Может ли болеть спина из за трещин прямой кишки

Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?

Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.

Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое

Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.

Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.

Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).

Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.

По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.

Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.

Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.

Боли в пояснице

Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.

К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.

Необходимо исключить другую патологию:

• деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
• травмы и переломы позвонков;
• артрозоартрит тазобедренных суставов;
• новообразования тазовых органов и позвонков;
• костный туберкулез;
• абсцедирование спинного мозга;
• кишечную непроходимость;
• приступ аппендицита;
• калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Болит ли спина и копчик при геморрое?

Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.

По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.

Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.

При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.

Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.

Боль в крестце

При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.

При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.

Почему может пульсировать в заднем проходе?

Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:

• с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
• с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
• с образованием свищевого хода.

По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:

• анальные трещины, эрозии;
• гематомы в зоне ануса после травм;
• рост полипов прямой кишки;
• опухоли в ректальном отделе кишечника;
• попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
• воспаление анальных желез (криптит);
• парапроктит;
• выход инородных тел;
• кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
• язвенный колит.

Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.

Причины иррадиации боли

Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.

Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

• уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
• рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
• местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
• прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
• интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
• вскрытие гнойника хирургическим способом;
• малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
• классическую геморроидэктомию.

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.

Болевой синдром при геморрое

Почти половина пациентов, страдающих геморроем, испытывает регулярную тянущую или режущую боль в местах дислокации воспалительного процесса. При этом она может усиливаться при попытке опорожнить кишечник, интенсивных физических нагрузках, долгом нахождении в сидячем положении и даже резких движениях.

Главная причина формирования болевого синдрома – воспаление тканей в анальной области или повреждение и раздражение перианальной зоны, нарушение слизистой ректального канала.

Кроме того, боли при геморрое проявляются из-за:

• выпадения геморроидальных шишек;
• защемления расширенных венозных образований;
• развития некроза или тромбоза поврежденных участков;
• появления трещин в анальном отверстии;
• эрозий;
• язвенных очагов;
• появления свищей;
• развития осложнений, сопровождающихся нагноением.

При этом начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно и безболезненно. Постепенно боль будет нарастать, становясь регулярной, а затем и постоянной.

В самом начале заболевания характер боли может отличаться, что во многом зависит от образа жизни пациента и его болевого порога. Чаще всего на этом этапе может ощущаться только дискомфорт в области анального отверстия. Из внешних проявлений в начале заболевания редко отмечается незначительное кровотечение.

Во второй стадии заболевания боль начинает проявляться все более активно. Приступы могут возникать после:

• интимной близости;
• дефекации;
• значительных физических нагрузок.

При этом если не принять соответствующих мер, с каждым разом болевые ощущения могут становиться все сильнее.

Третья стадия характеризуется частой пульсирующей болью, возникающей вследствие выпадения геморроидальных шишек и передавливания внешних узлов. Причем боль может возникать при малейшем напряжении, даже при обычном кашле.

Запущенный геморрой 4 стадии – это почти постоянная острая боль, которая изводит не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

На всех стадиях основное место локализации боли – промежность, но в некоторых случаях, особенно начиная с 3 стадии заболевания, у пациента вполне может болеть и спина и живот.

Может ли поясница болеть при геморрое?

Многих интересует вопрос, может ли при геморрое болеть поясница и если да, то почему это происходит.

Согласно утверждению специалистов, боли в пояснице – один из наиболее распространенных видов боли. Для ее возникновения имеется масса всевозможных причин, в числе которых:

• различные деформации позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящей поясничного отдела (остеохондроз);
• межпозвоночные грыжи;
• воспалительные процессы в суставах;
• артроз;
• злокачественные опухоли;
• костный туберкулез;
• гнойные скопления;
• кишечные спайки;
• острое воспаление аппендикса;
• болезни почек;
• мочекаменная болезнь и другие.

Если же никакое из этих заболеваний не выявлено, то возможно поясничная боль – отголосок воспаления геморроидальных узлов.

Кстати, такое разнообразие вариантов появления боли в поясничном отделе приводит к тому, что немногие изначально ассоциируют ее с проблемами в прямой кишке. Тем более если при спинной боли не появляется никаких внешних проявлений геморроя.

Врачи отмечают, что на самом деле боли в пояснице и геморрой часто идут «рука об руку». При этом такая боль может проявляться и на начальных стадиях варикозного расширения вен прямого кишечника. С развитием болезни боль может становиться настолько сильной, что человек не в состоянии буквально ни сесть, ни встать.

Причинами возникновения такой боли в пояснице при геморрое могут стать несколько различных факторов. Чаще всего болевые ощущения в поясничном отделе появляются в результате внутренней формы заболевания или ущемления выпадающих образований. Кроме того, причиной может быть:

• психологический фактор. В этом случае боль в пояснице проявляется в результате постоянного нервного напряжения и стресса, связанного со страхом перед болезнью, ее проявлениями и последствиями;
• затрудненная дефекация;
• неестественные позы, которые человек вынужден принимать из-за сильных болей. В результате этого в спине возникает перенапряжение, которое вызывает болезненные ощущения.

Кроме того, боли и геморрой могут быть спровоцированы одними и теми же факторами, например, чрезмерной физической нагрузкой при поднятии тяжести.

При запущенной форме геморроя у пациента может болеть на только поясничный отдел позвоночника, но и спина, нередко наблюдаются ноющие или резкие головные боли.

Может ли боль в копчике и спине говорить о геморрое?

Многие пациенты, страдающие геморроем, говорят о том, что во время обострения болезни у них появляются боли в области копчика. Может ли болеть копчик в результате геморроя или это свидетельствует о наличии еще какого-нибудь заболевания?

Некоторые врачи подтверждают, что в нижнем отделе позвоночника вполне может ощущаться боль при обострении геморроидального воспаления, точнее, это – отголосок боли, возникающей в заднем проходе.

Алгоритм возникновения боли в районе копчика специалисты описывают так.

• Ослабление мышц тазового дна в результате малоподвижного образа жизни.
• Нарушение циркуляции крови в сосудах малого таза. При нормальной работе мышц в результате их сокращения кровь выталкивается из сосудов, а при расслаблении мышечной массы кровяной поток вновь наполняет вены. Если же мышцы ослаблены, они не могут своевременно и правильно выталкивать кровь, и она начинает скапливаться и застаиваться в сосудах. Именно этот застой приводит к развитию геморроя.
• В районе малого таза расположено большое количество нервных волокон, тесно взаимосвязанных с нервными сплетениями крестцового отдела. Именно «благодаря» этому взаимодействию при поражении ректальной области болеть может и область крестца и копчика.

Кроме того, болезненные ощущения могут проявляться при некоторых геморроидальных осложнениях, например, при парапроктите и формировании свища.

Однако чаще всего копчик болит не от геморроя, а в результате:

• долгого неудобного сидения;
• травм;
• невритов;
• ношения слишком тесной одежды;
• костных патологий;
• беременности и естественной родовой деятельности и т. д.

Так что боль в копчике – это не всегда признак геморроя.

Важен тот факт, что зачастую после родов молодые матери отмечают болевые ощущения в области копчика во время сидения. Это так называемая кокцигодиния. Чаще всего эти боли проходят спустя 2-3 недели после рождения ребенка без какого-либо медикаментозного воздействия.

Если же боль не проходит дольше и временами усиливается, то стоит показаться гинекологу, который поможет определить причину и дальнейшие действия.

Лучше всего обратиться к специалисту, который проведет обследование, поставит диагноз и сможет исключить или подтвердить наличие варикозных расширений и воспаления прямого кишечника.

Особенности избавления от поясничной боли при геморрое

Если по результатам медицинского обследования никаких причин, которые могли бы вызывать боль в спине, не обнаружено, то вполне возможно, что эта боль является сопутствующим симптомом геморроя.

В этом случае для избавления от боли необходимо обезболить основной очаг – воспаленный участок прямого кишечника. В качестве обезболивающего средства можно использовать:

• ректальные свечи;
• мази и гели;
• таблетки.

Иногда поясничный отдел спины начинает болеть из-за застоя крови в ректальном отделе в результате длительного нахождения в одном положении. В этом случае для снижения болевого симптома достаточно просто сменить позу или размяться.

Действенным средством для борьбы с болью может стать расслабляющий массаж, который:

• способствует нормализации кровообращения в области крестца;
• приводит в норму работу желудочно-кишечного тракта, позволяя избавиться от запоров и тем самым, уменьшает дискомфорт в ректальной и аноректальной области во время дефекации;
• устраняет застой крови в венах нижней части тела.

Несмотря на несомненную пользу массажной процедуры, она может быть противопоказана при остром тромбозе и некротизации тканей геморроидальных шишек, при обильных ректальных кровотечениях. Поэтому разрешение на массаж должен давать только проктолог после обследования пациента.

Если болит поясница, доктор может посоветовать:

• применение лекарственных препаратов для снятия воспаления в ректальной области;
• сведение к минимуму больших физических нагрузок;
• комплекс упражнений для разминки поясничного отдела и укрепления спинных мышц.

Комплексные процедуры позволяют не только снять болевой симптом, но и положительно влияют на лечебный процесс основного заболевания.

Заключение

Говоря о проблеме варикозного расширения вен ректального канала, медики отмечают, что геморрой вполне способен провоцировать боли в пояснице и копчике, причем эти симптомы чаще всего свидетельствуют о запущенности заболевания.

Однако болевые симптомы в нижнем отделе спины далеко не всегда являются признаками воспалительного процесса в прямой кишке. Определить причину боли могут только специалисты после проведения расширенного обследования и рассмотрения всех возможных вариантов.