Может ли болеть голова от лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые
При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.
Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.
Основные причины невралгии лицевого нерва
В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.
Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.
Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:
- Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха;
- опухоли головного мозга;
- травмы лицевой и височной части черепа;
- воспалительная реакция после перенесённой операции;
- сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита;
- специфическое строение костей;
- наследственный фактор;
- результат перенесённой герпесной инфекции.
Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.
Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.
Симптомы невралгии
При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.
Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.
Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.
Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.
В результате могут появиться следующие симптомы:
- Слезотечение;
- жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
- усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
- пятна на коже или её покраснение;
- уменьшение боли при надавливании;
- деформация губ при открывании рта;
- не до конца закрываются веки;
- человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
- боль не беспокоит ночью;
- может появиться около уха.
Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.
У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.
В чём опасность заболевания
Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.
Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:
- Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
- Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
- Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
- Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
- Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.
Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.
Необходимая диагностика
Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:
- ОАК;
- ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;
- рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;
- МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.
Лечение
При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.
Медикаментозное
Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.
Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.
Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.
Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.
Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.
Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.
Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.
Массаж и гимнастика для лица
Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.
Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:
- Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
- плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
- лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
- лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.
Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.
Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.
Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.
Пример упражнений:
- Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
- складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
- сжимание и разжимание зубов;
- подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.
Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.
Физиотерапия
При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:
- Микротоки;
- УВЧ;
- электрофорез с новокаином или лидокаином;
- фонофорез.
Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.
Народные средства
Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.
Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.
Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.
Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.
Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.
Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.
Профилактика лицевой невралгии
Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.
Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.
Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.
Источник
По данным ВОЗ, это заболевание встречается у 4 из 10 тысяч человек. Недуг провоцирует настолько острые головные боли, что во время ремиссии пациенты боятся дотронуться до лица из-за страха, что ужасные ощущения вернутся. Рассказываем, как развивается невралгия тройничного нерва, как купировать боль и можно ли избавиться от неё навсегда.
Как возникает неврит?
Пока что это не до конца ясно. Считается, что заболевание чаще всего развивается из-за сдавливания тройничного нерва сосудами или, реже, опухолью.
Во время приступов появляются острые боли в лице и голове: они могут отдавать в уши, глаза, губы, нос, лоб и зубы. Известны случаи, когда пациенты испытывали неприятные ощущения даже в указательных пальцах.
У кого может развиться эта патология?
Чаще всего неврит тройничного нерва возникает у людей среднего возраста и у пожилых. Вот факторы риска:
- Опухоль мостомозжечковой области;
- Вирусные заболевания: например, герпес;
- Воспаления во рту — пародонтит, пульпит;
- Воспаления околоносовых пазух, носа;
- Атеросклероз;
- Травмы лица.
Как обнаружить эту болезнь?
Она даст знать о себе жгучей, стреляющей болью в голове и лице. Ощущения могут возникать как спонтанно, так и во время движений лица (разговора, жевания, чистки зубов). Приступы появляются с разной периодичностью, однако зимой обычно учащаются.
Вот что испытывает пациент, помимо боли:
- Слезоточивость;
- Повышенное слюноотделение;
- Резкое снижение температуры лица;
- Онемение или повышенную чувствительность в области губ, челюсти, века и крыла носа;
- Непроизвольные сокращения жевательных и мимических мышц.
Иногда пациенты путают зубную боль с лицевой, и записываются к стоматологу. Однако с подобными ощущениями нужно обращаться к невропатологу. Чтобы установить диагноз, придётся пройти следующие процедуры:
- Общий анализ крови;
- МРТ, КТ;
- Ангиографию — исследование кровеносных сосудов с помощью контрастного препарата и рентгена;
- Электромиографию — исследование мышц лица.
Как вылечить неврит тройничного нерва?
Как всегда, лучше обратиться к врачу сразу же после первых симптомов. В этом случае терапия будет относительно лёгкой:
- Медикаментозное лечение — пациенту выписывают противосудорожные, противовирусные, сосудистые препараты, спазмолитики или успокаивающие препараты;
- Физиотерапевтическое лечение включает в себя токи Бернар, ультрафонофорез и другие процедуры.
Операция показана в том случае, если медикаментозное лечение не помогло. В настоящее время чаще всего проводят следующие операции:
- Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва — между сосудами и корешком помещают прокладку, которая не позволяет им тереться друг о друга.
- Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва — самый эффективный метод, после которого практически не бывает осложнений. По время операции врач вводит иглу в череп через щёку и подаёт электрический ток. Узел тройничного нерва разрушается, и уже через несколько часов пациент может идти домой.
- Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью излучения.
- Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга — хирург устанавливает под кость черепа электрод. Из-за этого мозговой кровоток увеличивается и боль отступает.
Что будет, если не лечить неврит тройничного нерва?
Могут возникнуть осложнения:
- Парез лицевых мышц — асимметрия и неподвижность одной стороны лица;
- Гематома мозжечка;
- Ухудшение слуха;
- Повреждения нервной системы (атаксия).
Если ли профилактика у этой болезни?
Специальных мер нет, но врачи рекомендуют следующее:
- Избегайте переохлаждений, особенно лица;
- Вовремя лечитесь от инфекционных заболеваний носоглотки, полости рта;
- Питайтесь сбалансированно и ведите активный образ жизни.
Узнать больше о лечении болезни на поздних стадиях можно из сюжета программы «Жить здорово»
Источник
Неврит или воспаление лицевого нерва, встречается довольно часто – этот нерв проходит близко к поверхности кожи и часто подвержен травмам и переохлаждению, которые вызывают неврит.
Другой нерв, проходящий рядом с лицевым – тройничный. Оба этих нерва могут поражаться одновременно или независимо друг от друга. Признаки их воспаления отличаются друг от друга, но одни и те же средства могут оказаться эффективными для обоих нервов.
Тройничный нерв
Тройничный нерв (V пара черепных нервов) получил своё название из-за того, что имеет три ветви:
- глазную;
- верхнечелюстную;
- нижнечелюстную.
По функции две верхние ветви являются чувствительными, нижнечелюстная – смешанная, в ней есть и чувствительные, и двигательные волокна.
Этот нерв обеспечивает чувствительность:
- мозговых оболочек;
- кожи лица и теменной области;
- глазного яблока;
- слизистой носа и его пазух;
- зубов и полости рта.
Также он регулирует:
- образования слёз в слёзных железах;
- работу слюнных желёз;
- иннервирует большую часть жевательных мышц.
Воспаление тройничного нерва характеризуется резкой болью в поражённой половине лица, которая усиливается при:
- жевании;
- разговоре;
- зевоте;
- чистке зубов;
- прикосновении к лицу, в том числе при бритье или нанесении макияжа.
Боль может быть локализована не по всей половине лица, а в области, иннервируемой одной из ветвей тройничного нерва.
Второй симптом – это:
- гиперемия (покраснение) половины лица;
- слёзотечение;
- выделения из носа;
- повышение слюноотделения.
При хроническом течении воспалительных явлений возникают:
- подёргивания мышц лица и патологическая чувствительность кожи лица как предвестники болевого приступа;
- атрофия мышц лица с поражённой стороны, в результате чего мимика становится асимметричной;
- возможно развитие неврозов на фоне частых болевых приступов.
Также предлагаем вашему вниманию статью о парезе лицевого нерва у новорожденных.
Задай вопрос врачу о своей ситуации
Воспаление лицевого нерва
Лицевой нерв, в отличие от тройничного, имеет в основном двигательные волокна, он иннервирует:
- мимические мышцы;
- вкусовые рецепторы полости рта;
- частично – слёзные и слюнные железы.
Его расположение таково, что нерв делает два изгиба (колена) и проходит в очень узких костных структурах, поэтому при воспалении, которое неминуемо сопровождается отёком, он легко повреждается, что может привести к необратимым патологическим изменениям нерва и хроническому невриту.
Лицевой нерв проходит близко к поверхности кожи, поэтому довольно частая причина его воспаления – переохлаждение.
Классификация
Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва в зависимости от вызвавших заболевание причин.
Первичный неврит вызван переохлаждением или травмой лицевого нерва и является самостоятельным заболеванием.
Вторичный развивается на фоне инфекционного поражения лицевого нерва – герпетической инфекции, паротита, отита, нейро-СПИДа и других инфекций. Этот вид неврита – один из симптомов основного заболевания.
По вовлечённости в патологический процесс других нервов выделяют мононеврит лицевого нерва и полиневрит, когда вместе с лицевым поражаются и другие нервы, чаще всего – тройничный.
Симптомы
Боль при неврите лицевого нерва возникает за ухом на поражённой стороне, затем распространяется на околоушную область и глазное яблоко.
Но самые заметные симптомы неврита возникают со стороны мимических мышц:
- Глаз с поражённой стороны широко открыт, и пациент не может его полностью закрыть даже во время сна. Как следствие – глазное яблоко постоянно сухое, возникают неприятные ощущения, может ухудшиться зрение.
- Одновременно с сухостью глазного яблока может возникнуть рефлекторное слёзотечение.
- Лобные и носогубная складка разглажены, из-за чего лицо напоминает маску.
- Мимика на поражённой стороне становится бедной или полностью отсутствует, что делает лицо несимметричным.
- Уголок рта с поражённой стороны опускается вниз, щека теряет чувствительность, и пациент постоянно прикусывает её во время еды или разговора.
- Из-за потери контроля над мышцами речь становится невнятной, страдает и жевательная функция.
- Пациент испытывает постоянную жажду, у него нарушается восприятие вкуса, но при этом слух, наоборот, становится более чувствительным.
Причины
Вызвать поражение лицевого нерва могут различные причины как внешние, так и внутренние:
- Переохлаждение, как общее, так и местное;
- Травмы уха и головы;
- Ошибки в стоматологической практике;
- Отиты, гаймориты;
- Алкоголизм;
- Инфекционные заболевания (паротит, герпес);
- Повышенное артериальное давление;
- Сахарный диабет;
- Метастазы опухолей нервной системы.
Все эти причины приводят к повреждению лицевого нерва, ущемлению его в каналах, через которые он проходит. Без своевременного лечения патологические изменения в нерве могут стать необратимыми.
Диагностика
Характерные жалобы и внешний вид пациента позволяют заподозрить неврит лицевого нерва. Также имеет значение анамнез, который может указывать на его причину. В общем анализе крови возможны признаки острого воспаления, особенно для невритов, вызванных воспалительными заболеваниями соседних органов.
Для более точной диагностики применяют современные высокотехнологичные методы – магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние нерва и определить точное место поражения (особенно важно при метастазах).
Электронейрография позволяет выявить локализацию и степень поражения, вовремя распознать угрозу атрофии мимических мышц.
Электромиография позволяет выявить дополнительные симптомы поражения мышц (миозит, атрофия, и другие).
Сочетание этих методов позволяет определить:
- точное место поражения нерва, вероятность возникновения осложнений;
- степень вовлечённости в патологический процесс других нервов, в том числе тройничного и мышц;
- определить причину, вызвавшую заболевание;
- и исходя из этого назначить наиболее эффективное лечение.
Лечение народными средствами
Неврит является достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к тяжёлым последствиям, поэтому лечить его лучше всего у добросовестного врача, но народные средства могут стать хорошим дополнением к назначенным препаратам и физиопроцедурам.
Для облегчения симптомов неврита лицевого нерва народная медицина рекомендует довольно широкий выбор методик:
- Одна из них – прогревание. Для него используется поваренная соль или чистый песок. Его раскаляют на сковородке, заворачивают в ткань и на полчаса прикладывают к лицу. Этот метод снимает болевые ощущения, уменьшает отёк нерва, способствует более быстрому восстановлению его функций во время выздоровления.
- Ромашка используется как вкусная и полезная добавка к чаю и для компрессов на лицо. Она оказывает противовоспалительное противоотёчное действие, слабый антисептический эффект.
- Лепестки розы добавляют в чай для улучшения питания нервной ткани и её проводимости.
- Раствор мумиё считается универсальным средством для восстановления повреждённых периферических нервов. Также он стимулирует иммунитет, улучшает нервную проводимость.
Применение народных средств не заменяет назначения врача, а только дополняет их, позволяя улучшить самочувствие, снизить выраженность симптомов, ускорить выздоровление. Эти же средства могут быть полезны при заболеваниях не только лицевого, но и тройничного нерва.
Течение и прогноз неврита лицевого нерва
В зависимости от того, как проводилось лечение и что послужило причиной заболевания, неврит лицевого нерва может протекать остро и закончиться полным выздоровлением, может стать хроническим заболеванием, если лечение было проведено неправильно или причина – хронические заболевания, такие как сахарный диабет.
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения неврита:
- Контрактура и подёргивание мимических мышц, при этом мимика с поражённой стороны становится бедной, мышцы болезненны при прикосновении, может ощущаться их слабая пульсация.
- Атрофия мышц лица является необратимым процессом, превращающим половину лица в безэмоциональную маску.
- Также могут возникнуть патологические синкинезии – распространение нервного возбуждения на соседние участки мимических мышц, в результате чего на лице возникают гримасы.
- Вследствие нарушения иннервации роговицы глаза возникает кератит и конъюнктивит, которые плохо поддаются лечению.
Прогноз для жизни при любом течении неврита благоприятный, это заболевание не вызывает опасных осложнений, но стойкие изменения мимики могут оказаться препятствием в профессиональной деятельности пациента, если она связана с работой с людьми.
Профилактика
Для профилактики невритов:
- Необходимо избегать переохлаждений, в том числе переохлаждения лица, не следует зимой длительно находиться на улице без головного убора.
- Необходимо своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания, которые могут вызвать неврит – отиты, гаймориты.
- Положительное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В, поэтому их приём может предотвратить заболевание.
Для устранения последствий перенесённого неврита существует методика самомассажа, которая позволяет улучшить кровоток в повреждённом нерве и ускорить его восстановление.
Желательно по возможности избегать стрессов, питаться здоровой полноценной пищей, периодически выезжать на курорты с тёплым климатом – всё это благотворно сказывается на состоянии нервной системы, но, к сожалению, не всегда возможно.
Источник
