Не сегодня голова болит
Сумасшедший ритм жизни, проблемы с экологией, систематические стрессы — все это не может не оказывать влияния на наше здоровье. Подавляющее большинство мужчин и представительниц слабого пола в возрасте тридцати-сорока лет испытывают постоянный дискомфорт в области головы, вызванный болью.
Чаще всего люди даже не задумываются, почему болит голова каждый день, ограничиваясь приемом обезболивающих средств. А ведь абсолютно здоровый человек не испытывает подобных проблем. Такая беспечность может привести к довольно серьезным последствиям, а в некоторых случаях стоить вам жизни.
Чем вызвана головная боль
Если голова болит каждый день, это повод для беспокойства и похода к врачу. До того, как назначить лечение, следует выявить первопричину недуга.
Так, ноющая боль в какой-то определенной части головы может быть вызвана стрессом, общей усталостью, несоблюдением режима дня. В этом случае, чтобы прийти в норму, достаточно просто отдохнуть и хорошенько выспаться.
В 70% случаев голова может болеть от мышечного перенапряжения. Лучшим рецептом в таком случае будет легкий массаж и принятие горячего душа. Также хорошо помогают упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и головы.
О сбоях в работе сердечно-сосудистой системы свидетельствует пульсирующая в висках ежедневная головная боль. При обнаружении подобных симптомов следует, не раздумывая, обратиться за помощью к доктору.
Когда внезапно сильные боли возникают ночью, во время сна, это может быть вызвано повышением внутричерепного давления. Недомогание сопровождается подташниванием, головокружением, резким снижением остроты зрения.
Если у вас болит голова каждый день, голова беспокоит сразу после пробуждения, то это первый признак гипертонии. Характерна распирающая изнутри боль во всей голове, преимущественно в затылочной части. В этом случае необходим контроль показателей артериального давления. При высоком АД облегчение принесет прием гипотензивных средств.
Существуют и другие причины регулярных головных болей (цефалгии), вызванных ухудшением мозгового кровообращения в результате сбоя работы сосудов:
- различного рода травмы;
- проблемы с давлением;
- нарушения деятельности эндокринной системы;
- диабет;
- остеохондроз;
- опухоли;
- инфекционные заболевания;
- последствия приема лекарственных средств;
- мигрени;
- вегето-сосудистая дистония;
- инсульт;
- нервное перенапряжение.
Наступление приступов во второй половине дня зачастую свидетельствует о переутомлении либо о недостаточном поступлении кислорода к отделам головного мозга.
Боль во время пробуждения может быть вызвана неудобной подушкой или неправильной позой, в которой вы спите.
Перечисленные причины являются наиболее часто встречающимися, но приведенный их список далеко не полон. Так или иначе, квалифицированный ответ на вопрос, почему каждый день болит голова, что делать и как лечить, сможет дать только специалист после проведения полного обследования организма и сдачи необходимых анализов.
Болевые ощущения: виды
Итак, от чего возникают ежедневные головные боли, теперь понятно. Далее необходимо разобраться с видами болевых ощущений.
При обращении к врачу очень важно суметь правильно описать характер и интенсивность дискомфорта.
Это поможет доктору установить точный диагноз и назначить эффективную терапию.
Дискомфорт в области головы может быть нескольких типов:
- Головная боль напряжения.
- Пульсирующая боль.
- Болевой синдром в сопровождении тошноты, а иногда и рвоты.
- Острая боль, преимущественно с одной стороны, либо затрагивающая виски и лоб.
- Боль, во время которой пациент испытывает головокружение.
Более подробная информация представлена в виде таблицы:
| Место локализации болевых ощущений | Разновидность боли и ее характеристика |
|---|---|
| По всей поверхности головы | Чаще всего это так называемая боль напряжения — обыкновенная, умеренная боль. Ей свойственно ощущение сдавленности головы по всей площади (“словно надели шлем”). Приступ может продолжаться весь день. |
| Односторонняя | Мигрень. Сопровождается тошнотой, рвотой. Боль острая, пульсирующая. |
| Висок и зона вокруг глаза | Кластерная (серийная) боль, может наблюдаться всего несколько дней, а иногда и целый месяц. Изматывающая, сильная боль. Длительность приступа от пятнадцати минут до трех часов. Дискомфорт ощущается только с одной стороны. |
| Затылочная область | Гипертонический криз, превышение нормы артериального давления. Больной испытывает чувство тяжести либо давящую боль. Неприятные ощущения могут не прекращаться почти целый день. |
| Болевой синдром может возникать в любом месте | Это признак рикошетной несильной боли. Основная причина — прекращение приема обезболивающих средств. |
| Височная область | Дискомфорт вызывают воспалительные процессы, происходящие в височной артерии. Боль ноющая, очень сильная. |
| Вся область головы, либо одна ее часть | Резкая, очень сильная боль. Возможно нарушение сознания. Эти признаки говорят о кровоизлиянии. |
При систематическом, ярко выраженном болевом синдроме, возникающем в одно и то же время, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Чтобы понять, от чего болит голова, просто необходима консультация лечащего врача, а также проведение диагностических исследований, таких, как ЭКГ, МРТ, ультразвуковое исследований сосудов головы и шеи и др.
Чем лечить головную больх
Первое, что делает любой человек, когда страдает от приступа головной боли, — начинает пить таблетки. При этом даже не разобравшись, почему сильно болит голова.
Бесконтрольный прием болеутоляющих средств может привести к интоксикации всего организма, что только усугубит ситуацию.
Прежде, чем принимать анальгетики, попробуйте воспользоваться следующими советами:
- снять нервное напряжение поможет прохладный компресс с добавлением аромамасел ромашки или мяты;
- устранению спазма мышц способствует теплая ванна;
- уменьшить интенсивность боли поможет легкий массаж висков, шеи, плеч;
- если выпить кипяченое молоко с небольшим добавлением меда, дискомфорт постепенно станет уходить;
- становится значительно легче и после теплого чая, заваренного с мелиссой, ромашкой или мятой;
- поможет снять приступ прогулка на свежем воздухе или дневной сон.
Профилактика
Многие задаются вопросом: «Почему у меня в последние дни так часто стала болеть голова?». Как уже было сказано выше, причины могут быть самые разные.
Не только хронические заболевания способны вызвать плохое самочувствие. Может болеть голова и от искривления осанки, неправильного питания, нарушения режима дня.
Помочь избежать возникновения каждодневной головной боли сможет соблюдение простых мер профилактики:
- Избегайте длительного нахождения на холоде, одеваться следует по погоде.
- Старайтесь избегать и резких перепадов температуры.
- Откажитесь от алкоголя и табака. Никотин приводит к возникновению спазмов в сосудах, что может стать первопричиной недуга.
- Не принимайте лекарства дольше срока, указанного в инструкции.
- Немаловажным является соблюдение дневного режима сна и отдыха.
- Старайтесь избегать ситуаций с повышенным уровнем стресса.
- Регулярно выполняйте физические упражнения и закаляйте организм. При этом обязательно учитывайте свой возраст и общее состояние здоровья. Лучше проконсультироваться с врачом.
- Используйте в рационе «здоровую» пищу.
Правильность питания стоит отметить отдельным пунктом.
Ограничьте потребление следующих видов продуктов:
- острой и соленой пищи;
- специй;
- продуктов, содержащих усилители вкуса и красители;
- продуктов из сои;
- красного вина;
- орехов;
- сыров;
- сахарозаменителей;
- копченой сельди;
- шоколада.
Следите за осанкой:
- старайтесь не прижимать подбородок надолго к груди;
- чтобы снять напряжение с плечевого отдела, не стоит при длительном сидении опираться на подлокотники кресла;
- когда вы хмуритесь, мышцы лица становятся напряженными, что обязательно негативно скажется на общем самочувствии;
- недопустима длительная работа за компьютером с наклоненной головой, то же самое касается и чтения книг;
- очень важна правильно подобранная подушка, чтобы голова на ней лежала ровно, а шея при этом не сгибалась.
Этот список простых рекомендаций поможет сократить частоту приступов мигрени, а своевременное лечение даст возможность навсегда избавиться от регулярных головных болей. Главное, не стоит забывать, что только комплексные меры способны навсегда избавить вас от мучительного состояния. Поэтому, если каждый день болит голова уже целый месяц, нужно незамедлительно посетить специалистов и полностью обследовать свой организм.
Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Помните: за, казалось бы, простой головной болью может скрываться опасное заболевание, диагностировать которое сможет только опытный доктор.
Source: golovnie-boli.com
Источник
По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на 6-м месте среди причин нетрудоспособности. Специфическое лекарство от мигрени появится в США и Европе в течение года
Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога, кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.
«Голова болеть не может – она же кость»
Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».
На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.
Найти причину
Кирилл Скоробогатых, врач-невролог
Все головные боли делятся на первичные и вторичные.
Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.
Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).
Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.
Самые опасные «вторичные головные боли»
«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.
Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.
Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.
Мифы о головной боли
Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли. Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:
«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.
«Растянулись сосуды». «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.
«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.
Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.
Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.
Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.
Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.
Современное понимание мигрени
По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.
Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.
Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.
Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.
Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.
Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.
Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.
9 исторических фактов о лечении мигрени
10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».
Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.
Древние греки лечили мигрень кровопусканием.
Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.
Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.
Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».
В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.
В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».
Мигрень имеет несколько фаз:
— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),
— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.
Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);
— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.
- постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.
Провокаторы мигрени
— стресс,
— голод (пропущенный прием пищи),
— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),
— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),
— обезвоженность
— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.
Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.
Вылечить нельзя, можно контролировать
К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.
На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.
Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.
Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.
При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.
— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;
— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).
Новое лекарство от мигрени на подходе
К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.
Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.
В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.
После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.
Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.
Профилактика мигрени
Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.
Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.
Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине — более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.
Инфографика: Олег Сдвижков
Источник
