На голове шишка и болит с гноем
Воспалительные и гнойные заболевания кожи волосистой части головы проявляются в виде маленьких или среднего размера шишек на голове. Данные заболевания, которые в медицинской терминологии обозначаются как пиодермии, обусловлены воспалением волосяных мешочков и сопровождающих их сальных желез. Такие воспалительные очаги прощупываются как шишка на голове под кожей разных размеров в зависимости от формы патологии и степени ее тяжести.
Основными возбудителями пиодермий являются стафилококки и стрептококки, вирус герпеса, грибы. Способствующими факторами являются снижение иммунитета, хронические болезни и инфекции, диабет, ожирение и другие нарушения обмена.
Наиболее распространенные формы воспалительно-гнойных заболеваний: фолликулит, фурункул, карбункул, атерома. Если на голове появилась шишка, не исключено, что это начало развития одного из таких заболеваний.
Фолликулит на голове
Фолликулит – это воспалительное поражение инфекционного характера верхних отделов волосяного фолликула. Если воспалительный процесс распространяется на нижние отделы фолликула, развивается сикоз.
Пусковым механизмом для развития фолликулита являются микротравмы кожи, погрешности гигиенического ухода за кожей, загрязнение ее химическими реагентами (бензин, керосин, смазочные вещества), связанное с профессиональной деятельностью. Часто фолликулит развивается под окклюзионными повязками. Воспалительный очаг прощупывается как маленькая шишка на голове с легкой болезненностью. Она содержит гной и вызывает зуд. Позднее образуется желтая корка на поверхности гнойника. Количество гнойничков бывает разным: от единичных до множественных, покрывающих всю голову.
При отсутствии адекватной терапии появляется подкожный инфильтрат вокруг гнойничков, гнойные шишки на голове увеличиваются. Прогрессирование процесса может осложниться флегмоной, абсцессом или фурункулом. При множественных очагах могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.
При легком течении и единичных гнойниках достаточно обработки зеленкой, синькой, 2% спиртом салициловым. Глубокое поражение фолликула требует вскрытия очага и удаления гноя. Рекомендованы компрессы с ихтиоловой мазью, УФО. Хронические и тяжелые формы фолликулитов нуждаются в антибиотикотерапии (флуклоксациллин, клиндамицин) и применении иммуностимуляторов.
Подрывающий фолликулит
Фолликулит Гоффмама (подрывающий фолликулит) имеет склонность к хроническому течению и абсцедированию нижних отделов фолликула и окружающих участков кожи. Очаги сливаются между собой и образуются множественные гнойные шишки на голове, свищи, выделяющие гной. Кожа становится синюшной, после заживления покрывается рубцами. Лечить данное заболевания очень сложно.
Фурункул на голове
Это поражение волосяного фолликула гнойно-некротического характера с вовлечением соединительной ткани. Может быть формой осложнения фолликулита. Причины фурункула общие с фолликулитом.
В начальных стадиях появляется шишка на голове под кожей небольших размеров, являющаяся гнойной инфильтрацией. Процесс очень скоро захватывает соединительную ткань и сальную железу. Гиперемированный воспалительный узел конусовидно возвышается над кожей. Нарастающая боль становится пульсирующей, дергающей. Вокруг очага кожа становится отечной. На четвертые сутки образуется гнойный свищ. После его вскрытия и отторжения гнойного содержимого видна язва кратерообразной формы с некротическим стержнем на дне. Через пару дней он отторгается с кровью и гноем, что облегчает состояние и уменьшает воспаление.
Заживление происходит с образованием грануляции и финальным формированием втянутого рубца. Фурункул на голове опасен тяжелыми осложнениями: менингит, сепсис.
Выдавливание фурункулов запрещено и грозит распространением инфекции на другие участки кожи. Еще не развившийся очаг смазывают дважды в день зеленкой или йодом, прикладывают ихтиоловый компресс. После вскрытия на очаг накладывают повязки с пенициллиновой или синтомициновой мазью. Лечение в России может включать аутогемотерапию, когда у больного берут кровь из вены и вводят ее внутримышечно, в течение нескольких дней. Считается, что таким образом удается стимулировать иммунитет человека. Швеции об этом методе ничего не знают и не применяют. Абсцессы вскрывают хирургически.
При тяжелом или затяжном течении, фурункулезе назначают антибиотикотерапию, и даже вводят стафилококковый анатоксин. Дополнительно назначают витамины (особенно группы В), пивные дрожжи, физиолечение.
Карбункул на голове
Карбункул («углевик») – это некротическое воспаление сросшихся нескольких фурункулов. Заболевание является осложнением фурункулеза. В процесс вовлекается глубокие слои кожи, подкожно-жировая клетчатка. Кожа становится сине-багровой. В центре появляется несколько некротических очагов. После их вскрытия и отторжения омертвевших тканей воспаление затихает и формируется обезображивающий рубец.
При карбункуле, особенно при локализации на голове, состояние больных может быть очень тяжелым, сопровождаться лихорадкой и спутанностью сознания. В тяжелых случаях заболевание может закончиться летальным исходом. Лечение как при фурункулезе.
Атерома на голове
Это эпидермальная доброкачественная опухоль кожи, которая появляется в результате закупоривания протока сальной железы. Причины такого явления окончательно не изучены.
Атерома на волосистой части головы бывает разных размеров: от горошинки до величины куриного яйца. Она может быть врожденной или приобретенной, одна или несколько атером. В обычном состоянии пальпируется как маленькая шишка на голове, мягкая и безболезненная, желтоватого цвета. Если атерома воспаляется и нагнаивается, ее цвет становится коричневым, она увеличивается в размерах и становится болезненной.
Консервативно атерому не лечат, удаляют хирургически. Маленькие атеромки удаляют лазером. Шишки больших размеров и воспалившиеся вскрывают и удаляют вместе с капсулой, затем накладывают швы.
Важно помнить, что любые виды пиодермий носят инфекционный характер и могут иметь тяжелые осложнения. Особенно они опасны при локализации на голове, где расположена плотная сеть кровеносных сосудов, сообщающихся с оболочками головного мозга. Поэтому не стоит всегда самостоятельно решать проблему, как убрать шишку на голове, какой бы мелкой и незначительной она не воспринималась. Это может быть началом серьезного воспалительно-гнойного процесса с непредсказуемыми последствиями.
Источник
Возникновение шишки на волосяной части головы сразу не замечается, только достигая довольно приличных размеров, она обнаруживает себя. Опухоли отличаются в зависимости от вида. На ощупь они могут быть мягкими, твердыми. Месторасположение может быть разным: на затылке, на лбу, на височной части.
Виды
Есть несколько видов шишек:
- Липома, другое ее название — жировик. Шишка растет достаточно медленно, нет болевых ощущений при пальпации, внутри находится масса в виде жира.
- Папиллома – доброкачественное образование. Может быть на ножке и плоской. При пальпации, как правило, болевые ощущения отсутствуют. Поверхность неплотная, может быть длинной или продолговатой формы. У пожилых людей бородавки чаще плоские, коричневого, серого или даже черного цвета.
- Гемангиома – образование доброкачественное, встречается у детей сразу с появления на свет. Поверхность ее красная, неплотная, рыхлая, безболезненная.
- Остеома – доброкачественное новообразование, которое получает свое развитие из костной ткани черепной коробки, соответственно и на ощупь оно твердое, не болит.
- Атерома – киста, расти начинает на месте сальной железы, затрудняя при этом выход ее секрета. Внутри новообразования находится сальное содержимое, при пальпации возникают болевые ощущения, имеет свойство периодически воспаляться.
- Трихоэпителиома – доброкачественная некрупная опухоль. Свое развитие получает на месте волосяного фолликула. На ощупь мягкая, безболезненная. Причина образования – наследственная предрасположенность. Нередко встречаются множественные образования.
- Фиброма – доброкачественный вид опухоли, развивается из соединительной ткани, по внешнему виду похожа на бородавку. Не болит при ощупывании.
- Саркофиброма – раковое новообразование, которое растет достаточно быстро из соединительной ткани, границы нечеткие. При ощупывании напоминает узел в кожном покрытии.
- Фурункул – гнойное образование.
Причины
Причины подразделяют на внутренние и внешние.
Травма, ушиб
Этот фактор считается наиболее частым в медицинской практике. После удара возникает отек в виде шишки. При пальпации чаще болезненный. Простая шишка не требует лечения и проходит самостоятельно, для быстрого ее исчезновения необходимо сразу после удара наложить холодный компресс.
Однако, если после удара человек теряет сознание либо у него появилась тошнота, головокружение – это может говорить о получении закрытой черепно-мозговой травмы. В таком случае повреждаются непосредственно ткани мозга, а шишка — всего лишь внешний признак опасного показателя.
При проявлении вышеуказанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы удостовериться в отсутствии тяжелого повреждения головного мозга или кровоизлияния. Для того чтобы определить, насколько серьезна травма, необходимо пройти МРТ или КТ.
Укус насекомого
Проявляется как аллергическая реакция. Размер образовавшейся шишки может варьироваться от 5 мм до нескольких сантиметров, это зависит от показателя выраженности аллергии. В этом случае помогут противоаллергенные препараты, желателен осмотр врача-аллерголога.
Атерома
Болезненная на ощупь шишка развивается из-за закупорки сальной железы, затрудняя при этом выход ее содержимого. Растет быстро, нередко встречаются размеры крупнее куриного яйца. Чаще всего наблюдается в задней части головы.
При наличии повреждения целостности кожи большой риск попадания бактерий внутрь, что вызывает развитие гнойного воспаления. При этом происходит увеличение температуры тела, а в районе шишки появляется дергающая боль. Лечится исключительно хирургическим методом.
Гемангиома
Образование происходит в результате аномалии строения кровеносных сосудов, находящихся под кожным покровом. Образует выпуклость, по внешнему виду походящую на пуговицу.
При быстром своем росте захватывает здоровые клетки, чем и является весьма опасной. Располагаются чаще за ушными раковинами и в области глаз. При их появлении нужно безотлагательно посетить врача.
Фиброма (саркофиброма)
Твердая на ощупь опухоль доброкачественного характера. Однако, для того чтобы удостовериться, что эта опухоль является действительно фибромой, а не злокачественным образованием, необходимо сдать анализы и обратиться за консультацией к онкологу.
Причины возникновения до сих пор полностью не изучены. Одни считают, что она может появиться у кого угодно, другие – это наследственная патология, третьи – из-за различных повреждений кожи.
Фурункул
Опухоль с красноватым оттенком и бело-зеленоватой гнойной головкой. Возникает гнойное образование при редком мытье головы, переохлаждении, использовании некачественных косметических средств, а также при занесении бактерий через небольшие повреждения кожи (часто при неаккуратном расчесывании).
Липома
Образуется в результате повторяющихся травм, не вызывает никаких неудобств и представляет собой скопление жировых клеток в одном месте. Липома абсолютно безопасна, однако возникает необходимость обратиться к врачу при большом ее размере, а также при ее отечности и сдавливании сосудов. Образуется благодаря патологиям в жировых тканях, плохой наследственности и нарушению обмена веществ.
Бородавка
При крупных размерах напоминает шишку, нередко встречается на волосистом покрове головы. Обычно хороший врач после осмотра может точно указать причину ее возникновения, чаще всего – это резкое снижение иммунитета.
Для терапии можно использовать медицинские препараты; выжигание лазером, жидким азотом; оперативное удаление.
Симптомы
Симптомы определяются в зависимости от вида образования.
Травма
Болевые ощущения появляются при нажимании, возникает покраснение, отечность. При более серьезных повреждениях, которые говорят о закрытой черепно-мозговой травме, возникают следующие признаки:
- Потеря сознания – наступает непосредственно после полученной травмы. В это время пациент не откликается на внешние раздражители, не чувствует боли.
- Боль в разных участках головы – начинается сразу после восстановления сознания.
- Тошнота и рвота – не дает ощущение облегчения состояния.
- Головокружение.
- Гематома – чаще возникает при переломах костного каркаса черепа. Зачастую можно наблюдать за ухом и возле глаз.
- Лицо и шея становятся красными.
- Амнезия – человек не помнит, события, произошедшие до травмы (изредка встречаются случаи, когда человек забывает события, которые случились после травмы).
- Развитие судорожного синдрома.
- Повышенное потоотделение.
По теме
Если повреждены сосуды мозга, то не исключено кровоизлияние в оболочках. Такая ситуация проявляется следующими признаками:
- Резко возникшая боль.
- Светобоязнь – боль в глазах при ярком свете.
- Рвота и тошнота, не облегчающая самочувствия.
- Потеря сознания.
- Мышцы затылка напряжены, невозможно привести подбородок к груди.
Липома
При развитии липомы симптомы определяются только по внешнему виду, поскольку других неудобств она человеку не создает. При пальпации образование мягкое, подвижное, боли отсутствуют.
Укусы насекомых
При укусах насекомых иногда симптомы отсутствуют, а при их наличии сразу после укуса человек может испытывать зуд, отечность, боль, происходит увеличение температуры. Все эти симптомы могут держаться до нескольких дней, боль постепенно уменьшается.
Непосредственно шишка – это аллергия на яд насекомого. При пальпации это образование твердое, в центре отмечено красной точкой, как после укола иглой (место укуса насекомого).
Атерома
Атерома – пока небольшого размера — может протекать бессимптомно, выдавая свое присутствие только внешним видом. При занесении инфекции (очень большая вероятность при повреждениях кожи) доставляет немало проблем. Это выражается в возникновении болей, повышении температуры и отечностью.
Фурункул
Из-за самостоятельного выхода гноя человек испытывает довольно сильные болевые ощущения, особенно при пальпации. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
Гемангиома
Гемангиома в первую очередь выдает себя внешним видом – похожа на пуговицу. При твердой консистенции не доставляет проблем. При мягкой структуре отличается довольно быстрым ростом с захватом здоровых тканей. Есть риск ее перехода в раковую опухоль.
Фиброма
Фиброма – на ощупь твердое образование, которое протекает безболезненно. Опасность появляется при возникновении на волосистой части головы, так как может подвергнуться травмированию при расчесывании и занесению инфекции.
Бородавка
Может быть на ножке и плоской. Поверхность рыхлая, неоднородная. Бородавка на ножке чаще имеет бугорчатую, шероховатую поверхность, цвет может отличаться от кожи (темнее или светлее).
Диагностика
Каждая опухоль диагностируется по-разному.
При черепно-мозговой травме используют рентген, МРТ и КТ, нередко проводится ангиография (исследование сосудов мозга с введением контрастных препаратов).
При укусе насекомых диагноз проводится по клиническим проявлениям. Лечит врач-аллерголог.
По теме
Подтверждение атеромы начинается с осмотра и пальпации самой атеромы, рядом лежащих лимфатических узлов. Далее назначается допплерография, УЗИ кисты, КТ, рентген головы. Наиболее точный метод — гистологическое исследование.
Гемангиома диагностируется следующими способами:
- общий анализ крови
- УЗИ головного мозга.
- Эндоскопические исследования.
- Магнитно-резонансная томография.
- Мультиспиральная компьютерная томография.
Фиброма осматривается врачом. Дополнительно назначаются гистологические и цитологические анализы.
Диагностика гемангиомы проводится дерматологом. Для этого назначается УЗИ, биопсия и цитологическое исследование.
Подтверждение наличия бородавок заключается в проведении соскоба и изучении ее с помощью микроскопа. При возникновении подозрений на злокачественную опухоль назначается биопсия.
Лечение
Терапия образовавшихся шишек зависит от вида и причин.
Первая помощь при травме – применение холодного компресса к месту удара (очень часто для этого используют замороженные продукты). Держать около 10 минут. Также используют препараты в виде мазей и гелей:
- Троксевазин – укрепляет сосудистые стенки, снимает отек. Аккуратно втирать два раза в день.
- Троксерутин – хорошо устраняет отек, запрещено наносить при травмах с нарушением целостности кожи.
- Гепариновая мазь – снимает боль и рассасывает тромбы.
- Спасатель – антисептическое действие.
При укусе насекомых обработать мылом и приложить холод, при сохранении симптомов использовать противоаллергенные средства. При необходимости обратиться к аллергологу либо дерматологу.
При липоме самостоятельное лечение не проводится, необходима помощь хирурга. Чаще всего удаляется хирургическим путем, лазером либо с использованием специального вещества, которое рассасывает жир (вводится в сам жировик).
При атероме использование различных мазей и народных средств оказывается неэффективным, их лучше использовать для быстрейшего заживления после удаления либо самостоятельного вскрытия опухоли. Удаление атеромы проводится хирургическим путем, лазерным и радиоволновым методом.
По теме
Терапия фибромы в первую очередь направлена на устранение причины. Далее проводится удаление опухоли при помощи лазера, оперативного вмешательства, криодеструкции (использование низких температур) либо радиоволновым методом.
Есть несколько способов удаления гемангиомы:
- Применение жидкого азота (не остается следов).
- СВЧ-криодеструкция – при глубокой лицевой локализации опухоли.
- Лучевая терапия – при повреждении около глаза.
Терапия исключительно под присмотром врача, поскольку высок риск преобразование в злокачественную опухоль.
Фурункул удаляется хирургом в амбулаторных условиях, после чего назначается антибактериальная и физиотерапия.
Наиболее эффективным способом удаления бородавки будет удаление:
- Токовая терапия – не самый эффективный метод, зачастую надо делать несколько сеансов.
- Замораживание азотом – стоит дорого и после такой хирургии остаются видимые шрамы и рубцы. Также необходим длительный послеоперационный уход.
- Выжигание лазером – наиболее широко распространенная процедура, проводится быстро. Следов не остается и подобные новообразование больше не появляются.
- Хирургическое вмешательство.
Последствия и осложнения
Будут ли последствия, зависит от степени, вида поражения и своевременности лечения.
Легкие ушибы, как правило, проходят без осложнений. Тяжелые могут в будущем сказаться нарушением зрения, двигательной функции, психической деятельности и регулярными головными болями.
Укусы насекомыми осложняются аллергическими реакциями и при укусе клеща — возможно заражение энцефалитом и боррелиозом.
По теме
Фурункулы могут спровоцировать менингит, энцефалит, тромбоз сосудов мозга. Липома может привести к нарушению психики и сна.
Атерома провоцирует развитие инфекции, которая в свою очередь вызывает рецидивы, флегмону — разрушение гнойной капсулы и расхождение гноя по подкожному слою и в более глубокие слои. Наиболее опасно преобразование в злокачественную опухоль.
Фиброма также опасна риском ракового заболевания. Гемангиома приводит к язвам, болезням кровеносных сосудов, наружным и внутренним кровоизлияниям.
В большинстве случаев шишки не представляют большой опасности, особенно безболезненные. Однако всегда лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и характер опухоли, устранив тем самым возможные осложнения.
Комментарий эксперта
Особенную опасность представляют фурункулы, располагающиеся в зоне носогубного треугольника. Эта область имеет прямую связь с сосудами головного мозга, поэтому попытка самостоятельного вскрытия гнойника может привести к тромбозу кавернозного синуса и гнойному менингиту. В случае появления фурункула в этой части лица необходимо обязательно обратиться к хирургу.
Источник