Нарушается речь и болит голова

Автор:

Врач-невролог высшей категории

Мигрень – это очень серьезная патология, которая может спровоцировать тяжелые для организма последствия. Ученые считают, что болезнь вызывается нервно-сосудистыми изменениями в головном мозге, поэтому лечение мигрени является обязательным.

Симптомы мигрени

Итак, мигрень – это чаще наследственно обусловленная сильная головная боль, локализующаяся в одной половине головы. У мужчин она встречается гораздо реже и является менее продолжительной, чем у женщин.

Симптоматика патологии во многом зависит от стадии ее развития:

  1. Стадия предвестников. Она характерна только для половины страдающих от мигрени людей. Ее определяют такие основные признаки: сильная усталость, подавленность, раздражительность. Длится представленная фаза мигрени несколько часов или даже дней. В некоторых случаях у больного может появляться повышенный аппетит. Чтобы предупредить появление сильной головной боли, лечение можно начинать уже на этом этапе.
  2. Стадия ауры. Она может развиваться не при каждом приступе, а также наблюдается лишь у трети всех больных мигренью. Аура – это своеобразное отражение некоторых процессов, происходящих в головном мозге. Также она не приводит к нарушениям функциональности мозга. Длится эта фаза мигрени около получаса. При этом у больного появляются такие симптомы, как видимость “слепых” пятен перед глазами, временная полная слепота с одной стороны, яркие световые вспышки. Иногда на этом этапе появляются чувствительные признаки: онемение кончиков пальцев или ощущение покалывания на коже. Редко бывает затруднение речи.

Стадии развития приступа мигрени. Фаза головной боли – самая затяжная, начинается от легкой боли и далее от умеренной до пика сильных болей идет на спад

  1. Стадия головной боли, которая является самой тяжелой и продолжительной. Болевой синдром проявляется очень сильно, причем распространяется только на одну половину головы. Появляется боль в височной или лобной части, хотя локализация может быть другая. Характер головной боли пульсирующий, распирающий. При любом движении дискомфорт усиливается. Кроме того, в этот период возникают и другие симптомы: рвота, тошнота, боязнь света, а также сильное раздражение из-за громких звуков.
  2. Фаза разрешения. Тут уже головная боль ослабевает, остальные симптомы тоже становятся менее выраженными. Для этой стадии характера раздражительность, затруднения с концентрацией внимания, усталость. Длится этот период несколько суток.

Во время приступа мигрени могут присутствовать и другие симптомы: покраснение и бледность кожных покровов, тревожное состояние или депрессия, повышенная слабость и утомляемость организма. Детская мигрень сопровождается сонливостью. После непродолжительного сна головная боль обычно проходит.

Кроме того, можно выделить симптомы мигрени, которые говорят уже об угрожающем для здоровья и жизни положении:

  • Внезапное возникновение сильной головной боли, которая дополнительно сопровождается нарушением речи, онемением тела. Такие симптомы могут говорить об инсульте.
  • Хронические или внезапные боли, которые диагностируются у пожилых людей после 50 лет.
  • Дискомфорт, который возникает после травмы головы или шеи.
  • Появление температуры и затвердение затылочных мышц.
  • Головная боль, которая становится более выраженной при кашле или чихании.

Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:

Какая бы болезнь ни привела к появлению болевого синдрома высокой интенсивности, необходимо производить лечение патологического состояния. В противном случае у пациента могут появиться серьезные осложнения.

Причины мигрени

Перед тем как начинать лечение, необходимо выявить, от чего появилась мигрень. В принципе, точное происхождение патологии врачи не могут определить, однако провоцирующие факторы установить не так уж и трудно. Можно выделить такие причины развития заболевания:

  1. Перепады кровяного давления.
  2. Высокое внутричерепное давление.
  3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  4. Глаукома.
  5. Спазм мышц шеи или головы.
  6. Неравномерное расширение кровеносных сосудов.
  1. Сильная физическая или эмоциональная нагрузка на организм.
  2. Стрессовое состояние.
  3. Большая высота.
  4. Яркий мерцающий свет, слишком громкие и резкие звуки.
  5. Нарушение функциональности ЦНС.
  6. Проблемы с общим обменом веществ.
  1. Гормональные нарушения, которые могут быть спровоцированы приемом оральных контрацептивов.
  2. Перемены атмосферного давления.
  3. Избыток или недостаток сна.
  4. Эмоциональная нестабильность человека.
  5. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеина, а также включение в рацион определенных продуктов питания.

Мигрень – это заболевание, которое передается по наследству. Зная проблему, родители могут предупредить развитие сильной головной боли у своих детей.

Разновидности заболевания

Можно выделить такие типы мигрени:

  • Мигрень сна. Она чаще бывает утром или во время сна.
  • Вестибулярная. Кроме головной боли, в этом случае появляется головокружение.
  • Паническая. Она сопровождается ознобом, удушьем, учащенным сердцебиением, а также отеком лица и повышенным слезоотделением.
  • Менструальная. Головная боль в этом случае зависит от колебаний менструального цикла у женщин.
  • Хроническая. Для нее характерно повторение приступов более чем 15 раз в месяц. При этом такое состояние продолжается не меньше 3 месяцев.

Классификация мигрени согласно международной ассоциации по изучению головных болей, 2003 год

  • Мигрень сетчатки. Ее сопровождают такие симптомы: полная односторонняя слепота или появление “слепых” пятен. Такое состояние может длиться не менее часа.
  • С аурой. В этом случае головная боль дополнительно сопровождается зрительными эффектами, а также человек ощущает одностороннее онемение или покалывание. Представленные эффекты длятся не менее 5 минут. Максимальная их продолжительность составляет 1 час.
  • Брюшная. Она чаще всего бывает у детей, родители которых имеют такое же заболевание.
  • Мигренозный статус. Это состояние является самым опасным и в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации больного.

Все эти виды патологии требуют лечения. Нельзя снисходительно относиться к головной боли.

Особенности диагностики

Лечение болезни производится только после тщательной диагностики. Во время обследования врач обязан изучить полный анамнез своего пациента, рассмотреть клинические признаки, которые появляются у больного. При этом пациенту необходимо вести дневник, в котором он будет записывать, когда именно начинаются приступы, сколько времени они длятся, какую интенсивность и локализацию имеет боль.

Важно обратить внимание также на то, была ли мигрень у родителей больного. Кроме того, следует определить, какие факторы провоцируют мигрень: продукты питания, свет, алкоголь или др.

Полностью погрузится в проблему и узнать все о критериях диагностики и новых методах лечения мигрени вам поможет доклад Артеменко Ады Равильевны, врача-невролога высшей категории, ведущего научного сотрудника Научно-Исследовательского Отдела неврологии Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (2015 г.):

Важно также отличить мигрень от других видов головной боли. Для определения этой патологии можно воспользоваться такими критериями:

  1. Приступ обычно длится от нескольких часов до нескольких суток.
  2. Болевой синдром чаще затрагивает одну половину головы.
  3. Дискомфорт имеет высокую интенсивность, а при малейшем движении состояние усугубляется.
  4. Кроме боли, у пациента наблюдается тошнота или рвота.

Кроме внешнего осмотра шеи и головы, доктор может назначить и другие методы диагностики:

  • КТ и МРТ головы, шейного отдела. Благодаря этим методам можно определить, есть ли какие-либо аномалии в функционировании головного мозга. Рекомендуются представленные исследования для диагностики пожилых людей, достигших возраста 50 лет; больных с мышечной слабостью. КТ является намного более информативным, чем рентгенография.
  • Электроэнцефалография.
  • Реоэнцефалография.

Все эти способы обследования помогут установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Медикаментозное лечение мигрени

Полностью вылечить представленное заболевание не получится. Однако снизить частоту и интенсивность проявления неприятных ощущений вполне возможно. Прежде всего, лечение заболевания нужно начинать, как только появились первые признаки.

Для терапии используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Обезболивающие: «Адвил», «Ибупрофен», «Аспирин». Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Дело в том, что они достаточно эффективны, а также их можно приобрести без рецепта. Безрецептурные препараты используются при наличии умеренных или легких болевых ощущений. Если дискомфорт выражен очень сильно, то врач может назначить рецептурное средство: «Катафлам», «Тайленол».
  2. Триптаны. Эти лекарства специально разработаны для лечения мигренозных болей. Эти препараты являются основой терапии представленного патологического состояния. Такие лекарства дают возможность удержать уровень серотонина в норме. Рекомендованы они в тех случаях, когда у пациента развивается тяжелая форма патологии, а также если другие медикаменты не эффективны. Преимуществом триптанов является их высокая эффективность. При этом они не оказывают седативный эффект, а также могут быть использованы для любых пациентов независимо от пола или возраста человека. Но триптаны также имеют и недостатки, ведь они негативно влияют на желудок и кишечник, оказывают серьезные побочные эффекты при превышении дозировки.
  3. Эрготамины: “Дигидроэрготамин”. Эти средства могут оказывать менее выраженный эффект, чем триптаны, однако для некоторых пациентов они являются настоящим спасением. В своем составе такие препараты содержат экстракт спорыньи или маточные рожки. Приобрести такие лекарства можно только по рецепту. Обусловлено это тем, что они обладают высокой токсичностью, если дозировка препарата превышена. Кроме того, они негативно воздействуют на сосудистую систему человека, способствуют образованию внутренних рубцов. Несмотря на то что ректальные свечи эрготамина считаются более эффективны, чем суппозитории триптанов, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим матерям, а также пожилым людям, перешагнувшим 60-летний рубеж.
  1. Опиаты: “Кодеин”, “Морфин”. Эти средства применяются для лечения только в том случае, если мигрень представляет угрозу для общего здоровья или жизни пациента. При этом терапия при помощи других лекарств неэффективна. Опиаты ни в коем случае нельзя применять в качестве первостепенной терапии.
  2. Антитошнотные и противорвотные лекарства: “Реглан”. Они не только помогают устранить неприятные симптомы, но и способствуют лучшему усвоению других препаратов.
  3. Бета-блокаторы: “Атенолол”. Они используются для нормализации кровяного давления. Этим устраняется одна из причин, вызывающих мигрень.
  1. Противосудорожные: “Топирамат”, вальпроевая кислота. Эти средства применяются для лечения эпилепсии и судорожных состояний. Принимать их нужно очень осторожно, ведь они могут увеличивать риск появления мыслей о самоубийстве. Именно поэтому, назначая представленные лекарства, доктор должен убедиться, что у больного нет депрессии или поведенческих изменений.
  2. Антидепрессанты. Их тоже стоит использовать очень осторожно.
  3. Инъекции Ботокса. Он больше всего применяется для предупреждения мигрени. Этот препарат колется раз в 3 месяца в область шеи или головы. Чаще всего этот способ применяется при хронической мигрени.

Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

Если частые приемы лекарств вызывают побочные эффекты, а состояние пациента только ухудшается, то их можно отменить. Но тоже не стоит делать это самостоятельно. Например, успокаивающие препараты или бета-блокаторы нельзя перестать принимать за один день. Делать отмену следует постепенно. То есть перед тем как пациент перестанет пить таблетки, ему нужно проконсультироваться с врачом.

У детей лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Тайленол»), после чего им можно давать чай из корня имбиря. После 12 лет ребенку показан назальный спрей «Суматриптан». Он очень эффективен при мигрени, и, благодаря особой форме выпуска, не оказывает существенного негативного влияния на организм.

Какие препараты используются для профилактики?

Независимо от того, с чем связана патология, ее можно предупредить.

Для этого используются некоторые медикаментозные лекарства:

  • Триптаны: «Фрова». Чаще всего такой препарат предупреждает менструальную головную боль.
  • Противосудорожное средство «Депакон».
  • Антидепрессанты (трициклические): «Амитриптилин».
  • Бета-блокатор «Тимолол».
  • Травяное лекарство «Баттербер».

Каждый из представленных препаратов от мигрени имеет большое количество побочных эффектов. Поэтому принимать их следует крайне осторожно и под постоянным контролем доктора. Например, профилактические препараты на первых порах назначаются в самых маленьких дозах. Чаще всего принимаются они около 2-3 месяцев.

В отдельных случаях для достижения эффекта потребуется прием таких фармакологических средств не менее полугода. Тогда такой прием должен быть одобрен врачом.

План профилактического лечения мигрени

Народное лечение мигрени

Домашние средства хорошо помогают в комплексе с медикаментозными лекарствами. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар на основе клевера лугового является замечательным профилактическим средством.
  2. Хорошо снимают боль листья сирени или белокочанной капусты. Их необходимо приложить к тому месту, где болит больше всего. В течение нескольких часов боль должна уйти.
  3. Сок сырого картофеля. Он считается очень эффективным средством против мигрени, поэтому принимается в первую очередь.
  4. Помочь может также калиновый или крепкий зеленый чай. Его следует пить прямо во время приступа.
  5. Настой из цветков сибирской бузины. Он используется для профилактики патологии.

Еще больше народных рецептов вы можете узнать из видео:

Следует отметить, что травы могут действовать по-разному. Не соблюдая рекомендаций по приему, а, также, не зная, как они воздействуют на органы, можно нанести организму серьезный вред. Поэтому перед началом приема нужно спросить рекомендации у лечащего врача.

Как справиться с мигренью без лекарств?

Для того чтобы снизить интенсивность головной боли, можно применить и другие способы лечения:

  • Когнитивно-поведенческую терапию. На занятиях психологи учат пациентов распознавать стресс и эффективно бороться с ним, предупреждать его.
  • Поведенческая терапия. Благодаря ей можно убрать тенденцию к сокращению мышечной ткани, вызывающей неправильный кровоток, способствующий появлению мигрени. Часто такой способ лечения применяется для беременных женщин, детей и подростков. Однако он более эффективен в комбинированной терапии с применением некоторых препаратов.
  • Расслабляющие техники: глубокое дыхание, мышечная релаксация. Во время выполнения техник на лоб можно класть холодный компресс.

Немедикаментозная профилактика болезни

Чтобы снизить риск появления головной боли, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Следует отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь особо губительно воздействуют на кровеносные сосуды в частности и весь организм в целом.
  2. Сейчас очень популярными среди молодежи считаются энергетические напитки. Они воздействуют еще хуже, чем обычный алкоголь. Требуется также ограничить потребление кофе.
  3. Тяжелые тренировки тоже могут спровоцировать приступ мигрени. Физическая активность обязательно нужна, но она должна быть дозированной и максимально легкой.
  1. Обязательно следует нормализовать режим отдыха. Ночной сон не должен превышать 10 часов, но быть меньше 6 часов тоже не должен. Самым полезным считается сон до 3 часов ночи, так как именно в это время в организме пополняются энергетические запасы.
  2. Употребление магния, витамина В2, а также рыбьего жира поможет укрепить иммунитет и нервную систему человека.
  3. Правильные продукты в рационе питания будут способствовать хорошему обмену веществ. Некоторые продукты, наоборот, способны спровоцировать боль: копчености, специи, приправы, пищевые добавки. Они способствуют сильному засорению сосудов, что чревато образованием тромбов, снижением их просвета и плохим кровообращением.
  4. Снижение активности умственной деятельности, избегание яркого света и громких звуков – это тоже профилактическое мероприятие, которое помогает ограничить количество провоцирующих мигрень факторов.

Вот и все особенности представленного заболевания. Теперь каждый человек будет знать, как лечить мигрень правильно. Будьте здоровы! Не забывайте оставлять ваши комментарии к статье и делиться с нами и другими читателями своим опытом в борьбе с головными болями и мигренью.

Источник

Первично нужно отметить, что нарушение речи, как полная, так и частична ее потеря, считается системным расстройством уже полностью сформировавшейся речевой функции, называемым в медицинской литературе – термином афазия. Как вы понимаете, такая патология может быть связана с развитием различных заболеваний головного мозга, но в данном случае нас интересует нарушение речи, возникающее у пациентов после ранее перенесённого инсульта.

Нарушение левого полушария мозга

Так вот, нарушение или полная потеря речи, возникающая после развития инсульт-патологии может быть обусловлена локальными поражениями коры головного мозга в левом полушарии (у людей-правшей), что проявляется системным расстройством самых различных видов физиологически нормальной речевой деятельности.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Проблемы расстройства речи обычно возникают при органического характера поражениях так называемых речевых центров или отделов коры головного мозга его ближайшей подкорки. Речевое расстройство возникает как результат, первичного поражения ответственных за функцию речи мозговых отделов или как осложнение после инсульта, затрагивающего близлежащие к речевым центрам отделы. Нарушение речи, развивающееся после инсульта может проявляться в расстройствах:

  • Фонематической.
  • Морфологической.
  • А также синтаксической структур человеческого речевого аппарата.

Иногда патология речевых функций затрагивает функцию понимания внешних высказываний, при полной сохранности физиологии движений всего речевого аппарата, которые могут обеспечивать пострадавшему членораздельное произношение, а также функцию элементарного слуха.

Наиболее популярная классификация афазии привычно выделяет около восьми ее различных форм, каждая из которых будет связываться с расстройствами лишь одного из факторов, ложащихся в основу функции речи. Естественно, что та или иная форма афазии после инсульт-патологии может наблюдаться при строго определенной локализации конкретного патологического процесса.

«Эвексия» помогает людям восстановить навык хождения, когнитивные навыки и навык самообслуживания. Перейти на сайт >>>

Наиболее распространенная классификация речевых расстройств

В данном случае, речь пойдет о наиболее распространенной на территории современной России классификации афазий, названной по имени ее основателя А. Р. Лурии. Данную классификацию удобнее представить в виде таблицы ниже:

Тип афазииЕго описание
Афазия БрокаЭту патологию еще могут называть эфферентной моторной афазией. Состояние, которое обычно возникает после инсульт-поражения нижних отделов коры головного мозга в левом полушарии у пациентов-правшей, иными словами, когда очаг поражения мозговых тканей локализуется в двигательно-речевом центре Брока.

Подобная патология вызывает существенный распад грамматики речевых высказывания и характеризуется телеграфным стилем высказываний пациента с трудностями быстрого переключения мыслей с одного слога (либо даже слова) на другой. При этом у пациента могут возникать литеральные парафазии, когда пострадавший после инсульта неосознанно замещает одни звуки другими, что ведет к грубым нарушениям чтения, произношения и письма

Динамическая патологияПроблема проявляется невозможностью построения некой внутренней программы для высказываний и их реализации. Данная форма развивается после поражения при инсульте префронтальных областей в левом полушарии (опять же у пострадавших-правшей)
Афферентная моторнаяМожет развиться после инсульт-патологии при локализации очага поражения тканей мозга в задней центральной, а также в теменной корковых областях. Патология характеризуется нарушениями звеньев выбора звуков. Пострадавшие не различают близкие по артикуляции звуки
Сенсорная либо же афазия ВерникеВ основе этой патологии после инсульта лежат нарушения фонематической слуховой функции, когда пациент не различает звуковой состав слов
Акустико-амнестическаяПри этой инсульт-патологии происходит уменьшение объёма удержания простейшей слухоречевой информации, с торможением слухоречевой памяти
АмнестическаяПроблема проявляется, когда инсульт поражает теменно-височные области головного мозга. Дефект проявляется в трудностях называния знакомых предметов, при сохранении понимания их функций и назначения
Номинальная патологияЭто патология, возникающая при инсульте очень близка к ранее описанной амнестической афазии и может являться одним из предвестников осложнения перенесенного инсульта болезнью Альцгеймера
СемантическаяВ ее основе лежат некоторые дефекты в симультанном анализе и синтезе речи, когда больной, перенесший инсульт, не способен одновременно схватывать большое количество информации. Ведущий дефект для данной формы афазии проявляется в неспособности понимания сложных логико-грамматических предложений или конструкций, которые описывают пространственные отношения

Однако надо отметить, что в рамках более упрощённой классификации медики стараются выделять: лишь моторную афазию – состояние когда у пациента перенесшего инсульт пропала речь, при сохранности понимания чужих устных высказываний и афазию сенсорную, когда больной с инсульт-патологией не способен понять, о чем говорят другие люди, при сохраненной способности к самостоятельному произношению слов и даже фраз.

Почему развивается постинсультная афазия и как ее лечат?

Как мы уже заметили, любого типа речевая афазия имеет возможность развиться при строго определенных поражениях тканей головного мозга при инсульт-патологии. И значит, различные факторы могут обуславливать возникновение того или иного варианта афазии.

Главные же особенности афазии, возникающей при инсульте, заключаются в том, что:

Консультация врача-логопеда

  • Частичное забывание или не способность произношения слов может проявиться еще до начала самого приступа (острого экстренного состояния, опасного для жизни).
  • Сразу за купированием приступа инсульта речевые расстройства наиболее сильны, так как происходит нарушение работы всего мозга.
  • Практически у трети пострадавших развивается тотальная афазия, когда пациент теряет всякую способность говорить или понимать высказывания посторонних.

Как диагностикой так, собственно, и лечением любого рода афазий занимаются узкие специалисты – врачи-логопеды. Надо понимать, что даже полное восстановление речевых навыков при постинсультной афазии зачастую может произойти совершенно неожиданно. Однако, в любом случае, проводить необходимую постинсультную реабилитацию при развитии афазии важно в первые же два или три месяца после первичного обнаружения проблем.

Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? — рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт >>>

Для лечения афазии у врачей имеется целый арсенал логопедических методик, длительность проведения которых, должна составлять никак не меньше трех-четырех часов за неделю и, так, на протяжении не меньше чем четырех или даже пяти месяцев.

Для лечения афазии важно всячески стимулировать восстановление речевых навыков. Хотя, конечно, логопедическое лечение напрямую зависит от типа мозгового поражения и существенно отличается при разных вариантах патологии.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Источник