Очень болит спина что делать больно поворачивать
Очень часто мы лечим больную спину неправильно. Специалист объясняет, как грамотно восстановиться после ударных майских работ на даче
Елена БАБИЧЕВА
Забудьте любимую позу дачника: склониться над грядкой головой вниз, пятой точкой кверхуФото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Изменить размер текста:
Что поможет побыстрее привести позвоночник и мышцы в порядок, рассказывают травматолог-ортопед, к.м.н. Ислам Шахабов и врач-невролог Галина Строева.
О ЧЕМ СИГНАЛИТ БОЛЬ
1. Не разогнуться – не повернуться, болит вся спина. Вы перенапрягли мышцы, либо от чрезмерных нагрузок произошло небольшое смещение позвонков.
Что делать? Дать мышцам покой: не делать резких движений, отложить лопаты и ведра, полежать. Подолгу сидеть при больной спине вредно – эта поза слишком напрягает и без того натруженные мышцы. Снять болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты. Самые популярные — на основе ибупрофена (нурофен, бруфен), но они плохо действуют на желудок, их не надо пить натощак; или же на основе нимесулида (найз, нимесулид-тева). Если боль сильная, лучше использовать и таблетки, и мази вместе. Одна лишь «мазилка» не поможет, ведь очаг воспаления может находиться глубоко.
Боль в спине — не разогнуться и не повернуться.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
2. Резкая боль в пояснице. Может длиться и полчаса, и несколько дней. Обычно возникает, если резко поднять что-то очень тяжелое или неудачно повернуться. При этом боль отдается в ягодицу, бедро и самое тревожное – если спускается ниже колена или даже до пальцев ног. Это так называемый корешковый синдром (он же люмбаго, ишиас, радикулит).
Что делать? Массаж, и попытки что-то «вправить» просто опасны и могут довести до сильнейшего ущемления нерва. Нужно зафиксировать поясницу. На этот случай хорошо бы купить корсет для спины и надевать на время тяжелой работы. Если его нет, плотно обвяжите поясницу полотенцем или шарфом, но только не шерстяным. Греть мышцы нежелательно, разогревающие мази только вызовут прилив крови к воспаленному месту и могут навредить. Дополнительно протестируйте свое состояние – попробуйте пройтись на носках или на пятках. Не получается, мешает слабость в стопе или вообще не чувствуете ногу? Значит, срочно к врачу. Если этот процесс запустить, то можно довести ногу до пареза (паралича).
Резкая боль в пояснице.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
3. Тянущая ноющая боль в пояснице лишь с одной стороны. Возможно, вы слишком доверились коварному майскому солнышку, и вас продуло на сквозняке. Разгоряченная работой мышца на холоде воспаляется, вызывая боль и скованность движений. Иногда при этом поднимается температура до 37,5 градусов.
Что делать? Если мышцы болят из-за переохлаждения, то больное место можно растереть противоспалительной мазью.
Тянущая ноющая боль с одной стороны.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
КСТАТИ
— Вопреки мифам, кровать при больной спине не должна быть слишком жесткой. Наши спины неидеальны: у кого-то кифоз, у одних изгибы слишком сглажены, у других – выгнуты. Так что если с больной спиной уляжетесь спать на полу или на досках, никакой пользы это спине не принесет. Но и слишком мягкие пышные матрацы противопоказаны: поясница не должна проваливаться.
— При боли в спине не используйте согревающие мази (кроме случаев, когда явно продуло). При растирании такой мазью спазмированной мышцы происходит приток крови, отек тканей усиливается, вместе с ним и боль. Лучше всего пострадавшим от ударного труда мышцам помогает холод. Самый простой вариант — положить кусочки льда из холодильника в пакет, обмотать плотным полотенцем и приложить такой компресс минут на 10-15 к больному месту.
ВАЖНО!
Главные правила здоровой спины
— Начинайте с легкой работы, чтобы разогреть мышцы — это как у спортсменов разминка.
— Не поднимайте тяжести рывком или в согнутом положении – в этом случае во много раз возрастает нагрузка на нижний отдел позвоночника, что может привести к смещению позвонков и образованию грыжи межпозвонкового диска. Тяжелые ведра, мешки поднимайте с прямой спиной, слегка присев, чтобы нагрузка приходилась на всю спину и на ноги. По такой же схеме следует и опускать тяжести на землю.
— Избегайте скручивающих движений: когда ноги на месте, а поворачивается лишь корпус. Если достаете что-то из багажника, переступите ногами в сторону груза. Если вскапываете огород, выбрасывайте землю с лопаты в сторону, а не резко за спину. При каждом движении лопаты вверх спину выпрямляйте полностью.
— Забудьте любимую позу дачника: склониться над грядкой головой вниз, пятой точкой кверху. Так вы можете «разбудить» корешковый синдром (радикулит — воспаление или «зажим» нервов в пояснице). Для работы на грядке заведите низенькую скамеечку, в крайнем случае, можно работать на четвереньках.
— От хорошей работы становится жарко, но не спешите скидывать с себя свитера и футболки – даже небольшой ветерок может вызвать переохлаждение и воспаление мышцы. Лучше сразу перед работой одеться во что-то легкое, чтобы и не вспотеть, и не замерзнуть.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб.
А в более старшем возрасте спина без боли — редкость, возрастные нарушения наблюдаются практически у каждого второго человека.
Структура и функции позвоночника делают спину предрасположенной к боли и травмам. Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных гибкими хрящами, которые называются межпозвоночными дисками, при этом он окружен и пронизан связками, мышцами и нервами. Неудачное, резкое движение, слишком сильная нагрузка (например, ношение тяжестей) или плохая осанка могут вызывать резкую боль в спине (в обиходе говорят так: «Прострелило спину»).
Во многих случаях боль в спине не является серьезным нарушением и ее легко можно предотвратить, если, конечно, она не связана с серьезными заболеваниями и травмами позвоночника ( в т.ч. с остеохондрозом) , а в некоторых случаях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы (например, камни в почках).
Известно, что в 95% случаев резкая боль в спине связана с мышечным спазмом или защемлением нервного корешка позвонками. Боль бывает настолько интенсивной, что первым по важности стоит вопрос о снятии болевого синдрома. Это вполне естественно, так как именно боль вносит свои коррективы в привычный жизненный уклад , существенно влияя на двигательные возможности человека, а вопрос о причинах ее возникновения уже вторичен.
Первое, что нужно сделать — максимально разгрузите позвоночник. Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес — солидная нагрузка для позвоночника.
Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль. Обычно при поясничной локализации болей это положение — лежа на спине с подложенными под голени одной или несколькими жесткими подушками. Иногда удобнее лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию или между согнутых в коленях ног..
В статье Острая боль в спине — что делать? подробно говорилось, как поступить , если вас внезапно настигла резкая боль в спине. Если позы, предлагаемые в этой статье, для вас неудобны или не снимают боль, попробуйте позы, описанные ниже, чтобы найти положение, в котором боль не ощущается, и отдохнуть в течение 24 часов.
Но помните, что упражнения в строго ограниченном объеме необходимы, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить неподвижность.
Поскольку причины возникновения боли у разных людей различны, вам нужно попробовать каждую позу и каждое упражнение и таким способом найти те, которые вам лучше всего помогают. Если при каком-то изменении положения тела в ходе выполнения упражнения вы почувствовали, что боль утихла, примите эту позу для отдыха.
И наоборот, не оставайтесь в какой-либо позе, если боль при этом усиливается. Пробуйте движения на кровати, если она у вас с жестким матрацем, в противном случае используйте гимнастический мат или коврик.
Самые популярные методы борьбы
с болью в спине
Перед тем как перейти к народным методам борьбы с болью в спине, я предлагаю рассмотреть самые популярные и самые эффективные методы.
Так как они являются очень эффективными и быстро устраняют боль, то надо понимать они будут платные (Вы можете пролистать абзац, если интересуетесь бесплатными методами).
- Массажные коврики. Такие коврик как – Тибетский или Кузнецова. Или очень популярная доработка этих ковриков – АППЛИКАТОР ЛЯПКО (по ссылке можно почитать подробнее). Это не самый дешевый способ, но зато один из самых эффективных, судя по отзывам людей и врачей.
- Крема. Есть эффективные и не эффективные, дорогие и дешевые, — очень тяжело найти хороший крем от боли в спине и не наткнуться на подделку. При выборе крема советую пользоваться рекомендациями знакомых и уж точно не рекламой.
- Массаж. Тут вообще 50/50. Попал к хорошему специалисту, получил эффект, не попал – деньги на ветер. Не советую идти к первому встречному, так как можно не только не получить лечебного эффекта для своей спины, но и усугубить ситуацию.
Поза для устранения боли
Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.
1. Лягте на живот, вытянув руки по бокам.
2. Если боль не отступает, подложите подушку под живот. Если и это не помогает, слегка повернитесь на бедро попробуйте и на правое, и на левое, поскольку эффективность того или иного движения определяется местонахождением повреждения. Положите голову на руки, если так вам удобнее.
Предупреждение. Если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению боли или ее большему распространению, немедленно прекратите его. Продолжая, вы можете усугубить проблему.
В первые два дня предлагаемые здесь упражнения следует повторять не более трех раз каждое примерно трижды в день. В остальное время просто отдыхайте.
По мере стихания боли постепенно увеличивайте число повторов до максимума — по 10 раз каждое упражнение.
Наклоны таза
1. Лягте на спину и согните ноги в коленях под прямым углом, ступни при этом должны остаться на полу.
2. Изогните поясницу, оторвав спину от пола, а затем с силой вжимайте ее в пол. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, пока бедра раскачиваются взад-вперед.
3. Повторите упражнение три раза, в конце упражнения поясница должна занять нейтральное положение посередине между крайними.
Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов этого упражнения до 10.
Перекатывание коленей
1. Лягте на спину и согните колени, как в предыдущем упражнении, но бедра должны лежать на полу.
2. Перекладывайте колени из стороны в сторону, опуская их к полу настолько низко, насколько это удобно. Повторите упражнение три раза. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов до 10 раз.
Как вести себя при острой боли в спине
- После уменьшения выраженности боли обязательно получите консультацию врача, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: острая боль в спине — симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.
Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно, только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые вам уже хорошо известны.
- В первые часы обострения, если есть возможность, обратитесь за помощью к специалисту по мануальной терапии. С помощью этого метода можно снять приступ, купировать боль.
- Во время приступа острой боли необходимо охладить место появления болей. Отлично в таких случаях подойдет прохладный душ или просто холод (лед) на область поясницы. Если использовать лед, то его нужно предварительно обернуть полотенцем, чтобы не вызвать обморожение верхних слоев кожи.
Если дополнительно в месте травмы воздействовать теплом, то это только усилит кровоток, а, следовательно, усугубит повреждение и усилит болевые ощущения.
- Если боль в спине очень сильна, нестерпима, примите обезболивающее, то, что найдется в домашней аптечке: 1-2 таблетки Анальгина, Баралгина, Темпалгина предварительно растолките в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника.
- Через 20-30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1-2 таблетки анальгетика. Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Подойдет Солпадеин, Нато, Триган, Диклофен (можно в виде свечей).
Как принимать и в каких дозах, вы узнаете из приложенной к препарату инструкции.
Внимание: Все лекарства оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3-5 дней не рекомендуется.
- Чтобы уменьшить процессы воспаления можно использовать противовоспалительные мази на область болевых ощущений. Они уменьшат отек, который будет присутствовать в месте ущемления корешка спинного мозга, и тем самым ускорят процесс выздоровления.
Но применение обезболивающих препаратов должно быть только по показаниям (сильная боль). И нужно помнить, что заглушив боль с помощью лекарств, наш организм не сможет получать сигнал о возможных нарушениях в области спины.
В самые первые часы воспользуйтесь препаратами типа ментола, анестезина, эскузана, кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам. Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника.
- Когда отек спадет, уместнее использовать растирки типа Финалгона. Из-за высокой раздражающей активности препарата достаточно выдавить из тюбика не более 5 мм мази. Тщательно вотрите Финалгон в кожу на пятачке в 30-40 сантиметров. Не надо нажимать на спину слишком сильно, причиняя излишние мучения, однако в конце процедуры, которая займет 1-2 минуты, давление руки должно быть выраженным.
Мазь накладывайте 2-3 раза в сутки. Она оказывает прекрасный противоболевой эффект.
Также можно воспользоваться Долгит кремом, Бом-Бенге. Некоторым хорошо помогают мази Випратокс и Випросал, содержащие яд змей, и Вирапин с пчелиным ядом в составе, однако они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным.
- Применяют растирки, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Сейчас есть богатый выбор мазей, оказывающих противоболевой эффект.
В вашей домашней или походной аптечке, кроме перечисленных выше, также могут быть Алжипан, Мобилат, Артросенекс, Нафтальгин, Салинимент, Капсин.Предупреждение. Перед началом использования любой мази необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Помните, что самолечение лекарственными препаратами может серьезно навредить.
- Вам наверняка придется передвигаться по дому. Корсеты, даже эластичные, не слишком часто используются сейчас в медицинской практике, тем более нельзя носить их долго (больше 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания).
В неподвижном состоянии мышцы слабеют, быстро атрофируются, перестают служить опорой для позвоночника.
При болях грудного и поясничного отделов каждый раз непременно надевайте широкий (8—10 см) тугой кожаный пояс, офицерский ремень, пояс штангиста или специальный — так называемый стабилизатор поясницы.
- Чтобы снизить нагрузку на пораженные поясничные или грудные межпозвонковые диски, не нанести им дополнительную травму, для передвижения по дому воспользуйтесь костылями. Не пугайтесь, ничего страшного в этом нет.
Наоборот, при обвисании позвоночник немного растянется, ослабнет давление на нервные корешки, несколько уменьшится боль. Такое «костыльное мини-вытяжение» может быть очень эффективным.
Если позволяет состояние, выполните вис (или полувис) на перекладине, гимнастической стенке. Интенсивность боли в шейном, грудном и верхнее поясничном отделах заметно снизится.
по материалам pozv.ru, osteokhondros.ru
Когда боль в спине немного отпустит, примерно на 2-3-й день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс лечебной физкультуры в зависимости от места локализации боли: Быстрое устранение острой боли в спине (второй день)
Смотрите также:
Профилактика поясничного остеохондроза
Профилактика шейного остеохондроза
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Источник
Содержание статьи:
Почему болит спина?
Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.
Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.
Что делать при боли в спине?
Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.
Причины болей в спине
Боли в спине означают не только серьезные патологии. Например, боль при кашле или ходьбе может быть вызвана простым перенапряжением. Однако часто это симптом различных болезней, проявления которых зависят от многих факторов.
Почему болит спина после сна?
Возможные причины, почему по утрам после сна ощущается боль в спине:
- переохлаждение;
- резкий подъем тяжестей днем (или за 3-4 дня), вызывающий ночные боли;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- неправильное положение тела, когда лежишь;
- неправильно подобранный матрац;
- у женщин среди причин – беременность;
- искривление позвоночника, влекущее асимметричное сокращение мышц;
- избыточный вес и слабость мышц;
- стресс.
Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом
Боли в спине означают в данном случае, что могут присутствовать:
- остеохондроз;
- спондилолистез;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- болезнь Бехтерева;
- остеомиелит;
- ревматоидный артрит;
- смещение межпозвоночных дисков;
- синдром Рейтера;
- грыжа межпозвонкового диска.
Болезни, связанные с мускулатурой
Почему болят мышцы спины?
Очень часто мышечные боли связаны с большой нагрузкой, усталостью, переохлаждением. Могут возникать спазмы и уплотнения, а также снижение подвижности и болезненность (фибромиалгия). Кроме того, спина может болеть при следующих мышечных патологиях:
- болезнь Шарко, или БАС;
- дерматомиозит (дополнительно проявляется сыпью);
- рабдомиолиз;
- полимиозит;
- инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
- ревматическая полимиалгия.
Патологии спинного мозга
Спинной мозг – орган, обеспечивающий связь между организмом и головным мозгом. Через отверстия между позвонками от спинного мозга отходят пары спинномозговых нервов – их 31. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Если вы обнаруживаете онемение кожного покрова (локально), слабость мышц, конечностей, возможно поврежден спинной мозг или какой-то нерв.
Еще заболевания:
- компрессия спинного мозга (например, при переломе или шейном спондилезе, абсцессе, гематоме);
- травмирование позвоночника;
- полости, наполненные жидкостью;
- воспалительный процесс, вызванный, например, острым поперечным миелитом;
- нарушенное снабжение органа кровью;
- ВИЧ;
- абсцесс;
- дефицит меди, витамина В;
- сифилис;
- добро- или злокачественные новообразования;
- кровоизлияния;
- рассеянный склероз.
Боль в спине по причине психосоматики
Психологические причины официально признаны медициной. Психогенные факторы могут влиять на процессы, вызывающие дисфункцию в определенном месте. Так, хронический стресс и длительная депрессия, неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в области поясницы.
Виды болей в спине
Различные заболевания вызывают разные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.
Характер боли | Болезни, которые ее вызывают |
Ноющая боль в спине (острая и хроническая) | Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней. |
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы. | |
Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке. | |
Острая, отдающая в конечности | Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении. |
Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении. | |
Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге. | |
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика | Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез. |
Распирающая | В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз. |
Давящая | Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз. |
По локализации
Рассмотрим возможные причины болей в различных отделах спины.
Боль в правой части
Боль в спине справа может возникать при проблемах с почками, иногда она говорит о воспалении аппендикса. Кроме того, есть перечень заболеваний, для которых характерна боль в правом боку со стороны спины:
- искривление позвоночника – самая частая причина того, почему болят бока;
- смещение межпозвонковых дисков;
- заболевания ЖКТ;
- камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра, в живот);
- ожирение;
- гинекологические болезни, чаще всего – воспалительные;
- болезни дыхательной системы (если болит справа вверху), при ноющей и тупой боли возможен переход патологии в хроническую стадию;
- нарушение функции периферической нервной системы;
- травмы;
- болезни мышц, расположенных около позвоночника;
- слишком сильные физические нагрузки;
- внематочная беременность.
Боль в левой части
Если боли локализуются в спине в боку слева, под ребрами или в области поясницы, возможно это:
- патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
- болезни почек и мочевыводящей системы (сопровождаются отеками ног);
- заболевания ЖКТ;
- болезни селезенки.
В левом подреберье и выше:
- болезни органов дыхания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- остеохондроз;
- межреберная невралгия.
Тянущая боль в левом боку со спины в нижней части говорит о патологиях половой системы.
Боль в области поясницы
Если болит спина в области поясницы, подобный дискомфорт характерен для остеохондроза, грыжи, радикулита. Боли в мышцах спины в области поясницы возникают по причине травм, чрезмерной нагрузки.
Другие причины поясничной боли в спине:
- ревматоидный артрит;
- синдром Рейтера;
- инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
- опухоль;
- защемление нерва;
- остеохондроз;
- люмбоишиалгия;
- остеопороз.
В области лопаток
Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева:
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- проблемы с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
- нарушение функции желудка;
- патологии по кардиологическому профилю (стенокардия, инфаркт миокарда);
- болезни позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
- воспаление мышц;
- болезни селезенки.
Боль под правой лопаткой со спины:
- травма;
- инфекции;
- остеомиелит;
- холецистит;
- печеночная колика;
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- цирроз печени;
- остеохондроз шейного отдела;
- сколиоз;
- межреберная невралгия;
- вегетососудистая дистония.
Боли вдоль позвоночника и в спине
Одна из главных причин, почему болит позвоночник, – это компрессия нервных отростков. Может сопровождаться грыжей, сколиозом, смещением позвонков. Другие причины:
- остеоартроз;
- миалгия;
- остеохондроз (боль в позвоночнике может возникать в середине спины, в шейном или поясничном отделах);
- переутомление мышц;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- протрузии позвоночника;
- перелом, травма позвоночника;
- воспаление седалищного нерва;
- аномалии строения позвоночного столба;
- радикулит;
- болезнь Бехтерева;
- спондилез.
Причины боли ниже поясницы
Немалый процент случаев болей внизу спины – это:
- спондилоартроз;
- остеохондроз.
Другие причины:
- сколиоз;
- инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
- воспаления неинфекционного характера;
- болезни ЖКТ;
- растяжения мышц;
- смещение межпозвонковых дисков.
Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине
Эпизодические боли, даже усиливающиеся при нагрузке, неопасны. Однако если в течение 3-5 дней нет улучшений, а боль в спине усиливается, нужно срочно обратиться к врачу.
Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.
Поясничный отдел:
- слабость в ногах;
- онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног, пальцев стоп, стоп;
- учащенное мочеиспускание либо, наоборот, очень редкое;
- снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.
Признаки боли спины в шейном отделе:
- частые головные боли;
- слабость в руках;
- резкие перепады артериального давления;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- онемение и болезненность в руках, плечах, пальцах рук, кистях.
Грудной отдел:
- болезненность под лопаткой (возможно обострение боли при движении);
- жжение в грудине или между лопатками.
Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу
Болезненность в спине, если она не связана с серьезными патологиями, проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, нужно обязательно посетить врача. Кроме того, причинами для срочного обращения к специалисту являются:
- очень интенсивная болезненность;
- боль, которая усиливается в ночное время;
- когда болит в любом положении тела и нельзя принять позу, в которой наступает облегчение;
- боль, возникшая внезапно и впервые в жизни;
- когда от болевого синдрома страдает человек либо моложе 20 лет, либо старше 55;
- недавняя травма спины;
- лихорадка;
- снижение массы тела без видимых причин;
- прогрессирующие расстройства по профилю неврологии;
- общая слабость;
- изменение походки;
- длительный прием кортикостероидов;
- нарастание болезненности в течение месяца, отсутствие улучшений на фоне терапии;
- болезненность иррадиирует в ногу, особенно ниже колена;
- в одной или обеих ногах возникает слабость, онемение кожных покровов, покалывание.
Диагностика
Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.
- Анализы крови.
Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.
- Аппаратная диагностика.
- Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
- КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
- Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
- Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
- Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.
Лечение боли в спине
Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.
Как облегчить или снять боль в домашних условиях?
Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.
Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.
Чем обезболить, если нет обезболивающих?
Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки. Только важно не перегревать больное место.
Что еще помогает?
Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.
Медицина против боли: методы врачебного вмешательства
В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:
- анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
- витамины группы В;
- миорелаксанты.
Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).
Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:
- электрофорез с лекарствами;
- фонофорез;
- лазерная терапия;
- магнитная терапия.
Также проводится рефлексотерапия:
- электронейростимуляция;
- приемы акупунктуры.
Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.
Профилактика
Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:
- больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
- принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
- раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
- поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
- повышать иммунитет;
- избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
- контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.
Кроме того, важно:
- Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
- Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
- Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
- После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких дв