От физиопроцедур может ли болеть голова от

Посмотрите, пожалуйста, на рисунок слева. Знакомая картина? Тогда эта статья для вас. К сожалению, очень часто пациенты жалуются на постоянную или почти постоянную головную боль, которая плохо реагирует на обезболивающие или не проходит ни от чего и никогда — даже во сне. И даже если головная боль все-таки на время проходит от обезболивающих, со временем она начинает исчезать на все более короткое время. В итоге человек остается один на один со своей головной болью и ощущает полную беспомощность. И в рассказе таких пациентов я слышу полную обескураженность происходящим, грусть и ощущение безысходности. И при этом часто окружающие люди их не понимают. Они говорят что-то вроде: «Ну что здесь особенного? Голова то болит не сильно! Почему у тебя все время плохое настроение?» Или что-то вроде: «Ну как вообще голова может все время болеть? Вот у меня поболит иногда и проходит!»  Действительно, людям, у которых голова болит редко или не болит совсем (да, и такие бывают:-), очень сложно понять, что вы испытываете. Но давайте разберемся, почему все-таки голова может болеть каждый день и даже стать постоянной. В этой статье мы поговорим о головной боли напряжения. Если у вас мигрень, подробнее о причинах ее хронизации можно прочитать здесь.

Итак, почему вообще появляется головная боль напряжения? На голове под кожей расположены мышцы: лобная, височные, затылочные, и все они могут напрягаться и болеть. Это происходит при частой работе за компьютером, в ситуациях нервного напряжения, когда вы напрягаете зрение, например, не носите прописанные врачом очки. Почему? Да потому, что, например, при волнении и эмоциональном напряжении происходит рефлекторное напряжение мышц. Посмотрите на себя в зеркало в этот момент! Что вы видите? Да, лоб наморщен, зубы сжаты, плечи подняты наверх к ушам. А если у вас снижено зрение, а вы не носите очки, напрягаются не только мышцы глаз, но и мышцы, их окружающие — глазодвигательные, а их объем уже значителен. А что происходит с мышцами шеи и плечей при долгом сидении за компьютером, наверно, говорить не надо. Мы говорили раньше, что мышцы на голове, лице и шее имеют единую иннервацию, и поэтому боль и напряжение в этих мышцах может провоцировать развитие головной боли.

Мне многие пациенты рассказывают о том, что они боятся такой головной боли, ведь она плохо снимается обезболивающими. И поэтому они считают, что эта боль опасна, или за ней стоит что-то ужасное. Но это не так! Если головная боль давящая, двусторонняя,  не усиливается до мучительной, и при ней не бывает тошноты и непереносимости света, то это головная боль напряжения. При этом она вполне может никак не реагировать на принимаемый вами ибупрофен, ведь все обезболивающие такого рода имеют противовоспалительное действие, а при головной боли напряжения воспаления нигде нет. Зато такая головная боль может пройти после теплого душа, массажа, фитнеса, отдыха и сна.

А почему тогда у некоторых людей (а это 2-3% во всем мире, достаточно много) головная боль напряжения становится очень частой или даже ежедневной? Поскольку головная боль напряжения — это такая форма головной боли, при которой нет никакого физического заболевания в ее основе, то и учащается она (как и мигрень) обычно по внешним причинам. То есть не надо подробно изучать кровоток в сосудах шеи, состояние позвоночника или настойчиво делать все новые МРТ исследования — если ваша голова болит часто уже давно, никакой физической причины для этого найти не удастся. Только при осмотре у многих людей (но не у всех!) выявляется значительное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и в лице. А происходит учащение головной боли чаще всего по причине имеющейся депрессии — и очень часто депрессии не явной, которая и проявляется только такими телесными симптомами (постоянной головной болью).

Мы привыкли думать, что депрессия — это плохое настроение, и для него всегда должны быть причины. Но это не так! Во-первых, внешние причины должны быть не всегда. У многих людей просто так функционирует система обмена серотонина в головном мозге, и периодически развиваются периоды депрессии. Во-вторых, иногда так бывает, что настроение вроде бы и нормальное, но есть другие симптомы депрессии, которым вы не придаете должного значения, например, нарушение сна, или то, что раньше радовало, приносить удовольствие перестает, а основным симптомом становится головная боль напряжения. И даже, если настроение действительно снижено, многие говорят: «Ну конечно, у меня же голова все время болит, какое тут настроение будет!». В большинстве случаев, ваше плохое настроение является не следствием, а причиной головной боли! Ведь те химические вещества, которые в головном мозге отвечают за настроение, также участвуют в контроле боли. Поэтому при их дефиците головная боль становится постоянной, и даже мышцы здесь уже не при чем.

Высокая тревожность — в рамках какого-то тревожного расстройства или как свойство характера — также может стать серьезной причиной учащения головной боли. Ведь при тревоге и системы контроля боли страдают, и возникает выраженное мышечное напряжение на голове, в шее, в плечах и даже в лице (помните, про дневной бруксизм при тревоге?).

Поэтому если ваша головная  боль напряжения стала очень частой, а врач не может найти никакой физической причины для этого, необходимо оценить уровень тревоги и депрессии. И лечить головную боль соответственно!, а не массажем и витаминами группы В:-)

И, как всегда, присылайте вопросы и предложения по темам для блога!

Головная боль при гриппе, мигрени или гипертонической болезни никого не удивляет. А приходилось ли вам слышать о головной боли, причина которой — мышечное напряжение? Скорее всего, нет.

Каждый знает, если у пловца свело ногу, боль не проходит, пока не расслабится икроножная мышца. Значит, напряжение мышц обусловливает боль. Точно так же при напряжении лобных, височных и затылочных мышц, натягивающих сухожильный шлем головы, возникает головная боль. Факт этот зарегистрирован и приборами, улавливающими электрические потенциалы мышц. Боль в мышцах головы не так сильна, как в области икроножной мышцы, скорее, это неприятное ощущение сдавления и сжимания. Кажется, что голова стянута тугой повязкой, на нее надет обруч или каска.

Напряжение мышц головы возникает от разных причин. В последнее время все чаще прослеживается связь с внутренним напряжением после сильного переживания или физического переутомления.

Эмоциональное напряжение сопровождается, как известно, усиленной циркуляцией в крови катехоламинов, которые повышают активность нервной системы, ведающей не только психическими процессами, но и напряжением мышц. Но почему болит именно голова, а не руки или ноги? Дело в том, что мышцы рук и ног, совершая движения, то напрягаются, то расслабляются. Такое чередование происходит рефлекторно, оно необходимо для поддержания работоспособности этих мышц. А мышцы покровов головы не обладают способностью рефлекторно расслабляться. Отсюда и головная боль мышечного напряжения.

Конечно, не всегда просто установить причину головной боли. Иногда это удается сделать, лишь проведя комплекс специальных исследований, включающий измерение артериального давления, запись биотоков мозга и пульсового кровенаполнения его сосудов, исследование глазного дна, рентгенографию черепа и многие другие методы.

Опыт показывает, что головная боль, связанная с напряжением мышц, особенно часто бывает у людей умственного труда, у тех, кто ведет физически малоактивный образ жизни. В наши дни механизация, автоматизация производственных процессов все более вытесняют физический труд, все чаще контроль за производственными процессами осуществляется за пультами управления. Такая работа требует неослабного внимания, быстрых решений, нервного напряжения. А это, в свою очередь, ведет к напряжению мышц. У человека, который чурается физкультуры, спорта, физической работы, почти неизбежно появление головной боли.

Зачастую связь головной боли и фактора, травмирующего нервную систему, ускользает от человека. Приведу пример. На прием пришла сотрудница конструкторского бюро, Н. И., 38 лет. Многие годы она страдает мигренью. В последние два месяца головная боль стала почти постоянной, особенно беспокоит во второй половине дня и непохожа на прежнюю;‘возникавшую эпизодически. Н. Й. продолжает принимать обезболивающие препараты, которые ей были назначены врачом. Но они ей не помогают. Может быть, повысилось артериальное давление? Измеряли неоднократно, и каждый раз давление было нормальным.

В беседе выяснилось, что на работе у пациентки вот уже третий месяц проводится капитальный ремонт. В связи с этим несколько отделов поместили в одну комнату. Работать стало значительно труднее, нелегко сосредоточиться.

В этом-то и крылась причина головной боли: нарастало внутреннее раздражение, боязнь не успеть сделать задание к сроку. Привычная работа в непривычных условиях вызывала нервное напряжение, и как следствие этого появилось напряжение мышц головы.

С недоверием отнеслась пациентка к такому разъяснению врача. Но когда стала выполнять рекомендованные им упражнения для мышц шеи, плечевого пояса, делать легкий самомассаж шеи, темени и затылка, во время обеденного перерыва на несколько минут выходить на улицу, головная боль отступила.

Не только длительное нервное напряжение, но и однократное сильное способно привести к головной боли. И на работе и дома причин для волнений всегда немало, особенно если человек неправильно реагирует на те или иные ситуации, не имеет, как говорят психологи, правильной установки поведения.

Бывает, досадные мелочи, постоянно накапливаясь, исподволь рожДают в душе глухое раздражение, обиду, недовольство собой, неприязнь к окружающим. В таких случаях головная боль может длиться месяцами. Мнительные люди начинают думать, что страдают неизлечимой болезнью, а причина боли — в напряжении лобных, височных, затылочных мышц, которое поддерживается эмоциональным стрессом.

Как бороться с такой головной болью?

Прежде всего следует попробовать самому разобраться в своих переживаниях, отсеять несущественное, постараться уравновесить свои реакции, наладить отношения с сотрудниками, близкими людьми.

Если это не удается, обратитесь к врачу и будьте с ним предельно откровенны, чтобы он смог разобраться в причинах вашего нервного напряжения.

И еще один совет: учитесь расслаблять мышцы, занимайтесь физкультурой. Ежедневно делайте дома утреннюю зарядку, а на работе производственную гимнастику, больше ходите пешком, выполняйте посильную физическую работу. Врач порекомендует вам и специальный комплекс лечебной физкультуры, покажет приемы самомассажа головы и шеи. Назначит при необходимости физиотерапевтические процедуры, иглотерапию.

Заниматься спортом, вести активный образ жизни — этот совет в равной мере относится и к тем, у кого головная боль мышечного напряжения обсуловлена не нервными перегрузками, а другими причинами. Самая частая из них — длительное неудобное положение головы и шеи, если, скажем, плохо оборудовано рабочее место чертежника, часовщика, работающего на конвейере. В таких случаях достаточно бывает изменить высоту стола или подобрать более удобный стул, систематически выполнять комплекс физических упражнений, включающий повороты, наклоны головы, чтобы избавиться от головной боли.

Держать голову в неудобном положении при выполнении тонких манипуляций заставляет порой недостаточное освещение, к тому же при этом перенапрягаются глазные мышцы. В такой ситуации головная боль почти неизбежна, особенно у близоруких или дальнозорких. Поэтому так важно правильное освещение рабочего места, пользование соответствующими очками.

Головная боль может быть следствием и болезненных процессов в области головы, шеи. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, например, у многих болит не столько шея, сколько голова. Жалобы на головную боль типичны и при хроническом воспалении придаточных пазух носа. Раздражение слизистой оболочки придаточной пазухи носа рефлекторно вызывает напряжение мышц головы. Лечение этих заболеваний, активное, настойчивое, помогает устранить и головную боль.

И в заключение — один совет. Когда болит голова, особенно если это случается часто, не спешите принимать анальгин или другие обезболивающие препараты. Обратитесь к врачу. Установив с вашей помощью причину головной боли, он поможет от нее избавиться.

В. Шток, кандидат медицинских наук

© Ваш домашний доктор