Может ли болеть голова от остеомы головы

Группа опухолей костей включает в себя огромное количество разнообразных новообразований. Среди тех опухолей, которые относятся к доброкачественным, чаще всего встречается остеома. Для нее характерен медленный рост, она никогда не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Наиболее распространенная локализация – кости лицевого черепа, бедренные, плечевые кости и концевые фаланги первых пальцев стоп.

Остеома лобной кости опасна тем, что она может нарушать работу головного мозга и перекрывать лобные пазухи, вызывая различные заболевания ЛОР-органов.

Обычно эта опухоль появляется в раннем детском возрасте, полностью формируясь лишь к 18-20 годам. Вначале очень сложно выявить это заболевание, поэтому остеома лобной кости в детском возрасте обычно оказывается случайной находкой при таких исследованиях, как рентгенография черепа по поводу другого заболевания.

Причины развития этого новообразования в настоящее время до конца не ясны. Выделяют несколько вероятных факторов, способствующих появлению и росту остеомы. К ним относятся:

• нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного развития, обычно вызываемое инфекционными заболеваниями у матери;
• недостаток витамина D или дефицит кальция;
• частые ОРВИ, которые осложняются воспалительными процессами придаточных пазух носа (гаймориты, фронтиты и так далее);
• отрицательное влияние экологических факторов;
• воздействие ионизирующего излучения.

Как уже было сказано, существует несколько вариантов локализации остеомы, но наиболее частая – лобная пазуха, что составляет более 50% случаев. Около 20% остеом локализуется в решетчатом лабиринте. 5% составляют остеомы верхней челюсти. Что касается остальных локализаций (позвоночник, кости верхних и нижних конечностей), то такие виды опухоли встречаются крайне редко.

По статистике, страдают этим заболеванием мужчины в два раза чаще, чем женщины. Тем не менее, локализация остеомы в придаточных пазухах носа более характерна для женщин. У них эта опухоль выявляется в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Классификация

Остеома лобной кости характеризуется практически бессимптомным длительным течением. Заподозрить наличие опухоли у пациента можно по изменению голоса, зрительных нарушений, частых головных болей с локализацией в области лобных пазух.

Типичная клиническая картина развивается в том случае, когда опухоль достигает таких размеров, когда она начинает оказывать давление на окружающие ткани. Это обычно приводит к нарушению трофики близлежащих органов, что ведет к атрофии или некрозу пострадавших тканей.

Существует три вида остеомы:

• Твердая – эта опухоль образована из расположенных параллельно поверхности кости концентрических пластин, плотность которых сопоставима с плотностью слоновой кости;
• Губчатая – преимущественно состоит их пористых тканей;
• Мозговая – большая часть тканей опухоли напоминает по строению костный мозг.

Симптомы этой опухоли обычно определяются ее разновидностью. Выделяют следующие виды остеомы по характеру роста:

• Гиперпластическая – произрастает из костной ткани, может быть представлена в виде экзостозов (наростов на поверхности) или эностозов (внутренних наростов, которые могут распирать полости изнутри);
• Гетеропластическая – образована тканями мышц или внутренних органов, локализуется обычно в области прикрепления сухожилий и мышц к костям.

Для гиперпластической остеомы характерен относительно быстрый рост нормальных клеток костной ткани. В результате кость на пораженном участке становится утолщенной. Вместе с разрастанием опухолевой ткани в этом случае наблюдается гипоплазия и истончение окружающей опухоль костной ткани. Как следствие прочность кости снижается, что приводит к развитию патологических переломов или трещин. Внешне такой вариант остеом может выглядеть как дефект ткани, что может выглядеть как костный нарост, утолщение кости, деформация тканей, асимметрия лица или другого участка.

При сдавлении кровеносных сосудов и нервов возникает болевой синдром, снижается чувствительность пораженных тканей. Это может проявляться чувством онемения, покалывания, ползания мурашек. В отдельных случаях развивается нейропатия, появляются признаки острой недостаточности локального кровообращения.

Пациент при гиперпластической остеоме лобной пазухи может предъявлять жалобы на ощущение давления, распирания в области лба, в носовых ходах.

Слизистая оболочка при этом обычно сухая, характерно частое присоединение инфекции. В результате больные жалуются на постоянный насморк, который не поддается терапии сосудосуживающими препаратами.

Гетеропластический вариант остеомы возникает из клеток соединительной ткани, хрящей. В дальнейшем происходит их кальцификация и пропитывание различными минеральными солями.

Такой тип остеомы чаще развивается в остистых отростках позвоночника, что может давать клинику остеохондроза. При осмотре выявляется плотное опухолевидное образование в области остистых отростков. Оно безболезненно при пальпации, неподвижно. При этом подвижность в позвоночнике у пациента не ограничена.

При развитии остеомы в области лобной кости и лобной пазухи одним из самых грозных осложнений является снижение остроты зрения. Характерно то, что оно одностороннее, часто сопровождается приступообразной головной болью, клоническими судорогами и эпилептиформными припадками. У детей это часто приводит к параличу основных функций периферической нервной системы, возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика

Подозрение на наличие остеомы появляется при проведении пальпации. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография пораженной области.

Возможно также использовать дополнительные методы диагностики:

• Компьютерную томография – дает возможность оценить размеры новообразования, определить точную локализацию;
• Радиоизотопное сканирование скелета – дает возможность определить тип опухоли;
• Магнитно-резонансная томография – наиболее эффективно при диагностике гетеропластического типа остеомы.

Также для диагностики используют гистологический анализ опухолевой ткани. Этот метод дает возможность исключить вероятность злокачественного новообразования, изменения скелета, связанные с рахитом и полиомиелит.

Важно также исключить саркому Юинга на ранней стадии, так как этот вид опухоли характеризуется очень быстрым прогрессированием и приводит к гибели пациента.

Лечение

Хирургическое лечение остеомы лобной кости подразумевает под собой операцию удаления гипертрофированной ткани. Показанием к операции служит наличие признаков поражения окружающих тканей из-за сдавления (неврологическая симптоматика, нарушение зрения, повышение давления, чувство распирания, частые сильные головные боли). Также относительным показанием к операции является наличие выраженного косметического дефекта.

В случае, если опухоль небольших размеров и не вызывает вышеописанных симптомов у пациента, то возможно отложить проведение операции на более поздний срок. За это время пациент должен наблюдаться у врача-онколога, ему рекомендуется регулярно проходить рентгенологическое исследование черепа или компьютерную томография. Показана также консультация невролога-нейрохирурга.

Проводится операция в онкологическом стационаре. Используется общей наркоз. Удаление новообразования небольшого размера возможно эндоскопическим способом. Сначала остеому фрагментируют, затем по частям извлекают с помощью эндоскопа.

При опухоли больших размеров после подачи общего наркоза осуществляется хирургический доступ через кожный покров и подкожную клетчатку. При необходимости возможно проведение трепанации черепа. После этого осуществляется осмотр и резекция новообразования. Вместе с опухолевыми тканями производится удаление участков остеосклероза с пораженными сосудами. В образовавшийся дефект тканей восстановления нормальной формы черепа устанавливается имплантат.

В послеоперационном периоде в стационаре осуществляется профилактика внутрибольничной инфекции, проводится терапия, направленная на ускорение процессов регенерации тканей. Обычно она заключается в назначении физиотерапии.

После выписки из стационара пациент должен избегать развитии простудных заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей в течение шести месяцев. Назначается диета с повышенным содержание кальция. Рекомендуется правильная организация труда и отдыха.

Так как остеома лобной кости – это доброкачественная опухоль, то прогноз для выздоровления благоприятный. Если операция удаления новообразования была проведена вовремя, то вероятность рецидива очень мала. Обычно после этого остается косметический дефект на коже лица – послеоперационный рубец. При несоблюдении техники оперативного вмешательства, когда протезирование удаленной части кости черепа не было произведено или было сделано неправильно, может сформироваться более выраженный дефект.

Профилактика

Профилактика остеомы лобной кости обычно заключается в своевременном обследовании. Актуально это для тех людей, родственники которых страдали данным заболеванием. Также регулярное обследование раз в несколько лет должны проходить люди, которые ранее перенесли операцию по удалению остеомы.

Остеома на голове — доброкачественное разрастание костной ткани различной локализации. Наиболее часто новообразование встречается в лобной, височной и теменной кости. Несмотря на безболезненное развитие и отсутствие прямой угрозы для жизни и здоровья пациента, такие опухоли неэстетичны, напоминают шишкообразные наросты, приводят к компрессии нервно-сосудистых компонентов, поражению головного мозга.

Остеома черепа — что это такое?

Остеома черепа — доброкачественное разрастание костной ткани из группы остеогенных опухолей. Многие специалисты приравнивают остеому к аномалиям и порокам развития.

Размер новообразования варьирует от 1 до 4 см. В зависимости от расположения на черепно-лицевых костях формируются внешние признаки. Опухоль имеет компактную твёрдую, губчатую и мозговую структуру.

По морфологии различают:

1. Гиперпластические, имеющие в основе только костный компонент;
2. Гетеропластические, имеющие в основе мозговые и соединительнотканные структуры.

Заболевание возникает без особых видимых причин, однако в основе патогенеза лежит:

• наследственный фактор,
• особенности развития твёрдых тканей во внутриутробном периоде,
• воспалительные заболевания кости.

Новообразования появляются во всех возрастных группах, но чаще между 20 и 30 годами. Наблюдаемость: у мужчин и женщин 2:1 соответственно. Начало роста приходится на ранний детский возраст или пубертатный период.

Локализация

Типичная локализация — лицевые кости: височные, теменные, глазницы, синусы остеома челюсти, а также остеома лобной кости или пазухи. Последняя локализация встречается наиболее часто, что обусловлено множественными негативными факторами.

Височная кость

Височные кости наиболее мягкие, имеют волокнистую трубчатую структуру. Остеомы или остеоид-остеомы достигают внушительных размеров.

Растущая опухоль приводит к:

• компрессии нервно-сосудистого компонента,
• появлению головных болей,
• повышению артериального давления.

Значительный объём остеомы приводит к эстетическому дискомфорту.

Остеомы имеют округлую форму с чёткими очертаниями. На рентген-снимке опухоль однородная, имеет широкую основу и гладкие поля. Крупные остеомы сдавливают мягкие ткани, вовлекая в патологический процесс мышцы и соединительную ткань. Всё это приводит к лицевой асимметрии с ухудшением мышечных функций.

Обычная локализация в виске — каменисто-сосцевидная область. Остеома сосцевидного отростка представляет собой опухоль в нижнем отделе височной кости, за ушной раковиной. Основанием выступают воздухоносные ячейки или корковый височный слой.

Остеома может иметь компактную, хрящевую, губчатую или комбинированную структуру.

По формам выделяют:

• экзофитную, растущую кнаружи кости,
• эндофитную, когда остеома врастает в глубины сосцевидного отростка,
• компактная остеома — это частый тип структуры опухоли в височной области.

Заболевание обязательно дифференцируют от среднего гнойного отита с характерным образованием плотного густого экссудата с неприятным запахом. Несмотря на небольшое основание, этого вполне достаточно для питания опухоли всеми необходимыми веществами и стимуляции её для активного роста.

Теменная кость

Теменная кость анатомически представляет собой парную кость мозгового отдела черепа. Остеома черепной кости – доброкачественное медленно растущее новообразование.

Остеогенные опухоли представлены остеоидными остеомами и остеобластомами. Если первые едва превышают диаметр 1,5 см, то вторые отличаются постоянным ростом и могут достигать внушительных размеров.

Остеома теменной области головы возникает в детском возрасте, протекает бессимптомно до увеличения, проявляется спустя десятки лет. Рентгенологически выглядит как неподвижное выпуклое остеогенное образование без признаков разрушения или врастания в соседние ткани. Могут возникать как в левой, так и в правой части темени. Редко локализуются в своде черепной кости.

Остеоидные остеомы теменной кости справа или слева приносят наибольший клинический дискомфорт, сопровождаются болью. При возникновении шишки на черепе рекомендуется обязательно обратиться к врачу.

Остеомы могут быть:

• экстракраниальными (правильно растущие новообразования по ходу волокон кости, кнаружи);
• интракраниальными (растущими внутрь кости, сдавливающие оболочки органов внутреннего наполнения черепа);
• смешанными.

Происхождение новообразований связывают с воспалением костной ткани, гетеротропией или патологиями эмбрионального развития. Истинные причины патологии не установлены.

Остеомы теменной кости с экстракраниальным ростом встречаются в превалирующем большинстве всех остеогенных новообразований костей черепа.

Глазница

Образование в глазницах представляет собой разновидность остеомы лобной пазухи, если локализация близка к гайморовым пазухам.

Остеома орбиты глаз быстро проявляется клинически:

• ухудшение зрения;
• частые подергивания глаза;
• ограничение подвижности глазных яблок;
• экзофтальм или смещение глазного яблока кпереди;
• раздвоение видимых объектов в поле зрения;
• повышение внутриглазного давления.

Все опухоли вне зависимости от локализации плотные, неподвижные, сформированы из костной ткани или мышечно-сухожильных компонентов.

Продолжительное развитие способствует не только развитию внешних эстетических недостатков, но и поражению мозговых оболочек с сопутствующей симптоматикой.

Причины возникновения

Истинные причины патологии до конца не выяснены, как и механизмы, запускающие патогенез образование остеом.

Однако существует ряд способствующих факторов, которые могли бы повлиять на развитие остеомы черепно-лицевых костей:

• аномалия развития плода;
• аутоиммунные заболевания костно-хрящевой ткани;
• недостаток кальция и витамина Д;
• неблагоприятные условия жизни, экологии;
• вторичная метаплазия;
• воспаления костной ткани (например, сепсис, гематогенный остеомиелит).

Ключевую роль в дегенерации костной ткани играют локализованные инфекционно-воспалительные процессы в синусах: фронтоэтмоидиты, гаймориты, воспаление или киста клиновидной пазухи носа. При осложненном клиническом анамнезе риски остеомы лицевых костей возрастают в разы.

Диагностика

Диагностика заключается в проведении инструментальных исследований, лабораторных анализов для получения более обширной картины патологии.

Получить данные о характере и структуре опухоли можно при помощи следующих исследований:

• рентген-снимок лица и черепа в нескольких проекциях;
• рентгеноконтрастные методы с применением красящего вещества;
• средняя или задняя риноскопия при локализации опухоли в синусовых пазухах;
• офтальмологическое исследование при присоединении специфических симптомов;
• КТ-томография;
• МРТ.

Информативным и предпочтительным методом исследования, помимо рентгена, является компьютерная томография.

К сожалению, выявление опухолей в зачаточной стадии сложно поддаётся ранней диагностике, поэтому проведение только рентген-снимка будет недостаточно и малоинформативно.

Заболевание дифференцируют от хронического воспаления пазух, остеобластом, сарком и других патологий со схожей симптоматикой.

Лечение

Лечение новообразований только хирургическое. Медикаментозная терапия назначается для купирования симптомов, подготовки к операции и восстановления после вмешательства.

Обычно лекарственное лечение носит симптоматический характер. То же относится к методам народной медицины. Этот пункт особенно важен, ведь в достижении терапевтических целей многие применяют поистине варварские методы избавления от патологии, чего делать категорически нельзя.

Подготовка к операции

За несколько недель до предполагаемой манипуляции проводят диагностику, общеклинические методы исследования (ЭКГ, ЭХОКГ, анализы крови, мочи). Проводят консультацию с врачом-анестезиологом для выбора адекватной анестезии и лекарственных препаратов для экстренных случаев.

Накануне операции лучше быть в стационаре, контролировать АД. При сильном волнении врачи могут назначить седативные препараты.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром допустимо попить немного воды. Полноценное питание может спровоцировать сильнейшую рвоту, тяжёлую интоксикацию после введения наркоза.

Операция

Удаление остеомы черепа любой локализации обычно проводится прямым полостным способом:

1. Для этого кожу вместе с живой тканью прорезают, освобождают поражённую кость, высверливают опухоль и удаляют её в пределах здоровых тканей.
2. Вместо пустоты устанавливают титановую сетку или собственный костный материал пациента.
3. После рану обрабатывают, ушивают и обрабатывают повторно.

При локализации опухоли в лобной пазухе, синусах можно попробовать доступ через полость носа при помощи эндоскопического оборудования. Однако такие методы подходят для крошечных остеом.

К малоинвазивным манипуляциям относится и радиочастотная вапоризация под контролем компьютерного томографа.

Для достижения высоких эстетических результатов разрез могут сделать в волосистой части головы, тогда рубцовая ткань будет не видна после окончательного восстановления пациента.

Реабилитация

Ранняя реабилитация требует нахождения пациента в стационарных условиях. В первые несколько суток важен правильный антисептический уход, контроль над состоянием больного и послеоперационных швов.

В этот период назначается курс антибиотикотерапии для купирования вторичных инфекционно-воспалительных осложнений, антисептическая обработка ранки и регулярная перевязка. Обязательно контролируют артериальное давление, проводят консультацию офтальмолога, невропатолога.

Поздняя реабилитация включает в себя щадящий охранительный режим:

• правильное питание,
• снижение физических нагрузок,
• предупреждение простудных заболеваний, включая воспаление синусов при их хроническом течении.

Обычно реабилитация занимает 3-4 недели.

Осложнения остеомы теменной области головы

Осложнения при правильно проведённой операции по удалению остеомы редкость. В течение 3-5 суток является нормой отёчность, покраснение, болезненность в области вмешательства. В некоторых случаях требуется установка дренажа на несколько суток для оттока жидкости, серозного экссудата.

Типичными осложнениями могут быть:

• головные боли;
• вторичные инфекции;
• сепсис;
• повреждение кости;
• отторжение титановой пластины (редко, лишь в 0,2%).

Восстановительный период проходит благоприятно, не сопровождается серьёзными осложнениями при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Об симптомах опухоли основания черепа и методах её лечения смотрите вот здесь:

Прогноз при остеоме на голове почти всегда благоприятный при своевременном удалении. При крупной опухоли и длительной неприятной симптоматике необходимо обратиться к врачу и провести хирургическое удаление. Весь реабилитационный период рекомендуется находиться дома и посещать врача для предупреждения рисков возникновения отдалённых осложнений.

Как пить льняное масло для очищения кишечника читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!