На мрт все нормально а голова болит
Олеся
11 августа 2018
827
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ головного мозга. Мне 38 лет, обратилась к врачу по поводу головных болей. Врач назначил МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела, УЗДГ сосудов шеи . МРТ головного мозга :
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 , в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.,3 -й и 4й желудочки, базальные цистерны не изменены .Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.Хиазмальная обрасть без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В обеих лобных долях отмечаются немногочисленные округлые очаги гиперинтенсивного по Т2 трим, изоинтенсивного по Т1 МР сигнала диаметром 0,2 до 0,3см. По программе DWI данных за острую ишемию не получено.срединные структуры не смещены, миндалины мозжечка расположены обычно. ММУ симметричны, дополнительных образований в них не выявленно. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей с артрофическими изменениями вещества головного мозга. Пазухи лобной и клиновидной костей,верхнечелюстные пазухи развиты нормально, пневмотизация их не изменена. МР признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Немногочисленные очаги демиелинизации дисциркуляторного характера.
Насколько это страшно ?
Головные боли бывают обычно перед менструацией , доктор предполагает мигрень. МРТ шейного отдела — МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5 3,2мм, Th1/Th2. Протрузия диска С3/С4. Спондилез. Умеренные проявления унковертебрального артроза. Нарушение статики в виде выпрямленного лордоза. по УЗДГ сосудов шеи — все в пределах возрастных нормативных значений.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Не страшно,головные боли связаны с дефектом шейных позвонков. Сам головной мозг без патологии,имеются вторичные изменения на фоне компрессии позвоночных артерий изменёнными позвонками.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте все что есть в головном мозге от шоп. Лечите протрузии и грыжи.
Сделайте УЗИ сосудов шоп. Нарушение кровообращения есть то же из за шоп
Принятый ответ
Гинеколог, Хирург, Онколог
Плавание , упражнение укрепляющие мышцы спины , шеи будут эффективными в данном случае. Головные боли бывают обычно перед менструацией можно рассматривать , как признак предменструального синдрома!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Олеся!Есть нарушение кровоснабжения головного мозга,нарушение динамики цереброспинальной жидкости,ликвора. Усиление отечности тканей головного мозга перед менструацией-за счет усиления влияния прогестерона( помочь может терапия КОК),можно принимать диакарб по полтаблетки 2 р в день 4 дня в неделю, 3 дня-перерыв и так 5-6 циклов,танакан по 1т 3 р в день 2 мес.Тивортин по 1 мер ложке 4 р в день 5-6 недель(антиоксидант) Носите воротник Шанца по 2 часа в день,осторожная мануальная терапия,ЛФК,спите на ортоп подушке.
Проверьте гемоглобин,коагулограмму,холестерин крови,уровень половых гормонов.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. есть небольшие сосудистые изменения, которые большой роли не играют. нужно заняться лечением остеохондроза (ЛФК, массаж, плаванье) и периодичски пропивать сосудистые препараты (актовегин, мескидол).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Мануальный терапевт и подбор постоянной гимнастики. Лечите шею- УЗДГ в покое- это одно. При движении проблемы с позвоночником не могут не влиять на сосуды.
Педиатр
Здравствуйте! Серьёзных изменений по результатам обследований нет. Головные боли скорее всего гормонзависимые.
Но, 2 раза в год необходимо проходить лечение, чтобы дистрофические изменения в шейной области не прогрессировали (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение, витамины группы В).
Терапевт
Здравствуйте! Вам МРТ делали с ангиопрограммой? Что с сосудами головы? Есть изменения?
Терапевт
По имеющимся результатам могу сказать , изменения в мозге дисциркуляторного характера могут быть на фоне мигрени и на фоне остеохондроза ШОП для этого нужно ангиообследование сосудов мозга ,чтобы точно указать причину Дисциркуляторные изменения возникают в результате нарушений кровобращений в сосудах мозга за счет проблем с ШОП или на фоне мигрени сначала происходит расширение а, затем спазм сосудов ,в результате происходит нарушение птиания клеток мозга, ишемия и атрофиия..Демиелизируюющий процесс это зразрушение м иелена (оболочка нерва) ,что приводит к нарушению проведения нервных импульсов для этого существует много причин. За этой прблемой нужно понаблюдать и дообследоваться. Проити общеклиническое обследование, гормоны ЩЖ, консультация окулиста, нейрохирурга. Пойти курс лечения у невролога и обязательно наблюдение в динамике
Олеся, 11 августа 2018
Клиент
Оксана, спасибо за ответ. ангиопрограмму не делали. Гормоны щитовидной железы в норме
Терапевт
когда в динамике будете делать обследование можно сделать с ангиопрограммой, а пока обязательно лечение и дообследование. Удачи!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Начните лечебно-профилактические мероприятия по позвоночнику, шейному отделу, ортоворотник, ЛФК, вытяжение, НПВС, венотоники, проверьте и уровень половых гормонов, если есть связь с циклом.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. У вас все связано с шейным отделом позвоночника. Пройдите узи сосудов шеи для исключения патологии сосудов. И пролечите протрузии. Нпвп, хордропротекторы витамины
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, уточните характер головных болей.
Очаги дисциркуляторного характера сами по себе не требуют лечения (их невозможно «убрать» медикаментозными препаратами), требуется выявление и устранение причин!! возникновения этих очагов. Возможно, имеют место хронические системные заболевания, которые носят скрытый характер (много лет никак себя не проявляют, а ввиду отсутствия специфических жалоб и условная норма в общих показателях анализов не являются поводом их заподозрить).
Принятый ответ
Олеся, 12 августа 2018
Клиент
Валерия, здравствуйте. Болит обычно голова с левой стороны,начиная с шеи сжимающая боль, иногда пульсирующая, что больно моргать. Снимается только нимесилом,( цитрамон , пенталгин не помогают)
Невролог, Терапевт
Если боль локализована в затылочной области и задней поверхности шеи, а повышение давления не отмечается, то, вероятно, речь идет о мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нимесил — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое входит в большинство стандартных схем лечения возникающих остеохондротических болей. При наличие активных триггеров (болевых точек), ощущения «стянутости/скованности» мышц шеи также рекомендованы миорелаксанты (подбор препарата и дозы после очного осмотра!! неврологом), местно по задней поверхности шеи с заходом на волосистую часть головы: крема/гели с НПВС и комбинированные: типа кетонал 5% крем, вольтарен, ДИП рилиф и т.д. Регулярная гимнастика, отсутствие длительных статических поз, физиолечение (при отсутствии противопоказаний), массаж, остеопатия и иглорефлексотерапия также помогут облегчить ваше состояние.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Магнитно-резонансная томография – исследование, которое проводится с помощью магнитного поля и вибраций радиоволн. В большинстве случаев, МРТ дает информацию, которую нельзя заметить на рентгене и компьютерной томографии.
МРТ показывает повреждение ткани, а также инфекции, воспаление и опухоль. Информация МРТ сохраняется в базах компьютера и может использоваться для других исследований.
В некоторых случаях, используется контрастная краска при проведении МРТ для более четкого изображения. Краска показывает кровоток, а также помогает выявить некоторые типы опухолей и показать области воспаления.
МРТ головы используется для диагностики причины головных болей.
Когда назначается анализ
МРТ головы назначается для:
- Определения причины головных болей.
Диагностики инсульта и проблем кровеносных сосудов в голове. К ним относится аневризма и патологические искривленные кровеносные сосуды.
Проверки кровотока и выявления кровяных сгустков к мозгу. МРТ может показать кровотечение в/вокруг мозга.
- Проверки симптомов известной или предполагаемой черепно-мозговой травмы.
Проверки таких симптомов, как помутнение сознания и дезориентация. Эти симптомы могут быть вызваны болезнью Хантингтона, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера.
- Определения гидроцефалии.
Идентификации отеков, инфекций, абсцессов и заболеваний мозга или ствола мозга, таких как энцефалит или менингит.
- Обследования глаз, зрительных нервов, ушей и слуховых нервов.
- Идентификации проблем гипофиза.
Как подготовиться к анализу
Перед МРТ сообщите врачу если вы:
Болеете поллинозом, астмой, пищевой или лекарственной аллергией. Контраст, используемый для МРТ, не содержит йод.
Имеете почечные заболевания или болезнь серповидной клетки.
Беременны.
Имеете кардиостимулятор, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, протез, любые металлические булавки или другие детали в теле (особенно в глазах), металлические скобы на зубах, металлические сердечные клапаны, металлические зажимы в мозге, металлические импланты в ушах, татуаж глаз или татуировки на основе металлических частиц.
Имеете внутриматочную спираль.
Испытываете клаустрофобию в маленьком, ограниченном пространстве.
- Носите любые медицинские повязки.
Возможно, вам понадобится чья-то помощь в сопровождении вас домой после процедуры.
Перед проведением анализа, пациент подписывает форму согласия, подтверждая, таким образом, свою осведомленность. Проконсультируйтесь с врачом, касательно любых переживаний, рисков и возможных результатов.
Выполнение анализа
Магнитно резонансная томография выполняется технологом, а изображения исследуются радиологом, невропатологом или нейрохирургом. Перед процедурой, пациент должен снять слуховой аппарат, зубные протезы, украшения, часы и шпильки, так как они могут взаимодействовать с сильным магнитом. Если пациент попал в аварию или работает с металлом, есть риск наличия металлических частиц в голове, глазах, коже и позвоночном столбе. В таких случаях, сначала выполняется рентген.
Перед процедурой, пациент должен снять одежду и вынуть из карманов монеты и пластиковые карты с магнитными ленами.
МРТ проходит следующим образом: пациент лежит на столе, голова, грудь и руки могут быть зафиксированы, чтобы избежать движения. Стол заезжает в трубу с магнитом.
Если клаустрофобия мешает проведению исследования, пациенту назначат седативное средство.
В сканере, возможен шум. Для этого пациенту предложат надеть наушники. Время от времени технолог будет просить пациента затаить дыхание. Технолог наблюдает за пациентом через окно. Общение с ним возможно через двустороннюю систему связи.
При применении контраста, он вводится внутривенно.
МРТ обычно занимает 30 — 60 минут.
Ощущения во время процедуры
Болезненные ощущения во время процедуры не возникают. Единственный дискомфорт, который может возникнуть при проведении МРТ – твердый стол и прохладная комната. Пациент также может устать от неподвижного лежания в течение продолжительного периода времени.
В редких случаях пациент может почувствовать:
- Покалывание во рту.
- Ощущение теплоты в области головы. Сообщите технологу, если испытываете тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, или затруднение дыхания.
Риски
Нет никаких известных побочных эффектов сильного магнитного поля, используемого для МРТ. Однако магнит может повредить кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы, протезы и другие медицинские металлические устройства.
Металлические частицы в глазах могут повредить сетчатку. Если такие частицы попали в глаза, рекомендуется сначала сделать рентген.
Пигменты железа в татуировках и татуаже могут вызвать ожог кожи или раздражение.
Существует небольшой риск развития аллергической реакции на контрастную краску.
Результаты
Магнитно-резонансная томография – исследование, которое проводится с помощью магнитного поля и вибраций радиоволн.
Радиолог может сообщить результаты МРТ сразу после анализа. Полные результаты будут готовы через 1 — 2 дня.
МРТ головы
Нормальные показатели:
Все структуры головы — мозг, сосуды, нервы, и окружающие структуры в норме.
Никаких патологических образований в/вокруг мозга не выявлено.
Кровотечение, патология кровеносных сосудов, скопление жидкости и аневризма не выявлены.
Симптомы инфекции, воспалительных заболеваний: энцефалит или менингит, не идентифицированы.
Патологические показатели:
Выявлены патологические образования в/вокруг мозга (акустическая неврома).
Диагностировано кровотечение или отек в/вокруг мозга.
Идентифицированы симптомы инфекции, воспалительных заболеваний: энцефалит или менингит.
Патологические области в мозге могут означать присутствие таких заболеваний: болезнь Хантингтона, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.
Диагностированы аневризмы или патологии кровеносных сосудов.
Факторы, влияющие на прохождение теста
К причинам, по которым в прохождении анализа могут отказать, относится:
- Беременность.
- Наличие медицинских металлических устройств:
- Внутриматочная спираль.
- Металлические детали или зажимы в голове или глазах.
- Кардиостимулятор.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.
- Определенные типы протезов.
- Медицинский инфузионный дозатор.
- Неспособность неподвижно лежать во время проведения теста.
О чем стоит помнить
Магнитно-резонансная спектроскопия показывает изменения химии мозга. Эти изменения могут помочь указать болезни, которые повреждают мозг.
Магнитно-резонансная ангиография используется для изучения кровеносных сосудов. Краска вводится в кровеносные сосуды, что позволяет более четко рассмотреть кровоток.
Визуализация перфузии показывает содержание воды и характеристику мозга. Этот метод дает ранний диагноз инсульта, а также используется для выявления опухоли и воспаления мозга.
Контраст, содержащий гадолиний, может вызвать нефрогенный системный фиброз у людей с почечной недостаточностью.
Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.
Источник
Головная боль является самым распространенным в мире из неспецифических симптомов. Такие боли могут сами по себе указывать на определенные заболевания, а также имеет свою непосредственную разновидность.
Виды
Среди всех видов головной боли самую большую распространенность получила мигрень и стандартное напряжение.
И та и другая разновидность может сопровождаться легкой скованностью, а может серьезными и сильными болями.
Боль чувствуется в области висков или же отдает на глаза, в область затылка или же в район свода черепа.
Довольно часто при различных болях в голове может быть вегетативное расстройства, то есть, проблемы в ходе дыхательного процесса, быстрая усталость и так далее.
Мигрень имеет приступообразную форму, которая также сопровождается сильными болями в голове. Боль исходит посредством пульсации. Такие приступы могут быть вызваны ярким светом или же другими видами раздражителей, а также постоянной усталостью. Как правило, подобные головные боли длятся до нескольких часов, в лучшем случае они заканчиваются через полчаса.
Также специалисты выделяют третий распространенный вид боли в голове, который имеет название кластерная или же другими словами пучковая. Главной отличительной чертой такой боли является моментальное появление ее. Кроме того, пучковая головная боль ощущается человеком исключительно на одной стороне головы. Подобные виды приступов могут повторяться на протяжении нескольких месяцев, а могут закончиться за неделю.
Причины возникновения
Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.
Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.
Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.
Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- заболевания, которые были вызваны инфекцией;
- различные опухоли в области головы;
- повышение артериального давления;
- болезни в области носовых пазух;
- сбой в области гормонов;
- восприимчивость человека к погодным условиям.
Обследования
Первичным врачом, к которому нужно обратиться, является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты, если у них болит голова? Список направлений может дать только врач. В первую очередь осуществляется опрос пациента, врач интересуется длительностью боли, ее характером и так далее.
Справка: Для того чтобы первичная диагностика заболевания была пройдена, нужно пройти осмотр у нескольких врачей, таких как невролог, стоматолог, окулист, сдать анализы. Но, как правило, необходимо проходить обследования с применением новейших медицинских процедур.
Дифференциальная диагностика
По той причине, что боль в голове может иметь большое количество симптомов, крайне необходимо осуществить дифференциальную диагностику. Для каждого врача главной задачей является определить связь конкретной головной боли с определенной болезнью. Нужно понимать, что при лечении исключительного симптома пользы не будет.
Представляем вам последовательность всего необходимого обследования:
- В первую очередь осуществляется опрос пациента. Для врача важно узнать срок болевых ощущений, их последовательность, характер и место боли. Также важно узнать реакцию организма больного на прием анальгетиков. Зачастую большинство людей не могут описать подобную боль, когда они впервые попали к врачу с такой проблемой;
- После того, как общий опрос будет пройден, врачи назначают определенные исследования, которые нужно пройти в ближайшее время. Но важно подобрать правильные диагностические мероприятия, чтобы пациент быстрее получил свой курс лечения.
Какое МРТ делать?
Если боль в голове невероятно сильная и длится уже достаточно долгий период, а также имеет множество симптомов, которые связаны с раздражением, плохим сном, расстройством желудка, рвотой и тошнотой, то это говорит о каких-то серьезных заболеваниях в области головного мозга.
Если при диагностике назначается проведение МРТ головного мозга, то это нужно сделать с целью проверки патологий сосудов.
Мигрень происходит по той причине, что сосуды в мозге человека сокращаются в определенный момент.
За счет этого в головном мозге случается спазм. Томограф данного типа позволяет узнать о нарушениях кровотока, а также отражения различного ишемического типа.
Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой после МРТ – начинает сильнее болеть голова. Природа этого явления еще не выявлена – построение изображения выполняется за счет электромагнитного воздействия, а оно для организма безвредно.
В любом случае различные обследования должны иметь полный характер. Это позволит врачу увидеть всю картину заболевания и назначить максимальное точное лечение. За счет полной диагностики получится узнать причину боли в голове. Как правило, специалисты в первую очередь делают МРТ мозга.
Важно! Если даже после подобной процедуры не станет ясна причина боли в голове, то потребуется дополнительная диагностика в виде МРТ, но уже позвоночника тела человека, а именно его шейного отдела.
Такие процедуры осуществляются не зависимо от того, есть ли в данный момент головные боли. Полноту информации для врача даст полный сбор анамнеза.
Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:
Электроэнцефалография
Данная процедура является достаточно полезной в плане сбора анамнеза при болях в голове. С ней можно увидеть то, где именно есть отклонения в работе мозга, где есть поражения сосудов, а также малейшие признаки только начинающихся опухолей.
Рентген
За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.
Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.
Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.
Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.
За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.
Компьютерная томография
Подобный вид диагностики указывает на то, есть ли какие-либо изливания крови внутри головного мозга, а также об имеющихся изменениях структуры. Такой способ проверки помогает четко определить, есть ли определенные опухоли в организме и в голове частности, различные кисты, аневризмы и так далее.
Электромиография
Подобный вид обследования проводится с целью определить повреждения нейромышечного аппарата организма человека. То есть, речь идет о повреждениях нервных волокон.
Лабораторные исследования
Лабораторные процедуры направлены на определение наличия инфекции в организме человека, а также различных видов воспалений.
УЗИ
Расшифровывается данное диагностическое мероприятие, как ультразвуковая диагностика. В данном случае это касается головы и проверяется наличие атеросклерозов, а также других проблем, которые связаны с сосудами, артериями и иными непосредственными капиллярами.
Заключение
Категорически запрещено ставить себе диагноз самостоятельно. Головная боль может стать проявлением серьезных заболеваний в виде опухоли мозга и кровоизлияния в мозг. Поэтому алгоритм лечения головной боли обязательно должен начинаться с посещения врача. После, следуя его рекомендациям, помочь себе избавиться от этого недуга.
Источник
