Обморочное состояние болит голова

У каждого человека может внезапно закружиться голова и потемнеть в глазах, появиться слабость и даже немного нарушиться сознание. Если полного его отключения (потери сознания) не происходит, можно говорить о предобморочных состояниях.

Причины предобморочных состояний

Обморочные и предобморочные состояния чаще всего возникают вследствие недостаточного кровенаполнения головного мозга и его кислородного голодания.

• Низкое артериальное давление (особенно резкое его падение)

• Анемия различного генеза (снижение уровня гемоглобина в крови)

• Потеря крови (травмы, внутренние кровотечения, в том числе длительные или обильные менструальные)

• Переутомление

• Тепловой или солнечный удар

• Обезвоживание организма

• Голод и падение уровня сахара в крови

• Приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе, оральных контрацептивов)

• Беременность

• Бронхиальная астма

• Болезни сердца, особенно аритмия и брадикардия, ишемическая болезнь сердца, пороки (чаще проявляется после физических нагрузок)

• Печёночная или почечная недостаточность, гепатит

• Гельминтоз и прочие паразитарные заболевания

• Признаки интоксикации организма вследствие развития инфекции либо отравления (химикатами, угарным газом, алкоголем)

• Болезни щитовидной железы

• Вегетативная невропатия

• Механическое нарушение свободного кровенаполнения мозга, синдром позвоночной артерии (остеохондроз, спондилолистез шейного отдела, мальформация Арнольда-Киари)

• Острое эмоциональное переживание, паническая атака

• Резкая смена положения (из горизонтального в вертикальное) и слабость вестибулярного аппарата

• Непривычная интенсивная физическая активность


Симптомы предобморочных состояний

Признаков предобморочного состояния не так много, обычно это проявляется в головокружении, иногда появляется тошнота (рвота – практически никогда), в глазах темнеет, пропадает ориентация в пространстве и появляется слабость в мышцах, отчего человек хочет присесть или прилечь. В некоторых случаях наблюдается шум или жар в ушах, отчётливо регистрируется собственное сердцебиение. Кровь отливает от лица, отчего кожа кажется очень бледной либо приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, если у больного имеются какие-то хронические заболевания. Иногда на фоне бледного лица проступает цианотичный носогубный треугольник (при заболеваниях сердца и дыхательной системы).
Внимание! Обычно, когда больной отмечает у себя предобморочное состояние, он стремится занять более безопасную позицию (сесть или лечь). Через несколько минут кровоток восстанавливается и больной ощущает лишь остаточную слабость и, возможно, головную боль. Если же принять удобное положение не получилось, например, стоя в душном транспорте или на каком-либо собрании под солнцепёком, может развиться полноценный обморок. А обморок опасен не только причинами, его вызвавшими, но и последствиями: травмами головы при ударе об землю, попаданием под машину при обмороке возле проезжей части, травмами различной степени тяжести (и даже летальными) при падении на окружающие предметы: ступеньки, острые заборчики, углы цоколей зданий и т.д.).

Виды предобморочных состояний

Существует несколько видов обмороков и предобморочных состояний, в зависимости от механизма их развития:

• Вазо-вагальный обморок (сосудистый), возникает из-за резкого снижения тонуса сосудов. Характерным является слабый, но частый пульс. Чаще всего развивается предобморочное состояние при ВСД и сопровождается постоянно пониженным давлением (90/60) и анемией. Обычно встречается у людей астенического телосложения, детей и подростков в период бурного роста.

• Вагусный обморок. Блуждающий нерв провоцирует внезапное снижение частоты сердечных сокращений, из-за чего снижается объём крови, поступающей в головной мозг. Пульс не ослабевает, но замедляется. Чаще встречается у людей плотного телосложения или страдающих избыточным весом.

• Эмоциогенный обморок может развиться у любого человека вследствие острого эмоционального переживания, резкого испуга.

• Кардиогенные обмороки (сердечные) провоцируются заболеваниями сердечно-сосудистой системы и считаются самыми опасными (в разрезе причин, их вызывающих).

• Ортостатические обмороки. Резкое потемнение в глазах и потеря координации при смене позы (чаще всего, резкий подъём из положения лёжа или сидя).

• Обмороки при беременности. Выделяют три основные причины предобморочных состояний при беременности:


1. часто в процессе гестации у женщин развивается анемия, т.е. наблюдается резкий недостаток гемоглобина и ткани мозга не получают необходимое количество кислорода;

2. при низком артериальном давлении кровь «не поднимается» до головы беременной, в горизонтальном положении симптомы предобморочного состояния проходят;

3. редко встречаются случаи, когда объёма циркулирующей крови матери не хватает для неё и плода вместе.


Помимо перечисленных выделяют ещё множество видов обмороков: гипогликемические, спровоцированные тугим воротником или одышкой, как проявление синдрома подключичного обкрадывания и другие.

Лечение предобморочных состояний

В первую очередь необходимо знать о методах первичной помощи при наступлении предобморочного состояния. Если вы заметили, что человек рядом с вами внезапно побледнел и начал «оседать», потерял координацию движений, зрачки резко расширились и взгляд не фокусируется, жалуется на головокружение и шум в ушах (либо все эти симптомы вы ощущаете на себе)

• потерпевшего необходимо аккуратно усадить или уложить, чтобы он не упал и не травмировался во время падения;

• если на улице очень жарко, душно, солнцепёк, нужно отвести человека в тенистое и прохладное место, или хотя бы обмахивать его веером или влажным полотенцем;

• дать выпить прохладной воды: при питье восстанавливается дыхательная функция, которая влечёт за собой восстановление пульса, поэтому предобморочное состояние пройдёт быстрее;

• в некоторых случаях можно дать понюхать какой-нибудь острый запах (стандартный нашатырный спирт);

• дать выпить сладкого чая, чтобы поднять уровень сахара в крови.


Если предобморочное состояние происходит крайне редко и имеет под собой объективные причины (тепловой удар, переутомление, резкая смена положений), то в лечении оно не нуждается. Однако нередко синкопальные состояния являются симптомами серьёзных неврологических и сердечных заболеваний, поэтому, чтобы не пропустить начало развития патологии, лучше обратиться к врачу. Клиника неврологии «Аксимед» предлагает посетить консультацию невролога, который, исходя из ваших жалоб и анамнеза, назначит необходимые исследования и исходя из результатов предложит наиболее эффективную стратегию лечения.

Предобморочные состояния – это предвестники возможной потери сознания. Причин для них может быть много. В любом случае, нельзя оставлять без внимания такой важный симптом. Он может быть признаком серьезного заболевания, поэтому требует своевременной диагностики. Если же обморок был единичным и никакой патологии у пациента не обнаружено, то беспокоиться не стоит – это нормальный отклик тела на внешние факторы.

Типы обмороков

По механизму развития все обмороки делят на несколько типов. Вазо-вагальный имеет непосредственное отношение к сосудам. Он развивается, когда происходит резкое снижение их тонуса. Такое состояние характеризуется частым, но ослабленным пульсом. Часто сопровождается хронической гипотензией, связанной с ВСД. Встречается у детей при активном росте и у людей, имеющих астеническое телосложение. Вагусный обморок объясняется блуждающим нервом. При этом частота сердечных сокращений внезапно снижается. Соответственно, падает и объем крови, поступающей в мозг. Такое голодание замедляет пульс. Подобному состоянию наиболее подвержены полные люди.

Эмоциогенный бывает вызван сильными эмоциями. Он может развиться у любого человека. Кардиогенные обмороки – самые опасные. Они связаны с болезнями сердца и могут представлять угрозу для жизни. Ортостатические широко распространены. Потемнение в глазах при резком вставании с кровати или стула знакомо многим. Синокаротидный – развивается при давлении на сонную артерию. Иногда происходит при неудачном повороте головы или слишком тугом галстуке.

Причины обмороков

Причины для развития предобморочного состояния у каждого свои. Но все их можно объединить в несколько групп:

1. Интоксикация отравляющими веществами. Сюда можно отнести любые контакты с химикатами, вдыхание угарного газа, отравления пищей, алкоголем и т.п.
2. Обильная кровопотеря – она бывает вызвана травмой, ранением, операцией.
3. Инфекционные заболевания в стадии обострения, особенно это касается кишечных инфекций.
4. Анемия и гипотония. При анемии организму недостаточно гемоглобина, отвечающего за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям. Хроническая гипотония – это пониженное артериальное давление.
5. Патологии сердечно-сосудистой системы. Сюда входят ишемия, нарушения сердечного ритма, недостаточность и т.д.
   
6. Хроническая почечная и печеночная недостаточность, когда эти органы перестают нормально справляться с задачей выведения токсинов.
7. Беременность. Женщина в этот период испытывает серьезные гормональные изменения, которые могут приводить к слабости и головокружениям.
8. Сильные психо-эмоциональные переживания. Потерять сознание можно от страха и от горя, а также даже от неожиданной радостной новости. Зависит от устойчивости психики индивида.
9. Онкологические заболевания. При развитии злокачественных процессов случаются обмороки.
10. Сахарный диабет. Когда уровень сахара в крови резко падает, больной может не только потерять сознание, но и впасть в кому без срочной медицинской помощи.
11. Шейный остеохондроз, который сопровождается синдромом позвоночной артерии. Артерия пережимается, доступ крови к затылочным отделам головного мозга затруднен.
    
12. Заболевания щитовидной железы. Гипо- и гипертиреоз вызывают скачки давления, слабость и другие проявления.
13. Обезвоживание, солнечный или тепловой удар. В жаркую погоду нужно носить головной убор и пить много жидкости, иначе, риск обморока велик.
14. Глистная инвазия. Паразиты могут сильно ослаблять организм, приводя к недостатку гемоглобина, падению давления и отравляют человека продуктами своей жизнедеятельности.
15. Болевой шок. При травмах с очень сильной болью потеря сознания происходит часто. Так работает защитный механизм, помогающий пострадавшему отключиться.
16. Травма головы. Обморок возникает при сильном ударе по голове и сотрясении мозга. Он следует за падением, дракой или другим несчастным случаем.

Предобморочное состояние иногда требует лечения. Только врач сможет назначить адекватную терапию и избавить от страха потери сознания.

Симптомы предобморочного состояния

Понять, что есть риск потери сознания достаточно легко. Существует несколько симптомов, указывающих на предобморочное состояние:

• внезапная мышечная слабость – ноги подкашиваются, трудно стоять;
• сильное головокружение – все плывет перед глазами;
• тошнота – не всегда, но часто сопровождает обморок, а вот рвота развивается редко;
• ощущение прилива жара или холода;
• звенит в ушах;
• темнеет в глазах, пропадает четкость зрения;
• тело покрывается липким потом;
• дышать становится труднее – кажется, что не хватает воздуха;

Все эти признаки обусловлены нарушением кровоснабжения головного мозга. Каждый должен знать, что делать в такой ситуации, чтобы помочь пострадавшему.

Диагностические мероприятия

Похожие симптомы могут говорить о разных скрытых патологиях. Без комплексной диагностики точная причина недомогания так и останется не ясна. Чтобы врач мог назначить правильное лечение, нужно установить, что именно спровоцировало предобморочный приступ. Терапевт осматривает больного и собирает анамнез. Назначенная диагностика будет включать себя общий анализ крови, кардиограмму, МРТ или КТ головы.

Если возникает подозрение на остеохондроз, то назначается снимок шеи в двух проекциях. Исключить заболевания щитовидной железы поможет анализ на гормоны и ультразвуковое исследование этого органа. При возможных патологиях печени берутся печеночные пробы. Проверить функцию почек поможет анализ мочи. Исключить беременность должен врач-гинеколог. Анализ кала на скрытую кровь устанавливает наличие очагов кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Первая помощь

Главная задача первой помощи – не допустить падения. Поэтому меры должны быть приняты срочно. Нужно помочь человеку присесть или лечь, но голова должна быть приподнята. Важно обеспечить ему приток кислорода. Для этого расстёгивают тесный воротничок, ослабляют галстук и ремень, затем открывают окно. Хорошо помогает привести пострадавшего в чувство вдыхание нашатырного спирта. Это средство стимулирует дыхательный процесс. Однако, нашатырь может представлять опасность для тех, кто страдает бронхиальной астмой.

Если есть такая возможность, больного нужно напоить сладким чаем или хотя бы водой. Когда обморок был вызван вдыханием ядовитых паров, пациента необходимо как можно быстрее вынести на свежий воздух. Лучше всего вызвать скорую, чтобы удостовериться, что кризис миновал. После улучшения, в течение дня полезно пить много жидкости, чтобы восстановить водный баланс. Рекомендуется также принимать препарат «Панангин» или его аналоги.

Как подобрать лечение

Лечение предобморочного состояния будет зависеть от его причины. Если речь идет об анемии, то врач назначит прием препаратов железа. При пониженном давлении понадобятся средства, повышающие артериальный тонус. Синдром позвоночной артерии лечится массажами, лечебной физкультурой и препаратами, улучшающими кровоснабжение мозга.

При хронической усталости больному необходимы поливитаминные комплексы, чтобы снизить утомляемость. Когда предобморочное состояние является следствием конкретного заболевания, назначение процедур зависит от его специфики и степени тяжести. После кровопотери показан прием железа.

Последствия приступа

Сами обмороки не страшны, особенно, если длятся не дольше 2-х минут. Отрицательные последствия потери сознания часто бывают связаны с падением. Человек внезапно отключается и падает, ударяясь головой об асфальт или плитку на полу. При таком ударе можно получить сотрясение мозга, сильный ушиб или перелом конечности.

Если потеря сознания случается во время управления автомобилем, это может повлечь за собой человеческие жертвы. Еще одним неприятным следствием становится гипоксия, то есть, кислородное голодание мозга. Частые обмороки даже могут привести к снижению умственных способностей. Случаются нарушение координации и утрата прежних навыков.

Профилактические меры

Чтобы полуобморочное состояние не развивалось или наступало как можно реже, надо заниматься его профилактикой. Выбор средств будет зависеть от общего состояния здоровья пациента. Людям, страдающим ВСД, на ночь рекомендуется пить успокаивающие чаи с мятой или боярышником. Утром же лучше всего принимать свежевыжатый сок.

Поднять давление помогает добавление в напиток настойки женьшеня. Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе. Избежать анемии позволит рацион, богатый железом – красное мясо и печень, морепродукты, гречка, яблоки и сок граната. Нужно больше отдыхать, меньше переутомляться.

Нужно отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек. Вставать из сидячего или лежачего положения следует медленно и осторожно. Чтобы не пропустить какое-то серьезное заболевание, надо ежегодно проходить профилактические осмотры. Если ощущается приближение обморока, надо присесть или хотя бы найти опору. Важно сосредоточиться на дыхательном процессе, дыхание должно стать глубоким и размеренным. Прийти в себя часто помогает растирание ушей ладонями.

В предобморочном состоянии нет ничего страшного, если понятно, чем оно вызван. Когда же человек теряет сознание без всякой видимой причины, стоит обратить пристальное внимание и проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет провести нужную диагностику и выработать верную стратегию лечения.