Может от триттико болеть голова
Действующее вещество
Тразодон* (Trazodone*)
Последняя актуализация описания производителем
12.07.2011
Латинское название
Trittico
АТХ
N06AX05 Тразодон
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F32 Депрессивный эпизод
- F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями
- R52.2 Другая постоянная боль
- Y47.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении бензодиазепинов
- Z50.2 Реабилитация при алкоголизме
- Z50.3 Реабилитация при наркомании
Состав и форма выпуска
| Таблетки пролонгированного действия | 1 табл. |
| тразодона гидрохлорид | 150 мг |
| вспомогательные вещества: сахароза — 84,0 мг; воск карнаубский — 24,0 мг; повидон — 24,0 мг; магния стеарат — 6,0 мг |
в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги 10 шт.; в пачке картонной 2 или 6 блистеров.
Описание лекарственной формы
Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие- антидепрессивное.
Фармакокинетика
Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает Cmaxпрепарата в плазме крови и увеличивает Tmax. Tmaxпрепарата достигается через 1/2–2 ч после приема внутрь.
Препарат проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связывание с белками плазмы — 89–95%.
Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. T1/2в первую фазу составляет 3–6 ч, во вторую фазу — 5–9 ч. Выведение большей части метаболизированного препарата осуществляется через почки, с мочой (около 75%) и полностью завершается через 98 ч после приема препарата, с желчью выводится около 20%.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4.
Фармакодинамика
Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от МАО-ингибиторов, трициклических антидепрессантов.
Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).
Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.
Препарат не вызывает привыкания.
Способствует восстановлению либидо и потенции, как у больных с депрессией, так и у лиц не страдающих депрессией.
Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.
На нейтральный захват норадреналина и дофамина влияет мало.
Препарат не влияет на массу тела.
Показания
тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
алкогольные депрессии;
бензодиазепиновая зависимость;
расстройства либидо и потенции (в т.ч. эректильной дисфункции при депрессивных состояниях).
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
период беременности;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью препарат следует назначать пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью. Пациентам в возрасте до 18 лет, в связи с возможностью развития риска суицидального поведения (суицидальные планы, агрессивность, склонность к противоречию, злость).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.
Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.
Со стороны ССС и кроветворной системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, обусловленная адренолитическим действием (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью), аритмия, нарушение проводимости, брадикардия; лейкопения и нейтропения (обычно незначительные)..
Со стороны ЖКТ: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
Прочие: аллергические реакции, раздражение глаз, приапизм (следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).
Взаимодействие
Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метиодопа), усиливает действие последних.
Антигистаминные препараты и ЛС, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.
При одновременном назначении трициклических антидепрессантов и тразодона возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.
При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.
In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.
При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.
Передозировка
Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, учащение и утяжеление побочных эффектов.
Лечение: Проведение симптоматической терапии (промывание желудка, форсированный диурез). Специфический антидот отсутствует.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до или через 2–4 ч после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Начальная доза — 50–100 мг, однократно перед сном. На 4-й день возможно увеличение дозы до 150 мг. Дальнейшее повышение дозировки должно производиться на 50 мг/сут каждые 3–4 дня, до достижения оптимальной дозы. Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная — перед сном.
Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг, для стационарных больных — 600 мг.
Детям 6–18 лет: начальная суточная доза 1,5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 3–4 дня) повышают до 6 мг/кг/сут.
Пожилым и ослабленным пациентам: начальная доза до 100 мг/сут в несколько приемов или однократно перед сном. При необходимости возможно увеличение дозы (обычно не более 300 мг/сут).
Лечение расстройств либидо: рекомендуемая суточная доза 50 мг.
Лечение эректильной дисфункции: монотерапия — рекомендуемая суточная доза — 150–200 мг, сочетанная терапия — 50 мг.
Лечение бензодиазепиновой зависимости: рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 табл., одновременно добавляется 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 нед, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 нед.
Особые указания
Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением сердечной проводимости, AV блокадой разной степени выраженности, недавно перенесенным инфарктом миокарда. При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.
Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.
При появлении продолжительных и неадекватных эрекций следует обратиться к врачу.
Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у лиц, моложе 18-летнего возраста. Дозы для детей до 6 лет не установлены.
Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение внимания и скорости реакции. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года. Список Б
Источник
Антидепрессанты способны не только снимать повышенную тревожность, но и устранять последствия продолжительного стресса.
Достичь быстрого и эффективного результата можно при грамотном подборе препарата, что посильно только квалифицированному специалисту.
РЛС
Антидепрессант Триттико внесён в реестр лекарственных средств РФ.
Основная информация системы содержит следующие данные:
- торговое название – Триттико;
- номер регистрации – П N015703/01;
- МНН – Тразодон;
- код АТХ – N06AX05.
Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа, оформленного на латыни.
Состав
Основу состава представляет вещество тразодона гидрохлорид.
В одной таблетке антидепрессанта его содержится 150,0 мг.
Лучшему усвоению активного компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве:
- карнаубский воск;
- магния стеарат;
- сахароза;
- повидон.
Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет – белый или молочный.
На обеих сторонах сформированы по 2 бороздки, что помогает определять более точные параметры дозировки.
Фармакология
Лекарство является производным тиазолопиридина.
В терапии используется с целью получения следующих эффектов:
- седативного;
- тимолептического;
- миорелаксирующего;
- анксиолитического.
Принцип работы активного вещества заключается в подавлении обратного захвата серотонина.
При этом исключаются такие проявления, как:
- нейрональный захват норадреналина и дофамина;
- антихолинергическое действие;
- ингибирование МАО;
- набор массы тела.
Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:
- бессонницу;
- необоснованные страхи;
- излишнюю раздражительность;
- сильное сердцебиение;
- миалгию;
- учащённое мочеиспускание;
- усиленное потоотделение;
- головную боль.
Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:
- после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
- после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.
Цена
В сетевых аптеках и интернет магазинах средство можно приобрести по цене 577 – 884руб. При покупке необходимо предъявить рецепт, заверенный врачом.
Уточнить стоимость и наличие препарата возможно на справочных сайтах.
Более выгодные цены предлагаются интернет-аптеками, где возможна доставка антидепрессанта на дом курьерской службой.
Показания к применению
Тразодона гидрохлорид используется для терапии различных форм депрессий:
- соматогенных;
- эндогенных;
- невротических;
- психотических.
Антидепрессант рационально включать в комплексное лечение при наличии минимум четырёх характерных признаков депрессивного состояния:
- потеря или повышение аппетита;
- нарушение сна;
- заторможенность, выражаемая в психомоторике или умственной деятельности;
- потеря интереса к происходящему вокруг, сексуальной жизни, желании заботиться о себе и близких;
- физическая слабость;
- чувство вины;
- быстрая утомляемость, создающая помехи в трудовой деятельности;
- низкая концентрация внимания, забывчивость, рассеянность;
- проявление разных фобий.
Фармакологическое средство практикуется в медицине при лечении острого алкогольного абстинентного синдрома, бензодиазепиновой лекарственной зависимости. Препарат проявляет эффективность в применении для поднятия потенции, профилактики мигрени.
Отзыв врача
Инструкция по применению
Способ приёма таблеток – внутрь 2 раза в сутки.
Расчёт суточной дозировки:
- на начальном этапе – 150 мг;
- основная часть терапии – 200-300 мг;
- максимальная доза – 450-600 мг (при лёгком депрессивном состоянии – 150 мг, пи среднем – 300 мг).
Схема лечения, предлагаемая лечащим врачом, чаще предусматривает приём антидепрессанта в количестве 150 мг на протяжении 3-4 суток, после чего дозу через каждые 3-4 дня увеличивают на 50 мг для достижения желаемого эффекта.
Необходимая суточная норма рассчитывается исключительно специалистом, контролирующим состояние пациента.
Двукратный приём средства включает деление суточной дозы на следующие пропорции:
- 2/3 части рекомендуется употреблять перед сном;
- 1/3 часть – утром или на протяжении дня.
Пациентам в пожилом возрасте или с ослабленным физическим состоянием предписывают следующую схему:
- на начальном этапе – 75 мг;
- на протяжении основной части курса – 200-300 мг;
- увеличение дозы осуществляется каждые 3-4 дня по 50 мг.
В профилактических целях назначают суточную дозу от 150 мг до 300 мг.
Особенности применения для пациентов детского возраста:
- лекарство назначается с 6 лет;
- суточная норма составляет – 1,5-2 мг на каждый кг веса;
- доза делится на 2-3 приёма;
- максимальное количество активного вещества из расчёта в сутки – 5-6 мг/кг массы тела.
Расчёт суточной дозы в зависимости от устраняемой проблемы:
- нарушение либидо, пониженная потенция – 50 мг;
- монотерапия, комплексное лечение – 50 мг;
- лечение бензодиазепиновой лекарственной зависимости – при снижении дозы бензодиазепина на ¼ либо ½ таблетки приём дополняется 50 мл Триттико (повторную регуляцию соотношения препаратов осуществляют спустя 3 недели).
На начальном этапе терапии проводится постепенное повышение количества активного вещества.
Для завершения лечения не требуется уменьшение дозы до первоначального уровня ввиду того, что синдром отмены отсутствует.
Побочные эффекты
В ходе исследований по изучению воздействия активного вещества на человеческий организм было выявлено, что химическое соединение способно спровоцировать побочные проявления.
Чаще риск их развития связан с индивидуальной особенностью здоровья пациента, неправильным расчётом дозировки, пренебрежением рекомендаций врача относительно схемы приёма лекарства.
При использовании в терапии антидепрессанта возможны следующие негативные проявления:
- бессонница;
- физическая слабость на фоне пониженного давления;
- быстрая утомляемость;
- нарушение координации движений;
- расстройства желудка, кишечника;
- миалгия;
- полуобморочные, обморочные состояния;
- снижение единиц лейкоцитов в крови;
- нарушение синусового сердечного ритма;
- снижение количества нейтрофилов в крови;
- синусит;
- аритмия.
Перед использованием лекарственного средства стоит изучить аннотацию для исключения побочных проявлений аллергического характера. Если на один или несколько компонентов имеется аллергия, от приёма таблеток следует отказаться.
Передозировка
Превышение суточной нормы или продолжительности терапии создаёт опасность для организма.
Ощутить это можно по следующим тревожным признакам:
- утяжеление побочных проявлений;
- сонливость;
- пониженный показатель АД;
- проблемы с дыхательной системой либо остановка дыхания;
- приапизм;
- тошнота;
- эпилептиформные припадки.
Для устранения симптоматики рекомендуется промыть желудок, провести форсированный диурез, принять сорбент.
Иногда приходится прибегать к кардинальным мерам. К примеру, орошению пещеристых тел с применением эпинефрина, удалению застоявшейся крови, шунтированию.
Противопоказания
Для исключения негативной реакции организма на действующий компонент рекомендуется перед проведением терапии ознакомиться с ограничениями по использованию антидепрессанта.
Среди основных запретов:
- проблемы с сердцем (тахикардия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда);
- аллергия;
- беременность, период лактации;
- показатели АД, отклонённые от нормы;
- печёночная/почечная недостаточность.
В отношении лекарства определён возрастной порог, детям до 6 лет его не назначают.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Валентина, 36 лет:
Триттико мне посоветовал врач, к которому обратилась с бессонницей. Не могла хорошо выспаться, хотя чувствовала сонливость, физическую слабость. После летнего сезона, который считается «горячим» в моей работе, сильно переутомилась, из-за чего организм и дал сбой.
Таблетки антидепрессанта пила утром и перед сном. Эффект ощутила спустя неделю. Исчез внутренний дискомфорт, сон стал крепким, навязчивые мысли о жизненных проблемах больше не надоедали.
Всего курс лечения длился 14 дней. Врач посоветовал в качестве реабилитации вечерние прогулки и активный отдых на природе в выходные дни. Психоэмоциональный фон стабилизировался полностью.
Александр, 32 года:
После продолжительной болезни стал замечать в себе замкнутость, нежелание общаться с друзьями. Жена настояла на посещении психотерапевта, который приписал антидепрессант Триттико.
Принимал его по 100 мг 2 раза в день. Через 3 недели курс был завершён. Антидепрессант действительно оказался полезным, моё самочувствие улучшилось.
Прошли и головные боли, которые раньше часто донимали. Побочных проявлений никаких не было.
Меры предосторожности
Во время терапии с использованием Триттико важно придерживаться некоторых правил:
- Периодически проводить исследования крови. Под воздействием препарата возможно изменение показателей лейкоцитов или нейтрофилов.
- Пациенты мужского пола при продолжительной и неадекватной эрекции должны обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
- Если в период приёма таблеток планируется хирургическое вмешательство, антидепрессант заблаговременно отменяется.
- Одним из побочных проявлений является сухость слизистой во рту, что может спровоцировать развитие стоматологических заболеваний. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется во время проведения курса терапии использовать конфеты-леденцы или жвачку, не содержащую сахара.
- Антидепрессанты снижают концентрацию внимания, поэтому на время лечения стоит исключить любые риски.
Аналоги
С аналогичным активным компонентом фармацевтическими компаниями выпускаются следующие заменители:
- Азона;
- Тразодон.
Среди аналогов по группе:
Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор лекарственных средств, если назначенный препарат не дал ожидаемого терапевтического эффекта. Без квалифицированной помощи сделать это невозможно.
Результаты самолечения могут быть самыми непредсказуемыми, особенно при лечении проблем, связанных с психикой.
Видео
Источник
