Может ли болеть спина из за грыжи
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.
Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:
- Повышение внутреннего давления;
- Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.
При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.
Механизмы появления боли при грыжах позвоночника
При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:
- Шейная;
- Грудная;
- Поясничная;
- Крестцовая.
Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.
Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга
Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.
Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.
Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.
Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.
Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.
Почему и как болит нога при грыже позвоночника
Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.
Как снять боль при грыже позвоночника
Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.
Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.
Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.
Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Как болит грыжа позвоночника в области поясницы? В моменты приступа боли пронзающие, сопровождаются сковывающими спазмами. В хронической стадии боли бывают ноющими, давящими. Чтобы поскорее справиться с приступом, нужно расслабиться, лечь и принять болеутоляющее. После того, как закончится острый период, задумайтесь об упражнениях ЛФК и плавании – двигательная активность поможет избежать нового обострения.
Как развивается боль при грыже
Поясничный отдел позвоночника очень подвижен, ничем не защищен, и принимает на себя практически всю нагрузку при подъеме тяжестей. Пусть позвонки в нем и самые толстые в позвоночнике, его межпозвонковые диски от этого не делаются крепче. И от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение, они получают множество микротравм. В результате диски высыхают, теряют эластичные свойства. И под воздействием нового давления позвонков они меняют форму, как вышедшие из строя пружины. Такие выпячивания называются протрузиями. Грыжа – это осложнение протрузии, разрыв плотной фиброзной оболочки и выход наружу мягкого пульпозного ядра.
Вышедшая при грыже поясничного отдела пульпа сдавливает нервные корешки. Когда такая компрессия начинается, пациента мучает поясничный прострел, люмбаго.
- Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?
Возникает пронзающая поясницу боль, а затем ее сковывает в статичной позе. Нет сил ни согнуться, ни разогнуться, приходит абсолютная мучительная скованность в поясничном отделе. Организму нужны эти спазмы, чтобы защитить от дальнейшего повреждения нервные корешки. Затем боли при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходят в хроническую стадию, мучая постоянно. Хуже становится после трудового дня. Ведь за это время человек подолгу находится в статичных позах, либо наоборот, много двигается и получает изрядную долю физического напряжения. Все эти факторы перерастают в давление на межпозвоночные диски и грыжевое выпячивание. Усиливается компрессия нервного корешка. Приступы мучают и после резких движений (даже таких, как чих, кашель или смех).
Характер боли
В моменты приступов и периоды обострения, когда происходит зажим нерва, боль имеет характер прострела или сильных покалываний. В хронической стадии боли чаще ноющие, давящие – вызваны не прямым воздействием на нервный корешок, а самой деформацией. Из-за непрекращающейся боли пациент начинает буквально сгибаться, ухудшается его осанка.
Нервные корешки поясничного отдела позвоночника связаны с тазовыми органами и мышцами нижних конечностей. Поэтому боли бывают как опоясывающими, так и четко локализованными. Часто они иррадируют в крестцовую, бедренную, ягодичную и паховую зону. Иногда страдать от боли начинает брюшная область.
Советуем прочить: дорзальная диффузная грыжа диска.
Особенности боли, ее локализация и течение связаны с тем, как расположена грыжа, какого она размера, куда направлена. Эти факторы уже зависят скорее от случайных причин, например, в какую сторону было оказано давление при разрыве фиброзного кольца. Самые серьезные симптомы наблюдаются, если грыжа дорзальная – то есть направлена назад, в сторону спинномозгового канала. Может произойти стеноз (сужение) пространства спинного мозга. В этой ситуации осложнением грыжи нередко становятся паралич и инвалидность.
Сопутствующие симптомы
Деформация нервных корешков отражается на организме не только болевыми ощущениями.
Нервы служат передатчиками нервных импульсов головного мозга, и симптомы включают также:
- Парестезию. Так называется явление, при котором нарушается чувствительность определенной части тела. В случае грыжи поясничного отдела это нижние конечности. Чувствуется онемение, кажется, что по ногам (особенно по ступням и пальцам ног) «бегают мурашки»;
- Слабость, частичную потерю контроля ног. Пациенту тяжелее двигать ногами, ухудшается координация движений и ходьбы, походка;
- Ухудшение работы кишечника и мочевой выделительной системы. Пациент страдает от запоров, в результате чего ухудшается общее состояние. А от трудности с мочеиспусканием больной начинает отекать, иногда доходит до опасных осложнений на почки.
Советуем прочитать: как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции?
Медикаментозные средства
В первую очередь во время приступа боли при грыже нужно принять обезболивающие, например Кеторол, Новокаин, Анальгин, Парацетомол. Эти лекарственные препараты помогут на несколько часов.
Если боли поясницы при межпозвоночной грыже нестерпимые и долго не проходят – обратитесь к врачу, осведомитесь о возможности инъекционной блокады позвоночника с новокаином. Такая методика мгновенно избавляет от боли примерно на двое суток. Затем нужно повторить процедуру, если лечащий врач считает, что это целесообразно.
Одна из причин боли при грыжах поясничного отдела – это воспалительные очаги, образованные вокруг деформированных нервных корешков. Чтобы избавиться от боли, необходимо снизить интенсивность воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Найз. Эти средства во многих случаях можно найти и в виде наружных средств.
Но препараты такого типа негативно воздействуют на пищеварительную систему, даже если применяются в качестве мазей и гелей. Чтобы минимизировать этот вред, приглядитесь к новому поколению нестероидных противовоспалительных – Валдекоксиб, Эторикоксиб.
- Читайте также: как и зачем делают блокады при грыже позвоночника.
Лучше не использовать согревающие мази и компрессы в первые два дня после начала обострения. Воспользуйтесь холодными компрессами и ментоловыми гелями.
Профилактика приступов
Если вы не хотите допустить новых приступов боли при грыже поясничного отдела, обратите внимание на ортопедические пояса и упражнения ЛФК. Делать их нужно уже после того, как острый период кончился. Тренировки должны быть регулярными, первые из них лучше провести под руководством ЛФК-инструктора:
- Встаем на четвереньки. Прогибаем поясницу по максимуму вниз затем по максимуму вверх. Голова при этом изгибается в обратную сторону;
- Присядьте на стул, распрямите позвоночник. Плавно наклоняйтесь то вверх, то вниз. Сконцентрируйтесь на напряжении спинных и брюшных мышц;
- Ложитесь на живот. Ладони скрепите и положите на поясничный отдел. Приподнимаем нижние конечности и голову, плечи тоже напрягаем. Держимся 5-10 секунд, в зависимости от самочувствия.
Самый полезный спорт при грыже поясничного отдела – это плавание. В воде нельзя сделать резкое движение, и вы не сможете навредить себе. Кроме того, в бассейне или спокойном водоеме вес человека поровну распределяется на каждый из позвонков. Поясница не будет чувствовать привычной нагрузки, как при ходьбе.
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно частым заболеванием. Она встречается у людей, независимо от их возраста и половой принадлежности. Данное заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Наиболее часто у больных наблюдается острая боль при грыже позвоночника поясничного отдела, которая приносит массу неудобств, а также требует своевременного лечения.
Особенности болей в спине
Болевые ощущения в спине обретают постоянный характер сразу же после формирования грыжи. Локализация болей наблюдается в области поясницы. У некоторых пациентов болезненные ощущения появляются по всей спине.
Усиление болезненности у больных при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается в конце рабочего дня. Это объясняется тем, что в течение рабочего дня человек долго стоит, сидит или поднимает и переносит тяжести, что негативно сказывается на состоянии поясницы. Если человек слегка сгибает спину или ложиться, то это приводит к затиханию боли.
При грыже поясничного отдела позвоночника боль полностью не проходит. В период развития данного заболевания пациенты постоянно жалуются на боль тянущего, колющего или ноющего характера. У некоторых больных имеются жалобы на тупую боль. Также при развитии данного заболевания возникает ощущение тяжести в области поясницы.
Важно! В результате постоянных болезненных ощущений у человека изменяется осанка. Это объясняется тем, что человек пытается рефлекторно облегчить свое состояние.
Если человек перегружает спину или делает резкие движения, то это приводит к появлению очень острых болей в виде люмбаго или прострелов. При появлении данных симптомов пациент в большинстве случаев сгибается вперед. Такие движения приводят к резкому ограничению подвижности. Боли при грыже поясничного отдела позвоночника не дают человеку полноценно наклоняться или делать повороты в стороны.
Если поясничная грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, то это приводит к болевым ощущениям в области крестца и паха. В некоторых случаях больные жалуются на появление болевых ощущений внизу живота. Бывают случаи, что при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов возникают боли в бедрах и ягодицах.
Характер боли при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов может быть разнообразным. Он напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного и его образа жизни.
Применение медикаментов
Для устранения болезненности в поясничном отделе при грыже позвоночника в большинстве случаев применяются препараты традиционной медицины. Доктора прописывают больным с межпозвоночной грыжей лекарственные средства, которые относятся к категории обезболивающих медикаментозных препаратов.
В большинстве случаев пациентам делают назначение:
- парацетамола;
- новокаина;
- анальгина.
Снять болезненные ощущения небольшой интенсивности можно с помощью анальгина или парацетамола. Данные медикаментозные средства способны устранять боли в максимально короткие сроки. Недостатком является короткое время действия – до 4-6 часов. Абсолютно все медикаментозные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом, разделяются на наркотические и ненаркотические.
httpss://www.youtube.com/watch?v=Kktfz3rrchc
Если у пациентов имеются боли с малой интенсивностью, тогда ему делают назначение ненаркотических лекарственных средств в виде анальгина или парацетамола. При сильных болях, которые пациент не может выдерживать, ему делают назначение наркотических медикаментозных препаратов в виде новокаина. С помощью обезболивающих лекарственных средств можно снять болезненность и ощущение дискомфорта в максимально короткие сроки.
Важно! Наркотические лекарственные средства характеризуются рядом серьезных побочных эффектов. Поэтому их прием без назначения врача категорически запрещается.
Грыжа поясничного отдела позвоночника очень часто сопровождается воспалительным процессом. Это приводит к появлению болезненности в месте дислокации грыжи. Именно поэтому при грыже поясничного отдела позвоночника пациентам делают назначение стероидных или нестероидных противовоспалительных средств в виде:
- индометацина;
- ибупрофена;
- диклофенака.
Данные медикаментозные средства обладают высоким противовоспалительным эффектом. С их помощью можно не только устранить воспалительный процесс, но и болевые ощущения в области спины. Время воздействия данного метода лечения также значительно дольше, чем от простых таблеток.
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства являются достаточно эффективными в устранении боли в области поясницы при грыже. Их прием должен производиться только после консультации с доктором.
Блокады при болях
При обострениях грыжи поясничного отдела позвоночника, а также на поздних стадиях заболевания у пациентов возникает сильная боль, которую очень тяжело терпеть. В данном случае снятие боли при грыже поясничного отдела производится с применением медикаментозной блокады.
Данная процедура заключается в том, что медикаментозные средства вводят непосредственно в место, появления боли. При грыже поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев для снятия болезненности пациентам вводится новокаин. Данное лекарственное средство характеризуется рефлекторным воздействием на все участки нервной системы. Именно поэтому с помощью медикаментозного препарата можно снять боль в максимально короткие сроки.
Многих интересует: какие боли при грыже поясничного отдела позвоночника? Их характер может быть разнообразным. Они могут нести ноющий, колющий, резкий характер. Также быть интенсивными или умеренными.
Несмотря на то, что лекарственное средство является высокоэффективным, его запрещается применять среди определенной категории пациентов:
- Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то ему не разрешается использование новокаина для блокады;
- Медикаментозный препарат запрещается принимать докторами для блокады в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к ее составляющим;
- Противопоказана процедура во время лихорадки у больного;
- При печеночной недостаточности для устранения болезненности блокада не используется;
- Противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность;
- При геморрагическом синдроме или заболевании центральной нервной системы, процедура не проводится;
- При развитии эпилепсии или миастении категорически запрещается применение новокаиновой блокады.
- При нестабильном артериальном давлении процедуру не проводят.
Внимание! Несмотря на высокую эффективность новокаиновой блокады, она имеет противопоказания, на которые в обязательном порядке должен обращать внимание доктор при ее назначении.
Если у пациента имеются противопоказания к применению новокаина, данное медикаментозное средство можно заменить дипросаном. Это высокоэффективный лекарственный препарат, который характеризуется высоким уровнем интенсивности, а также по сравнению с новокаином меньшим количеством побочных эффектов.
Выбор лекарственного средства для устранения болезненности при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника напрямую зависит от особенностей больного и характера протекания болезни.
Гимнастика при грыже
Некоторые люди задают вопрос, как болит грыжа позвоночника поясничного отдела и как с ней бороться. Достаточно эффективным методом устранения болезненности является лечебная физкультура. Она состоит из комплекса физических упражнений, в результате которых освобождаются защемленные нервные корешки, а также снижается интенсивность боли.
Внимание! Для обеспечения максимально быстрого и эффективного снятия боли при поясничной грыже, необходимо чтобы комплекс упражнений разрабатывался доктором. Специалист при этом должен учитывать стадию развития грыжи и индивидуальные особенности пациента.
Снятие боли при грыже позвоночника поясничного отдела производится с помощью таких упражнений:
- Упражнение выполняется в положении на четвереньках. Далее пациенту необходимо прогибать спину в пояснице. При выполнении занятия производится фиксация спины в прогнутом положении и возврат в исходное положение.
- Сидя на стуле, спина больного должна быть прямой. Далее медленно наклоняем корпус в одну, а потом в другую сторону по очереди. При выполнении упражнения мышцы пресса и спины должны быть в напряженном состоянии.
- Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на пол лицом вниз. Руки нужно положить на поясницу, сложив их предварительно в замок. Далее медленно и одновременно поднимаем над полом ноги и голову вместе с плечевым поясом. В таком положении пациенту необходимо задержаться на 10 секунд. Это время должно увеличиваться при каждом последующем упражнении до тех пор, пока не будет составлять одну минуту.
- Следующее упражнение выполняется в положении лежа на спине. Руки вытягиваются в стороны. Упражнение заключается в поочередном перекидывании ног одна через другую.
С помощью этих упражнений можно снять болезненность в поясничном отделе позвоночника. Перед их выполнением больной должен проконсультироваться с доктором.
Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно болезненным заболеванием. Устранение болезненности может производиться медикаментозным способом или с помощью медикаментозной блокады, лечебной физкультуры.
Источник