Может ли болеть спина из за кифоза
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Боли при кифозе грудного отдела — основной симптом данного заболевания. Болезненные ощущения возникают при искривлении позвоночника в области грудной клетки. Внешне больной выглядит сутуло. Кифоз груди и болезненные ощущения чаще диагностируются у представителей мужского пола в подростковом возрасте, когда костные ткани активно развиваются.
Причины возникновения
Искривление позвоночника может иметь врожденный характер или появиться во время развития позвоночного столба. Болезненные ощущения появляются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- сутулость, больной неправильно сидит;
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области спины;
- инфекционные заболевания;
- компрессионный синдром;
- утолщение связочного аппарата между позвонков;
- некротический процесс гиалиновых структур;
- уменьшенный тонус мышечных тканей;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- слишком быстрый рост костных тканей в области соединения позвонков;
- физические повреждения позвоночника;
- хирургическое лечение спины;
- интенсивные физические нагрузки.
О чём говорят боли при грудном кифозе
Болезненные ощущения — один из первых признаков деформации позвоночника. Интенсивность болей отображает стадию развития заболевания. Чем ярче дискомфорт — тем больше угол деформации. Симптом возникает из-за чрезмерного напряжения мышечных тканей спины.
Виды боли при грудном кифозе
При деформации позвонков грудного отдела в зависимости от тяжести заболевания возможны следующие виды болезненных ощущений:
- острый дискомфорт, возникает внезапно, имеет яркое течение. Характерен для первоначальных стадий грудного кифоза. Болезненные ощущения возникают после длительных физических нагрузок;
- хронический дискомфорт, развивается при отсутствии лечения грудного кифоза на первоначальных стадиях. Подразумевает постоянные болезненные ощущения вне зависимости от положения тела.
С чем можно перепутать боли при грудном кифозе
Болезненные ощущения — спутник множества заболеваний, диагностика требуется, чтобы отличить боли при грудном кифозе от следующих синдромов:
- нестабильность позвоночного столба;
- инфекционное поражение позвоночника;
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- неверные действия мануального терапевта;
- последствия хирургического вмешательства;
- заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
- болезни мочеиспускательной системы;
- холецистит;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- изменения организма, связанные с возрастом;
- избыточная масса тела;
- переохлаждение спины.
Что делать?
Снизить риск возникновения болезненных ощущений при кифозе, уменьшить вероятность прогрессирования болезни удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- своевременно лечить инфекционные болезни, уделять время профилактике хронических патологий;
- использовать для сна ортопедический матрас;
- контролировать положение осанки;
- правильно организовать рабочее место;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- избегать лишних килограммов;
- ежедневно заниматься спортом;
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов и хондропротекторов.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
При обнаружении болезненных ощущений и других симптомов грудного кифоза требуется записаться на консультацию к ортопеду. Доктор соберёт анамнез, назначит инструментальные методы диагностики. На основе данных с процедур врач составит наиболее эффективный курс лечения. При неясной причине возникновения болезненных ощущений требуется обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и получения необходимых диагностических данных врач отправит больного к профильному специалисту.
Как лечить
Тактика лечения зависит от стадии развития заболевания, интенсивности болезненных ощущений. Терапия начальных этапов грудного кифоза и его симптоматики подразумевает использование медикаментозных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. При низкой эффективности консервативных методов лечения больному назначают оперативное вмешательство. Чтобы избавиться от боли требуется устранить причину её возникновения — грудной кифоз.
Медикаментозное лечение
Для устранения болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты. Однако данная терапия не устраняет деформацию позвоночника. Кроме обезболивающих средств для борьбы с недугом используют гормональные препараты, витаминные комплексы. Миорелаксанты устраняют спазмы мышечных тканей, помогают облегчить самочувствие больного.
Хирургическое лечение
При низкой эффективности консервативных методов, быстрых темпов развития кифоза, при наличии нарушений неврологического характера, дисфункции сердечной системы, органов дыхания назначают оперативное вмешательство. Существует несколько методов хирургического лечения:
- спондилодез, подразумевает фиксацию искривленной области при помощи специальной скобы;
- кифопластика, позволяет устранить болезненные ощущения и нивелировать повреждения позвонков, подразумевает введение медицинского цемента в позвоночник;
- остеотомия — операция, уменьшающая кривизну позвоночника, подразумевает резекцию клина позвоночного столба.
Консервативная терапия
Одновременно с лекарствами больному назначают лечебные физические упражнения, при наличии болезненных ощущений во время ходьбы больному подбирают специальную ортопедическую обувь. Облегчить самочувствие помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения кифоза 1 или 2 стадии также используют корсеты.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.
В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.
Поясничный кифоз
Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.
Важно! Кифоз поясничного отдела позвоночника является опасным отклонением и требует скорейшего лечения.
Симптомы
Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.
Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:
- впалый живот, давящий на внутренние органы;
- сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
- смещение тазовой области вперёд;
- верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.
При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:
- замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
- частые запоры и периодические диареи;
- растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.
Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.
Лечение
Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:
- применение лекарственных препаратов;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
- использование корсетов;
- массаж.
Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:
- Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
- Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
- Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.
Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.
Важно! Отсутствие лечения может привести к инвалидности, поэтому следует своевременно диагностировать заболевание у детей. Это позволит скорректировать искривление позвоночного столба в ранней стадии.
На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:
Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.
Источник
Кифоз – это естественный изгиб позвоночника с выпуклостью назад. Под воздействием различных факторов он может перейти в патологическую форму, что не только приводит к негативным внешним изменениям, но и в значительной мере нарушает функции внутренних органов и самого позвоночного столба. Как проявляется заболевание, чем оно грозит, и как правильно лечить кифоз позвоночника?
Кифоз позвоночника
Характеристика кифоза
У каждого в норме имеется два кифотических изгиба – в грудном отделе и крестцовом. Уравновешиваются они двумя другими изгибами – лордозами, расположенными в шейной и поясничной зоне. Такое строение обеспечивает хорошую подвижность позвоночника в разных плоскостях, амортизацию при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Как правило, формирование физиологических изгибов завершается к 6-7 годам, а нормальный угол их наклона составляет 15-30 градусов.
Физиологические изгибы позвоночника
При патологическом кифозе происходят структурные изменения в телах позвонков и тканях, окружающих их. Сначала утолщаются связки, расположенные вокруг позвоночника, в результате чего задняя часть позвонка разрастается больше, чем нужно, а передняя замедляется в росте. Это приводит к изменению формы позвонков и округлению спины, что впоследствии провоцирует образование горба. Увеличение деформации вызывает изменение грудной клетки, ее уменьшение, смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Межпозвоночные диски из-за повышенной нагрузки уплотняются, теряют амортизирующие свойства, а затем происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца – образуются протрузии и грыжи. Все это сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности и другими симптомами, существенно снижающими качество жизни больного.
У больного кифозом искривление позвоночника на ранних стадиях хорошо просматривается при наклоне тела вперед
Причины болезни
Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и быстрее справиться с проблемой. Развитие кифоза может быть обусловлено целым рядом различных причин:
- патологиями внутриутробного развития;
- наследственностью;
- родовыми травмами;
- перенесенным в детстве рахитом;
- гиподинамией;
- онкологическими заболеваниями позвоночника;
- спинальными инфекциями;
- травмами спины;
- болезнями позвоночника дегенеративного характера (остеохондрозом, спондилитом, сколиозом).
Самые распространенные причины развития кифоза
Спровоцировать усиление деформации могут проблемы с осанкой у детей и подростков, кости которых в этот период интенсивно растут и легко поддаются искривлению.
Виды и степени кифоза
Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.
Таблица. Степени кифоза
| Степени заболевания | Угол искривления | Характеристика |
|---|---|---|
| I степень | 31-40 градусов | Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению. |
| II степень | 41-50 градусов | Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению. |
| III степень | 51-70 градусов | У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. |
| IV степень | Больше 71 градуса | Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике. |
Важно! Указанная классификация применяется к грудному кифозу, как наиболее распространенному и обладающему наибольшей величиной дуги изначально. Что касается поясничного и шейного кифоза, то здесь патологическим считается угол от 15 градусов.
Стадии развития кифоза
Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.
Таблица. Виды кифоза
| Название | Краткая характеристика |
|---|---|
Постуральный | Поражение грудного отдела, обусловленное нарушением осанки и ослаблением связочно-мышечного аппарата. До завершения роста костей легко поддается выпрямлению, но при позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер и кифоз начинает быстро прогрессировать. |
Болезнь Шейермана-Мау | Принято считать, что причиной данного вида кифоза выступает генетическая предрасположенность, хотя среди специалистов нет единого мнения на этот счет. Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением. |
Врожденный | Патологические изменения обусловлены различными аномалиями внутриутробного формирования позвонков. Как правило, выявляется довольно рано, но при этом требует серьезного лечения, в том числе и хирургического. |
Посттравматический | Его появление обусловлено чаще всего компрессионными переломами позвонков. Из-за перелома уменьшается высота позвонка в передней части, вследствие чего происходит усиление патологической дуги и развивается кифоз. |
Дегенеративный | Обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего является следствием остеохондроза, спондилоартроза, спондилита. |
Сенильный | Причиной его развития выступают возрастные изменения в костных и мышечных тканях. Обычно возникает у женщин старше 50 лет. |
Паралитический | Возникает из-за паралича мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Причиной такого состояния являются поражения нервной системы. |
Туберкулезный | межпозвоночных дисков и тел позвонков микобактериями туберкулеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, чей организм ослаблен ВИЧ-инфекцией. |
Тотальный | Затрагивает весь позвоночник, образуя сплошную дугу с равномерным изгибом. Как физиологическая форма наблюдается у детей в первые месяцы жизни, как патология – развивается на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике (обычно при болезни Бехтерева). |
Иногда кифоз вызывается сразу несколькими причинами, и отнести его к какому-то определенному виду достаточно сложно.
Посттравматический кифоз
Проявления кифоза
В большинстве случаев начало развития кифоза отмечается в возрасте 12-15 лет. Несколько месяцев и даже лет, в зависимости от скорости прогрессирования, заболевание никак себя не проявляет. Выявить изменения в позвоночнике в этот период можно лишь случайно, с помощью рентгенографии, КТ либо МРТ. Если кифоз сочетается со сколиозом, развитие патологии происходит быстрее, и первые симптомы появляются примерно через 5-6 месяцев.
Чаще всего кифоз диагностируют у детей и подростков
К ранним проявлениям относятся:
- быстрая утомляемость после физической активности;
- слабость в мышцах;
- периодические слабовыраженные боли тянущего характера между лопатками.
В этот же период отмечаются внешние изменения: ребенок сильнее начинает сутулиться, его голова выступает вперед, живот слегка выпячивается. При грудном кифозе можно заметить усиление компенсаторного изгиба в пояснице.
Распознать кифоз на раннем этапе развития можно по выраженной сутулости плеч, выступающей вперед голове и немного выпяченному животу
С прогрессированием кифоза и увеличением угла искривления появляются более выраженные симптомы:
- учащаются боли в спине, их выраженность усиливается;
- возникают болезненные мышечные спазмы вдоль позвоночника;
- в руках и плечевом поясе наблюдается нарушение чувствительности – онемение, покалывание, жжение;
- усиливается слабость в руках и мышцах спины, больному сложно долго оставаться в вертикальном положении и выполнять физическую работу.
Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем интенсивнее проявляются боли в спине
При значительной деформации, когда грудная клетка уменьшается, и сдавливаются внутренние органы, возникает одышка, перебои сердечного ритма, резкие перепады давления. Когда в позвоночнике образуются грыжевые выпячивания, учащаются жалобы на сильные простреливающие боли в спине, ограничение подвижности. Вызвано это защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов, снабжающих позвоночный столб. В запущенных случаях кифоза у больных нарушаются функции пищеварительной и выделительной системы, наблюдается резкое снижение иммунных свойств организма.
На поздних стадиях кифоза у больных могут наблюдаться проблемы с сердцем
Диагностика и лечение
При подозрении на проблемы с позвоночником обращаться необходимо к врачу-ортопеду либо вертебрологу. Кифоз 2 степени и выше специалист определит уже при осмотре пациента, но чтобы подтвердить диагноз и выявить все имеющиеся нарушения, потребуется аппаратное исследование. Самый простой способ – рентгенография, в ходе которой врач делает снимки позвоночника в нескольких проекциях.
Диагностику кифоза проводят с помощью рентгенографии
На ранней стадии, а также в случае тяжелых деформаций, рекомендуется прохождение томографии, компьютерной или магнитно-резонансной. Эти методы дают более точное представление о степени поражения тканей и позволяют выявить даже самые незначительные изменения. Состояние мышечных и нервных тканей проверяют с помощью электромиографии, а функции внутренних органов – с помощью УЗИ. По результатам, полученным в ходе обследования, врач подбирает оптимальный вид лечения, с учетом противопоказаний и общего состояния организма.
МРТ является абсолютно безопасным и безболезненным методом исследования. С его помощью выявляются любые патологии позвоночника, мягких тканей, внутренних органов. О показаниях и противопоказаниях данной методики, а также о том, что именно демонстрирует МРТ и как выполняется сама процедура, можно узнать на нашем сайте.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства применяют в тех случаях, когда человек испытывает сильные болевые приступы, вызванные компрессией нервных корешков, наличием отеков и воспалений. Для купирования болей используют препараты нескольких групп:
- анальгетики и НПВС – «Пенталгин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетолорак»;
Таблетки «Кетолорак»
- местные анестетики (при очень сильных болях) – новокаиновые и лидокаиновые блокады;
- спазмолитики – «Дротаверин», «Но-шпа»;
- миорелаксанты – «Тизанидин», «Мидокалм», «Сирдалуд».
Инструкция по применению тизанидина
Если болевой синдром выражен умеренно, для его устранения в большинстве случаев достаточно приема препаратов, содержащих витамины группы В – «Мильгамма», «Комбилипен табс», «Неуробекс». Они нормализуют обмен веществ, восстанавливают работу нервных окончаний, улучшают кровоснабжение, благодаря чему болевые проявления снижаются, а затем и вовсе исчезают.
«Комбилипен табс»: инструкция по применению
Важно! Каждый препарат имеет свои противопоказания, и самостоятельно подбирать лекарства нельзя, чтобы не спровоцировать еще большие осложнения. Во время приема медикаментов следует строго придерживаться назначенных врачом дозировок и длительности курса лечения.
Лечебная физкультура
Самой важной частью лечебной терапии являются физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник, благодаря чему и происходит выравнивание. Кроме того, с помощью ЛФК удается восстановить кровоснабжение пораженной области, прохождение нервных импульсов, улучшить тканевый обмен. Для каждого отдела позвоночника разработан свой комплекс упражнений, воздействующий на нужные группы мышц.
Видео – Упражнения для лечения грудного кифоза
Если вы хотите более подробно узнать, как укрепить мышцы спины в домашних условиях, а также рассмотреть эффективные методы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Достичь положительных результатов можно лишь при условии регулярных занятий на протяжении нескольких месяцев. В дальнейшем отказываться от упражнений тоже не стоит, но выполнять их можно уже не каждый день, а дважды в неделю – в профилактических целях этого вполне достаточно. Перед началом занятий следует убедиться в отсутствии противопоказаний, в перечень которых входят:
- острый болевой синдром, обострение хронических заболеваний;
- наличие в организме воспалительных процессов;
- онкологические болезни;
- послеоперационный период;
- серьезные нарушения в работе сердца и легких.
Заниматься лечебной физкультурой можно только при отсутствии противопоказаний
Важно! Гипертоникам, а также людям, недавно восстановившимся после инфаркта или инсульта, заниматься нужно под контролем специалиста, все остальные могут выполнять упражнения в домашних условиях.
Массаж
С помощью массирования пораженного участка восстанавливается мышечный тонус и улучшается кровоток, благодаря чему состояние больного постепенно нормализуется. Лечебный массаж обязательно нужно сочетать с гимнастическими комплексами, поскольку в качестве монотерапии он дает слишком незначительный эффект. Обычно врач назначает 2 курса массажа в год по 10-15 сеансов, с перерывами между курсами до полугода. Проводить массаж должен квалифицированный специалист, поскольку деформированные позвонки и пораженные диски очень уязвимы к внешнему воздействию, и одно неосторожное усилие может привести к травме.
Массаж при кифозе позвоночника способствует нормализации тонуса мышц и улучшению кровотока
Физиотерапия
Как и массаж, физиотерапевтическое лечение является вспомогательной методикой и дает хорошие результаты только в комплексе с другими способами. Физиопроцедуры способствуют укреплению мускулов, снятию воспалений в тканях и мышечных спазмов, устранению мышечной дистрофии спины и живота. В перечень стандартных процедур входит электрофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Для активизации лимфооттока и кровообращения могут назначаться парафиновые и озокеритовые аппликации, горячее укутывание. Повысить общий тонус организма помогает водолечение, куда входят морские и хлоридно-натриевые ванны, а также лечебные грязи.
Хлоридно-натриевые ванны дают отличный терапевтический эффект при лечении патологий позвоночника
Дополнительно в лечении кифоза часто используют ортезирование: правильное ношение корригирующих приспособлений (бандажей, корсетов, реклинаторов) до завершения роста костей помогает значительно уменьшить деформацию позвоночника. Также хороший лечебный эффект дает плавание, вытяжение позвоночника (в том числе и подводное), иглоукалывание, стоун-терапия.
