От чего еще может болеть спина и отдавать в лопатки и под ребром
Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.
Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.
При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
- проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
- заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Источник
Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:
- Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
- Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу
Почему болит в спине под ребрами
Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.
Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Болезни дыхательной системы
- Инфаркт миокарда гастралгического типа
- Травмы внутренних органов
- Болезни селезенки
- Почечная колика
- Патологии диафрагмы
- Гематомы и образования забрюшинного пространства
- Межреберная невралгия
- Остеохондроз
- Невралгические вегетативные нарушения
Боли в спине слева под ребрами
Панкреатит
В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади
- Появляется после приема жирной, сладкой еды
- В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
- Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
- При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам
Рак поджелудочной
- Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
- При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину
Инфаркт миокарда гастралгической формы
- Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
- Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
- Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев
Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:
- Гемолитическая анемия
- Лейкоз и лимфолейкоз
- Лимфома
- Гипертензия при заболеваниях печени
- Инфекционный мононуклеоз
- Эндокардит, красная волчанка и т. д.
Симптомы:
- Тупая боль под левым ребром
- Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
- Параллельно развивается печеночная недостаточность
Боли в спине справа под ребрами
Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
- Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
- Анализ крови показывает печеночную недостаточность
- Происходят нарушения кровообращения
- Может отмечаться желтуха
Холецистит острый
- Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
- Тошнота с рвотой, повышенная температура
- Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
Желчнокаменная болезнь:
- Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
- Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
- При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
Холецистит хронический
- Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
- Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
- Они дают болевой синдром в правом подреберье
- Могут сопровождаться желтухой
Болевые симптомы под ребрами посредине
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса - Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
- В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
- Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
Рак желудка
- Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
- Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
- Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
Патологии диафрагмы
- Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
- Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
- Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
- Начинается жар и сильная интоксикация
Боль под ребрами различной локализации
Правосторонняя пневмония
- Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
- Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
- При движении возникает одышка
- Носогубный треугольник — синеватого цвета
Сухой плеврит
- Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
- Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
- Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:
- Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
- Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет
Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость
Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
- Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
- Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
- Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
- Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки
Гематомы забрюшинного пространства
- Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
- Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость
Межреберная невралгия
- Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
- Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце
Причины:
- сдавливание межреберных нервов
- повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц
Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс
Остеохондроз
- В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
- Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени - При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
Невралгические вегетативные нарушения
- Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
- Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья
Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.
Видео: Боль в правом подреберье
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Боль в правой области спины является симптомом болезненных состояний и разных болезней, многие из которых опасны серьёзными последствиями.
Болевой синдром, это метод связи организма с головным мозгом.
Боль сигнализирует о том, что на этот участок нужно обратить внимание.
На правой стороне области спины находятся важные органы.
Если не знаете причину боли в этой зоне, нужно немедленно прибегнуть к врачебной помощи.
Вовремя обнаруженная проблема сбережёт здоровье и станет первым шагом к исцелению.
Причины болевого синдрома в спине справа
Определить или конкретизировать боль в спине можно, если знать базовые принципы, которые характерны для некоторых заболеваний.
Когда боль наблюдается под лопаткой, то это свидетельствует о неврологических или лёгочных болезнях. Разница в наличии дополнительных факторов: кашля, рвоты, увеличения температуры и сложности с дыханием.
Боль под рёбрами справа. На этом участке располагаются жизненно важные органы: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Патология любого из них очень опасна, необходима экстренная госпитализация.
Появление боли в поясничном отделе позвоночника. Когда боль в этой области, да ещё и с прострелом в правый бок, то это явный признак заболевания позвоночника или мочеиспускательной системы. Если в первом случае болевой синдром поднимается снизу, то во втором ‒ боль отдаётся в промежность.
Заболевания дыхательных путей
При этих патологиях наблюдается особенность, которая заключается в усилении боли во время глубокого вдоха или выдоха. Участковый терапевт обычно направляет к пульмонологу, который установит точный диагноз.
Это может быть:
Пневмония. Боль под рёбрами или под лопаткой. Она усиливается при кашле. В первой стадии воспаления лёгких других признаков нет, но затем повышается температура, возникает слабость и начинает выделяться мокрота. Терапия осуществляется только антибиотиками.
Плеврит. Это заболевание вызывает воспаление плевры. Болезненные ощущения носят режущий характер, усиливаясь при резких движениях. Кстати, боль ослабевает, если пациент ложится на бок, в котором присутствуют болевые ощущения.
Пневмоторакс. При этом заболевании в полости лёгких скапливаются газы. Появляется острая боль, которая сопровождается одышкой и паническим состоянием. Необходима помощь медиков.
Инфаркт лёгкого. Происходит закупорка артерии, и участок лёгкого пропитывается кровью. Появляется нестерпимая боль под правой лопаткой. Требуется экстренная помощь врача.
Заболевания позвоночника
Усиление или утихание боли в зависимости от положения тела и определённых движений. Обращаться следует к невропатологу.
Можно выделить следующие виды патологии:
Остеохондроз. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Сопровождается тупой болью. В зависимости от локализации. Она отдаёт в конечности и ягодицы. В спокойном состоянии болевой синдром ослабевает, но при нагрузках опять появляется.
Межпозвоночная грыжа. Когда выпячивается диск, наблюдается постоянная ноющая боль. Любые движения вызывают острую боль.
Спондилёз. Разрастание тканей костей приводит к деформации позвонков. Происходит сдавливание нервных окончаний, что вызывает одностороннюю тупую боль. При пальпации болезненного участка возникает прострел.
Радикулит. При этом заболевании поражаются корешки спинного мозга. В основном, это следствие остеохондроза и сужения каналов спинного мозга. Болевой синдром может отдаваться в любой отдел позвоночника.
Заболевания мочевыделительной системы
Они являются частой причиной боли в области спины. Такими болезнями занимаются нефрологи и урологи.
Почечная колика. Заболевание характеризуется закупоркой мочевыводящих путей. Болевые ощущения довольно сильные и наблюдаются на уровне талии справа. Со временем начинают распространяться по всей пояснице. Появляется вздутие живота и рвота, первую помощь оказывают спазмолитиками.
Нефроптоз. Происходит смещение почки. В районе правого бока ноющая боль. В основном, возникает в положении стоя, после чрезмерной нагрузки и кашле. Стоит лечь, боль проходит.
Уролитиаз. Боль возникает в различных участках спины, в зависимости от места локализации камней. Почечная лоханка ‒ боль в правом подреберье. Почечная чашечка ‒ боль в нижней части спины. В мочеточнике ‒ режущая боль в пояснице с распространением в пах.
Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках, сопровождающийся ноющей болью. Заболевание напоминает почечную колику.
Абсцесс почки. Такое гнойное воспаление наблюдается крайне редко. Обычно, это осложнение пиелонефрита. Боль достаточно резкая.
Патологии пищеварительной системы
Всегда сопровождаются типичными признаками: рвотой и болью в районе живота. Терапевт направляет к гастроэнтерологу.
Аппендицит. Когда воспалённый отросток располагается за слепой кишкой, то боль появляется в спине справа, а не в животе. Болевые ощущения постоянные и острые, отдают в промежность и конечности. Требуется оперативное вмешательство.
Метеоризм. В кишечнике скапливается большое количество газов. Живот вздувается, и тупая боль появляется не только справа в спине, но и опоясывает всю талию.
Кишечная колика. Возникает спазмирование мускулатуры кишечника. Боль справа внизу, а со временем переходит в район живота.
Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Боль начинается в животе и потом отдаёт в правую часть поясницы. Иногда живот вообще не болит, а болевой синдром только в спине справа. При этом заболевании схваткообразная боль всегда возникает справа в спине после переедания и приёма алкоголя.
Острый холецистит. Когда воспаляется желчный пузырь, из правого подреберья боль отдаёт в зону правой лопатки. Иногда исчезает самостоятельно. Боль часто вызывает жирная пища. Во время лечения необходимо соблюдать диету.
Любую боль легко определить. Главное, своевременно среагировать и обратиться за помощью к врачу. Большинство заболеваний успешно лечится, если они выявлены на первом этапе развития патологии.
Видео: «Причины болей в боку»
Другие причины возникновения боли
Не только заболевания могут вызвать боль в спине справа.
Есть и другие негативные факторы:
- Стресс обостряет болезнь, которая сопровождается болью на этом участке.
- Чрезмерные нагрузки.
- Переохлаждение спины.
- Статичное положение тела в течение длительного времени.
- При избыточном весе часто наблюдается ноющая боль, усиливающаяся вечером.
- Женщины в период беременности нередко страдают от боли в пояснице, в том числе и с правой стороны.
Соблюдение профилактических мер позволит избежать появления боли в спине.
Возможные последствия
Если не обращать внимания на боль в спине справа, то могут возникнуть неприятные осложнения. Такая боль может быть вызвана болезнью, которая требует экстренного хирургического вмешательства, например, аппендицит.
При появлении резкой боли в области спины с правой стороны, которая сопровождается головокружением и слабостью, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Такая боль, являясь следствием внутренних патологий, может угрожать жизни.
Можно, конечно, самостоятельно использовать обезболивающие препараты и временно устранить боль. Но это не избавляет от причины появления боли, внутреннее заболевание будет прогрессировать. Как ни странно, но боль может и сама пройти, но желательно пройти профессиональное обследование, которое выявит причину боли.
Видео: «Почему нельзя терпеть боли в области лопаток?»
Устранение боли
При возникновении неожиданной боли в районе спины справа можно попробовать устранить её самостоятельно:
- Нужно немедленно оградить позвоночник от различных нагрузок. Часто помогает короткий отдых.
- Можно воспользоваться обезболивающей мазью.
- Допускается и внутренний приём анальгетика.
- Если боль появилась из-за ушиба, то желательно приложить к больному месту лёд.
- При радикулите прикладывают разогревающий пластырь.
В любом случае, после этих мероприятий следует обратиться к врачу.
Традиционная терапия и народные способы
Чтобы лечение было адекватное, следует обязательно выявить причину возникновения боли в правой половине спины. Для этого проводится тщательная диагностика, основываясь на основных симптомах.
В комплекс исследований включаются обязательные процедуры:
- УЗИ.
- МРТ позвоночного столба.
- Анализы биоматериала.
- Для полного анамнеза врач может добавить и прочие методы.
Патология | Традиционное лечение | Народная медицина |
При обнаружении лёгочных заболеваний: |
|
|
Если боль вызвана проблемой с позвоночником: |
|
|
При патологии ЖКТ: |
|
|
Если боль в правой стороне спины появляется из-за болезней почек: |
|
|
Можно сделать вывод, что при боли в спине справа, не нужно заниматься самолечением. Причины болезненных ощущений различны и перед лечением следует обязательно определить фактор, вызывающий боль. В противном случае, можно нанести огромный вред своему здоровью. Только специалист может дать точные рекомендации.
ЛФК и массаж
Если врач разрешит, то грамотно подобранные упражнения при боли в спине справа, могут быть достаточно эффективны. ЛФК не занимает много времени и некоторые движения можно выполнять и на рабочем месте.
Упражнения при любой боли являются отличным средством устранения дискомфорта. Лечебная физкультура всегда значительно улучшает самочувствие и считается обязательным элементом в лечении болей различного вида.
При болезненных ощущениях в спине очень востребованной процедурой является массаж. Он помогает справиться с разными болезнями, а также просто расслабиться. В случае интенсивной боли в зоне спины справа, лечебный массаж используется обязательно.
Нужно предупредить, что ЛФК и массаж можно использовать только после выявления причины появления боли в спине справа. Возможно, причиной является серьёзное заболевание и данные методы лечения противопоказаны.
Заключение
Несмотря на причину боли, она всегда является сигналом о развитии патологического процесса. Какие методы терапии применить, что послужило причиной болевого синдрома, всё это в компетенции специалистов. Любые отклонения в организме требуют профессионального подхода.
Так, боли в спине в правом боку могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и позвоночного столба. В связи с этим подбирается конкретное лечение.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник