На вздохе болит правая спина
Почему появляется боль в спине при вдохе?
Вдох – достаточно сложный физиологический акт. Помимо легких и бронхов в нем принимает участие диафрагма, мускулатура грудной клетки, межреберные нервы, шейные и грудные спинномозговые нервы. Регуляция дыхания осуществляется на высшем уровне – в головном и спинном мозге. При сокращении межреберных мышц и опущении диафрагмы объем грудной клетки увеличивается, а брюшной полости – напротив, уменьшается. Вместе с увеличением в объеме грудной клетки растягиваются легкие, в них через систему бронхов устремляется воздух, где и происходит газообмен.
Причины
В силу различных причин, приводящих к расстройствам этого отлаженного механизма, появляются боли в спине при вдохе. Чаще всего эти расстройства обусловлены следующими факторами:
- Заболеваниями органов грудной клетки
- Заболеваниями органов брюшной полости
- Заболеваниями костно-мышечной системы с локализацией в спине, пояснице
- Патологическими включениями в близлежащих тканях
- Беременностью.
Если при глубоком вдохе болит спина, то это может указывать на развившуюся пневмонию с плевритом. Обращенные друг к другу внутренние листки плевры воспаляются, утолщаются. Во время вдоха они трутся друг о друга, в результате чего возникает характерная боль. Помимо боли на патологию органов дыхания указывают и другие признаки – повышенная температура, одышка, общая слабость, кашель.
При заболеваниях органов брюшной полости боли в спине чаще всего носят отраженный характер. Это значит, что анатомическое расположение органа (желудок, аппендикс, желчный пузырь) не всегда совпадает с местом ощущения боли. Такое явление медики именуют как проекционные зоны Захарьина-Геда. Во время вдоха диафрагма опускается, внутрибрюшное давление повышается, боль усиливается. Примерно такая же картина наблюдается при опухолевом процессе, локализующемся в различных отделах брюшной полости.
Похожая статья:Почему болит спина ниже поясницы
- Грудной и поясничный остеохондроз со смещением межпозвонковых дисков
- Травмы позвоночника
- Межреберная невралгия
- Грудной и поясничный радикулит
- Миозит.
Эти состояния развиваются в результате различных неблагоприятных факторов – нарушения обменных процессов, переохлаждения, прямого механического воздействия. В результате повреждаются периферические нервы. При движениях мышечно-реберного каркаса во время дыхания в этих поврежденных нервах генерируется болевой импульс.
Прежде, чем лечить боли в пояснице при вдохе, нужно выяснить их причину. Диагностика должна быть комплексной и охватывать все органы и системы. После опроса и внешнего осмотра больного прибегают к инструментальным исследованиям. Обязательно проводят электрокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позвоночника.
По поводу лечения болей, возникающих в пояснице при вдохе, единых рекомендаций нет. Все зависит от причины, вызвавшей подобную боль. Поэтому даже прием обезболивающих средств не всегда оправдан. Например, снятие боли может замаскировать экстренную хирургическую патологию ил и воспалительный процесс в легких и плевре.
В других случаях обезболивание решает практически все проблемы. Но чаще всего обезболивание – это всего лишь составная часть комплексного лечения с использованием мазей, кремов, массажа, физиотерапевтических процедур, а при необходимости и оперативного вмешательства. Поэтому, если появились боли в пояснице, усиливающиеся при вдохе, нужно срочно обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Причины
Иногда у людей может возникать боль в спине при вдохе, которая сопровождается сильными мучениями. Подобные болевые ощущения могут еще возникать и в области груди, под лопатками или в пояснице. Это должно являться причиной для беспокойства и поводом посетить врача.
Боль в спине во время дыхания может появляться по разным причинам, но главной из них является сбой работы дыхательной системы. Подобный сбой может происходить по следующим причинам:
- болезни позвоночного столба;
- заболевания легких и желудочно-кишечного тракта;
- поражение костно-мышечной системы;
- беременность.
Если у человека имеются заболевания легких (пневмония, плеврит и др.), то у него могут появиться боли в области спины. Обусловлено это тем, что листки плевры, обращенные друг к другу, во время воспаления будут значительно увеличиваться в размерах. При вздохе они будут соприкасаться между собой, что спровоцирует болевые ощущения. Кроме того, это повлечет за собой появление одышки, сопровождаемой кашлем, и повышенную температуру тела, приводящую к большой слабости.
Также при подобном диагнозе у пациента будет наблюдаться сильный кашель, вследствие которого мышцы спины будут сильно напряжены. В результате чего в них накопится молочная кислота, которая будет вызывать боли и тянущие ощущения под лопатками.
Заболевания брюшной полости тоже могут вызвать болезненные ощущения в спине. Особенно это касается желчного пузыря, желудка или случаев обострения аппендицита, поскольку повреждения в этих органах могут иметь отраженный характер и проявляться в других частях тела. В некоторых случаях наличие подобных заболеваний может спровоцировать боль в пояснице.
Неврологические заболевания (остеохондроз, смещение позвонков, межреберная невралгия, радикулиты и т.д.) могут вызвать сильные мучения, особенно при глубоком вдохе. Обусловлено это тем, что легкие находятся рядом с мышечно-реберным каркасом. Их постоянное движение будет вызывать чувство дискомфорта у человека.
Лечение заболевания
Если при вдохе болит спина, то ее необходимо лечить. Для этого надо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который разработает индивидуальный план лечения. При этом нельзя заниматься самолечением, поскольку симптомов проявления болезненных ощущений имеется большое разнообразие. Поэтому установить точный диагноз может только врач.
В больнице будет проведено комплексное обследование всего организма, которое должно включать рентгеноскопию, ультразвуковое исследование внутренних органов и кардиография. Для проверки органов желудочно-кишечного тракта назначается фиброгастродуэноскопия, а проверку костного аппарата выполняют с помощью томографа.
После проведения обследования и выявления причин болезни, назначается лечение.
В том случае, если болевые ощущения сосредоточены слева спины, то это может свидетельствовать о прекардиальном синдроме. В редких случаях неприятные ощущения могут наблюдаться и справа, но они будут иметь не ярко выраженный характер.
При установке подобного диагноза, следует обратиться за консультацией к кардиологу. Он подберет лекарственные препараты, опираясь на индивидуальную переносимость пациента. Но в основном назначаются таблетки, в составе которых находится нитроглицерин. Это вещество способно не только купировать болезненные ощущения, но и позволяет выполнять восстановительную функцию.
В том случае, если дискомфорт в спине вызван легочными недугами, то тогда назначаются откашливающие медикаменты. Они позволят отделиться мокроте и облегчат дыхательный процесс. Одновременно назначаются обезболивающие лекарства, которые блокируют спазмы.
Как уже отмечалось, болезни желудочно-кишечного тракта во время дыхания человека вызывают не только дискомфортные ощущения в спине, но и вызывают боль в пояснице. Для этого пациенту назначаются лекарства, которые помогают восстановить флору желудка и скорректировать образование слизистой оболочки. Это довольно длительный процесс и может продолжаться в течение 6-8 месяцев.
Часто мучения со спиной при дыхании испытывают люди с пневмотораксом. Это такой недуг, который приводит к образованию воздушной подушки рядом с легкими. Чаще всего подобный диагноз устанавливается после различных травматических повреждений, которым способствовали сильные удары в грудную клетку или под лопатки. Также пневмоторакс может развиваться при сильной пневмонии или других заболеваниях дыхательных путей.
Для устранения пневмоторакса понадобится хирургическое вмешательство, поскольку самостоятельное удаление подушки происходит очень редко. Кроме того, пациенту назначается прием лечебного порошка, который будет вызывать раздражение легочных тканей. Это позволит легким гораздо плотнее примкнуть к грудной клетке, что приведет к всасыванию подушки в кровь.
Как распознать боль в почках
Однако практически такие же симптомы могут иметь и другие заболевания, так что распознать, что именно болит, бывает весьма сложно. По статистике 90% таких болей связаны с заболеваниями позвоночника, 6% – с почками, и 4% приходятся на другие недуги.
Однако по некоторым признакам можно определить, что именно вызвало болезненный синдром или какая форма указывает на другие заболевания:
- Так, если болевые ощущения совпадают с ограничением подвижности или утихают при использовании разогревающих и противовоспалительных связей и если болит только правая или левая почка, можно с уверенностью сказать, что почки здесь ни при чем.
- Органы располагаются по обеим сторонам позвоночника и несколько выше поясницы. Поэтому если болевой синдром локализуется по центру или ниже поясницы, то его причиной является какое-то другое повреждение.
- Проблемы с почками зачастую сопровождаются характерной отечностью по утрам: сначала возникают отеки под глазами, чуть позднее отекает лицо, а затем и конечности.
- Более тяжелые стадии повреждения почек сопровождаются помутнением мочи, появлением в ней каплей крови, непривычным распределением мочи – например, ночью выделяется больше мочи, чем днем, и так далее.
- Болезненность при мочеиспускании, повышение артериального давления является довольно характерным симптомом в сочетании с болью в районе почек при вдохе.
- Заболевания почек могут сопровождаться нарушениями зрения, появлением кожных высыпаний, как следствие интоксикации организма. Но, как правило, на этой стадии боль локализуется очень четко и сопровождает не только вдох, а является постоянной.
- Важно обратить внимание и на предшествующие обстоятельства. Если перед появлением симптома пациент выполнял тяжелую и непривычную физическую работу, то дело, скорее всего, в мышцах. А если перед этим имело место переохлаждение или промокание ног, то воспаление почки является более вероятной причиной.
- Довольно эффективным является тест Пастернацкого – до 70%. При постукивании в области размещения почек возникают болезненные ощущения.
Конечно, окончательный диагноз, почему при вдохе болят почки, ставит врач, и, как правило, не один. Однако важным является и предварительное заключение, пусть и самостоятельное. Дело в том, что обычным способом лечения при растяжениях мышц или остеохондроза – что неверно, но хотя бы безопасно, является прогревание поясницы.
Если причина болевого синдрома заключается в воспалении почек, делать это ни в коем случае нельзя. При воспалении почечная ткань отекает, растягивается почечную капсулу, которая богата нервными окончаниями. Такое растяжение и приводит к появлению болевого синдрома. При прогревании этой области отек будет увеличиваться, что, соответственно, только ухудшит состояние больного.
Лечение других сопутствующих заболеваний
Принцип лечения поясничных болей при вдохе строго зависит от этиологии заболевания.
Таким образом, даже обезболивающие средства не всегда будут уместны в процессе лечения, поскольку они могут заглушить боль, свидетельствующую о необходимости срочного хирургического вмешательства и о воспалительном процессе в полости лёгких или плевре.
Однако, в отдельных ситуациях снятие болевого синдрома может стать полноценным решением проблемы.
Хотя, обычно это лишь часть целого ряда процедур, включающих в себя:
- Мази и крема;
- Массажные процедуры;
- Физиотерапию;
- Хирургическое воздействие.
Лечить интенсивные болезненные ощущения в спине требуется максимально быстро, хотя в достаточной степени сильные боли при таких условиях наблюдаются редко.
Тем не менее есть несколько вариантов оказания скорой помощи при болях в спине:
- Временное обезболивание.
Применяются нестероидные препараты противовоспалительного характера:
- Дифлофенак;
- Ибупрофен;
- Нимесил;
- Ревмоксикам;
- Мовалис.
Они могут использоваться в виде мазей, таблеток и инъекций. Возможно сочетание отдельных препаратов, но только с разрешения специалиста.
- Применение методов физиотерапии.
Физиотерапевтическое воздействие актуально при наличии межлопаточных болей. Данный подход является достойной заменой обезболивающих лекарств, поскольку не только способствует снятию болевого синдрома и смягчению воспалительного процесса, но и оказывает благоприятное действие на ход излечения основного заболевания.
- Использование компрессов и тепловых процедур.
При болях вертеброгенного характера для снятия дискомфортных ощущений во время усиления болевого синдрома, возможно прикладывание компресса к поражённому участку.
Продолжительность процедуры составляет около двух-трёх часов. После снятия компресса кожа немного подсушивается и покрывается противовоспалительной мазью.
- Элементы массажа и мануальной терапии.
Способ предписывается только при заболеваниях позвоночного столба и нервных корешков. Все приёмы направлены на выравнивание позвоночного ряда и восстановление нормальной анатомической структуры тканей, что приводит к облегчению болевого синдрома.
Ввиду возможной тяжести возникшей патологии, при болях в спине рекомендуется не оттягивать визит к специалисту и касательно всех лечебных процедур производить предварительную консультацию.
Источник
Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?
Причины
Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.
Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.
Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.
Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:
- Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
- Межреберная невралгия.
- Миозиты.
- Воспалительные заболевания дыхательной системы.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Почечная колика.
- Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.
Дегенеративные болезни позвоночника
Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.
Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:
- Онемением кожи спины, рук или ног.
- Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
- Нарушением двигательной активности.
- Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.
Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:
- остеохондроз;
- травма грудной клетки;
- герпетическое поражение;
- опухоли.
Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.
Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.
Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.
Миозиты
Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.
Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.
Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.
Воспалительные заболевания дыхательной системы
Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.
Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Опухоли плевры и прилежащих органов.
- Патология пищеварительной системы.
- Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).
Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.
Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.
Болезни пищеварительной системы
Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.
Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- иногда лихорадка;
- вздутие живота;
- понос или запор;
- обесцвечивание каловых масс.
Почечная колика
Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.
При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.
Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.
Опухоли и метастатические поражения
Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.
Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.
Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.
Источник