Одна сторона головы выпирает и болит
Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: “Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.” В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, – это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.
Механизм развития болевых синдромов
Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.
Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.
Симптоматические лицевые боли
Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.
- Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
- Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
- Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.
Боль при гайморите, как одна из симптоматических разновидностей боли.
Неврогенные болевые синдромы головы и лица
В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.
Нейропатический характер болей
Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.
Для невралгии характерно наличие курковых или триггерных зон. Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.
Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:
- При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
- Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
- При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
- Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
- При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.
Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.
Боли сосудистого происхождения
- Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
- Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
- Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа
Основный артерии головного мозга
Источник
Конечно, это состояние знакомо каждому человеку. Внезапно возникает ощущение, как будто голова сжимается в тисках или в неё впиваются тысячи игл. Голова (и даже шея) болит то с левой, то с правой стороны…
Принять таблетку, или есть другой вариант? И почему у женщин голова болит чаще? Определение причины, почему болит голова и/или шея – настоящее детективное действие! Во время посещения невролога, вам будет необходимо пройти ряд обследований. Терапевт исключит анемию и артериальную гипертензию, ЛОР, в свою очередь, определит, не вызвана ли боль синуситом, офтальмолог проведёт обследование в отношении нарушения зрения.
Отслеживайте свою боль
Если вы собираетесь к врачу, вам следует подготовиться. Все ситуации, когда болит голова или шея, заносите в специальный дневник. Вы будете готовы объяснить детали, характеристики и другие подробности о проблеме.
Следующие головные боли раздражают людей больше всего. Давайте, посмотрим, как с ними бороться
Боль из-за шейного отдела позвоночника
Если у вас болит вся задняя сторона головы и область шеи, вы чувствуете давление в глазах, причиной может быть шейный отдел позвоночника. Если вы долго сидите за компьютером или работаете в фиксированном положении, ваш шейный отдел позвоночника и голова это сразу же почувствуют.
Как проявляется?
Нарушения шеи могут вызвать не только головную боль, которая отдаёт в плечи и руки, но также и головокружение, расстройства слуха, мерцание перед глазами, покалывание в руках, особенно, в ночное время.
Что сделает врач?
Врач определит, в каком состоянии находится ваш шейный позвоночник. Возможно, будет необходимо устранить нарушения шейного отдела позвоночника. Лучше доверить это не хиропрактику, а обратиться к хорошему физическому терапевту, который обучит вас и лечебной физкультуре.
Как можно помочь себе самостоятельно?
1. Купите подходящий матрас и подушки; это может быть специальная подушка, заполненная шариками из пластика (можно приобрести в медицинском магазине).
2. Также можно использовать воротник для шеи из латекса, который фиксирует шею в правильном положении.
3. Как можно, чаще контролируйте положении головы.
4. Также помогает самомассаж шеи.
5. Массируйте болезненные мышцы в области шеи кубиками льда.
6. В душе или в ванне направьте мощный поток тёплой воды на болезненные места; хороший эффект показывает сауна, йога, аутогенная тренировка.
Головная боль напряжения
ГБН или боль от стресса затрагивает около 12% населения. Этот недуг может быть связан с напряжённостью в мышцах шеи.
Как проявляется?
Это – тупая, двусторонняя боль (болит, как с левой, так и с правой стороны). В отличие от мигрени, болезненные ощущения при движении облегчаются. Иногда голова сильно болит в висках или области лба. Если поражены мышцы шеи и плеч, иногда голова болит и со стороны глаз (с левой или с правой стороны).
Что сделает врач?
После установления диагноза, врач предписывает лечение, направленное на облегчение болезненных ощущений, психического и мышечного напряжения. Важное значение имеет немедикаментозная терапия, в особенности, психотерапия.
Как помочь себе самостоятельно?
1. Изменения в образе жизни.
2. Аутогенная тренировка.
3. Йога, дыхательные упражнения.
4. Точечный массаж: двумя пальцами с умеренным давлением массируйте ямки, которые можете почувствовать на висках, и точку над переносицей.
Мигрень
Этот недуг не имеет психологические причины, но является заболеванием головного мозга, поражающим до 12% населения.
Как проявляется?
Часто приступу предшествует аура, длящаяся от 30 минут до часа. Это – блестящие вспышки и временная потеря зрения. Мигреник часто страдает от нарушения речи, слабости рук и ног, онемения лица или рук. Боль во время этой классической мигрени является интенсивной, колющей или пульсирующей, локализируется в области лба, затылка, вокруг ушей, челюсти или глаз; часто она – односторонняя (болит с левой или правой стороны).
Что сделает врач?
В острых случаях врач назначит в целях ослабления или прекращения уже имеющегося приступа антимигреники; большинству пациентам с мигренью нужны более сильные лекарства, т.н. триптаны. Если человек имеет 4 и более приступов в месяц, целесообразно профилактическое лечение, когда врач прописывает лекарства, направленные на предотвращение приступа.
Как помочь себе самостоятельно?
1. Для облегчения и уменьшения частоты мигрени используются анальгетики, небольшое количество кофеина.
2. Помогает холодный компресс на голову, нажимание на болезненную ушную артерию или болезненное место на голове.
3. Регулярные физические упражнения могут уменьшить частоту и длительность приступов.
4. В качестве профилактики подходят гидромассажные ванны и другие методы релаксации.
Фармацевтическая головная боль
Недуг связан с постоянным использованием избыточного количества болеутоляющих средств.
Как проявляется?
Сопроводительным явлением, как правило, является тупое давление в голове, боль часто проявляется в форме обруча вокруг головы (болит, как с правой, так и с левой стороны). Более половины пациентов недуг начинает беспокоить уже утром. Интенсивность боли, как правило, умеренная. Однако, от 1-го до нескольких дней в месяце она проявляется интенсивно, ярко и мешает человеку что-либо делать.
Что сделает врач?
Лечение состоит из 3-х этапов, необходима детоксикация, которая должна ввиду тяжёлых абстинентных симптомов после прекращения приёма препарата, проводиться в больнице. В то же время, очень важная психотерапия. Третий этап является, непосредственно, лечением головных болей. Для каждого типа недуга применяются различные препараты.
Как помочь себе самостоятельно?
1. При длительной головной боли следует довериться рукам врача.
2. Лучшим рецептом против большинства головных болей являются физические упражнения, которые предотвращают сокращение мышц шеи.
3. К наиболее эффективным упражнениям относятся наклоны головы и поворачивания с левой стороны в правую.
Советы, как избавиться от головной боли
1. Гидратация. Головные боли иногда могут быть результатом обезвоживания. Постарайтесь предотвратить их, ежедневно выпивая не менее 2 литров воды; не забывайте о сочных фруктах на обед, не пропускайте первые блюда. Если у вас разболелась голова, выпейте достаточно жидкости. Если вы принадлежите к группе людей, облегчающих головную боль чашечкой кофе, пропустите его, если в течение дня пили сало воды. Кофе обезвоживает организм!
2. Лёд. При первых признаках болезни хорошо положить на лоб и шею (с левой и правой стороны) мешочки со льдом. Если их нет под рукой, помогут пакетики замороженных овощей, которые можно приложить с левой и правой стороны шеи, привязав полотенцем.
3. Массаж. Массируйте голову кончиками пальцев, как при мытье волос, медленно, небольшими круговыми движениями, с обеих сторон – как с левой, так и с правой. Перед душем можете использовать для массажа миндальное или кунжутное масло. Нанесите масло и на лицо, тоже с левой и с правой стороны. Дайте маслу действовать 15 минут, а затем вымойте волосы.
4. Согрейтесь. Это – помощь, в особенности для тех, кто страдает от хронических головных болей. Тепло расслабляет мышцы и увеличивает приток крови. Можете попробовать подушки с электроподогревом, тёплый душ или ванну с маслом ромашки. Также можете положить полотенце на шею, которое предварительно смочите в горячей воде (должна быть прикрыта, как левая, так и правая сторона шеи).
5. Платок или шарф вокруг головы. По «рецептам бабушки» хорошо плотно завязать платок или шарф вокруг головы. Это поможет уменьшить приток крови к голове (к тому же, левая и правая сторона будут обеспечены кровью равномерно) и облегчить боль.
6. Делайте гримасы. При первых признаках головной боли попробуйте упражнения: сначала поднимается вверх левая и правая бровь одновременно, а потом – каждая по отдельности. Прищурьте оба глаза, а затем – каждый по отдельности. Переместите нижнюю челюсть из стороны в сторону.
7. Лекарственные чаи. Попробуйте чай из коры ивы, который очень эффективен для облегчения боли. При нервозности и стрессе, которые могут быть причиной недуга, поможет чай из мелиссы.
8. Кофе с лимоном. Доказанным помощником при головной боли является крепкий кофе без сахара с лимонным соком. Как уже упоминалось в 1-м пункте, исключите его, если причиной вашей боли может быть обезвоживание.
9. Ароматические масла. Многие эксперты сходятся во мнении, что масло мяты перечной, нанесённое на виски, может также иметь положительный обезболивающий эффект. Ароматизируйте своё жилище маслом, которое вам приятно. Против головной боли хорошо помогает эвкалиптовое масло, но также подходит лаванда, лимонник, розмарин.
10. Апельсиновый сок «с похмелья». Головная боль после бурной вечеринки может облегчить выжатый апельсиновый сок с добавлением щепотки соли, т.к., именно в это время организм нуждается в витамине С, жидкости и минералах.
Когда идти к врачу?
Если головные боли – сильные, рецидивирующие, возникают в сочетании с другими сопутствующими симптомами, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить любое серьёзное заболевание или мигрень.
Если присутствуют проблемы с позвоночником, посетите ортопеда.
Не откладывайте визит к специалисту, если ваша боль началась после недавней травмы или удара головой.
Источник
анонимно, Женщина, 21 год
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Около 4 лет назад после сильного переохлаждения начались боли в правой стороне лица, точнее в области верхней челюсти и гайморовой пазухи, боль ноющая и как бы сверлящая, сначала слабая, постепенно усиливается, становится невыносимой и я стала замечать, что это место немного как бы припухает, это происходит очень медленно и увеличение буквально может быть на милиметр каждый раз. Других внешних отличий нет (изменение цвета, плотности, при надавливании не болит). Болит почти каждый день. Еще через месяц после того, как появилась боль, у меня за верхним последним зубом на десне вылезла небольшая шишка , твердая, при надавливании не болит, не имеет цвета отличного от цвета нёба, не становится больше, но также болит как и верхняя челюсть. Естесственно я обращалась к челюстно- лицевым хирургам, было сделано много рентген снимков, МРТ мозга, все чисто. Мало того, хирурги не видели ни увеличения на лице, ни шишки этой на десне. Повторюсь, что увеличение каждый раз буквально на милиметр, и окружающим это незаметно, сейчас спустя 4года выглядит как будто правая сторона лица немного выпирает вперед по сравнению с левой. Невролог тоже развел руками. Через какое то время боль переместилась на верхнюю и заднюю часть головы, там же справа, абсолютно такая же боль и так же я стала замечать, что появилась как бы шишка сзади, точнее череп сзади как будто немного изменил форму. Я уже не нахожу себе места. Сейчас боль переместилась в область глаза, область гайморовой пазухи так и продолжает увеличиваться. У меня такое ощущение как будто правую сторону головы просто напросто распирает, как будто кости расходятся. Посоветовали сделать МРТ шеи, но там кроме протрузии на 2 мм и остеохандроза ничего не нашли. Я не знаю, что мне делать, не знаю к каким врачам обращаться. Если это как то поможет, то были моменты когда боль прекращалась: во время отдыха за рубежом и во время беременности, но во время беременности это все сменилось на сжимающие головные боли. Если затруднитесь с диагнозом, то посоветуйте хотя бы куда можно обратиться. На фото в профиль ничего не заметно, только при живом контакте, и то может показаться, что просто асиметричное лицо. На фото с запрокинутой головой видно, что левая (здоровая) щечная кость более покатая чем правая. И еще доп.информация: носовая перегородка искривлена вправо. Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. Спасибо за подробное письмо и фотографии. Если я правильно понял, вас осмотрел челюстно-лицевой хирург и невролог, и ничего не нашли. Нет никаких опухолей и поражения нервной системы. МРТ головного мозга серьезной патологии не выявило, а при МРТ шейного отдела выявлены протрузии. 4 года назад у вас было переохлаждение лица, после чего все и началось. Судя по всем жалобам и симптомам которые вы описываете, это похоже на заболевания из группы трофоневрозов. Трофоневроз — заболевание, проявляющееся нарушением трофики тканей из-за поражения вегетативной нервной системы. Факторы риска — черепно-мозговые травмы, болезни эндокринной системы, переохлаждения как общие, так и местные. В вашем случае я предполагаю два заболевания. Синдром Мелькерссона-Розенталя — периодический отек лица , часто возникающий с поражением лицевого нерва, но иногда и без этого. Характеризуется отеком половины лица, уплотнением кожи, мягких тканей, болезненностью. Затем отек спадает. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. Лечение симптоматическое. Назначаются витамины, полоскание полости рта различными травами, противоотечные и противоаллергические таблетки, местные мази. Беречь лицо от переохлаждения. Второе заболевание — Болезнь Мейжа ( трофедема) . Это ограниченный отек участка тела, чаще всего лица. Протекает так же с обострениями и ремиссией, иногда с болезненностью отечных тканей, плохим самочувствием. Лечение — такое же, что и выше. В вашем случае нужно уточнить, что именно вас. Во всяком случае, скорее всего из этой группы- трофоневрозы. Считается, что лечить нужно в больнице, так как отек сам никуда не исчезнет.Но можно и амбулаторно. Как любое заболевание протекает легко, так и тяжело. Встречается не так уж и редко. Что врачи знают, то и диагностируют, чего не знают, того и не диагностируют.Поэтому вас никто не мог помочь. Если есть возможность, сходите проконсультироваться на кафедру неврологии медицинского института или в нии неврологии, если есть в вашем городе. Думаю там не будет проблем с диагностикой. На всякий случай посетите терапевта, чтобы исключить отек квинке. Если будут вопросы, пишите.
Источник
