От атропина болит голова
Атропина сульфат – М-холиноблокатор со спазмолитическим и мидриатическим действием. Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Атропина сульфата].
Активное вещество: атропина сульфат, в 1 мл раствора – 0,5 или 1 мг.
Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Атропин является блокатором м-холинорецепторов, природным третичным амином. Считается, что вещество в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Оказывает влияние на центральные и периферические м-холинорецепторы.
Основные эффекты атропина:
- уменьшение секреции желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез;
- снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (включая бронхи, органы пищеварительной системы, уретру, мочевой пузырь);
- уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта;
- уменьшение секреции слезной жидкости.
Кроме этого, атропин способствует развитию мидриаза, паралича аккомодации, на секрецию желчи и поджелудочной железы практически не влияет.
При применении в средних терапевтических дозах атропин умеренно стимулирует влияние на центральную нервную систему и оказывает отсроченный, но продолжительный седативный эффект.
Способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона объясняется центральным антихолинергическим действием. В токсических дозах вещество может привести к появлению возбуждения, ажитации, галлюцинаций, коматозного состояния.
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, в результате чего возрастает частота сердечных сокращений (при этом отмечается незначительное изменение артериального давления), повышается проводимость в пучке Гиса.
На периферические сосуды при применении в терапевтических дозах атропин существенно не влияет, но при передозировке отмечается вазодилатация.
Фармакокинетика
Атропин широко распределяется в организме. Метаболизм происходит в печени ферментативным гидролизом. Связывается с белками плазмы на уровне 18%.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Через 0,5–1 час обнаруживается в центральной нервной системе в значительных концентрациях. Период полувыведения составляет 2 часа.
Выводится почками в неизменном виде и в виде продуктов гидролиза и конъюгации примерно в одинаковом соотношении.
Показания к применению
0,05% и 0,1% раствор Атропина сульфата применяют в следующих случаях:
- спазмы бронхов, мочевыводящих путей, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков;
- бронхит с гиперпродукцией слизи;
- бронхиальная астма;
- желчнокаменная болезнь;
- острый панкреатит;
- холецистит;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- пилороспазм;
- атриовентрикулярная блокада;
- брадиаритмии, развившиеся вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (в т. ч. брадикардия);
- гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов);
- отравление антихолинэстеразными и холиномиметическими (в т. ч. фосфорорганическими) средствами;
- ларингоспазм (для профилактики);
- премедикация перед хирургическими операциями (для профилактики ларинго- и бронхоспазма, уменьшения вагусных кардиальных рефлексов и секреции слюнных и бронхиальных желез);
- рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
- атония кишечника;
- рефлюкс-эзофагит;
- обструктивные заболевания кишечника;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- неспецифический язвенный колит;
- токсический мегаколон;
- паралитический илеус;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- гиперплазия предстательной железы;
- митральный стеноз;
- тахиаритмии;
- ишемическая болезнь сердца;
- тяжелая застойная сердечная недостаточность;
- обструктивные заболевания мочевыводящих путей;
- закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
- миастения;
- беременность, осложненная гестозом;
- период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам Атропина сульфата.
С осторожностью:
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- гипертермия;
- беременность;
- возраст старше 40 лет (в связи с риском проявления недиагностированной глаукомы).
Атропина сульфат, инструкция по применению: способ и дозировка
Атропина сульфат вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).
Рекомендуемые схемы применения:
- купирование почечных и печеночных колик, острых болей при панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки и т. п.: в/м или п/к в дозе 0,25–1 мг атропина сульфата (0,25–1 мл раствора);
- брадикардия: в/в 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут вводят еще одну дозу;
- премедикация: в/м в дозе 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии;
- отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в 1,4 мл 0,1% раствора Атропина сульфата, как правило, в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Для детей доза атропина составляет 0,01 мг на каждый килограмм массы тела.
Побочные действия
- головная боль, головокружение;
- сухость во рту, запор;
- атония кишечника и мочевого пузыря;
- тахикардия;
- повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации;
- затруднение мочеиспускания;
- нарушение тактильного восприятия.
Передозировка
Основные симптомы: сухость слизистой оболочки носоглотки и полости рта, нарушение речи и глотания, гипертермия, сухость кожных покровов, мидриаз, нарушение памяти, психоз, галлюцинации, речевое и двигательное возбуждение.
Терапия: применение антихолинэстеразных и седативных средств.
Особые указания
Атропина сульфат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по поводу безопасности применения препарата во время беременности не проводились. В случае внутривенного введения средства беременной женщине незадолго до родов у плода может развиться тахикардия.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время лечения советуют воздержаться от управления автомобилем и выполнения каких-либо работ, связанных со скоростью реакций и повышенным вниманием.
Применение при беременности и лактации
В случае необходимости применения Атропина сульфата во время беременности необходимо учитывать, что активное вещество проникает через планетарный барьер.
При беременности, осложненной гестозом, препарат противопоказан (по причине риска увеличения артериального давления).
Женщинам, кормящим грудью, терапия препаратом противопоказана.
При нарушениях функции почек
Атропина сульфат при почечной недостаточности применять противопоказано.
При нарушениях функции печени
Атропина сульфат при печеночной недостаточности применять противопоказано.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов в возрасте от 40 лет применение препарата требует осторожности, что связано с опасностью проявления недиагностированной глаукомы.
Лекарственное взаимодействие
Препарат ослабляет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.
Прометазин и дифенгидрамин усиливают эффект атропина, гуанетидин может уменьшать его гипосекреторное действие.
При одновременном применении нитратов возрастает риск повышения внутриглазного давления.
В случае сочетанного применения с прокаинамидом отмечается усиление антихолинергического действия.
Аналоги
Аналогами Атропина сульфата являются Атропин, Атропин Нова.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре 2–30 °С.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Атропина сульфате
Отзывы об Атропина сульфате характеризуют его как эффективное средство. При этом указывают важность соблюдения назначенного режима дозирования, что связано с высоким риском развития побочных реакций.
Цена на Атропина сульфат в аптеках
Примерная цена на Атропина сульфат (10 ампул по 1 мл) составляет 13–34 руб.
Источник
Наименование: Атропина сульфата раствор 0.1% (Atropine sulfate solution 0.1%)
Формы выпуска — раствор для приема внутрь (флаконы) 0.1% — 10 мл
Фармакологическая группа — м-холиноблокатор
Фармакологическое действие
- бронходилатирующее
- антиаритмическое
- м-холиноблокирующее
- противоязвенное
- спазмолитическое
Ингредиенты — атропин 0.1%
Показания
- Гастроеюнальная язва
- Боли в области живота и таза
- Боли, локализованные в области верхней части живота
- Боль, связанная с мочеиспусканием
- Болезни глаза и его придаточного аппарата
- Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
- Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- Болезнь слюнных желез
- Болезненное мочеиспускание неуточненное
- Аномалии зрачковой функции
- Астма
- Астма неуточненная
- Астма с преобладанием аллергического компонента
- Вторичный паркинсонизм
- Камни желчного протока без холангита или холецистита
- Камни желчного протока с холангитом
- Камни желчного протока с холециститом
- Иридоциклит
- Ингибиторами холинэстеразы
- Кератит
- Кератоконъюнктивит
- Нарушения аккомодации
- Нарушения рефракции и аккомодации
- Нарушения секреции слюнных желез
- Предсердно-желудочковая блокада второй степени
- Предсердно-желудочковая блокада полная
- Предсердно-желудочковая блокада первой степени
- Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)
- Окклюзии сосудов сетчатки
- Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- Почечная колика неуточненная
- Острый бронхиолит
- Острый панкреатит
- Острый холецистит
- Отравление лекарственными препаратами, медикаментами и биологическими веществами
- Отравление продуктами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
- Неаллергическая астма
- Пептическая язва неуточненной локализации
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
- Спазм гортани
- Смешанная астма
- Травма глаза и глазницы
- Травмы, отравления и некоторые другие в последствиидствия воздействия внешних причин
- Хронический панкреатит алкогольной этиологии
- Хронический холецистит
- Хориоретинальное воспаление
- Хориоретинальное воспаление неуточненное
- Холецистит
- Холецистит неуточненный
- Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
- Другими парасимпатомиметическими (холинергическими) препаратами
- Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
- Другие болезни поджелудочной железы
- Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Другие ретинальные артериальные окклюзии
- Другие и неуточненные боли в области живота
- Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
- Другие хронические панкреатиты
- Другие формы холелитиаза
- Другие формы холецистита
- Желчнокаменная болезнь
- Язва роговицы
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Язва желудка
Состав по компонентам
Описание
Белый кристаллический или зернистый порошок, растворим в воде и спирте.
Фармакодинамика
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина, сокращает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, в последствии орального приема (в виде капель) через 30 мин. Возбуждает кору головного мозга (в больших дозах). Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических продуктов. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 дней.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы — 18%. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (на 50% в неизмененном виде).
Применение
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов), спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, бронхиальная астма, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, AV блокада, отравления м-холиномиметиками (мухомор), антихолинэстеразными препаратами, премедикация перед хирургическими операциями. Местно (в офтальмологии): для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения иритов, иридоциклитов, хориоидитов, кератитов, эмболий и спазмов центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Режим дозирования
П/к, в/м или в/в по 0.25-1 мг 1-2 раза в день. В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у малышей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3-х раз с интервалом 5-6 ч. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор.
Побочные действия
Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, гиперемия кожи век, фотофобия, отек конъюнктивы век и глазного яблока. Ксеростомия, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, утрата осязания.
Противопоказания
Гипервосприимчивость, закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.
Особые указания
При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежании попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.
Внимание!
Перед применением медикамента «Атропина сульфата раствор 0.1% (Atropine sulfate solution 0.1%)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Атропина сульфата раствор 0.1% (Atropine sulfate solution 0.1%)».
Источник
Состав
В составе препарата содержится основное вещество атропина сульфат и дополнительные составляющие в зависимости от его формы.
Форма выпуска
Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.
Фармакологическое действие
Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое атропина сульфат. Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.
Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.
Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, тахикардии и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.
В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.
Проникая в кровь, вещество на 18% вступает в связь с белками плазмы, возможно прохождение через ГЭБ. Выведение осуществляется при помощи почек, в неизменной форме на 50%.
Показания к применению Атропина
Основные показания к применению:
Назначение препарата в офтальмологии рекомендуется при:
- необходимости расширить зрачок и достичь паралича аккомодации для исследования глазного дна;
- создании функционального покоя во время воспалений и травмы глаз.
Противопоказания
Известны противопоказания, при которых этот препарат не назначают. А именно при:
- гиперчувствительности к его компонентам.
В офтальмологии использование глазных капель не рекомендовано при:
- закрытоугольной глаукоме;
- открытоугольной глаукоме;
- кератоконусе;
- детском возрасте до 7 лет.
Существует значительный перечень ограничения к применению Атропина. Например, его использование не рекомендуется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, высокой температуре тела, рефлюкс-эзофагите, грыже внутренних органов, заболеваниях и нарушениях ЖКТ, повышении внутриглазного давления, неспецифическом язвенном колите и так далее.
Побочные эффекты
При лечении Атропином могут развиваться побочные действия, затрагивающие деятельность нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы и органов чувств.
Поэтому могут возникать нежелательные эффекты в виде: головной боли, головокружения, бессонницы, спутанности сознания, эйфории, галлюцинации, мидриаза, паралича аккомодации, нарушений тактильного восприятия, синусовой тахикардии, усугубления ишемии миокарда, ксеростомии и запора. Также может развиваться лихорадка, атония мочевого пузыря и ЖКТ, задержка мочеиспускания, различные фотофобии.
В качестве местных эффектов отмечается: покалывание и увеличение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия или гиперемия век, отёчность конъюнктивы и так далее.
Инструкция по применению Атропина (Способ и дозировка)
Полная инструкция по применению Атропина в ампулах указывает, что формула препарата допускает принимать его внутрь, вводить в вену, мышцу или подкожно. В каждом случае нарушения устанавливается определённая дозировка и терапевтическая схема. Например, во время лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,25-1 мг, которые принимают до 3-х раз в день. Детская дозировка зависит от возраста ребёнка и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приёму в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не может превышать 3 мг.
Применение препарата в/в, в/м и п/к допускает введение 0,25-1 мг, 1-2 раза в течение суток.
В офтальмологической практике глазные капли Атропин инструкция по применению рекомендует назначать по 1-2 глазной капле, закапывая препарат в каждый больной глаз, в среднем 2-3 раза в течение дня. Также средство может использоваться парабульбарно, при помощи электрофореза или в виде глазных ванночек.
Передозировка
В случаях передозировки может возникать сильная сухость во рту, с ощущением жжения, затруднённого глотания, выраженной светобоязни, покраснением и сухостью кожи, высокой температурой тела, сыпью, тошнотой, рвотой, тахикардией и артериальной гипертензией.
Влияние на нервную систему может сопровождаться беспокойством, тремором, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями и бредом, а также сонливостью и ступором. Такие состояния могут закончиться смертельным исходом, вызванным сердечнососудистой или дыхательной недостаточностью.
Особо тяжёлые случаи требуют устранения при помощи введения Физостигмина, назначения Диазепама в точных дозировках.
Необходим контроль проходимости дыхательных путей, а если развивается дыхательная недостаточность, то проводят ингаляции с кислородом и углекислым газом.
Появление лихорадки требует применения холодных компрессов или обтирания водой, обеспечения полноценного потребления жидкости. Если необходимо, проводят катетеризацию уретры, а при светобоязни пациента комнату хорошо затемняют.
Взаимодействие
Данный препарат способен ослабить влияние м-холиномиметиков и антихолинэстеразных лекарств. При этом усилить эффективность Атропина могут препараты с антихолинергической активностью, а также Дифенгидрамин и Прометазин.
Сочетание с антацидами, которые содержат Al3+ или Ca2+, может снизить абсорбцию основного вещества из ЖКТ. Некоторые трициклические антидепрессанты, Амантадин, фенотиазины, Хинидин, антигистаминные и прочие препараты с м-холиноблокирующими особенностями могут усилить развитие системных нежелательных эффектов.
Нитраты способны вызвать повышение внутриглазного давления, а Атропин – изменить параметры абсорбции Леводопы и Мексилетина.
Особые указания
Применение Атропина при AV блокаде дистального типа, сопровождаемого широкими комплексами QRS малоэффективно и, в общем, не рекомендуется.
Когда раствор капают в конъюнктивальный мешок, следует осторожно прижимать нижнюю слёзную точку, чтобы избежать попадания капель в носоглотку. Проведение субконъюнктивального или парабульбарного введения рекомендуется с одновременным назначением Валидола, чтобы уменьшить тахикардию.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Для хранения любой формы препарата требуется тёмное прохладное место, недоступное детям.
Срок годности
Для инъекционного раствора – 5 лет, для глазных капель – 3 года.
Аналоги Атропина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги: Бускопан, Спазмекс, Спирива, Тропикамид и Атровент.
Отзывы об Атропине
Следует отметить, что данный препарат активно используется в самых разных ситуациях и не всегда по показаниям. Тем не менее, отзывы об Атропине показывают, что это одно из эффективных препаратов и именно его предпочитают назначать специалисты в клинической практике, выписывая рецепт на латинском.
Также нередко встречаются отзывы о глазных каплях, когда этот препарат назначается пациентам, но они даже не понимают, что это такое и для чего его нужно принимать.
На различных медицинских форумах можно встретить немало сообщений пользователей, когда на фоне применения этого препарата развивались нежелательные эффекты. Более того, пациенты ощутили на себе симптомы отравления в полном объёме, со всей тяжестью их проявления.
Таким образом, если пациентам назначается данный препарат, то принимать его нужно с особой осторожностью, так как результат неграмотного лечения может быть самым неожиданным и даже тяжёлым.
Вообще Атропин является достаточно сильным специфическим препаратом. Его грамотное использование обязательно будет полезно для здоровья человека, но при условии его правильного назначения квалифицированным специалистом.
Цена Атропина, где купить
Купить Атропин в растворе можно по стоимости от 8 рублей.
Цена Атропина в каплях составляет примерно 40 рублей. Приобрести глазные капли можно в любой аптеке.
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека24
АтропинОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)
АтропинДарница (Украина, Киев)
АтропинОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)
ПаниАптека
Атропина сульфат г/к 1% 5млОЗ ГНЦЛС
Атропина сульфат г/к 1% 5млОЗ ГНЦЛС
Атропина сульфат г/к 1% 5млОЗ ГНЦЛС
показать еще
БИОСФЕРА
Атропина сульфат 1% 5 мл капли глазн.ОЗ ГНЦЛС (Украина)
Атропина сульфат 0,1%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.ОЗ ГНЦЛС (Украина)
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Атропин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Источник