От чего у диабетиков болит голова

Сахарный диабет влияет на функции практически всего организма, поэтому его симптоматика может распространяться на многие отделы. При диабете болит голова достаточно часто, это явления изначально провоцируется большой концентрацией сахара в крови. Есть некоторые отличия по принципу наступления головной боли среди диабета 1 и 2 типа, так как изначально повышение глюкозы в каждом случае наступает по разным схемам.

Для диабета 1 типа характерен недостаток инсулина – гормона, способствующего усвоению сахара. В результате его дефицита происходит нарушение метаболизма, следствием которого становится невропатия или специфическое поражение нервных волокон, гипергликемия или существенное завышение показателей сахара.

Диабет 2 типа протекает с достаточным количеством инсулина в крови, но с отсутствием способности клеток воспринимать его. Нарушение взаимодействий тканей с гормоном приводит к повышенным показателям глюкозы. В таких случаях цефалгия или головная боль возникает из-за микроповреждений сосудов, повышенного глазного и артериального давления, а также в связи с другими заболеваниями, развивающимися на фоне сахарного диабета.

Классификация головных болей

Боль в голове при диабете может отличаться по интенсивности, продолжительности, а также ощущениям. Эти показатели зависят от этиологии цефалгии, которая классифицируется в следующие группы:

• невропатическая головная боль;
• гипергликемия или гипогликемия;
• энцефалопатия;
• поражение зрительного нерва или глаукома.

Каждое из состояний имеет свое специфическое проявление и первопричины. Важно определить их, чтобы результативно бороться с такими состояниями и подобрать правильное обезболивающее.

Невропатическая головная боль

При систематическом нарушении уровня глюкозы клетки недополучают питательные вещества и со временем ткани начинают атрофироваться. Это происходит и с нервными волокнами, которые наиболее чувствительны к подобным переменам. Диабетическая невропатия, когда уже затронуты нервные черепно-мозговые окончания, характеризуется болевыми ощущениями в виде пульсаций или сдавления.

Если не принимать меры по распространению разрушительного процесса волокон, патология может развиться до серьезных осложнений со стороны лицевых тканей, мозговой деятельности.

Гипергликемия и гипогликемия

Эти два противоположных явления способны вызвать боли в голове при диабете. Если рассматривать гипергликемию, предполагающую повышенные показатели глюкозы, то она вызывает поражение многих систем, включая сердечно-сосудистою, пищеварительную и черепно-мозговую. Обменные процессы протекают с отклонениями, может появляться не только слабость, головокружение, но и временная потеря сознания.

При развитии гипогликемии или недостатка сахара в крови, также происходят некорректные обменные процессы, клеткам не хватает питательных соединений, в том числе находящимся в области головы.

Энцефалопатия диабетического характера

Под энцефалопатией понимается ряд процессов, поражающих головной мозг, а именно его нейронные составляющие. Причиной этой патологии является неполноценное питание клеток, формирующееся за счет скачков уровня сахара. Явление опасное, так как умеренная головная боль может постепенно перерасти в сильные приступы. Сопутствующими симптомами энцефалопатия может стать ослабление памяти, депрессионные состояния, тугоухость, психические расстройства, снижение интеллектуальных способностей и другие серьезные нарушения мозговой деятельности.

Глаукома

Специфическое заболевание глаз, связанное с поражением зрительного нерва. Практически всегда проходит с повышенным глазным давлением, которое характеризуется не только болью в глазах, но и пульсацией в висках голове. Глаукома чаще наступает при сахарном диабете 2 типа, при отсутствии адекватных мер стремительно развивается. Как осложнение происходит частичная или полная потеря зрения.

Как избавиться от головной боли?

Если сильно болит голова при сахарном диабете, то только обезболивающими средствами проблему не решить. Нужен комплексный подход, включающий следующие мероприятия:

1. Измерить уровень сахара и только после этого принимать соответствующие меры. Если концентрация занижена, достаточно съесть немного сладкого и подождать, в случае завышенных показателей применить инсулинотерапию. Ввести гормон инъекционно или принять назначенное лекарство.
2. Соблюдение диеты для предупреждения перепадов концентрации сахара.
3. Провести дополнительные диагностические мероприятия, например, МРТ для исследования сосудов головного мозга, возможно развивается патология, не связанная с диабетом, но нарушение обменных процессов ее усугубляет.

Когда боли имеют практически не прекращающейся характер, сахар не стабилен, нужно проконсультироваться с врачом относительно поддерживающей терапии.

Люди, страдающие сахарным диабетом, очень чутко прислушиваются к любым переменам в своем организме.

Новый или беспокоящий постоянно симптом может сигнализировать об ухудшении состояния или развитии осложнения.

Когда при сахарном диабете болит голова, необходимо срочно принимать меры по поиску и устранению причин данной проблемы.

Причины

Для проведения адекватного лечения следует, прежде всего, разобраться в происхождении головной боли (цефалгии).

Возможные причины:

• гипогликемия;
• гипергликемия;
• невропатия;
• ангиопатия.

Наиболее опасными, связанными с развитием острых осложнений, являются нарушения концентрации сахара в крови.

Глюкоза – источник энергии для клеток организма человека. При ее недостатке страдают все органы и ткани, но особенно — нейроны центральной нервной системы. Обязательным симптомом гипогликемии, угрожающей быстрым развитием комы, будет головная боль. Характерны и другие сопутствующие проявления: голод, раздражительность, нервозность, дрожь в руках и ногах, холодный пот, тахикардия, слабость, головокружение.

Основа правильной диагностики – измерение уровня сахара в крови индивидуальным глюкометром. В пользу гипогликемии могут свидетельствовать предшествующие интенсивные физические нагрузки, пропуск приема пищи, инсулин введенный «на глаз», без точного подсчета съеденных хлебных единиц.

Превышать верхнюю границу нормы глюкоза может при нерациональной сахароснижающей терапии, возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний, стрессах, грубых нарушениях диеты или при нераспознанном диабете, когда лечение отсутствует вовсе.

При гипергликемии наблюдается накопление токсичных продуктов обмена – кетоновых тел. Кроме головной боли они будут вызывать жажду, частые мочеиспускания, слабость, сухость во рту, тошноту, запах моченых яблок изо рта. Важно вовремя провести глюкометрию и определить наличие ацетона в моче.

При длительном стаже диабета, вследствие негативного влияния высоких концентраций глюкозы на нервные волокна, развивается хроническая невропатия. Сенсорный тип диабетической невропатии черепных нервов может проявляться головными болями постоянного или преходящего характера. Невропатичекой цефалгии обычно свойственна резистентность к обычным обезболивающим средствам.

Гликирование внутриклеточных белков приводит к поражению сосудистой стенки на различных уровнях – от мелких капилляров до крупных артерий и аорты.

Ретинопатия – одна из форм микроангиопатиии, характеризующаяся поражением сетчатки и прогрессирующим ухудшением зрения. Это хроническое осложнение диабета часто сочетается с развитием глаукомы, вследствие разрастания сосудов в радужке и углу передней камеры глаза. Из-за нарушения оттока жидкости в глазу повышается давление, что может проявляться головной болью в лобной, височных и теменных областях.

Поражение крупных внутричерепных сосудов вызывает ряд цереброваскулярных заболеваний:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – внезапная, резкая, распирающая головная боль в сочетании с выпадением функций участков мозга;
• хроническое нарушение мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) – длительно текущая симптоматика с тенденцией к прогрессированию: снижение памяти, внимания, головные боли, шаткость походки, головокружение, шум в ушах.

Артериальная гипертензия увеличивает выраженность симптомов энцефалопатии, поскольку сама по себе является фактором поражения сосудистой стенки, а в комплексе с гипергликемией становится катализатором для развития ангиопатий.

Лечение

Лечение боли в голове при сахарном диабете напрямую зависит от причины, ее вызвавшей. Первое, что нужно сделать диабетику – измерить уровень сахара в крови, чтобы исключить опасные состояния, которые могут осложниться комой. Если связи с гликемией не будет обнаружено, следует проконсультироваться у окулиста и невропатолога для постановки диагноза и получения рекомендаций.

Препараты

При выявлении низкого уровня глюкозы в крови, следует немедленно выпить сладкий напиток, съесть конфету или другой продукт, богатый простыми углеводами.

Если гликемия выше нормы, требуется немедленное обращение к врачу для коррекции лечения или госпитализации по экстренным показаниям с целью проведения интенсивной инсулинотерапии и регидратации организма.

Когда головная боль при сахарном диабете обусловлена невропатией черепных нервов, показана консультация невропатолога, поскольку препараты, применяемые для лечения данной патологии, отпускаются в аптеках строго по рецепту. Могут быть использованы антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин), противосудорожные (Прегабалин, Тебантин, Финлепсин), наркотические анальгетики (Синтрадон).

В домашних условиях можно принимать препараты альфа-липоевой кислоты (Тиоктацид, Тиолепта, Эспа-Липон) курсом до 2-3 месяцев.

Глаукома, как причина головной боли, требует строгого контроля окулиста. Некоторым категориям пациентов может быть рекомендовано лазерное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия предполагает назначение таблеток и капель для понижения давления внутриглазной жидкости (Траватан, Тимолол, Глаупрост, Бетоптик, Ксалаком).

Дисциркуляторная энцефалопатия требует комплексного подхода к лечению. Чтобы избавиться от головных болей, сосудистая терапия должна включать в себя:

• антигипертензивные средства для удержания артериального давления в пределах нормы – до 140/85 мм.рт.ст. для больных сахарным диабетом;
• статины – для предотвращения формирования холестериновых бляшек, суживающих просвет сосудов мозга (Липримар, Крестор, Вазилип);
• ноотропы – для улучшения кровообращения в мозге и стимуляции умственной деятельности, активизации памяти и когнитивных функций (Винпоцетин, Актовегин, Цераксон, Фезам, Кортексин, Пирацетам).

Наилучшие результаты лечения достигаются в случае совместной работы

эндокринологов-диабетологов и смежных специалистов. Самолечение приведет к лишним материальным затратам и может быть опасно развитием осложнений.

Народные рецепты

Интенсивность головной боли при сахарном диабете может варьироваться от незначительной до мучительной. Легкий дискомфорт можно устранить прогулками на свежем воздухе, принятием теплой ванны с эфирными маслами мяты, хвойных и цитрусовых растений, массажем головы и шеи.

С сильными цефалгиями помогут справиться отвары и настои из лекарственных трав. Наиболее эффективны сборы, содержащие ромашку, мяту, мелиссу, душицу, кипрей, зверобой. Их можно заваривать вместо чая и добавлять лимон по вкусу.

Может помочь раствор, приготовленный из 50 мл воды и 20 капель сока алоэ. Однократный прием уменьшает головную боль в течение 20-30 минут.

Прохладные капустные листья или свекольная ботва, отбитые кухонным молотком и примотанные к вискам на 1 час, облегчат состояние, особенно, если одновременно употребить внутрь стакан горячего напитка из иван-чая с ломтиком лимона.

Народные рецепты неприменимы для ситуаций, когда головная боль связана с повышением или снижением уровня глюкозы в крови!

Осложнения

Наиболее грозные осложнения возникают при колебаниях гликемии выше или ниже нормы. Гипогликемическая и кетоацидотическая комы требуют немедленной госпитализации в стационар для оказания неотложной помощи.

Глаукома при отсутствии постоянного лечения или хирургической коррекции может привести к полной потере зрения.

Ангиопатия сосудов мозга может принять форму острого состояния (инсульта) с нарушением различных функций мозга – речи, слуха, памяти, движения, глотания, дыхания. Для диагностики и специфического лечения показана госпитализация в нейрососудистое отделение.

Хроническая энцефалопатия может достигать конечных стадий своего развития с формированием сосудистой деменции, потерей способности к самообслуживанию и адекватному восприятию окружающего мира.

Профилактика и рекомендации

Основная рекомендация для больных сахарным диабетом – удерживать глюкозу крови и гликированный гемоглобин на целевом уровне. Достигается это путем точного исполнения рекомендаций врача относительно приема сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина, соблюдения диеты и дозированной физической активности.

Регулярные профилактические осмотры невропатолога и окулиста позволят вовремя заподозрить развитие осложнений диабета и выявить причину головных болей у пациента.

Все сопутствующие патологии должны адекватно контролироваться для предотвращения взаимного негативного влияния на организм больного, поэтому при появлении новых симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у терапевта.