От бетагистина болит голова

Это лекарственное средство, которое положительно влияет на микроциркуляцию в лабиринте внутреннего уха, применяется при нарушениях функции вестибулярного аппарата, лечении головокружений различного происхождения.

Дигидрохлорид бетагистина – это искусственный аналог гистамина, слабый антагонист Н1- и Н2-рецепторов и достаточно сильный антагонист Н3-гистаминовых рецепторов вегетативной и центральной нервной системы.

Благодаря свойству прямой нейтрализации действия Н1-рецепторов и опосредованной – Н3-рецепторов, высвобождается гистамин, снижается уровень его синтеза, и в результате улучшается проницаемость и микроциркуляция капилляров внутреннего уха, нормализуется давление в эндолимфе, в улитке и лабиринте, кровоток в базилярной артерии увеличивается.

Препарат улучшает проводимость сигналов в нейронах ядер вестибулярного аппарата (в стволе головного мозга) благодаря ингибирующему действию на генерацию пиковых потенциалов в ядрах (снижает их возбудимость). Однако подобное влияние является дозозависимым.

Исследования выявили, что Бетагистин улучшает мозговой кровоток и оказывает сосудорасширяющее действие.

Клинические проявления описанных свойств: снижение интенсивности и частоты головокружений, улучшение слуха, уменьшение уровня шума в ушах, общее положительное влияние на вестибулярную систему, активизация восстановительных процессов в ЦНС.

Что происходит после приема препарата

После приема перорально, Бетагистин быстро и в полном объеме всасывается в ЖКТ.

Максимальная концентрация в крови: зафиксирована в течение 1-3 часов после приема на пустой желудок.

Связывание с белками крови: менее 5%.

Биодоступность препарата: 97-99%.

Время полувывода: 10-12 часов.

Практически полностью выводится почками в виде 2-пиридилуксусной кислоты (вместе с уриной — более 90% активного вещества), на протяжении суток.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает на широкий спектр применения лекарства Бетагистин:

• синдром или болезнь Меньера;
• заболевания, сопровождающиеся внезапными головокружениями, рвотой, тошнотой, шумом в ушах, понижением слуха (сходные с болезнью Меньера);
• недостаточное кровообращение в головном мозге после перенесения ишемического инсульта;
• для повышения уровня памяти и мыслительной активности у пожилых пациентов;
• возрастные нарушения равновесия;
• укачивания в транспорте;
• профилактика возникновения поражений сосудов головного мозга.

А также лечение головокружений, вызванных нарушением вестибулярного аппарата различной этиологии:

• инфекционные заболевания;
• посттравматическая энцефалопатия;
• сильные нарушения мозгового кровообращения;
• атеросклероз сосудов головного мозга (в качестве одного из компонентов комплексной терапии);
• поражения органов шеи;
• нарушения, вызванные приемом лекарственных препаратов;
• кровоизлияния в мозжечок;
• вертебробазилярная недостаточность;
• вестибулярный неврит;
• доброкачественное позиционное головокружение после нейрохирургических и офтальмологических вмешательств;
• лабиринтит;
• сердечнососудистые заболевания;
• психогении.

Противопоказания

Препарат не советуют принимать, если:

• дефицит лактозы;
• непереносимость лактозы, синдром слабого всасывания глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к бетагистину и/или к отдельным компонентам препарата.

Назначать с осторожностью при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Больных необходимо регулярно обследовать в ходе лечения.

Дополнительные противопоказания

В связи с отсутствием проведенных исследований, препарат не назначается детям (до 18 лет).

Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания, поскольку данные о влиянии на формирование плода отсутствуют.

Также неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.

Негативного влияния на работу почек и печени Бетагистин не оказывает. Корректировать дозу больным с почечной или печеночной недостаточностью нет необходимости.

Пациентам возрастом старше 60 рекомендуется менее интенсивная терапия, чем лицам средней возрастной группы (в связи тем, что компенсаторная функция организма в пожилом возрасте повышается).

Способ применения

Препарат применяют внутрь, не разжевывая, во время или после приема пищи, запив достаточным количеством воды.

Рекомендуемая начальная дозировка: 24 – 48 мг дигидрохлорида бетагистина в день. Указанное количество разделяют на 2-3 порции, которые принимаются в течение дня.

Курс может быть достаточно длительным (от нескольких недель до нескольких месяцев), поскольку терапевтический эффект может усиливаться при продолжительном лечении.

Первые улучшения состояния могут быть заметны уже на 2 день лечения.

Длительность приема препарата определяется индивидуально.

Формы выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

1. Таблетки 8 мг, белого или бело-желтого цвета, круглые, плоская поверхность, № 5, 7, 10, 12, 14, 30, 100, 500 (для стационаров), 1000 (для стационаров), 2000 (для стационаров).
2. Таблетки 16 мг, белого или бело-желтого цвета, круглые, плоская поверхность, № 5, 7, 10, 12, 14, 15, 30, 100, 500 (для стационаров), 1000 (для стационаров), 2000 (для стационаров).
3. Таблетки 24 мг, белого или бело-желтого цвета, круглые, плоская поверхность, № 5, 7, 10, 12, 14, 20, 100, 500 (для стационаров), 1000 (для стационаров), 2000 (для стационаров).

Выпускаются в картонной пачке (блистеры) или в банке (пластмасса или темное стекло).

Побочные действия и передозировка

В инструкции по применению к лекарству Бетагистин указаны такие проявления:

• со стороны ЖКТ: тяжесть в желудке, тошнота, изжога, расстройства пищеварения;
• кожные реакции (редко): сыпь, крапивница, отек Квинке;
• сердечнососудистая система: тахикардия, повышение внутричерепного давления;
• ЦНС: сонливость, головная боль;
• иммунная система: реакции гиперчувствительности, например, анафилаксия;
• прочие проявления: ощущение жара.

Статистически, препарат переносится достаточно хорошо пациентами.

Передозировка

Симптомы: рвота, судороги, тошнота, сухость во рту, боли в животе.

Могут также возникнуть признаки, характерные для слишком высокого уровня гистамина: покраснение лица, понижение АД, отеки, тахикардия.

Лечение: специфического антидота нет. Проводится симптоматическое лечение и общие мероприятия по выведению токсинов (прием активированного угля, промывание желудка).

Особые указания

Что еще нужно помнить:

1. По мере увеличения продолжительности приема препарата, его эффективность возрастает.
2. Не вызывает зависимости.
3. Результативность лечения Бетагистином усиливается при регулярных вестибулярных тренировках.
4. Поскольку лекарство не имеет седативного эффекта, курс лечения можно проводить при необходимости управления автотранспортом и выполнении деятельности, которая требуют скорости психомоторных реакций. Однако желательно в первую неделю приема препарата воздержаться от подобных занятий (опасность передозировки или индивидуальной непереносимости компонентов препарата, что может вызвать ряд побочных эффектов, отражающихся на данных видах деятельности).

На время лечения, не желательно употреблять спиртосодержащие препараты и алкогольные напитки.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигистаминные средства и препараты-ингибиторы МАО (например, селегилин) снижают действие Бетагистина.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов имеют в основном положительный характер:

1. Пациент Тая: «Не знаю, что произошло после родов в моем организме, но у меня каждый день были сильные головокружения. Врачи говорили, что виной всему усталость. На страх и риск я купила препарат, который первый попался в аптеке (с необходимой фармакологией и показаниями). Это были таблетки Бетагистина. Сперва пила по 2 таблетки в день. Потом уменьшила дозу до одной. Препарат очень хорошо помогает. Побочных действий не было – наверное, мне повезло».
2. Пациент Надежда: «После наступления климакса, у меня начались внезапные головокружения, из-за которых я испытывала большой дискомфорт. С постели еле вставала по утрам. Бетагистин пью уже где-то 5-ую неделю, улучшения ощутимы: сил стало больше, приступов – меньше, но иногда испытываю изжогу. Есть подозрение, что это побочное явление».
3. Пациент Оксана: «У меня большие проблемы с вестибулярным аппаратом: даже если просто смотрю на быстро движущиеся предметы, сразу начинает тошнить, голова кружится. Доктор прописала мне Бетагистин. После первого дня приема был сильный понос, поэтому дозу уменьшила. Принимаю препарат уже 3 недели. Ощущается, что голова кружится гораздо реже, да и тошнить перестало вовсе».
4. Пациент Артем: «Головокружение прошло, но начались головные боли. Теперь приходится пить еще и лекарства от головных болей».
5. Доктор Вениамин Петрович: «В целом препарат весьма положительно действует на головокружения различной этиологии. Данное средство характеризуется отличным соотношением цены и качества. При всей его эффективности, количество побочных действий и зафиксированных отрицательных проявлений на практике минимальное».
6. Доктор Владимир: «С успехом назначаем пациентам, перенесшим травмы мозга и нейрохирургические операции».

Советы по приему от пациентов:

• снижать дозировку, в случае возникновения проблем с ЖКТ;
• в случае отсутствия результата в течение нескольких недель, отменить препарат.

Положительные и отрицательные характеристики

Плюсы:

• приятная, доступная цена;
• незначительное количество возможных побочных эффектов;
• разнообразие предлагаемой концентрации активного вещества (форм выпуска);
• хорошо устраняет головокружения и нарушения координации;
• в общем, достаточно положительный опыт практического применения.

Минусы:

• иногда возможна изжога, головные боли;
• не на всех пациентов препарат оказывает должный эффект;
• возможны ремиссии головокружений;
• низкая биодоступность, в сравнении с препаратами-аналогами.

Стоимость в аптеках

Цена на таблетки Бетагистин зависит от размера упаковки и производителя. В среднем составляет:

• таблетки 8 мг, 30 т.: 25-35 рублей;
• таблетки 16 мг, 30 шт.: 40-45 рублей;
• таблетки 24 мг: 45-55 рублей.

Однако вы можете встретить Бетагистин от таких фирм-производителей, как КАНОФАРМА, Оболенское. Цены от данных поставщиков будут в 2-3 раза больше тех, что указаны выше.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25 С.

Срок годности таблеток 16 мг – 3 года от даты изготовления, таблеток 24 мг – 2 года.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается по рецепту от врача.

Доступные аналоги препарата

Препараты-аналоги Бетагистина содержат в различных концентрациях тот же активный компонент – бетагистина дигидрохлорид, поэтому показания по применению и противопоказания медикаментов будут фактически одинаковые.

Однако поскольку разные препараты имеют в составе разные вспомогательные компоненты, такие показатели как биодоступность (усвояемость), эффективность, время полувывода и индивидуальная непереносимость составляющих будут разниться. Еще цена будет отличаться, естественно.

Бетасерк таблетки 8, 16, 24 мг

К преимуществам Бетасерка можно отнести:

• самая высокая биодоступность среди препаратов данной группы;
• время достижения максимального содержания в крови самое короткое, в сравнении с другими препаратами-аналогами;
• дольше срок хранения (5 лет).

Недостатки:

• это самый дорогой препарат данной серии (400 – 640 рублей за 30 штук, в зависимости от концентрации активного вещества);
• Бетасерк дольше выводится из организма, в сравнении со всеми аналогами.

Вестибо таблетки 8, 16, 24 мг

Преимущества Вестибо такие:

• средняя стоимость (200-300 рублей за 30 штук, в зависимости от дозировки);
• ддостаточно высокая биодоступность.

Недостатки:

• время достижения предельного количества активного вещества в сыворотке крови такая же, как и у препарата Бетагистин;
• отсутствие упаковок с большим количеством таблеток.

Бетавер таблетки 8, 16, 24 мг

Преимущества: средняя цена (от 120 до 250 рублей за 30 штук, в зависимости от концентрации активного вещества).

Недостатки:

• по вспомогательным компонентам почти ничем не отличается от Бетагистина;
• минимальная биодоступность;
• максимальная концентрация в крови достигается едва ли быстрее, чем при приеме Бетагистина.

Тагиста таблетки 8, 16, 24 мг

Преимущества:

• низкая цена (70-130 рублей за 30 штук, в зависимости от концентрации активного вещества);
• очень высокая биодоступность.

Недостатки: нужно достаточно много времени для достижения максимального содержания препарата в плазме крови, в сравнении с более дорогими аналогами Бетагистина.

Состав

Основное действующее вещество — бетагистина дигидрохлорид.

Вспомогательные компоненты:

• натрия кроскармеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кислота лимонная;
• магния стеарат.

Форма выпуска

• Таблетки плоскоцилиндрические круглой формы белого цвета с нанесенной маркировкой с указанием дозы активного вещества (8 мг).
• Таблетки продолговатые двояковыпуклые с закругленными краями с нанесенной на поверхность маркировкой, обозначающей дозу содержания активного вещества – 16 и 24 мг, соответственно.

Фармакологическое действие

Бетагистин является аналогом гистамина, созданным синтетическим методом. В основном активное вещество препарата способно задействовать гистаминовые Н-1и Н-3 рецепторы (слабый и сильный антогонисты) ЦНС. В данном случае имеются в виду рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер.

Бетагистина дигидрохлорид воздействует на кровоток, стимулируя микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха. Кроме этого, действующее вещество данного препарата стабилизирует давление эндолимфы в улитке и лабиринте.

Благодаря тому, что Бетагистин по сути является ингибитором Н-3 рецепторов ядер вестибулярного аппарата, данный препарат оказывает ярко выраженный эффект на ЦНС, стабилизируя нейрональную трансмиссию в нейронах вестибулярного ядра.

Бетагистин при правильном приеме способен очень быстро нейтрализовать симптомы вестибулярного головокружения.  Период воздействия активного вещества данного препарата составляет от нескольких минут до 24 часов. Регулярный прием Бетагистина под наблюдением врача снизит частоту и эффективность головокружения, уменьшит у пациентов шум и звон в ушах, а также восстановит слух в случае его ухудшения. Препарат не оказывает седативного воздействия и не вызывает различных нарушений координации. Не влияет на железы внутренней секреции.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Бетагистин быстро и полностью всасывается после перорального приема препарата в таблетках. Пиковые концентрации в плазме активного вещества препарата достигается приблизительно через один час после перорального введения натощак. Впоследствии Бетагистин связывается с белками плазмы крови человека, однако стоит отметить очень низкий уровень связи – меньше 5%.

В плазме крови максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 60 минут. Выводится из организма в результате метаболизма путем метаболизирования до неактивных метаболитов — 2-пиридилуксусной кислоты (основной метаболит) и деметилбетагистина.

Практически полное выведение веществ препарата происходит в течение суток в основном через почки (примерно 90%), оставшиеся 10% выводятся через кишечник и печень.

Показания к применению Бетагистина

Очень часто на интернет форумах пользователи задают вопрос: «От чего Бетагистин?».

Показания к применению Бетагистина следующие: лечение синдрома Меньера, а также симптомов, которые могут включать в себя головокружение, шум в ушах, частичную потерю слуха, тошноту, нарушение координации.

Справка: синдром Меньера проявляется в виде вестибулярных и слуховых расстройств, ранее не наблюдавшихся у человека. Может развиваться в виде острого инсульта. Обладает большой вероятностью последующего рецидива.

Противопоказания

Бетагистин противопоказан пациентам с феохромоцитомой. Так как этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гистамина, его прием может вызвать высвобождение катехоламинов, что приводит к тяжелой гипертензии.

Кроме этого прием Бетагистина противопоказан, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав данного препарата.

Побочные действия

Наряду с очевидными полезными эффектами, прием Бетагистина может спровоцировать проявление побочных действий.

Внимание: далеко не каждый пациент, принимающий данный препарат будет испытывать дискомфорт, и наблюдать проявление хотя бы одного из перечисленных ниже побочных действий.

Специалисты предупреждают, что проявление побочных эффектов при приеме любого лекарственного препарата далеко не всегда трактуется в негативном ключе. Как правило, в большинстве случаев любая реакция может означать адаптацию организма к новому препарату, поэтому перед принятием решения об отказе употребления лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Общие побочные эффекты от приема Бетагистина наблюдаются у одного из десяти пациентов, которые принимают это лекарство. В перечень наиболее часто встречающихся побочных действий входят такие симптомы, как:

• общее плохое самочувствие;
• расстройство желудка (возникает при приеме препарата до еды, что строго противопоказано);
• головная боль (в этом случае стоит принять болеутоляющее средство, по предварительной рекомендации специалиста);
• вздутие живота или дискомфорт;
• аллергические кожные реакции, такие как зуд и сыпь (при проявлении таких реакций следует использовать антигистаминное средство либо помазать проблемные участки кожи увлажняющим кремом).

В случае, если указанные рекомендации не помогут устранить побочные эффекты, пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, прежде, чем принять очередную дозу Бетагистина.

Инструкция по применению Бетагистина

Лекарство Бетагистин необходимо принимать строго в соответствии с инструкцией.

Дозировка для взрослых:

Таблетки от головокружения необходимо принимать с пищей либо после еды в дозировке 8 или 16 мг три раза в день на начальном этапе лечения данным препаратом.

Поддерживающие дозы лекарства, как правило, варьируются в диапазоне 24 — 48 мг в день на усмотрение лечащего врача. Суточная доза не должна превышать 48 мг. Дозировка может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациентов. Иногда улучшение может наблюдаться только после нескольких недель лечения.

Лечение пациентов с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью:

Для пациентов с печеночной недостаточностью лечение Бетагистином должно назначаться после проведения тщательного исследования. Также назначается и лечение пациентов с почечной и сердечной недостаточностью.

Лечение пациентов пожилого возраста:

В пожилом возрасте Бетагистин следует использовать с осторожностью, так как в этой группе населения существует большая вероятность проявления негативных реакций со стороны организма на действующие и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства.

Бетагистин, инструкция применения для детей и подростков:

Таблетки Бетагистин не рекомендуются для применения у детей и подростков в возрасте меньше 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности препарата.

Передозировка

Общей информации о случаях передозировки Бетагистином не сообщалось. Известно, что некоторые пациенты испытывали легкие и умеренные симптомы в виде головной боли, тошноты, сонливости и боли в области живота при приеме препарата в дозе до 640 мг.

Другие симптомы передозировки: рвота, диспепсия, атаксия и судороги.

Более серьезные осложнения: судороги, легочные или сердечно-сосудистые осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки лекарства, особенно в сочетании с другими медикаментозными препаратами. Специфический антидот отсутствует, поэтому в случае передозировки этим лекарством рекомендуется промывание желудка в течение одного часа после приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время нет доказанных случаев опасных лекарственных взаимодействий.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача с соответствующей печатью.

Условия хранения

Данный лекарственный препарат необходимо хранить при комнатной температуре, не превышающей 25С по Цельсию, вдали от влаги и тепла. Таблетки рекомендуется держать в герметичном контейнере.

Срок годности

Срок годности 2 года. По истечению срока годности принимать таблетки строго противопоказано во избежание негативных проявлений со стороны органов и систем организма.

Аналоги Бетагистина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Бетагистина, схожие по составу и эффективному воздействию на организм:

• Альфасерк – антигистаминный препарат в форме таблеток или капель;
• Аснитон — препарат в форме таблеток;
• Бетавер – препарат в форме таблеток.
• Бетагистин-Нанолек;
• Бетагистин-СЗ;
• Бетагистина гидрохлорид;
• Бетагистина дигидрохлорид;
• Бетасерк – препарат в форме таблеток;
• Вестибо – препарат в препарат в форме таблеток;
• Вестикап – препарат в форме таблеток;
• Микрозер;
• Тагиста — препарат в форме таблеток.

Отзывы о Бетагистине

Как в случае со всеми лекарственными препаратами, отзывы о Бетагистине носят не всегда положительный характер. На специализированных форумах очень часто можно встретить отзывы о препарате, говорящие о не всегда стабильном эффекте. В связи с чем большинство людей, страдающих хроническими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы вынуждены прибегать к приему этих таблеток регулярно. Но и это не гарантирует избавление от головных болей и головокружения.

Тем не менее, есть немало и положительных отзывов. Например, несколько женщин написали, что в период наступления климакса они начали испытывать дикие головные боли и приступы головокружения, не позволяющие им даже слегка наклонить голову вниз, так как в эти моменты теряли координацию полностью. После назначения Бетагистина указанные симптомы у них исчезли полностью, появилась ясность ума и легкость во всем теле.

И положительные, и отрицательные отзывы говорят о том, что данный лекарственный препарат требует очень тонкого применения — при одних нарушениях он может полностью восстановить здоровье, а при других, напротив, не окажет ожидаемого эффекта, а лишь снизит проявление симптоматики.

Цена Бетагистина

Цена на Бетагистина гидрохлорид может быть разной и зависит от количества таблеток в упаковке. К примеру, цена Бетагистин 24 мг варьируется от 58 до 65 рублей, что, кстати, не сказывается на спросе данного препарата. Многие потребителе считают, что столь низкая стоимость лекарства является дополнительным плюсом к его очевидным достоинствам.