Невралгия болит голова и в глазу
Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?
Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.
В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?
Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.
Тройничный (V) нерв и его ветви
Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.
Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне
Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.
Анатомия зрительного нерва
Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?
Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.
Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.
Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.
Мигрень и пучковые головные боли
Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.
Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.
Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень.
Анатомия трохлеарного нерва
LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.
Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.
Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.
Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.
Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.
Носовые пазухи
Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.
Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.
Источник
Сильная головная боль может настигнуть любого человека, и причин может быть множество, а вот отдающая в глаз боль должна настораживать – это может быть сигнал опасной патологии.Если головная боль и неприятные ощущения в глазах повторяются часто, вынуждая человека прерывать трудовую деятельность, мешают качественному ночному отдыху – рекомендуется проконсультироваться со специалистом и пройти всестороннее диагностическое обследование.
Внешние причины
Во время консультации специалист подробно расспросит человека, как именно у него болит голова, наблюдается ли иррадиация в глаза, имеется ли взаимосвязь с внешними негативными раздражителями.
Провоцирующие факторы:
• продолжительным пребыванием у монитора компьютера, особенно без использования защитных средств, к примеру, специальных очков;
• часто причиной того, что у человека болит голова и в глаза будто насыпали песок, является ношение неправильных очков либо загрязнившихся линз – при малейшем дискомфорте, если он усиливается, как только человек надел очки, необходимо провести коррекцию диоптрий либо поменять линзы;
• если боль отдает в голову из иных районов тела, к примеру, от шеи, то причиной может являться банальное переутомление – постоянное напряжение мышечных тканей провоцирует состояние, именуемое специалистами «синдром напряжения», когда дискомфорт обусловлен перенапряжением нервных окончаний. Глаза при этом могут и не страдать.
Рекомендуется проанализировать и образ жизни человека. К примеру, спазмы внутричерепных сосудов могут быть вполне обусловлены имеющимися негативными привычками – злоупотреблением табачной, алкогольной продукцией. Частое употребление различных энергетиков, кофе, крепкого чая, некачественный ночной отдых, хронические стрессовые ситуации могут стать причиной того, что человек ощущает болезненность, дергает глаз, у него часто болят виски, понижается зрение и работоспособность.
Внутренние причины
На сегодняшний момент специалисты установили множество патологий, сопровождающиеся болевыми ощущениями в районе головы и глаз. Выявить ведущую первопричину помогают современные диагностические исследования.
Головная боль с иррадиацией в глаза может быть вызвана:
• наличием у человека склонности к повышенному артериальному давлению – гипертензией. Именно спазмирование внутричерепных сосудов, обусловливающее состояние ишемии структур головного мозга и вызывает дискомфорт в каком-то из районов головы, к примеру, больше болит левый глаз;
• подобные явления могут наблюдаться и при врожденной склонности к сосудистым спазмам – мигрени. Голова может быть охвачена обручем боли, сопровождающимся тошнотой, гиперреактивностью на свет и шум. Бывает и приобретенный вариант мигрени – в этом случае для ее предупреждения достаточно избегать провоцирующих факторов;
• порою человек отмечает, что болит только с одной стороны головы, неприятные ощущения присутствуют в ухе, височном районе, области глаза с одной стороны или двух. Приступ провоцируется резким поворотом в сторону, перенапряжением в плечевом поясе. После диагностических исследований в этом случае будет выявлен шейный остеохондроз, как первопричина того, что болевой синдром возник после сдавливания шейной артерии видоизмененными позвонками;
• провоцирующим фактором могут стать патологии со стороны зрительного аппарата – воспалительного, травматического характера. Боль может быть обусловлена перенапряжением мышечных волокон, помогающих глазному яблоку двигаться в стороны, попаданием инородного тела в конъюнктивальный мешок, аллергические проявления также отражаются ощущением дискомфорта – глаз слезится, ткани отечные, гиперимированы;
• голова и глаза могут болеть и из-за патологий, порою локализующихся в иных районах тела, к примеру, при аутоиммунных герпетических поражениях. Человек предъявляет жалобы на болезненность именно в районе глаз, а поражена одна из веточек тройничного нерва, или нарушено локальное кровоснабжение в позадиглазном пространстве и затруднен отток глазной жидкости.
Общие рекомендации
Важным моментом является именно не борьба с болью, даже когда болевой импульс отдает в глаза, а устранение причины подобных симптомов.
Общие рекомендации:
1. Посетить специалиста.
2. Пройти комплексное всестороннее обследование.
3. Пересмотреть собственный образ жизни.
4. Обеспечить качественный ночной отдых.
5. Скорректировать рацион – отказаться от крепких напитков, наваристых бульонов, множества специй, соусов, консервантов, копченостей.
6. Соблюдать адекватный питьевой режим.
7. Постараться больше гулять на свежем воздухе.
8. Соблюдать режим труда и отдыха.
9. Освоить йогу или релакс комплексы.
10. Посещать чаще бассейн, фитнес зал.
Соблюдение вышеуказанных достаточно простых рекомендаций помогает избегать состояния недостаточности в организме кислорода и питательных веществ, что будет отличной профилактикой различных патологий, при которых болит глаз, затылок, ощущается выраженный дискомфорт в иных частях тела.
Людям, страдающим от мигренозных приступов и гипертонических кризов полезно вести дневник, в котором указывается время возникновения неприятных ощущений, что явилось их причиной, помогли ли рекомендованные медикаменты. При малейшем ухудшении самочувствия, к примеру, глаз стал хуже видеть, головная боль усилилась необходимо еще раз проконсультироваться со специалистом.
Медикаментозная терапия
Для купирования болевого синдрома, в качестве симптоматической терапии можно использовать:
1. Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – помогают купировать продуцирование веществ, вызывающих ощущение боли.
2. Спазмолитики – расширяют сосуды в том участке головного мозга, где возникла локальная ишемия, обусловливающая болевые импульсы в голове и глазах.
3. Анальгетики – современные препараты превосходно справляются с болевыми импульсами разнообразной природы, но обязательно должны быть рекомендованы специалистами, чтобы предотвратить возможную перекрестную аллергию.
4. Комбинированные препараты – имеют двойной или тройной механизм воздействия на очаг боли, к примеру, Пенталгин.
При невозможности провести консультацию со специалистом, рекомендуется внимательно ознакомиться к инструкции к лекарственному препарату, обратить внимание на показания к нему и противопоказания, обязательно указываемые производителем.
Результат от принятой таблетки наступит уже спустя 10-15 минут – боль утихнет. Но при частых рецидивах – дискомфорт почти каждый день, отдает в глаза, наблюдается тошнота, позывы на рвоту, головокружение – затягивать с консультацией, все же, не следует.
Источник
Невралгическая головная боль считается одной из самых опасных, так как причиной ее возникновения является защемление нервного окончания. Отсутствие терапии может привести к развитию серьезных последствий. Лечение может проводиться с помощью лекарственных препаратов и методов физиотерапевтического воздействия. Курс лечения назначает лечащий врач.
Причины невралгической головной боли
В зависимости от причин, по которым возникает невралгическая головная боль, выделяют несколько видов заболевания:
- Первичный. Также носит название синдром Арнольда. Точных причин появления неприятных ощущений специалистами не установлено.
- Вторичный. Спровоцировать появление головной боли может множество причин. Среди них выделяют:
- травмы, когда повреждаются позвонки шейного отдела позвоночного столба;
- сформированные в шейном отделе или голове опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
- вирус герпеса;
- диабет вне зависимости от типа;
- подагра;
- остеохондроз;
- артрит;
- переохлаждения;
- туберкулез, при котором происходит поражение шейных позвонков;
- защемление троичного нерва;
- остеоартроз.
В человеческом организме находится всего 4 затылочного нерва. Два из них относятся к спинному мозгу и располагаются на уровне второго корешка. Остальные отходят от шейного сплетения нервных окончаний. Они отвечают за иннервацию кожного покрова в области затылка. При их даже незначительном сдавливании возникает сильная головная боль.
Клиническая картина
Невралгическая головная боль имеет свои определенные признаки. В первую очередь болезненные ощущения достаточно сильные и являются результатом распространения воспалительного процесса в области троичного нерва.
Также головная боль имеет и следующие отличия:
- Возникает внезапно.
- Всегда простреливающая.
- Локализуется на задней поверхности головы, отдает в глаз или шею.
- Односторонняя. В редких случаях затрагивает всю черепную коробку.
- Заканчивается внезапно.
- Болезненные ощущения усиливаются при касании кожного покрова головы или волос.
У пациентов при приступе головной боли отмечается светобоязнь и раздражительность на фоне громких звуков.
Причиной появления болей становится невралгия троичного нерва, что может быть опасным для здоровья пациента. Болезненные ощущения, возникающие при воспалении, снижают работоспособность пациента и ухудшают качество жизни. Кроме этого они доставляют дискомфорт.
Головные боли невралгического типа пациенты часто путают с мигренью, что становится причиной поздней диагностики.
Продолжительность приступа составляет от пары секунд до нескольких часов, в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Количество приступов варьируется от одного до нескольких десятков. Они могут возникать друг за другом. В определенных случаях неприятный симптом между приступами не проходит, а приобретает ноющий характер.
Диагностика
Диагностировать невралгическую головную бол достаточно тяжело. Именно поэтому специалист должен провести тщательную диагностику и исключить другие причины появления неприятных ощущений.
Для установления точного диагноза назначаются следующие методы диагностики:
- Компьютерная томография. Методика позволяет получить послойное изображение тканей при помощи использования рентгеновских лучей. КТ отличается точностью и информативностью.
- Рентген. На основе снимков врач изучает состояние суставов и сосудов.
- Магнитно-резонансная томография. Самый точный и информативный метод диагностики множества заболеваний. Позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей.
Но МРТ доступно не во всех медицинских учреждениях и может быть заменено на КТ. Точный диагноз устанавливается на основе полученных результатов исследований.
Методы лечения
Терапия при невралгической головной боли проводится в соответствии с симптомами. Зачастую врач назначает медикаментозное лечение и методы физиотерапевтического воздействия. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Для устранения причины и симптомов заболевания назначается ряд лекарственных средств, направленных на купирование воспалительного процесса:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными являются «Диклофенак», «Мелоксикам» и «Ибупрофен». Они помогут не только купировать воспаление, но и снять боль.
- Миорелаксанты. Назначаются с целью снижения тонуса мышечной ткани. Используются в случаях, когда воспаление возникает на фоне спазма мышц. При невралгической головной боли применяются «Мидокалм» или «Тизанидин».
- Средства против конвульсий и антидепрессанты. Назначаются строго лечащим врачом в соответствии с сопутствующими симптомами, состоянием пациента и особенностями течения заболевания.
Также используется блокада затылочной части. Процедура проводится при помощи введения точки выхода специальных лекарственных средств. Используются гормональные препараты или анестетики. В результате болезненные ощущения стихают.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического воздействия назначаются лечащим врачом на основе состояния пациента и отсутствия противопоказаний. Самыми эффективными физиотерапевтическими методами при невралгической головной боли являются:
- Иглорефлексотерапия.
- Иглотерапия.
- Магнитотерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Массаж в области расположения поврежденного троичного нерва.
- Электрофорез с использованием лекарственных препаратов.
- Гимнастика.
- Лазерная терапия.
Каждый метод физиотерапевтического воздействия имеет ряд противопоказаний. Перед назначением специалист обязательно проводит диагностику для их исключения. Физиотерапия помогает замедлить и полностью купировать воспалительный процесс, улучшить состояние пациента и снизить боль.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, когда пациента мучает постоянная головная невралгическая боль, а медикаментозное лечение не приносит результатов, назначается оперативное вмешательство.
При невралгии операция может проводиться двумя способами:
- Стимулирование нервных окончаний. Для этого к ним подводят специальные проводки, через которые проводят импульсы тока. В результате снижаются или полностью устраняются болезненные ощущения. Метод не имеет побочных эффектов и отличается незначительным механическим повреждением тканей организма. Процедура способствует блокировки нервных импульсов, вызывающих болезненные ощущения. Но стимулирование нервных окончаний проводится только для устранения признаков невралгии, но не с целью устранения причины развития заболевания.
- Микроваскулярная декомпрессия. Предполагает применение специальных микрохирургических инструментов. Выполняется посредством деактивации сдавленного нерва. Операция также предполагает восстановление кровообращение в поврежденных сосудах. В результате устраняются не только симптом, но и сама причина появления головных болей.
Оперативное вмешательство позволяет купировать неприятный симптом и исключить развитие опасных последствий.
Возможные осложнения
В случае, когда пациент не получает необходимого лечения, заболевание прогрессирует. В результате нервные окончания подвергаются разрушению. Результатом становится не только перманентная боль, но и слепота.
Также отмечается деформация шеи на фоне перерастания неврита затылочного нерва в невропатию. Исправить нарушение не всегда удается даже при помощи современных методов терапии. В этом случае пациенту ставиться соответствующая группа инвалидности.
Невралгическая головная боль считается одной из самых опасных и требует незамедлительное лечение. В случае невозможности применения медикаментозной терапии назначается оперативное вмешательство. При появлении невралгической головной боли необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение. Только так можно избежать развития опасных для здоровья последствий.
Источник
