Нижняя задняя зубчатая мышца спины болит
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология шейного или поясничного сегментов.
Несмотря на это, согласно последним статистическим данным число пациентов страдающих таким заболеванием за последние годы значительно возросло.
Обычно остеохондроз грудного отдела протекает хронически, при этом он имеет слабовыраженные симптомы: боль в области спины или левой половине грудной клетки с иррадиацией на верхнюю конечность, незначительное ограничение движений позвоночника.
Такие его проявления могут имитировать заболевания внутренних органов и часто становятся причиной неправильных диагнозов.
Почему возникает остеохондроз?
Основными причинами патологии позвоночника являются:
- Длительное статическое напряжение, особенно сидя;
- Детренированность, как следствие малоподвижного образа жизни;
- Ожирение;
- Врожденные аномалии позвоночного столба;
- Генетическая предрасположенность.
Достаточно часто развитию остеохондроза способствуют микротравмы грудной клетки и позвоночника. Это приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных, а также поперечно-реберных сочленений. Боль и ограничение движений вызывают неадекватное перераспределение нагрузки на мышцы спины, что провоцирует появление мышечного дефанса (напряжения).
Основные проявления заболевания
Основным признаком патологии является болевой синдром, локализующийся в области спины. Он может быть хроническим (дорсалгия) или острым (дорсаго). Во всех случаях болевые ощущения сопровождаются ограничением движений грудопоясничного отдела, болезненностью мышц спины при пальпации, по ходу позвонков.
Кроме того, выделяют ряд симптомокомплексов (сочетание симптомов) характерных для поражения определенного участка позвоночника. Сюда относится синдром малой грудной мышцы, синдромы зубчатых мышц, межреберная невралгия.
Синдром малой грудной мышцы
Данный симптомокомплекс вызван дегенеративными изменениями верхнегрудных позвонков и характеризуется сверлящей или ноющей болью в межлопаточной области, реже с иррадиацией на левую руку. Усиление болевого синдрома происходит при попытке отвести руку за голову.
Дополнительным признаком, указывающим на заболевание позвоночника, является резкая болезненность при пальпации грудной мышцы. Возможно развитие неврологических расстройств: онемение 3-5 пальцев кисти, похолодание верхней конечности.
Наличие сопутствующей боли в левой половине грудной клетки требует выполнения дополнительных кардиологических исследований (ЭКГ, УЗИ сердца) с целью исключения кардиальной патологии.
Межлопаточный болевой синдром
Боль носит характер сверлящей или ноющей, локализуется между лопатками. Иногда иррадиирует на верхнюю конечность. Отмечается усиление болей при наклонах вперед, лежа на спине, сильной вибрации. Дополнительные признаки: болезненность верхнегрудных позвонков, паравертебральных точек.
Синдром верхней задней зубчатой мышцы
Причиной данного симптомокомплекса являются дегенеративные изменения 1-4 верхнегрудных позвонков. Боль носит характер постоянной или ноющей, локализуется по внутреннему краю лопатки, редко может распространяться на верхнюю конечность. Для проведения диагностики пациент должен зафиксировать руку в согнутом положении и поместить ее у противоположной подмышечной впадины.
Синдром нижней задней зубчатой мышцы
Причиной его возникновения является поражение верхне- и нижнегрудных позвоночных сегментов. Болевые ощущения обычно имеют ноющий, хронический характер, локализуются на нижней части спины. Одновременно отмечается ограничение движений грудопоясничного сегмента за счет выраженного мышечного дефанса.
При появлении таких признаков заболевания необходимо выполнение рентгенологического исследования позвоночника, а также органов грудной полости для исключения плеврита.
Межреберная невралгия
Появление межреберной невралгии в 80% случаев обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных структур. Появляется постоянная боль, реже простреливающая, по ходу межреберных промежутков.
Одновременно определяется пальпаторная болезненность на уровне соответствующих позвоночных сегментов.
Наклоны вперед или в стороны усиливают болевые ощущения. Кроме того, может выявляться напряжение мышц спины.
Если появились вышеперечисленные симптомы остеохондроза позвоночника, особенно это касается болей грудной клетки, необходимо получить консультацию невролога или вертебролога. Проведенное комплексное обследование, включающее рентгенографию или КТГ, позволит исключить серьезные заболевания внутренних органов, провести эффективное их лечение.
Терапия остеохондроза должна быть комплексной и поэтапной.
Она включает назначение медикаментозных препаратов (НПВП, хондропротекторы), лечебной физкультуры, мануальных методик. Достаточно широко применяются физиотерапевтические способы воздействия: магнитотерапия, лечение лазером, синусоидальные токи. Правильное лечение остеохондроза грудного отдела у большинства пациентов позволяет полностью устранить симптомы заболевания и снизить частоту обострений.
Источник
НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА.
Клиника. При поражении мышцы появляется боль в нижней части спины и в области нижних ребер, часто это остаточная ноющая боль в нижнем отделе спины после лечения крупных мышц спины и которая уменьшается после ротации и экстензии туловища. Глубокое дыхание и кашель не провоцируют боли в мышце в отличие от боли при поражении передней зубчатой мышцы и квадратной мышцы поясницы. Поражение мышцы часто развивается при нарушении длины разных конечностей.
Анатомия. Мышца начинается от остистых отростков Т11, Т12, L1 и L2 позвонков, проходит косо вверх и прикрепляется четырьмя зубцами к четырем нижним ребрам медиальнее их углов. Мышца иннервируется Т11 и Т12 корешками.
Функция. Ротация позвоночника (при одностороннем сокращении), разгибание позвоночника (при двустороннем сокращении) совместно с подвздошно-реберной и длиннейшей мышцей груди. Участие в выдохе совместно с квадратной мышей поясницы. Опускание четырех нижних ребер.
Диагностика. Выполняется после диагностики и в случае необходимости соответствующего лечения прилежащих подвздошно-реберной и длиннейшей мышцы спины.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Исследование движений. Наблюдается небольшое ограничение сгибания туловища в грудопоясничном отделе, разгибания корпуса и его ротации в сторону от пораженной стороны.
Нижняя задняя зубчатая мышца — Пальпация. Выявляются болезненные болевые точки у мест прикреплений мышцы к ребрам.
Лечение.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя или лежа на боку. Пациент: сидит, наклонившись кпереди и повернув туловище в сторону от пораженной мышцы. Врач: стоит сзади. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи смещения плеча пациента вперед и в сторону от пораженной мышцы, Выполняя сгибание и ротацию туловища в грудопоясничном отделе, обращая внимание на то, чтобы движения выполнялись преимущественно в грудопоясничном отделе (в сторону максимального ограничения движения) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (в сторону пораженной мышцы), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести туловище в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону от пораженной мышцы), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы усиливая первоначальное смещение корпуса пациента минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: Подобный прием легче выполняется в положении лежа на пораженной стороне.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Ишемическая компрессия – положение лежа на животе или на боку. Пациент: лежит на животе. Врач: стоит сбоку, располагает большие пальцы обеих рук, положенные один на другой на область проекции мышцы. Выполнение: врач скользит пальцами по мышце, как бы проводя очень медленный продольный массаж вдоль уплотненного пучка мышечных волокон и плавно перемещая туловище. При выявлении резко болезненной точки выполнение приема концентрируется на этой точке для выполнения ишемической компрессии (медленного глубокого массажа). Примечание: лучший эффект удается получить, если растяжению мышцы предваряется ишемическая компрессия.
Источник
В организме человека присутствует очень много разнообразных мышц. В частности, на спине имеются такие, благодаря которым ребра могут подниматься и опускаться.
При определенных заболеваниях позвоночника ощущаются характерные болевые проявления в месте расположения зубчатых мышц спины. Для устранения симптомов патологии предусматривается специальное лечение.
Общая характеристика
В области позвоночника параллельно ребрам располагаются два тонких и плоских мускула – зубчатые мышцы спины. Они являются связующим звеном между межреберными мускулами и пекторальными.
При правильном развитии зубчатых органов, состоящих из мышечной ткани, любой из их пучков будет ясно просматриваться.
Следует различать мышцы:
- верхнюю заднюю зубчатую,
- нижнюю зубчатую.
Место, где непосредственно находится задняя верхняя зубчатая мышца спины, – область под ромбовидными мускулами. Она берет свое начало оттуда, где присутствуют остистые отростки позвонков, – I-II грудные и VI-VII шейные.
Крепление к задней части II-V ребер осуществляется при помощи четырех зубцов (разветвлений), при этом верхняя зубчатая мышца спины располагается в направлении сверху вниз по косой линии.
Вторая разновидность начинается в месте расположения остистых отростков позвонков – XI-XII грудного и I-II поясничного. В самом начале нижняя задняя зубчатая мышца спины имеет вид сухожильной пластины, как и предыдущий орган.
Крепится задний мускул отдельными разветвлениями к IX-XII ребрам.
И первый, и второй органы принимают активное участие в дыхательном процессе. Задача верхней мышцы состоит в том, чтобы приподнимать ребра, нижняя, в свою очередь, их опускает.
При одновременном действии данных органов происходит расширение грудной клетки.
Поражение верхнего мускула
Когда возникает остеохондроз верхних грудных позвонков, врачи диагностируют синдром верхней зубчатой мышцы. Патология может сопровождаться тупой и глубокой болью в области:
- верхнего края лопатки,
- плеча,
- трехглавого мускула.
Подобные признаки можно принять за проявление компрессии нервных корешков. Правда, при этом никакие неврологические расстройства не обнаруживаются.
При пальпации ощущается утолщение и болевой дискомфорт. Пациент может чувствовать боль в грудной клетке.
Наружный осмотр покажет, что округленность плеч отсутствует, как это бывает, когда поражается ромбовидный и большой грудной мускул. Плечи и область надплечий в движении не ограничены.
Двигательная активность на интенсивность проявлений практически не влияет. Однако если поднимать тяжести таким образом, чтобы лопатка давила на пораженную область, боль будет усиливаться.
Для проведения диагностики врач прибегает к методу пальпации. Пациент, сидя на стуле, должен немного наклониться. Рука, которая находится с той стороны, где осуществляется обследование, должна свободно свисать.
Либо можно поместить кисть в мышечную впадину с противоположной стороны, чтобы полностью отвести лопатку.
Устранение синдрома осуществляется при помощи:
- постизометрической релаксации,
- ишемической компрессии.
При использовании второго метода пациенту разрешается как сидеть, так и лежать, повернувшись на живот.
Поражение нижнего мускула
Нижняя зубчатая мышца спины может утратить свои функции, когда поражаются верхние и нижние позвоночные сегменты грудного отдела. Место локализации боли:
- нижний отдел спины,
- область нижних ребер.
Данный симптом отличается ноющим, хроническим характером. Из-за выраженного напряжения движения грудопоясничного отдела ограничиваются.
Если подобные признаки появляются, обязательно назначается рентгенологическое обследование позвоночного столба и органов грудной клетки, чтобы исключить развитие плеврита.
Пальпация способствует выявлению болезненных болевых участков в той области, где мускулы соединяются с ребрами.
Для лечения синдрома назначаются те же методы, что и в предыдущем случае.
При проведении постизометрической релаксации пациент может сидеть либо лежать на боку. Если больной сидит, выполняется следующее:
- Смещая плечо вперед, врач предварительно растягивает мускул. Туловище больного при этом слегка сгибается, чтобы возникло легкое и комфортное чувство натяжения тканей. Привыкание к растяжению длится приблизительно 3-5 секунд.
- Пациент должен плавно и не спеша сделать вдох, а потом, остановив дыхание, попытаться принять нейтральное положение. При этом со стороны специалиста осуществляется легкое сопротивление. Усилия нужно прилагать минимальные.
- Делается медленный выдох, спина расслабляется, а врач совершает пассивное растяжение с усилением первоначального смещения корпуса.
- Процедура должна проводиться без остановки 4-6 раз.
Чтобы провести ишемическую компрессию, пациенту необходимо лечь на живот или на бок. В первом случае специалист будет осуществлять скольжение большими пальцами рук по мускулу.
Если выявляется очень болезненная точка, то в этом месте проводится медленный глубокий массаж.
Как показывает медицинская практика, эффективность лечения возрастает, когда перед процедурой растяжения проводится ишемическая компрессия.
У всех мышц спины есть свое назначение. И если с ними возникают проблемы, неприятные проявления не заставят себя долго ждать. Чтобы спина всегда оставалась здоровой, необходимо вовремя консультироваться со специалистом.
Запущенные патологии требуют длительного лечения и нередко оборачиваются осложнениями. Поэтому следует обращать внимание на малейший дискомфорт в спине и соблюдать все врачебные наставления.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Мышечные ткани являются частью опорно — двигательного аппарата. Среди нескольких сотен (в теле человека находится 640 видов мускулов) находятся две задние зубчатые мышцы спины — верхняя и нижняя. Это мышечные группы третьего поверхностного слоя спинных мускулов.
Отличие верхней от нижней группы зубчатых мышц спины
Верхняя располагается под малой ромбовидной мышцей. Берет начало в двух местах: от выйной связки и двух последних шейных позвонков с двумя первыми грудными позвонками. Верхняя зубчатая направляется вниз и в сторону от позвоночного столба. Прикрепляется зубцами ко второму — пятому ребру. Характерной особенностью данной группы мышц является ее различное количество пучков: от увеличения числа до полного отсутствия.
Нижняя задняя зубчатая мышца аналогично верхней является мускулом третьего слоя поверхностных волокон спины. Ее место расположения приходится на зону перехода грудного отдела в поясничный. Свое начало берет от двух остистых отростков нижних грудных позвонков и двух верхних хребцов поясничного отдела позвоночного столба. Направление волокон стремиться вверх по косой линии. Прикрепляется латерально при помощи четырех пучков к наружной поверхности ребер, начиная с 9 — по 12 ребер.
Функциональная нагрузка
Главной функциональной нагрузкой верхней зубчатой является приведение в движение ребер вверх, он также принимает участие в разведении ребер во время акта вдоха. Функция нижней задней зубчатой мышцы заключается в опускании нижних ребер, а также их разведении во время дыхания. Нижнюю зубчатую в медицине принято считать вспомогательным дыхательным мускулом.
Иннервация и кровоснабжение зубчатых мускулов
Чувствительность мышечных волокон достигается за счет наличия межреберных нервов Th1 – Th5. Для правильной работы зубчатых мускулов необходима доставка питательных веществ и молекул кислорода. Кровообеспечение осуществляется при помощи глубокого артериального сосуда шеи и задней межреберной артерии.
Нижняя задняя зубчатая мышца залегает впереди широчайшей мышцы спины. Начало мускула является сухожильными пластинками на остистых отростках начиная с одиннадцатого по тринадцатый грудных позвонков и первого — второго поясничных хребцов позвоночного столба. Данная группа мышечных волокон срастается с поверхностной пластинкой пояснично — грудной фасции, а также имеет сращение с начальной частью широчайшей мышцы спины.
Патологические проблемы
Нижняя задняя зубчатая мышца является поверхностной, которая залегает непосредственно перед кожным покровом. Особенности расположения и строения достаточно часто подвергают мышечные волокна различным патологическим процессам. Самыми частыми причинами заболеваний являются следующие аспекты:
- Получение различного рода травм (в эту группу входят как ушибы и удары, так и растяжения);
- Сильное переохлаждение (достаточно часто случается, когда человек простужается поясницу или полностью весь организм);
- Заболевания дегенеративного или воспалительного характера (среди данных процессов находятся остеохондроз, артроз, артрит).
При обнаружении различных болевых ощущений необходимо сразу обращаться к доктору для предупреждения серьезных осложнений в организме. Чем раньше будет начато лечение, тем легче предупредить последствия.
Миофасциальный синдром
Миофасциальным синдромом в медицине называется состояние, при которой в мышечной ткани туловища или конечности возникает рефлекторный спазм, вызывающий сильную боль в конкретной точке, либо вдоль волокон. При данном патологическом процессе нередко у пациентов наблюдаются характерные уплотнения в виде узелков или шишечек, которые можно прощупать при помощи пальпации. Больной жалуется на следующие симптомы:
- сильная боль в конкретной точке или в целом сегменте;
- наличие триггерных точек, которые являются местом повышенного раздражения тканей;
- узловые новообразования, расположенные только по ходу волокон;
- «синдром прыжка» появляется в результате воздействия на болевую точку (это рефлекс, который направлен на снижение болезненности, появляется без контроля человека).
При обнаружении болевых ощущений рекомендуется не затягивать с походом в клинику. Своевременно проведенное обследование позволит предупредить тяжелые осложнения и дегенеративные процессы. Помимо болевых ощущений зубчатые мышцы могут подвергаться угнетению. Чаще всего ослабление волокон связано с малой физической активностью. Поэтому врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой для регулярно нагрузки. Активный образ жизни, правильное питание и исключение вредных привычек позволит предупредить большое количество заболеваний, которые отражаются на мускульной системе.
Источник
