Не болит голова не просит

Нет, мигрень — это отдельный вид головной боли: приступообразная, чаще всего пульсирующая и очень сильная. Настолько, что становится сложно сосредоточиться на делах или отдыхе. Это сильно влияет на качество жизни и на трудоспособность.

При этом даже врачи часто относятся к мигрени недостаточно серьезно: оценивают ее как незначительную жалобу, не рассказывают пациентам о природе болезни и о лекарствах, кроме обычных обезболивающих.

А пациенты редко обращаются к врачу, вместо этого просто пьют первое попавшееся лекарство, не отслеживая дозировку.

взрослых в мире страдает от мигрени / ВОЗ

У мигрени есть симптомы, которые могут ввести в заблуждение или даже напугать, если они появились впервые.

Это повышенная чувствительность к свету или звуку. Она может быть не очень сильной, когда слегка раздражает свет в офисе или просто не хочется включать музыку. Но может быть и так, что выйти из тихой и темной комнаты практически невозможно.

Иногда появляется тошнота и рвота, становится тяжелее думать. А еще бывает аура.

Нет, так неврологи называют короткие неврологические нарушения перед началом мигрени.

Чаще всего аура бывает зрительная — в виде кратковременного нарушения зрения. Выглядит это, как мерцающее пятно, которое может двигаться в течение приступа. Альтернативный вариант — эффект туннельного зрения, когда площадь обзора сужается от краев к центру. Еще бывает, что немеют части тела или нарушается речь — это тоже аура.

На этом видео Майо Клиник попытались воспроизвести ауру. Сначала появляется небольшое слепое пятно, которое переходит в мерцание. У меня мерцание выглядит чуть ярче, а слепое пятно к этому времени становится не так заметно.

Да, у людей с мигренью выше риск встретиться с тревожным или депрессивным расстройством.

Если приступы мигрени частые, они не позволяют человеку уделять своим близким столько внимания, сколько ему хочется. Из-за головной боли бывают проблемы с рабочими обязанностями или успеваемостью в школе. Еще к ним добавляется напряжение от постоянного ожидания нового приступа.

Другие люди не всегда осознают, насколько изнурительна может быть мигрень. Поэтому люди с мигренью могут чувствовать себя изолированными и непонятыми.

Из-за частой мигрени нужно регулярно пить лекарства. Они дороже обычных обезболивающих, от них могут возникать побочные эффекты, необходимо следить за временем приема.

Кроме этого, головная боль может возникать из-за стресса, плохого сна или привычки пить много обезболивающих.

Если чувствуете, что борьба с головной болью отнимает у вас много сил, кроме невролога нужно обратиться к психотерапевту.

К сожалению, нельзя сдать специальный анализ или на основе МРТ понять, что это мигрень. Диагноз врач ставит на основе осмотра пациента, по его описанию приступов. Дополнительное обследование назначают, чтобы исключить опухоли, повреждения мозга и другие возможные причины головной боли.

Если подозреваете, что у вас мигрень — обязательно покажитесь врачу. Стоит поторопиться, если:

• кажется, что такой сильной боли никогда раньше не было. При этом она появилась резко — за несколько секунд или минут;
• боль сопровождается температурой, скованностью или болью в шее;
• появилось спутанность сознания, нарушения поведения, судорожный припадок или обморок;
• голова болит после тренировки или травмы;
• если боль сопровождается слабостью, онемением частей тела или проблемами со зрением.

В остальных случаях стоит просто записаться на осмотр к неврологу. Он расскажет, как лечить приступы и сократить их количество. Если нужно — назначит МРТ или компьютерную томографию. Но в большинстве случаев, чтобы поставить диагноз «мигрень», дополнительное обследование не требуется.

Нет, мигрень нельзя вылечить. Но можно уменьшить количество приступов, укоротить их длительность и облегчить боль.

Есть два вида лекарств, которые можно принять во время приступа — НПВС и триптаны. Еще иногда врачи назначают противорвотные препараты.

• НПВС — это обезболивающие лекарства (например, ибупрофен и парацетамол). Их можно купить в аптеке без рецепта.

• Триптаны — это специальные препараты, которые созданы специально против приступов мигрени. Их продают по рецепту, который выписывает врач.

• Противорвотные препараты, помимо своего прямого назначения, усиливают действия триптанов.

Какое лекарство принимать — зависит от тяжести приступов и того, помогает ли человеку конкретное лекарство. Если мигрень не очень сильная, сначала врачи назначают НПВС. Если НПВС не помогают, доктор выписывает триптаны. Если не помогают и они, нужно попробовать комбинации НПВС и триптанов (плюс, возможно противорвотные).

Как понять, что лекарство помогает? Боль должна пройти или значительно ослабнуть в течение 2 часов и не вернуться в течение 48. При этом не бывает лекарств со стопроцентной эффективностью. Если препарат снимает два приступа из трех, он считается эффективным.

Нужно быть готовым, что придется пробовать разные лекарства, пока не найдется то, которое помогает именно вам. И это займет время.

Если мигрень появилась на работе, а начальник требует справку, можно обратиться к врачу и оформить короткий больничный, даже на один день. Правда, это маловероятный сценарий: при сильной головной боли совсем не хочется идти в поликлинику.

Если голова болит чаще одного раза в неделю, лечить каждый приступ в отдельности — неправильная тактика. Если слишком часто принимать обезболивающие, они могут навредить. В том числе вызвать новую головную боль.

В этом случае невролог выпишет лекарства, которые нужно принимать регулярно, даже когда голова не болит. Это могут быть антидепрессанты, бета-блокаторы, противоэпилептические препараты и даже ботокс. Некоторые препараты из этих четырех групп снижают количество приступов мигрени. Как именно — до конца непонятно.

Недавно в США одобрили новый класс лекарств от мигрени. Их не нужно пить каждый день, достаточно делать подкожные инъекции раз в месяц. В скором времени они должны появиться и в России, но стоить препарат скорее всего будет дорого. В Америке месячный курс стоит примерно 650 долларов.

Мигрень не влияет на продолжительность жизни человека и не может стать причиной появления других болезней. По крайней мере, на сегодняшний день нет ни одного качественного исследования, которое бы подтвердило обратное. Поэтому теоретически отказ от лекарств не выльется в другие проблемы со здоровьем. Но если вам знакома мигрень, то вы вряд ли захотите переживать ее без таблеток — из-за того влияния, что она оказывает на качество жизни.

Единственное важное уточнение: мигрень с аурой может повысить вероятность ишемического инсульта у женщин. Особенно у тех, кто принимает оральные контрацептивы или курит.

Да. Обращать внимание на свои привычки. И принимать лекарства, если их выписал врач.

Вот примеры вещей, которые провоцируют мигрень:

• запахи,
• яркий свет,
• недосып,
• голод,
• алкоголь,
• стресс,
• кофе,
• какой-то продукт.

Постарайтесь понять свои и постараться их избегать. Полезно заняться спортом, медитацией.

Если голова болит сильно впервые, вызовите скорую или такси — помогите близкому добраться до врача.

Если приступ случился не первый раз, помогите создать условия для отдыха.

Вот что можно сделать:

• найти место, где человек может прилечь;
• закрыть шторы;
• принести обезболивающее, стакан воды,
• если тошнит, не помешает тазик у кровати;
• не шуметь.

Нет, это не безопасно. Во время приступа возникают аура, головокружение и трудности с концентрацией. Если приступ застал за рулем — важно остановиться и пересесть на такси или на общественный транспорт. Если это долгая поездка, то переждать приступ в машине.

Да. У женщин приступы мигрени действительно могут случаться во время месячных, чаще всего — в начале.

Чтобы определить такую мигрень, нужно вести дневник головной боли: отмечать дни, когда появляются приступы, а потом сопоставить их со временем менструального цикла. Головная боль должна совпадать по времени с месячными.

Чтобы вылечить приступ менструальной мигрени, применяют те же лекарства, что и при обычном приступе. В качестве профилактики врач может выписать лекарства, которые нужно пить за несколько дней до начала цикла. Это может быть триптан или гормональный препарат.

Нет, мигрень не влияет на течение беременности или здоровье ребенка после родов. Но на беременность могут повлиять лекарства, которые вы принимаете для лечения мигрени или для ее профилактики. Поэтому обязательно нужно обсудить с доктором, какие лекарства можно пить.

Из-за гормональных изменений при беременности приступы могут стать реже или чаще, боль может усилиться или стать слабее. Улучшения часто происходят у женщин, приступы мигрени которых связаны с менструальным циклом.

Что касается лекарств, врачи благотворительной организации по поддержке больных с мигренью The Migraine Trust рекомендуют принимать парацетамол, ибупрофен.