Очень сильно болит нос и голова
Если болит голова и нос, затруднено дыхание, в организме пациента протекает заболевание.
Мигрень может проявляться при патологиях носа из-за повышения давления в околоносовых пазухах и гипоксии.
В последних двух случаях затрудняется ток воздушных масс. Воспаление диагностируется при бактериальной или вирусной инфекции.
Лечение проводит ЛОР после изучения проявляемой симптоматики и выявления её этиологии.
Медицинские показания
У человека нос является анатомической структурой с пирамидальной формой, которая является начальным отделом дыхательной системы.
Одновременно нос защищает организм от попадания пыли и микробов. В полости находятся чувствительные нервные окончания, что позволяет человеку воспринимать разные запахи.
На фоне разных факторов развиваются патологии в носу, что проявляется болевым синдромом. Аналогичная клиника развивается и при механической травме носа.
При воспалении поражается вся анатомическая структура органа.
При некоторых патологиях поражаются все составляющие рассматриваемой структуры. Воспаление может легко перейти на соседние органы.
При отсутствии терапии процесс переходит в хроническую форму, провоцируя разные осложнения.
Основные причины, почему болит нос и голова, связаны с воздействием бактерий, вирусов и грибков, проникших в полость органа.
Также воспаление может носить аутоиммунный характер. На фоне недостаточного кровоснабжения развивается асептический некроз.
Самой тяжелой причиной болезненности носа и головы является травма.
При этом нарушается анатомическая целостность органа, возникает воспаление, нарушается кровоснабжение.
Ткани при травмах заражаются инфекцией. Дополнительно развивается гнойный процесс.
Этиология симптоматики
Если сильно и длительно болит голова и нос, ЛОР может заподозрить следующую этиологию появления данных симптомов:
- инфекционная:
- ОРВИ (грипп, РС- вирус), назофарингит бактериального генеза;
- фурункул, карбункул, рожа;
- сифилис, корь, туберкулез и другие.
- онкология;
- врожденные или приобретённые аномалии;
- травмы.
Редко болит голова и нос при неврологических синдромах, включая болезнь Чарлина.
Основные патологии органа способны переходить в хроническую стадию, провоцируя тянущую боль в носовой полости.
Заболевания, при которых наблюдается рассматриваемая клиника, классифицируются на группы, с учетом области поражения анатомической структуры:
- Патологии, поражающие наружный нос – преимущественно повреждается кожный покров. К таким болезням относят фурункул, экзему, рожистое воспаление.
- Болезни, поражающие внутреннюю часть органа – при таких патологиях страдает слизистая и хрящи. В эту группу включают гематомы, абсцессы, сифилис.
- Патологии пазух – фронтит, гайморит. Боль возникает на фоне воспалительного процесса в тканях.
- Патологии, которые поражают разные структуры органа – травмы, гранулематоз Вегенера.
Отдельно специалисты выделяют сфеноидит – болезнь, при которой не болит нос и голова.
Клиническая картина
Чаще болезненность носа проявляется с мигренью из-за общей интоксикации организма.
Данное явление развивается после попадания в кровеносную систему токсинов, которые оказывают отрицательное воздействие на оболочки головного мозга, где находятся болевые рецепторы.
Мигрень развивается и при гнойных патологиях. Симптоматика усиливается при отсутствии терапии.
В таких случаях развиваются внутричерепные осложнения, которые связаны с распространением инфекции по полости черепа:
- абсцесс ГМ;
- тромбоз;
- кровотечение;
- гнойный менингит.
Так как существует сообщения между венозной системой черепа и носа, в полость первого проникают ткани злокачественных новообразований.
Данное явление наблюдается на последней стадии ракового процесса. При выявлении такой клиники врачи ставят диагноз «метастазирование».
Раковые клетки, проникшие в полость черепа, растут, размножаются, образуя новый метастаз.
Чтобы выяснить, почему болит голова и заложен нос, врач обследует пациента. При воспалении возникает гиперемия и отек слизистой полости носа.
При носовых патологиях этот отек воспринимается пациентом как заложенность. Факторы, провоцирующие расширение кровеносные сосудов – микробные токсины.
Поэтому терапия назначается после определения вида бактерий, спровоцировавших воспаление.
Если отек нос, пациенту трудно дышать, проявляется дискомфорт внутри органа.
Часто при заболеваниях данной структуры заложенность ассоциируется с болью разной локализации.
Нос заложен и болит при следующих патологиях:
- синусит;
- сифилис;
- корь;
- рак;
- киста;
- герпес;
- и другие.
Диагностические методики
Если сильно болит нос, и эта картина наблюдается длительный период, необходимо записаться на прием к оториноларингологу.
Предварительно он оценит степень проявления болевого синдрома, его локализацию.
Для выявления причины возникновения данной клинике пациенту назначат следующие методы обследования:
- риноскопия;
- диафаноскопия;
- эндоскопия;
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
При сборе анамнеза врач узнает от пациента, как и, когда появилась боль, какие еще проявляются симптомы.
При анамнезе собираются данные о факторах, способствующих развитию болезни.
Пациент должен сообщить врачу о своем питании, сделанных прививках, вредных привычках, аллергии.
Внешний осмотр пациента заключается в объективном обследовании носовой полости.
Учитывается степень симметричности носа, его параметры, состояние кожного покрова, наличие дефектов и воспаленных структур.
Результат внешнего осмотра позволяет определить заболевание, связанное с поражением наружной части органа.
При внешнем осмотре врач выполняет:
- перкуссию – физикальная диагностика заключается в обстукивании болезненных участков органа с целью выявления области, где болит;
- пальпацию – ощупывание внешних покровов с целью выявления отечности, боли.
При риноскопии осматривается носовая полость с помощью специальных зеркал.
Врач визуально осматривает все отделы носа на наличие отклонений от нормы. Диагностика малотравматична и включается во внешний осмотр пациента.
Эндоскопия проводится эндоскопом с целью оценки состояния слизистой, правильности расположения структур, выявления объемных патологических образований.
Диафаноскопия включается в эндоскопию и основывается на просвечивании носовой полости с помощью диафаноскопа.
Данная методика диагностики показана с целью визуализации проходимости отдельных пазух.
Если болит нос, беспокоит мигрень и прочие симптомы, пациенту могут назначить КТ.
С помощью рентгеновских лучей врач визуализируют разные структуры образований носовой полости.
Одновременно оценивается анатомическая целость, структурная организация, нормальное расположение образований органа.
С помощью рентгена и КТ выявляют объёмные образования.
МРТ диагностирует сложные патологии, при которых не только болит нос, но и беспокоят другие симптомы.
При диагностике болезней носа применяется комплексный подход.
С помощью дифференциальных методик врач определяет истинную причину возникших признаков.
Методы терапии
Если нос беспокоит из-за травмы, может потребоваться помощь травматолога.
Если в результате обследования ЛОР выявил опухоль, последующее лечение проводится под контролем онколога.
При сифилисе терапия проводится дерматовенерологом. Заболевания, связанные с деструктивными патологиями, устраняет пластический хирург. При наличии герпеса или кори необходима консультация инфекциониста.
Методики, используемые для лечения патологий носа, которые сопровождаются с мигренью:
- оперативная;
- медикаментозная;
- фитотерапия.
Принципы оперативной терапии
Оперативное лечение назначается для механического удаления патологии. Некоторые операции помогают восстановить поврежденные структуры органа.
Некоторые заболевания изменяют нормальную анатомию носа. В таком случае показано смешанное оперативное лечение.
С его помощью хирург удаляет образование, восстанавливая утерянную анатомическую структуру органа.
Операцию назначают при следующих болезнях:
- абсцесс – при данной патологии проводится аспирация, которая заключается в удалении гноя из полости с последующей её санацией антисептиками и антибиотиками;
- гематома – аспирируется кровь из полости;
- травма – операция необходима для остановки кровотечения и предотвращения возможного осложнения;
- киста – удаление образования и восстановление ткани;
- аномалии – коррекция и восстановления нормального анатомического строения органа;
- рак – удаление опухолевых клеток;
- карбункул – вскрытие и удаление омертвевших тканей.
Принципы медикаментозного лечения
Терапия медикаментами проводится только для устранения причины боли в носовой полости.
При бактериальной и вирусной патологии показан прием антибиотиков, антисептиков и противовирусных средств.
При иммунологическом заболевании назначают иммунодепрессенты, глюкокортикоиды, антигистамины.
Их использование способствует уменьшению воспаления. Если заболевание носит неврологический характер, назначают обезболивающие препараты и анестетики, которую купируют и временно устраняют болевой синдром.
При синусите показана комплексная терапия – операция и прием медикаментов.
Лечение всех видов синуситов носит комплексный характер и преследует следующие принципы:
- устранение гноя и прочих патологических веществ в пазухе. Для этого проводится лечебная пункция;
- дренаж – в полость устанавливают дренажную систему для эвакуации патологического секрета;
- устранение воспаления – ввод разных противовоспалительных средств через дренаж;
- применение этиотропных средств, чтобы уничтожить возбудителя болезни. В эту группу включают противовирусные препараты, антибиотики и антисептики;
- повышение сопротивляемости организма проводится с помощью витаминов и приема микроэлементов.
Первичная терапия
При обращении к врачу и выявлении причины болевого синдрома пациенту оказывается первая помощь.
Она направлена на устранение боли. Для этого проводится симптоматическая терапия.
Чтобы устранить боль, назначают болеутоляющие средства.
Если болевой синдром рецидивирует, требуется сообщить об этом врачу. Антибиотик назначается по результатам анализа на чувствительность к антибиотикам.
Антисептики больше относят к профилактическим средствами, чем препаратам, устраняющим боль.
Поэтому самолечение с целью оказания первой помощи пациента рационально не всегда.
Если нос травмирован, идет кровотечение, его можно остановить ватным тампоном, который помещают в ноздрю.
Если кровотечение обильное, требуется врачебная помощь. При легких носовых травмах появляются царапины, ссадины.
В таких случаях дефекты кожного покрова промывают теплой водой с мылом, обрабатывают антисептиком.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие вышеописанных патологий, рекомендуется избегать падений и прочих травм.
Чтобы предупредить развитие инфекционных патологий носовой полости, необходимо:
- не создавать условий для проникновения в организм и последующего развития инфекции;
- нельзя переохлаждаться;
- при продолжительном нахождении на холоде сужаются КС в носоглотке. Они не вырабатывают в этот период вещества, которые защищают организм от микробов. В это период необходимо дышать носом;
- постоянное укрепление иммунитета. Здоровый организм способен эффективно сдержать развитие патогенной микрофлоры в носоглотке;
- при вспышке вирусной инфекции рекомендуется посещать общественные места со средствами защиты от вирусов. Лучше воспользоваться специальной мазкой.
Если при проявляемой симптоматике и назначенном лечении состояния пациента не улучшилось, требуется сообщить об этом врачу.
Пациенту могут подобрать новую схему терапии либо заменить некоторые манипуляции в назначенном лечении.
Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и успешном лечении.
Полезное видео
Источник
Заложенность носа в комбинации с головной болью является проявлением значительного количества различных патологических процессов. Выяснение причин заболевания дает возможность назначить правильное лечение и избежать развития осложнений, а также негативных последствий для организма пациента.
Причины заложенности носа с головной болью
Заложенность носа, которая развивается в комбинации с головной болью, является полиэтиологическим патологическим проявлением. Это означает, что синдром развивается вследствие наличия нескольких заболеваний, к которым относятся:
- воспалительные процессы, локализующиеся в околоносовых придаточных пазухах;
- фурункулез;
- аллергический риноконъюнктивит;
- формирование новообразований в полости носа.
Группы заболеваний, при которых заложен нос и болит голова, температуры нет, хоть и объединяются одними симптомами, имеют различные подходы в отношении эффективного лечения.
Воспалительные процессы в пазухах
Околоносовые пазухи в анатомическом отношении представляют собой полостные образования костей лицевого черепа, которые соединяются с полостью носа. К ним относятся гайморовы, лобные, клиновидные пазухи или синусы.
При заболеваниях слизистой оболочки носа воспалительный процесс распространяется в околоносовые пазухи. Этот процесс объединяется термином синусит. Достаточно часто выделяется изолированный патологический процесс в гайморовой (гайморит), клиновидной (сфеноидит) и лобной (фронтит) пазухах.
Известно несколько наиболее распространенных причин развития воспаления околоносовых придаточных пазух:
- острая респираторная вирусная инфекция, при которой развивается катаральное воспаление слизистой верхних дыхательных путей, включая любые околоносовые пазухи;
- бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей), характеризующаяся более тяжелым течением с частым развитием гнойного процесса (в полости лобной, верхнечелюстной или клиновидной пазухи скапливается гной);
- неинфекционные причины воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазух, самой распространенной из которых является аллергическая реакция с отеком слизистой оболочки.
Комбинированное воспаление сразу нескольких пазух имеет более тяжелое течение и может сопровождаться интоксикацией организма. В этом случае к заложенности носа, головной боли присоединяется повышение температуры тела.
Гайморит
Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах (околоносовые пазухи верхней челюсти) называется гайморит. Основным условием, способствующим распространению инфекции из полости носа в гайморову пазуху, является развитие насморка. Заложенность носа – это результат отека слизистой, при котором ухудшается отток секрета из полости верхнечелюстной пазухи, способствуя развитию воспалительного процесса.
Длительное развитие гайморита приводит к появлению боли в области верхней челюсти, которая чаще бывает односторонней. Интенсивность болевых ощущений постепенно увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Отсутствие своевременного адекватного лечения провоцирует распространение воспаления на другие пазухи.
В полости гайморовых пазух может появляться гнойное содержимое, что обычно сопровождается интоксикацией организма. При этом присоединяется ухудшение аппетита, ломота в мышцах и суставах и общая слабость больного. Температура тела может оставаться как в норме, так и незначительно повышаться (до 37- 37.5 градусов).
Фронтит
Воспаление лобной (фронтальной) пазухи на фоне длительной заложенности носа, спровоцированной бактериальной инфекцией, развивается несколько реже, чем гайморит.
Это связано с тем, что канал, при помощи которого фронтальная пазуха соединяется с полостью носа, имеет меньший диаметр просвета, затрудняющий проникновение бактерий или других возбудителей воспалительного процесса.
Развитие фронтита всегда сопровождается тем, что болит лоб и заложен нос. При длительном течении, воспаление переходит в гнойный процесс, который обычно сопровождается интоксикацией организма с повышением температуры тела.
Сфеноидит
Воспаление пазухи клиновидной кости называется сфеноидитом. Оно развивается вследствие воздействия таких же причин, что и при фронтите, гайморите.
Сфеноидит характеризуется преимущественной локализацией головной в области затылка с ее сдавливающим или ноющим характером.
Заложенность носа при этом не сопровождается появлением слизистых или гнойных выделений. Это связано с тем, что секрет слизистой оболочки клиновидной пазухи стекает непосредственно в полость глотки.
Гнойный процесс при длительном развитии сфеноидита развивается редко, что связано с легким оттоком содержимого пазухи в гортань.
Фурункулез
Термин фурункул описывает гнойный бактериальный процесс, при котором воспаление затрагивает волосяной фолликул, локализующийся в коже.
Развитие фурункула в области носа сопровождается тем, что становится трудно дышать, или полностью закладывает один носовой канал (зависит от обширности воспаления), а также появляется головная боль, но при этом температура тела не повышается. Течение фурункулеза сопровождается локализованным скоплением гноя в области воспаленной луковицы. Когда полость прорывается — больной испытывает состояние улучшения.
Аллергический риноконъюнктивит
Достаточно частой причиной того, что заложен нос без температуры и болит голова, является развитие специфической аллергической воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа и конъюнктив глаза, а также получившую название аллергический риноконъюнктивит.
Аллергия представляет собой патологический процесс с реакцией гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) организма человека к определенным чужеродным соединениям, обычно белкового происхождения.
При контакте аллергена со слизистой оболочкой носа или глаза, происходит выброс гистамина (этот гормон призван поднять тревогу в организме). Ответом на такой сигнал, становятся сотни химических реакций, которые проявляются рядом характерных клинических признаков:
- заложенностью носа с появлением слизистых прозрачных выделений;
- ощущением дискомфорта в области носа в виде зуда;
- жжением в глазах, слезотечением, иногда светобоязнью;
- головной болью, которая является реакцией на распространение аллергии на слизистую оболочку околоносовых пазух.
Основной особенностью аллергического риноконъюнктивита является то, что воспалительная реакция не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией.
Новообразования полости носа
В полости носа, носоглотки, в области каналов, сообщающихся с околоносовыми костными пазухами, могут формироваться объемные опухолевые образования.
Самыми распространенными из них являются доброкачественные опухоли, которые получили название полипы. Их развитие не сопровождается интоксикацией организма, они не распространяются в другие ткани и органы (метастазирование).
Несмотря на доброкачественно течение, полипы слизистой оболочки носа всегда приводят к ухудшению прохождения воздуха во время дыхания, и блокируют отток секрета слизистой околоносовых пазух.
Это приводит к постепенному развитию застойных явлений с головной болью и заложенностью носа.
Застой назальной слизи — прекрасная среда для размножения бактерий и при отсутствии адекватного лечения начинается обширное бактериальной поражение. Обычно оно сопровождается ухудшением состояния человека, развитием интоксикации, при которой не только заложен нос и болит голова, но и повышается температура тела.
Медикаментозная терапия воспалений придаточных пазух
Перед началом лечения необходимо пройти диагностику в кабинете у отоларинголога. Только выявив первопричину симптомов, можно назначить эффективную терапию. При самостоятельных действиях, велик шанс ошибиться, и начать лечить не то что нужно. Медикаментозное лечение воспаления, которое околоносовых придаточных пазух, всегда является комплексным и включает несколько направлений.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины заболевания – возбудителями воспалительной реакции, в большинстве случаев, являются различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, то их уничтожение проводится при помощи антибактериальных средств.
Для этой цели применяются антибиотики, обладающие широким спектром активности (цефалоспорины и полусинтетические пенициллины). Окончательный перечень препаратов и выбор конкретных наименований определяется врачом, и зависит от вида установленного возбудителя, а также давности развития заболевания.
Патогенетическое лечение
В первую очередь направлено на улучшение прохождения воздуха через носовые каналы, а также оттока секрета околоносовых придаточных пазух. Оно включает применение сосудосуживающих капель, которые уменьшают отек слизистых носа, а также каналов синусов. Препараты выбора: Галазолин, Назол,Ксилен, Ринорус.
- В случае воспалительной реакции вирусного происхождения, возникает необходимость применения противовирусных и иммуномоделирующих средств группы Интерферонов (Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны), группы Ингибиторов нейраминидазы (Реленза, Тамифлю, Перамивир).
- Симптоматическое лечение так же показано если заложен нос, болит голова. Оно подразумевает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов (Парацетамол, Нимесил).
Не рекомендуется длительный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, так как это может негативно сказываться на тканях печени.
В ходе комплексной терапии всегда используется увлажнение воздуха (лучше использовать бытовые увлажнители воздуха), которое является особенно важным в отопительный период.
Также желательно промывать нос физиологическим раствором. Увлажнение слизистой, улучшение ее функционального состояния достигается при помощи аэрозолей на основе морской воды.
Самостоятельное использование антибиотиков исключается, их можно применять только после назначения врача.
Терапия гайморита
Лечение гайморита включает основные направления и принципы терапии воспалительной патологии околоносовых придаточных пазух.
Нельзя греть нос и область верхней челюсти при остром течении патологического процесса, так как это может спровоцировать образование гноя.
Основное лечение включает антибиотикотерапию, применение сосудосуживающих капель и нестероидных противовоспалительных компонентов. Длительность терапевтических мероприятий при остром течении заболевания составляет не менее 5 дней.
Лечение аллергических проявлений
Лечение аллергического ринита и конъюнктивита имеет принципиальные отличия от терапии воспаления.
Оно включает профилактику повторного контакта организма человека с аллергеном (предварительно проводится диагностика с выявлением соединений, на которые развивается аллергия), а также применение антигистаминных препаратов, помогающих снизить выраженность проявлений аллергической реакции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются при хроническом течении патологического насморка, сопровождающегося заложенностью носа и головной болью. Для этого применяются прогревания, электрофорез с лекарственными средствами и ингаляции. Длительность лечения и вид процедур врач определяет индивидуально.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается для радикального лечения новообразований носа, ее целью является удаление опухоли. В случае хронического синусита, в частности гайморита, хирургическое вмешательство может назначаться для расширения канала сообщения полости синуса и носа.
Заложенность носа с головной болью даже без интоксикации и сильного повышения температуры тела требует тщательной диагностики. Это позволит врачу подобрать наиболее оптимальное лечение в зависимости от причины и характера патологического процесса.
Жить здорово! Синусит и гайморит — последствия насморка. (15.03.2017)
Эндоскопическое удаление полипов в носу в ЕМС
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
