Квинке, ощущение заложенности носа и одышка.
- Отечности рук, ног, слизистых оболочек.
- Человек жалуется на сонливость или проблемы со сном, раздражительность.
- Повышенное потоотделение, озноб, слабость — редкие симптомы передозировки Кеторолом.
При подозрении на передозировку лекарством промывают желудок, после принимают абсорбент (активированный уголь или его аналоги с расчета 1 таблетка на 10 кг веса) и вызывают скорую.
Кому противопоказано средство?
Любое лекарство имеет ограничения для приема. Касательно Кеторола, то это:
- обострение воспалительных процессов в желудке и кишечнике или хронические заболевания этих органов. Из-за состава таблетка негативно воздействует на слизистую оболочку, влияет на секрецию слизи, ферментов и процесс переваривания пищи. Даже зарубцевавшиеся язвы или операции на органах ЖКТ являются противопоказаниями к приему;
- почечная или печеночная недостаточность. Препарат может обострить состояния;
- мозговые гематомы или геморрагический недуг, болезни связанные со свертываемости крови. Кеторол смещает баланс тромбоцитов и других факторов, которые прекращают кровотечения;
- беременность, лактация;
- возраст младше 16 лет;
- непереносимость аспирина, аспириновая астма;
- сильные кровотечения;
- обезвоживание;
- лихорадка.
Можно ли Кеторол для беременных?
Особенность лечения будущих мам заключается в том, что любой препарат попадает через плаценту и кровь в организм ребенка. Существуют группы лекарств, которые аккумулируются в грудном молоке всю беременность, а с началом лактации попадают к малышу. Поэтому таблетки от головной боли выбираются серьезно и щепетильно.
Кеторол нежелательно принимать беременным и кормящим женщинам. Клинические исследования и испытания на животных зафиксировали в 10% возникновение патологий развития плода и осложнения протекания беременности. Чтобы не подвергать себя риску, лучше поискать более безопасные аналоги или бороться с головной болью безопасными методами: эфирное масло лимона, отдых, прогулки на свежем воздухе.
[poll id=»11″]
Источник
