Ощущение шлема на голове без болей
Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k.
Иногда пациенты, описывая свои симптомы на приёме у врача, говорят, что у них как будто шапка на голове. Это ощущение они также называют «шлем» или «каска», жалуются, что голову постоянно что-то сдавливает, упоминают о тисках, болях и напряжении. Но какое бы название ни имело данное проявление, у всех пациентов оно вызывает сильный физический дискомфорт. Кроме того, «шапка» пугает больных – нередко они начинают подозревать у себя опухоль головного мозга или ожидать скорого инсульта.
Причины
Возникновение такого ощущения может быть связано с несколькими причинами:
- ВСД. У человека, страдающего вегетососудистой дистонией, регулярно появляются неприятные ощущения в различных участках головы. Особенно часто боль или дискомфорт возникает в области лба, затылке и висках. Чувство, будто на голову что-то надето, обычно появляется при повышенном или пониженном давлении – гипертензия провоцирует спазмы, а при гипотензии вследствие расширения сосудов кровь плохо проходит через капилляры. Сдавливание головы дистоники также нередко ощущают из-за перепадов атмосферного давления, когда сосуды становятся слабыми и отекают, что провоцирует недостаточное получение крови мозгом.
- Ощущение шапки на голове может возникать по причине имеющихся у человека иррациональных страхов. Фобии постоянно держат человека в напряжении и не дают расслабиться, заставляют его беспокоиться, опасаться «угрожающих» объектов и ситуаций, а также вынуждают слишком много думать. Кроме того, у человека с неконтролируемыми страхами часто поднимается артериальное давление из-за выброса в кровь адреналина, что приводит к спазмам, дискомфорту и ощущению сдавливания.
- Личностные характеристики. Даже если человек не страдает никакими фобиями, его всё равно могут преследовать различные нежелательные проявления. Это происходит по причине излишней чувствительности, мнительности и пугливости. У таких индивидов может заболеть голова из-за того, что они внушили себе сами. Даже обычную ссору мнительные личности часто воспринимают как трагедию, постоянно вспоминают о ней и анализируют каждую деталь. Разумеется, при таком складе характера физиологические симптомы не заставят себя ждать.
Симптомы
Ощущению, будто на голове надета шапка, часто сопутствуют следующие признаки:
- чувство сдавливания, пульсации в висках;
- интенсивная или тянущая головная боль;
- тошнота, рвотные позывы;
- головокружение;
- скачки артериального давления;
- свист, звон, писк, шум в ушах;
- расплывчатость перед глазами (особенно при изменении положения тела);
- чувство, будто что-то мешает смотреть;
- неспособность долго удерживать взгляд на том или ином предмете, стремление закрыть глаза;
- ощущение неустойчивой походки;
- туман в голове.
Кроме того, у пациентов с ощущением тугой шапки на голове также ухудшается концентрация внимания, проявляется забывчивость, возникают слабость и раздражительность. Человеку всё время хочется прилечь, отдохнуть, поспать. Он становится вялым, рассеянным и подавленным.
Лечение и профилактика
Прежде всего, при появлении любых нежелательных признаков людям необходимо обратиться за профессиональной помощью и пройти необходимые обследования. В большинстве случаев, если не выявляется никаких органических патологий, больного направляют к психотерапевту. На сеансах, как правило, с пациентом проводятся различные техники, помогающие понять сущность и причины всех испытываемых состояний, научиться адекватно реагировать на те или иные симптомы и научиться самоконтролю. Психотерапевтическое лечение часто дополняется медикаментозной терапией (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы или ноотропы). Профилактические мероприятия включают в себя:
- проветривание помещения каждый день;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- отказ от сидячего образа жизни;
- занятия физкультурой (упражнения должны быть подобраны в соответствии с возрастом и состоянием здоровья);
- здоровый сон (8 часов);
- отказ от вредных привычек и изнуряющих диет, полноценное питание, включение в рацион всех необходимых витаминов и микроэлементов;
- строгий контроль за приемом лекарственных средств, прекращение использования самостоятельно назначенных препаратов;
- избегание ситуаций стресса, нацеленность на положительные эмоции.
Ощущение шапки на голове – симптом, который ни в коем случае не должен быть проигнорирован. У особо восприимчивых людей такое проявление иногда провоцирует приступы панических атак, вследствие чего состояние значительно ухудшается. Сильные приступы тревожности способны привести к возникновению страха смерти, что в дальнейшем может трансформироваться в трудно поддающуюся лечению тревожную фобию.
Источник
Название: Чувство шлема на голове!
Отправлено: denislinkin от Октябрь 04, 2011, 18:26:20
Здравствуйте! Уже несколько дней мучает ужасная тяжесть в голове, такое впечатление, как будто на голову одели шлем, так это чувство такое, что как будто шлем реальный одет, хотя его нету…
У кого-то было такое? И как вылечить?
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: kerg от Октябрь 04, 2011, 19:39:33
Похоже на шапку гипертоника вообщето. Прикол известный. Не страшно это, у многих бывает. К врачу показывался?
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: denislinkin от Октябрь 04, 2011, 20:07:13
kerg, Да у врача был месяц назад, тот поставил диагноз «ВСД»
А еще, я заметил такую деталь, что во время тяжести, появляется еще и тяжесть в шеи, появляется такое впечатление, что шея деревянная, и еще в это время тяжелее поворачивать голову
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: ByGg от Октябрь 04, 2011, 20:15:30
Небось ОСХ шейного отдела. Всё просто. Бассейном и массажем лечиться. Ну а когда нервничаете, то путаете с неврозом и пугаетесь. Тем более сейчас погода такая, то жарко, то холодно, вот головушку и колбасит, от того что шея то сжимается, то разжимается резко. Сосуды.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Ian от Октябрь 05, 2011, 09:32:47
Или «неврастеническая каска».
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Алексей Красиков от Октябрь 05, 2011, 09:38:55
причин может быть много:
в целом форум пров….от гипертонии,остеохондроза, вн черепн давления,погоды до невроза! а именно верным названием будет «истерическая головная боль» проще говоря при истериях могут возникать подобные симптомы….при неврастении тоже! Форум молодцы!
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: dr.House от Октябрь 11, 2011, 23:19:16
Гипертония, истерия..не пугайте человека!!!!это головная боль напряжения….и шею по этой же причине схватывает. Расслабиться Вам надо!!!Мне душем тепленьким массаж перд сном помогал и подушку нада удобную. И расслабляться, расслабляться и ещё раз расслабляться!! Как расслабитесь сразу пройдет. Ещё мне воротник Шанца помогает. как чувсвую что сжимает шею и голову в тески, одеваю воротник на пару часов.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: двс от Октябрь 11, 2011, 23:37:12
А у меня был один знакомый, так вот, у него было ощущение медицинского чепчика на голове.
( я надеюсь Вы меня поняли)
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: dude1989 от Октябрь 11, 2011, 23:52:57
Видимо у него там чет особенное
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: ByGg от Октябрь 13, 2011, 19:18:33
Хорошо что не шляпа Наполеона
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Янак от Октябрь 23, 2011, 00:39:22
Шлем на голове -типичный симптом неврастеника.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Niks44 от Сентябрь 29, 2016, 22:12:34
У кого было что помогло? чем лечили?
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Оконнор от Сентябрь 29, 2016, 23:59:58
У кого было что помогло? чем лечили?
Ну для начала нужно расслабиться с помощью фенибута, например.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: керри от Сентябрь 30, 2016, 23:00:11
мне фенибут уже не помогает, раньше моя выручалочка была, уже и не знаю что пить. постоянно живу в стрессе
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: NPAY от Октябрь 01, 2016, 06:47:26
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Ian от Октябрь 01, 2016, 08:04:46
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
Жидкость — это да. Но вот меньше воды пить вряд ли поможет. Лучше меньше думать, особенно одни и те же мысли гонять по кругу.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Shomikbeat от Октябрь 01, 2016, 08:13:38
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Оконнор от Октябрь 01, 2016, 11:30:18
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
А от чего возникает переизбыток ликвора в голове, не знаете?
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Анна-нет от Октябрь 01, 2016, 11:32:31
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
А от чего возникает переизбыток ликвора в голове, не знаете?
Причин масса. ОТ внутричерепного давления до…
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Оконнор от Октябрь 01, 2016, 18:02:35
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
А от чего возникает переизбыток ликвора в голове, не знаете?
Причин масса. ОТ внутричерепного давления до…
Тут на форуме уже говорили, что внутречерепноое давление это следствие .И что одной из причин может быть зажатие глубоких мышц шеи, меня интересует , что еще может быть причиной внутречерепного давления? У кого какие идеи есть?
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: den4ik от Октябрь 01, 2016, 18:26:56
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
А от чего возникает переизбыток ликвора в голове, не знаете?
Причин масса. ОТ внутричерепного давления до…
Тут на форуме уже говорили, что внутречерепноое давление это следствие .И что одной из причин может быть зажатие глубоких мышц шеи, меня интересует , что еще может быть причиной внутречерепного давления? У кого какие идеи есть?
Их море может быть.
Причинами их возникновения могут быть:
нарушение кровоснабжения головного мозга;
общее перенапряжение мышц головы и шеи;
раздражение нервных окончаний в головном мозге;
кислородное голодание организма;
нарушение терморегуляции;
травмы головы и шейного отдела позвоночника;
спазм сосудов головного мозга;
повреждение костных или хрящевых тканей позвоночника;
воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
бактериальное или вирусное поражение организма;
алкогольная интоксикация;
сердечно-сосудистые заболевания и так далее.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: den4ik от Октябрь 01, 2016, 18:27:42
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
А от чего возникает переизбыток ликвора в голове, не знаете?
Причин масса. ОТ внутричерепного давления до…
Тут на форуме уже говорили, что внутречерепноое давление это следствие .И что одной из причин может быть зажатие глубоких мышц шеи, меня интересует , что еще может быть причиной внутречерепного давления? У кого какие идеи есть?
Просьба к администрации удалить это с общение нечаянно дважды отправил.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: UDM-Massage от Октябрь 01, 2016, 18:43:50
Одной фразой: нарушение обменных процессов, как правило, в затылочной области или в шейном отделе.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: den4ik от Октябрь 01, 2016, 18:47:24
Одной фразой: нарушение обменных процессов, как правило, в затылочной области или в шейном отделе.
Мда по большей части скорее всего Вы правы.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Оконнор от Октябрь 01, 2016, 18:54:04
Тяжесть в голове это много скопившейся в ней жидкости. Пейте меньше воды, не особо ешьте соль и лучше вообще диету соблюдать.
В голове ликвор , он не зависит от воды , которую мы пьем .
На МРТ можно увидеть если ее переизбыток. Из за переизбытка бывает ВЧД и прочие тяжести в голове
А от чего возникает переизбыток ликвора в голове, не знаете?
Причин масса. ОТ внутричерепного давления до…
Тут на форуме уже говорили, что внутречерепноое давление это следствие .И что одной из причин может быть зажатие глубоких мышц шеи, меня интересует , что еще может быть причиной внутречерепного давления? У кого какие идеи есть?
Их море может быть.
Причинами их возникновения могут быть:
нарушение кровоснабжения головного мозга;
общее перенапряжение мышц головы и шеи;
раздражение нервных окончаний в головном мозге;
кислородное голодание организма;
нарушение терморегуляции;
травмы головы и шейного отдела позвоночника;
спазм сосудов головного мозга;
повреждение костных или хрящевых тканей позвоночника;
воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
бактериальное или вирусное поражение организма;
алкогольная интоксикация;
сердечно-сосудистые заболевания и так далее.
Мдааа, много причин , а главное, я все их могу у себя найти
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Niks44 от Октябрь 01, 2016, 19:13:11
Для тех кто помешан на ВНУТРИЧЕРЕПНОМ ДАВЛЕНИИ
ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ
В течение многих лет распространено убеждение: голова болит, потому что повышено внутричерепное давление. И при этом забывают о том, что причиной боли может быть напряжение мышц на голове и шее, наследственное заболевание (мигрень), проблемы в области шеи и другие более редкие причины. Многие пациенты рассказывают о постоянной давящей головной боли, при которой не тошнит, не раздражает свет и звук, и боль обычно нарастает к вечеру на фоне утомления на работе и дома. При этом они уверены, что боль практически постоянная потому, что у них повышено внутричерепное давление. Но давайте подумаем. Почему может повышаться внутричерепное давление? Только если по какой-то причине перекроется отток спинномозговой жидкости из головного мозга в спинной, например, вследствие опухоли головного мозга. Что тогда произойдет? Во-первых, такое препятствие для оттока будет выявлено на магнитно-резонансной томографии головного мозга. Во-вторых, что более важно, голова при этом будет болеть по-другому. Так как за время ночного сна отток жидкости еще больше затрудняется, головная боль имеет максимальную выраженность в утреннее время. Она быстро нарастает и проходит на время после рвоты, которая сбрасывает внутричерепное давление. Поэтому головная боль при повышении внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии) всегда сопровождается рвотой. А то, что мы описали выше, обычно является головной болью напряжения.
Наличие наружной или сообщающейся гидроцефалии у пациента по заключению МРТ не может являться причиной головной боли, так как в этом случае внутричерепное давление не повышено.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Niks44 от Октябрь 01, 2016, 19:32:49
Чувство шлема на голове выглядит примерно так
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: den4ik от Октябрь 02, 2016, 06:47:26
Картинка похоже на каску гипертоника, насколько я понимаю тут имеется ввиду боль как обруч на голове.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Niks44 от Октябрь 02, 2016, 11:02:41
Картинка похоже на каску гипертоника
Каску неврастеника именуемая как головная боль напряжения (давит,сжимает,стягивает) очень неприятная вещь особенно в хронической форме
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: UDM-Massage от Октябрь 02, 2016, 11:11:15
На картинке показаны напряженные мышцы.
Сигнал к напряжению им дает нервная система.
Конкретно эти мышцы инервируются из шейного отдела позвоночника и верхнего грудного.
Если снять напряжение с НС — расслабятся и мышцы.
Причина возбуждения НС может быть психосоматической или физио-механической.
В соответствии с причиной нужно выбирать и метод воздействия.
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Niks44 от Октябрь 02, 2016, 16:29:30
А как снять напряжения с НС особенно психосоматическое чтобы ушло напряжения с мышц? болезненны короткие мышцы головы и шеи
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: UDM-Massage от Октябрь 02, 2016, 16:38:54
Название: Re: Чувство шлема на голове!
Отправлено: Оконнор от Октябрь 02, 2016, 17:11:30
Картинка похоже на каску гипертоника, насколько я понимаю тут имеется ввиду боль как обруч на голове.
А у меня именно каска
Источник
Proffessor
06.01.2009, 23:10
Уважаемый доктора, подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации.
Примерно в сентябре 2008г появились головные боли, в основном с левой стороны, ощущения будто на голову одет шлем, шум в ушах и двоение в глазах. Причем двоение было довольно выраженным, часто приходилось щуриться и закрывать один глаз. Обратился к неврологу. После исследования сосудов шеи был вынесен вердикт, что всё это от сосудов, хотя насколько я помню в заключении не было особой патологии. Кроме того врач сказал, что вроде бы сужены поля зрения сверху. Врач помял шею, велел делать некоторые упражнения и вроде бы симптомы уменьшились. В декабре головные боли стали постоянными, больше слева, но иногда боль мигрирует вправо. Кроме того опять ощущение шлема на голове. Резко усилился шум в ушах, появилась пелена перед глазами, иногда предметы расплываются. Иногда возникает ощущение, что сейчас отключусь. При этом я не могу сказать, что голова болит сильно. Скорее неприятно.
Первая возникшая у меня мысль — срочно сделать МРТ.
Что Вы посоветуете в этой ситуации?
Guseinov
06.01.2009, 23:41
Что Вы посоветуете в этой ситуации?
Вам необходимо обратиться к другому неврологу, а так же проконсультироваться у окулиста. Сколько Вам лет? Какое обычно у Вас давление? Есть ли у Вас сопутствующие заболевания? Бывает ли У Вас быстро наступающее чувство беспокойства и страха?
Proffessor
06.01.2009, 23:50
Мне 40 лет. Обычное давление 120-80, но в последнее время стал замечать, что повышается нижнее давление и бывают цифры 120-90, 120-95. По этому поводу принимаю конкор. Но пока не удается подобрать дозировку, давление скачет. Это вторая попытка. Первая была около года назад, и тогда на «кошачьей дозе» 0.625мг давление просело очень сильно 95-60, после чего прием конкора был прекращен, а давление стабилизировалось на привычных мне цифрах 120-80. Спустя примерно 9 месяцев давление опять повысилось, но конкор в дозировке 2.5мг не снижает его, сейчас рекомендовано увеличить дозировку до 5 мг. Чувство беспокойства и страха бывает, лечусь у психотерапевта, принимаю ремерон.
Забыл еще добавить, что судя по всему имеется неврит тройничного нерва вызванный вирусом герпеса. Первые проявления 4 года назад, когда начала болеть левая часть головы (полчерепа, и левая часть лица), но поверхностно. После чего появились герпептические пузырьки на левом ухе. После этого было несколько эпизодов, но я сразу же начинал прием ацикловира и боль быстро регрессировала.
Вы считаете не стоит торопиться с МРТ?
Guseinov
07.01.2009, 00:43
Правильно, когда исследования назначает врач при очном осмотре.
Обратите внимание. Всего несколько вопросов и несколько ответов, и появляются разумные гипотезы, объясняющие Ваши жалобы.
А при очной беседе все в десятки раз эффективнее и быстрее и достовернее.
Обратитесь к рекомендованным специалистам.
Proffessor
09.01.2009, 19:21
Невролог назначил МРТ. Сегодня сделал. По результатам МРТ найдено образование в гипофизе — неравномерность структуры гипофиза, половина аденогипофиза не накапливает контраст. Заключение и снимки пока на руки дали, т.к. «необходимо посоветоваться с шефом» (с). Что это может быть? Куда в Москве обращаться с подобной проблемой?
Melnichenko
09.01.2009, 19:33
В принципе ответом на вопрос о результатах ненужного исследования не занимается никто — но теперь придется побегать и получить ответ на вопрос о том, что же в конце- концов найдено и узнать , что либо изменений нет вообще и они пригрезились , либо есть ничего не значащие
В любом случае Ваши смутные пересказы чего-то кем-то почему-то виденного вряд ли помогут
В принципе можно приложить МРТ и просить наших консультантов посмотреть, но в самом начале у Вас был 15% шанс, что будет найдена микроаденома гипофиза — инсиденталома, ничего не значащая и никому скорее всего не мешающая ( на всякий случай — шанс , что инсиденталома будет найдена в надпочечнике тоже около 10 %)
Proffessor
09.01.2009, 19:46
Галина Афанасьевна,
МРТ делалось по поводу конкретных жалоб — головная боль, шум в ушах, ухудшение зрения и двоение в глазах. Результаты МРТ с удовольствием выложу когда мне отдадут их на руки.
Melnichenko
09.01.2009, 19:52
А почему это повод для МРТ как первого этапа обследования?
Иными словами, что именно хотели найти как объяснение жалоб ?
Как сформулировано направление на обследование?
Предположим, весь гипофиз супернеоднороден и так вот неоднородно сидит в седле — и при чем здесь двоение и шум в ушах?
НО сделанного не воротишь — сделано, не потеряно — показывайте и уточните, что же искали на МРТ
Proffessor
09.01.2009, 22:48
Искали очаги демиелинизации, если я правильно выражаюсь. Удалось получить диск с изображениями. Но точно не знаю какие кадры нужно выложить. Некоторые изображения выложил на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Доктора, посмотрите, пожалуйста.
Melnichenko
09.01.2009, 22:57
Хорошо бы еще и другие срезы показать
Надо сказать, что снимки Вы выложили хорошо, да и поиск очагов демиелинизации был разумен
А вот что нашли в гипофизе — попросим Вас выложить еще снимки и попросим рентгенологов присоединиться к беседе
Proffessor
09.01.2009, 23:05
Какие еще снимки выложить? На диске 7 серий снимков. Просто я смог найти сам гипофиз там, где мне показал врач на МРТ.
Proffessor
10.01.2009, 00:15
Разместил все снимки с МРТ на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Доктора, посмотрите, пожалуйста.
Proffessor
13.01.2009, 15:54
Доктора, посмотрите картинки МРТ, пожалуйста :bc:
Melnichenko
13.01.2009, 17:02
Уважаемый респондент- я жду помощи от нейрохирургов и рентгенологов потому, что не готова приписывать Вашему аденогипофизу какую- либо важную роль в Ваших проблемах- но поскольку уже было Вашим врачом высказано другое мнение, я жду помощи
Возможно, коллеги надеялись на мой ответ — так что подождем
Продолжение темы в:
«Образование основания черепа?»
Cherebillo
19.01.2009, 10:46
У пациента дубль темы в неврологии, поэтому просто скопирую резюме.
Есть банальная микроаденома гипофиза, которая к Вашим жалобам не имеет никакого отношения.
Кроме того есть небольшой очаг на скате, что может быть либо вариантом нормы, либо дебютом менингиомы блюменбахова ската.
В любой ситуации в лечении на сегодня это не нуждается. И жалобам не имеет никакого отношения.
Контроль МРТ с вв усилением через полгода.
Proffessor
03.03.2009, 16:05
Уважаемые доктора, история получила продолжение. В НИИ Нейрохиругии им. Бурденко по поводу аденомы гипофиза эндокринологом были назначены анализы на гормоны. Исследования проводились в лаборатории Бурденко. Вот результаты (в скобках нормы):
Пролактин — 182 (53-360)
СТГ — 0.093 (<1)
ТТГ — 2.06 (0.4-4)
Св. Т3 — 4.72 (2.76-6.45)
Св. Т4 — 18.3 (10.1-22.0)
Тестостерон — 15.1 (8.5-55.2)
IGF-1 — 134 (112-295/5)
АКТГ — 7.48 (0-46)
Кортизол — 134 (утро 138-690)
По этим данным эндокринолог предположил недостаточность надпочечников в результате аденомы гипофиза, назначил дополнительные исследования и рекомендовал принимать Кортеф. Вот результаты (иследования проводились в лаборатории ММА им. Сеченова)
Св. кортизол (моча) 79.2 (20-200),
АКТГ — 30.6 (утро 10-60)
Кортизол — 61.5 (утро 260-720)
По результатам повторных анализов кортизол снижен более чем в 4 раза. Кортеф пока не принимал. Что мне делать дальше в такой ситуации? Продолжать наблюдение и возможно лечение у эндокринолога в Бурденко или лучше обратиться в специализированное эндокринологическое учреждение? Низкий кортизол как-то связан в аденомой гипофиза или это самостоятельная недостаточность надпочечников?
Melnichenko
03.03.2009, 19:24
Но ведь кортизол в суточной моче сдан БЕЗ лечения?
Покажитесь у нас в ММА в отделении эндокринологии — запишитесь к эндокринологу в поликлинику Погодинская 1 и покажите нашу переписку
Proffessor
03.03.2009, 19:36
Все анализы сдавались без лечения. До визита к эндокринологу в ММА кортеф не начинать? Я сейчас почитал, вроде как кортизол 61.4 с утра это запредельно низкий уровень, если я правильно понял.
Proffessor
04.03.2009, 14:14
Был сегодня у эндокринолога в Бурденко. Назначен кортеф 1 таблетка в сутки. Честно говоря, я с утра перед поездкой выпил одну таблетку, т.к. самочувствие было мягко говоря не очень. В Бурденко эндокринолог затруднилась сказать связан ли низкий кортизол с аденомой гипофиза или же это проблема самих надпочечников. Записался на среду 11 марта к эндокринологу в ММА. Но возник вопрос — нужен конкретный врач специализирующийся на проблеме гипокортицизма или для первого визита не имеет значения? Еще интересный момент. 3 года назад был в ЭНЦ (в т.ч. у Галины Афанасьевны) и в то время кортизол был в норме
утро — 295 (123-626)
вечер — 134 (46-389)
св. кортизол в моче — 218 (59.2-413)
Melnichenko
04.03.2009, 19:35
Давайте с начала : ОДНОКРАТНОЕ определение кортизола в крови БЕЗ клиники гипокортицизма НЕ основание для диагноза болезни Аддисона — а ну как Вы ночью не спали и кортизол сдан при извращенном ритме сна и бодрствания ( ответы и дискуссия не нужны )
Для установления последней ( б-ни Аддисона, не дискуссии) ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ( потому как диагноз ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ и обжалованию не подлежит ) клиника ( хоть суперстертая ) + убедительный лабораторный тест — в Вашем случае расхождение кортизола крови и мочи серьезный довод в пользу теста с инсулином
При наличии ПЕРВИЧНОГО гипокортицизма микроаденома НЕ может быть его причиной — но мб следствием по механизму обратной связи ( feed — back adenoma) , для ВТОРИЧНОГО гипокортицизма нужны ну очень большая аденома с выпавшими всеми гипофизарными функциями
При наличии ПЕРВИЧНОГО гипокортицизма есть еще одна проблема — его происхождение
Причины, по которым обследование задерживается , мне непонятны, равно как непонятно , почему бы эндокринологу ин-та Бурденко не сообщить о том, что Вы рассказываете нам — мы все друг друга знаем
Proffessor
04.03.2009, 19:51
Галина Афанасьевна, обследование не задерживается, оно даже и не планируется. Эндокринолог в Бурденко сказала пить по 1 т. кортефа (при необходимости по 2т.) и повторный визит через 6 месяцев. Поэтому вполне логична моя неудовлетворенность ситуацией, т.к. хотелось бы точно знать что со мной.
Клиника гипокортицизма вроде есть. Постоянная слабость, тошнота, дурнота, неопределенные симптомы со стороны сердца, частая эозинофилия в крови и др. Все эти симптомы пытались списать на депрессию. Сейчас же врач говорит, что причина скорее всего в гипокортицизме. Поэтому я и хочу получить рекомендации что мне дальше делать, куда обращаться. Пока записался к эндокринологу в ММА на 11е марта. Но что делать до 11го, принимать кортеф, не принимать кортеф?
Melnichenko
04.03.2009, 20:06
Пожалуйста ( мне понадобится помощь коллег ) , еще раз перечислите получаемые ваи лекарства, на фоне которых исследовали кортизол
Это Вы под другим ником известны нам как пацинет доц Кривошеева ?
Proffessor
04.03.2009, 20:09
Во время сдачи кортизола принимал только антидепрессант Мирзатен.
Melnichenko
04.03.2009, 20:12
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение способности к концентрации внимания (чаще встречается в первые недели лечения, при этом снижение дозы обычно не приводит к уменьшению седативного действия, но может снизить антидепрессивный эффект); редко — психомоторная заторможенность, тревога, гиперкинез, миоклонус, гипокинезия, апатия, гиперестезия, тремор, судорожный синдром, чувство усталости, мания, кошмарные сновидения/яркие сны.
Со стороны системы кроветворения: редко — угнетение кроветворения (гранулоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия и тромбоцитопения).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, боль в животе; редко — сухость во рту, повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны половой системы: дисменорея.
Со стороны мочевыводящей системы: отечный синдром; редко – дизурия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, снижение АД.
Прочие: повышение аппетита и увеличение массы тела; редко — крапивница, боль в спине, артралгия, миалгия, синдром отмены, жажда.
Я привожу выдержку из инструкции к Вашему препарату
По поиску антидепрессанты и кортизол я приведу выдержку после
ЗНАЛИ ли назначавшие исследование доктора о ПРИЕМЕ препарата?
Proffessor
04.03.2009, 20:17
Да, я говорил врачу о приеме Мирзатена. На самом деле тошнота появилась не после приема Мирзатена, а задолго до этого. Эозинофилия в крови у меня уже лет 20. Снижения давления на Мирзатене я не заметил. Из побочных эффектов Мирзатена у меня отмечается увеличение массы тела и я просил доктора заменить препарат. Пока он думает. Анализы в Бурденко назначили для того, чтобы определить гормонально-активна ли обнаруженная аденома гипофиза.
Melnichenko
04.03.2009, 21:15
Микроаденома гипофиза может продуцировать пролактин, СТГ , АКТГ — в последнем случае кортизол будет ПОВЫШЕН и назваться такая болезнь будет болезнь Кушинга, но не суть Если нет гиперпродукции этих трех гормонов ( или одного из них ) микроаеднмоа называтся инсиденталомой и есть у каждого 10-го человека на свете — если не у каждого пятого, но и это не суть
Надо доказать , что гипокортицизм есть или его нет , и если он есть придется уточнять его природу
Только и всего
Melnichenko
04.03.2009, 22:25
Эозинофилия в крови у меня уже лет 20. .
НЕВОЗМОЖНО двадцатилетнее дожитие при нелеченной б-ни Аддисона — то есть по крайней мере 17 из этих лет эозинофилия НЕ имела б-ни Аддисона как причины
Источник