На вздохе болит левый бок спины
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины болей слева со стороны спины
Существует множество причин, которые могут спровоцировать возникновение боли в левом боку со стороны спины. Поэтому, прежде чем подозревать развитие серьезных патологий, связанных со сбоем функций различных внутренних органов, необходимо исключить возникновение болевого синдрома в связи с переохлаждением организма или пребыванием на сквозняке.
Нередко боли в области спины связаны с развитием инфаркта миокарда. В этом случае болевой синдром локализуется в левом боку ближе к лопатке. Подобными признаками отличается и стенокардия, но при этом боль обнаруживается ближе к позвоночнику.
Вызвать боли в области спины могут и другие патологии сердечно-сосудистой системы, такие, как:
- Пролапс митрального клапана, который дополнительно характеризуется сбоями ритма сердцебиения.
- Аневризма аорты, проявляющаяся пульсирующей болью в груди, которая отдает в область спины.
- Левый бок со стороны спины может болеть при заболеваниях органов дыхательной системы. Для таких патологий характерным является усиление болевых ощущений при вдохе. Это может быть левостороннее воспаление легких или плеврит. Болит левый бок со спины также при пневмотораксе, при образовании злокачественных опухолей бронхов и легких (на поздних стадиях патологий).
Иногда боли в спине связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:
- При гастрите может возникать дискомфорт в подреберной части спины после принятия пищи.
- При панкреатите боль носит опоясывающий характер и отдает в лопатку.
- Язвенная болезнь желудка характеризуется голодными болями слева.
- Смещение пищевода провоцирует колющую боль в левом боку.
- Спровоцировать возникновение боли в левом боку со стороны спины могут заболевания мочевыделительной и половой системы. Патологии могут возникать по причине различных инфекций, а также при переохлаждении. В любом случае при воспалении левой почки боль иррадиирует в левую сторону.
Распространенными причинами являются следующие патологии:
- Пиелонефрит. Когда воспаляется левая почка по причине инфекции, возникают ноющие, тупые боли в левом боку.
- Мочекаменная болезнь. В этом случае боли усиливаются при ходьбе и физическом напряжении. Если камни начинают двигаться по мочеточникам, возникает очень острая боль, которая может привести даже к потере сознания. Она распространяется не только на область спины, но и на зону паха.
У женщин боли в левом боку могут быть связаны с гинекологическими патологиями. Если болевой синдром носит тупой характер и отдает в живот, то это может указывать на миому матки. Когда боли в спине появляются у беременных женщин, очень часто доктора связывают такой симптом с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник. У мужчин болевые ощущения в области спины могут быть связаны с простатитом.
Кроме того, часто болит спина с левой стороны по причине патологий костно-мышечного аппарата. При этом возникает ограниченность в движениях и онемение отдельных участков. «Прострелы» являются признаками грыжи поясничного отдела позвоночника или повреждений межпозвоночных дисков при остеохондрозе.
В области поясницы со стороны спины находятся крупные мышцы. При их воспалении (миозите) возникают тянущие боли. Как правило, болевой синдром усиливается при движении и даже при глубоком дыхании.
Сопутствующие симптомы и возможные заболевания
Любая патология, которая характеризуется возникновением болей с левой стороны спины, связана с определенными дополнительными симптомами. Именно на них необходимо обратить внимание доктора.
Так, боли при инфаркте миокарда могут иррадиировать в шею и левую руку. На фоне сильных болевых ощущений возникает внезапная слабость, затруднение дыхания, панический страх смерти.
Как правило, заболевания легочной системы сопровождаются кашлем и повышенной температурой. Боли усиливаются на вдохе и ослабевают на выдохе. Очень часто возникает одышка.
При заболеваниях позвоночника боли чаще всего носят тупой характер. Болевой синдром может усиливаться при ходьбе, а также при повышенных физических нагрузках. Патологии позвоночного столба часто сопровождаются мышечными спазмами, «прострелами».
Заболевания различных внутренних органов всегда сопровождаются ухудшением общего состояния. Если патологические изменения наблюдаются в мочевыделительной системе, часто возникает отечность конечностей. При обострении болезней наблюдается повышение температуры тела.
Если проблемы связаны с органами пищеварения, то могут проявляться дополнительно диспепсические симптомы – урчание в животе, повышенное газообразование. При обострении холецистита возникают резкие боли, а при панкреатите пациент ощущает боль опоясывающего характера.
Боли в левом боку со стороны спины под ребрами могут указывать на патологию селезенки. Одновременно развиваются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, подъем температуры.
Причиной боли в области спины могут стать стрессы и эмоциональные перенапряжения. В этом случае болевой синдром усиливается при движении. Иногда он может менять свой характер, периодически становится острым или тупым. Локализация таких болей легко определяется с помощью пальпации.
Диагностика
При появлении болей в области спины необходимо обратиться к терапевту, который проведет первоначальный осмотр. После него будут назначены анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов при необходимости будет дано направление к врачу узкой специализации с целью постановки точного диагноза и проведения лечения.
Эффективными диагностическими методами являются следующие аппаратные исследования:
Рентгенография. Благодаря ей можно обнаружить смещение позвонков, подтвердить или опровергнуть диагноз остеохондроза.
Компьютерная томография. Она обычно назначается в случаях, когда имеется подозрение на развитие новообразований. Также с ее помощью можно обнаружить патологические повреждения внутренних органов и наличие межпозвоночных грыж.
Магнитно-резонансная томография. Она считается наиболее информативным методом диагностики и позволяет установить точный диагноз. Благодаря МРТ подтверждаются или опровергаются подозрения доктора на наличие патологических изменений во внутренних органах и костных тканях.
УЗИ. Методика позволяет обнаружить признаки воспаления или изменений в структуре внутренних органов.
Чем лечить боли в левом боку со спины
Устранить боли в левом боку со спины можно только при лечении основного заболевания. Все лечебные мероприятия должны проводиться после диагностики. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.
Для облегчения состояния пациента и снятия боли в левом боку на фоне лечения основного заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.). Они выпускаются в виде инъекций или таблеток. Также имеются средства для наружного применения.
При необходимости снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты. Широко используются такие препараты, как Мидокалм, Тизалуд. Иногда назначаются препараты наружного действия, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Они изготавливаются на основе пчелиного и змеиного яда.
Когда подтверждается факт того, что болевые ощущения связаны с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, то дополнительно для лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. Эффективной является йога, которая позволяет восстановиться в кратчайшее время. Также полезной процедурой является иглоукалывание.
Если боли слева со стороны спины носят острый характер, что свидетельствует о серьезной патологии, в срочном порядке необходимо вызывать «Скорую помощь». Только срочная госпитализация в некоторых случаях поможет избежать летального исхода. В частности, это касается инфаркта миокарда.
Многие заболевания, симптомом которых является острая боль слева со стороны спины, требуют проведения срочной операции. В противном случае может возникнуть угроза жизни.
Важно понимать, что единых рекомендаций по лечению боли слева со стороны спины нет. На первом этапе всегда выясняются причины болевого синдрома, а затем назначается лечение основного заболевания. Только при таком подходе удастся избавиться от болевых ощущений.
Профилактика
Профилактикой боли с левой стороны спины является предупреждение развития серьезных заболеваний. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и принимать меры по усилению иммунитета.
Это значит – необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и полноценно отдыхать. Важно проявлять умеренную физическую активность. Большое значение в сохранении состояния здоровья играет полноценный сон. Рекомендуется спать в сутки не менее 7-8 часов. Следует позаботиться о комфортном спальном месте. Оптимальным вариантом является качественный ортопедический матрас. Кроме того, перед сном комнату рекомендуется обязательно проветривать.
Очень важно находиться в позитивном настроении и относиться к происходящему в окружающем мире спокойно и взвешенно. Стабильное эмоциональное состояние гарантирует нормальную работу всех внутренних органов и систем жизнедеятельности. Доказано, что стрессы и нервные перенапряжения являются причиной развития многих серьезных патологий.
Даже при хорошем самочувствии следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Следует понимать, что многие серьезные заболевания на начальной стадии развития не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому раннее обнаружение любых патологических изменений позволяет провести грамотное своевременное лечение.
Источник
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?
Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:
- позвоночник – ортопед, остеопат;
- ЖКТ – гастроэнтеролог;
- легкие – пульмонолог;
- сердце – кардиолог;
- мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
- невралгия – невропатолог;
- опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.
Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник
