От гланд болит голова
Симптомы паратонзиллита
- Боль в горле, обычно с одной стороны или значительнее выраженная с одной стороны; может отдавать в ухо, зубы.
- Чувство кома в горле.
- Затруднение глотания.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда с одной стороны.
- Повышение температуры тела, иногда до 39-40° С.
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость, головная боль.
- Гнусавость.
- При формировании полости с гноем (паратонзиллярного абсцесса) появляется невозможность полностью открыть рот (тризм мышц), неприятный запах изо рта.
Формы
В зависимости от формы воспаления:
- отечный паратонзиллит – встречается относительно редко, менее, чем в 1/10 случаев. Мягкое небо и небные дужки с одной стороны отечны, маленький язычок увеличен, слизистая оболочка бледного цвета, просвечивает (стекловидный отек); локализацию воспаления сложно точно определить из-за разлитого отека;
- инфильтративный паратонзиллит – ткани, окружающие небную миндалину, становятся ярко-красного цвета, появляется выбухание в месте воспаления (выше, ниже или сзади от миндалины), мягкое небо несимметрично. В большинстве случаев без лечения через 3-5 дней эта стадия переходит в гнойную форму – абсцедирующий паратонзиллит, или паратонзиллярный абсцесс;
- абсцедирующий паратонзиллит – гнойная форма паратонзиллита, в месте воспаления формируется ограниченный гнойник (абсцесс). Внешне отмечается выраженное выбухание в области гнойника, через слизистую оболочку может просвечивать светлый гной, при надавливании инструментом наблюдается колебание гноя (флуктуация).
В зависимости от локализации:
- передний (передне-верхний) паратонзиллит – наиболее частая локализация. Инфекция проникает из верхнего полюса миндалины в рыхлую окружающую ткань. Наблюдается асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии;
- задний паратонзиллит – отмечается отек задней небной дужки;
- нижний паратонзиллит – воспаление тканей ниже небной миндалины. Внешние признаки неярко выражены, отмечается отек нижней части передней небной дужки, может быть болезненность языка на стороне поражения;
- боковой (наружный) паратонзиллит – встречается реже всего. Воспаление рыхлой ткани снаружи от небной миндалины. Внешние проявления неяркие, отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне. При развитии гнойной формы паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) развивается тризм жевательных мышц (невозможность полностью открыть рот). Может наблюдаться также отек и болезненность шеи на стороне поражения.
Причины
- Паратонзиллит (воспаление ткани, окружающей небные миндалины) вызывают различные бактерии, чаще всего – стрептококки.
- В большинстве случаев паратонзиллит развивается после недолеченной ангины (острого воспаления небных миндалин) – обычно через несколько дней после улучшения, уменьшения болей в горле, связанных с ангиной, пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, ухудшение общего состояния. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.
- Паратонзиллит может быть осложнением тяжелых форм хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). Как и при ангине, инфекция проникает в окружающие миндалину ткани из самой миндалины.
- Возможно развитие паратонзиллита и у людей с удаленными миндалинами – в случае, если во время операции был оставлен небольшой участок ткани миндалины.
- Реже инфекция распространяется на паратонзиллярную область из зубов, пораженных кариесом (обычно это коренные зубы нижней челюсти).
- Способствуют развитию паратонзиллита заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета:
- различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
- сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
- иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- отмечает ли пациент одностороннюю боль в горле, затруднение глотания, ухудшение общего самочувствия;
- был ли за несколько дней до настоящего ухудшения эпизод ангины (острого воспаления небных миндалин с налетами на них, повышением температуры тела до 39-40° С), обострения хронического тонзиллита (хроническое воспаление небных миндалин, которое сопровождается болью в горле при глотании и для которого не характерно повышение температуры выше 37,5° С), какое лечение было проведено;
- для определения стадии паратонзиллита важно выяснить, сколько дней назад возникло ухудшение состояния, появилась боль в горле с одной стороны: если этот срок превышает 3-5 дней, скорее всего, стадия гнойная, то есть в горле сформировался паратонзиллярный абсцесс – гнойник.
- Общий осмотр: подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены на стороне поражения. Обращают внимание на степень открытия рта.
- Фарингоскопия: осмотр горла. Может быть затруднен из-за тризма жевательных мышц – невозможности полностью открыть рот, что характерно для абсцедирующего паратонзиллита (гнойной стадии). Наиболее типичная картина – асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии, слизистая оболочка красная, отечная. Менее типичные варианты:
- изолированный отек и покраснение задней небной дужки;
- отек нижнего отдела передней небной дужки, иногда языка на стороне поражения, припухлость нижнего полюса миндалины;
- разлитой отек мягкого неба с одной стороны, маленький язычок резко увеличен, бледного цвета, слизистая оболочка просвечивает (стекловидный отек).
- Осмотр гортани – ларингоскопия. Воспаление и отек может распространиться и на ткани гортани, особенно при развитии гнойного воспаления сзади или снизу от миндалины.
- В некоторых случаях для уточнения диагноза применяют дополнительные методы: УЗИ мягких тканей шеи, компьютерную томографию (КТ) шеи.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение паратонзиллита
- Пациентам с абсцедирующей (гнойной) формой паратонзиллита — паратонзиллярным абсцессом — рекомендуется госпитализация.
- При отечной или инфильтративной форме паратонзиллита (обычно в первые 2-3 дня от начала заболевания; отмечается покраснение, отек слизистой оболочки мягкого неба с одной стороны, миндалина выбухает к средней линии), когда гнойник еще не сформирован, лечение консервативное: обязательно назначают антибиотики, чаще внутримышечно, полоскание горла антисептиками, антигистаминные (противоаллергические) препараты (они снимают отек), при необходимости – гормональные, обезболивающие, жаропонижающие препараты.
- На начальной стадии также возможно назначение физиотерапии.
- При развитии гнойника (через 3-5 дней от начала заболевания; гнойник выбухает, просвечивает гной, при надавливании инструментом отмечается колебание гноя) производится хирургическое вскрытие абсцесса (гнойника) в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения.
- В некоторых случаях производят абсцесстонзиллэктомию – удаление абсцесса одновременно с миндалиной. Показания для этой операции следующие:
- боковое (наружное) расположение гнойника, когда затруднительно его вскрыть;
- отсутствие изменений состояния больного или ухудшение состояния даже после вскрытия абсцесса;
- развитие осложнений – переход воспаления на мягкие ткани шеи, грудной клетки;
- признаки декомпенсации хронического тонзиллита (развитие осложнений из-за нарушения работы приспособительных механизмов), а именно: повторные паратонзиллярные абсцессы, неоднократные ангины (острое воспаление небных миндалин) в течение нескольких лет.
Вопрос об одновременном удалении второй небной миндалины решается в зависимости от ситуации.
- На стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение.
Осложнения и последствия
Риск развития осложнений больше всего при гнойном паратонзиллите (паратонзиллярном абсцессе).
- Флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей шеи.
- Медиастинит – воспаление пространства в средних отделах грудной полости, граничащего с сердцем, легкими.
- Сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму.
- Распространение воспаления на ткани гортани с развитием острого стеноза гортани – сужения ее просвета и затруднения прохождения воздуха в дыхательные пути, которое сопровождается одышкой, вплоть до удушья.
- Риск летального исхода.
Профилактика паратонзиллита
- Укрепление иммунитета:
- общее и местное (со стороны горла) закаливание организма;
- регулярные занятия спортом;
- воздушные и водные процедуры;
- ультрафиолетовое облучение – пребывание под солнцем.
- Лечение хронических заболеваний носа (например, хронический синусит – воспаление околоносовых пазух) и носоглотки (например, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина).
- Лечение заболеваний полости рта (кариес), горла (хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин).
- Рациональное лечение ангины (назначение антибиотиков курсом не менее 7 дней; дозировку и длительность приема необходимо соблюдать, несмотря на быстрое улучшение).
- Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета — хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
Дополнительно
Небные миндалины (их также часто называют гландами) – парные органы иммунной системы, которые выполняют защитную функцию и являются частью первого барьера, с которым сталкивается инфекция, попадающая в организм через дыхательные пути. Расположены на боковых стенках ротоглотки, между передней и задней небными дужками – вертикальными складками, отходящими от мягкого неба.
Source: lookmedbook.ru
Источник
Хронический тонзиллит. Как я с ним справилась?
Мне — 27 лет . Из них добрых 7 лет у меня болело горло. Было понятно, что горло недолеченное, и нужно усилие, чтобы как следует пролечиться, закрепить полученный результат и лишь поддерживать здоровое состояние. До недавнего времени какие бы усилия я ни предпринимал, результат был один и тот же: спустя месяц, максимум два после лечения у меня вновь начинало саднить горло. Противное чувство, будто скребут не кошки своими мягкими лапками, а крысы своими острыми зубами.
Начитавшись всяких статей в интернете, я пришел к выводу, что у меня хронический тонзиллит.
Действительно, по любому ничтожному поводу (выпил холодной воды, съел мороженое, вышел на улицу без шапки) у меня начиналось обострение. И в последние годы я только и делал, что мечтал о мороженом и холодном соке в жару. Меня мучили ежегодные ангины с поднятием температуры, болью при глотании (особенно во время еды), неприятными ощущениями в глотке, отдающими иногда в ухо, с болезненностью лимфатических узлов и, что самое ужасное, с запахом изо рта, который не поддавался никакому лечению. Вдобавок ко всему в периоды относительного здоровья я ощущал вялость, постоянную усталость, сонливость, иногда поднималась температура до 37 градусов. Причем, такая температура могла держаться неделями и месяцами — вплоть до следующего обострения в виде ангины. Уж не говорю о головных болях, которые стали частыми моим спутниками.
Именно запах изо рта меня «доканал»: я решил, что так дальше продолжаться не может, надо что-то делать.
Придя к лор-врачу, я узнал, что запах изо рта происходит от гнойных пробок. которые являются основным признаком хронического тонзиллита. Долго находясь в углублениях миндалин, они и начинают издавать зловонный запах. При этом пробки при хроническом тонзиллите не видны, и их можно увидеть, только если надавить на миндалину медицинским шпателем. Причем, даже из-за ничтожного давления из одной или из всех лакун (углублений) начинают появляться гнойные выделения — те самые гнойные пробки. Оказалось, что у меня было много гнойных пробок, и при надавливании на миндалины казалось, что выделяется творожистая масса. Вот когда я понял, что дело серьезное, и надо не полениться и пройти специальный курс лечения.
В результате всех событий мне пришлось пройти этот курс специального лечения у лор-врача, после которого горло перестало менять беспокоить. Поделюсь — что это за метод. Это довольно распространенный метод: при помощи специального инструментария и антисептических растворов врач совершает промывание больных миндалин и отсасывание из них гноя. Таких процедур должно быть десять. После десятой процедуры мое самочувствие настолько улучшилось, что я даже рискнул съесть мороженое, и мне за это ничего не было.
Но надо сказать, что некоторые больные пытаются сами лечить хронический тонзиллит. самостоятельно выдавливая гной из миндалевых лакун. Во время моего лечения к лору на прием приходила девушка, лет 20. Долечивалась после того, как полежала в больнице, куда попала в тяжелейшем состоянии. И все из-за того, что пыталась сама выдавливать себе гной из миндалин. А в это время у нее была фолликулярная ангина, которую она приняла за гнойные пробки. В результате «заработала» сепсис и осложнение — панкреатит.
Промывание миндалин — не единственный метод . К тому же у некоторых больных, как мне рассказывали, после промывания спустя полгода вновь начинало болеть горло. Тут уж им приходилось пить курсами антибиотики.
Мое горло теперь не болит. Правда, справедливости ради сообщу, что помимо лечения у лора я приложил просто таки сверхчеловеческие усилия по проталкиванию своей силы воли вперед и вверх: заставил себя заниматься закаливанием — каждый день бег, зарядка, обливание. Плюс здоровая еда и позитивные мысли. И хронический тонзиллит отступил — я с ним справился.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
хpонический тонзиллит ангина кто сталкивался.
александpа сашуля Ученик (43), закрыт 5 лет назад
у меня тонзиллин частенько восполяется,щас болело гоpло не глотнуть ,воспалились сpазу лимфоузлы на шее и за ухом и под челестью,слева все болит.отдает в ухо.щас гоpло не болит остались лимфлузлы болят голову не повеpнуть.и нижняя десна немного давит.может ли от тонзиллита болеть десна?так как зубы так уже лечила .и как вообще лечить.сколько у лоpа не была лимфоузлы так и не лечат.говоpит ето не от тонзиллита и мазь якобы фастум гелем.ну как только миндалины болят тут же и димфы увеличиваются и болят.к вpачу та схожу.а как вас лечили и что помогало,если было что то подобное?
ОЛЬГА ЛОСЕВА Оракул (57541) 5 лет назад
глупости вам говорят .лимфоузлы могут воспаляться при инфекции в горле, зубах, деснах, отитах. от некоторых лекарственных препаратов. как только вылечите хронический тонзиллит лимфоузлы сразу придут в норму. при тонзиллите часто болят десна та как на них попадает инфекция с миндалин.
полощите горло аптечным раствором фурацилина, добавив на стакан воды
по 1чайной ложке соли и соды. пейте чай из трав: ромашка, шалфей, календула с медом и лимоном. способ лечения лимфоузлов за 2недели: смешать в равных пропорциях мед и сок алоэ и пить по 1 столовой ложке. 3 раза в день до еды. и по 1 чайной ложке рыбьего жира (после еды).
обязательно обратитесь к хирургу, так как воспаление лимфоузлов может перейти в лимфоденит.
Источник: От заболеваний лимфоузлов » Народная медицина – Лечение народными.
Дмитрий Просветленный (22684) 5 лет назад
У вас имеется хронический очаг инфекции. Нужно лечение у отоларинголога. Лимфоузлы воспалены на фоне обострения тонзиллита. Полоскание после приема пищи раствором фурацилина, ингалипт 6 раз в день, доктор мом 6 раз в день, лизобакт 4 раза в день.
Татьяна Мыслитель (8954) 5 лет назад
Похоже к тонзилиту добавила простуду уха. продуло что ли? Самое главное исключить воспаление тройничного нерва слева. Врач должен назначить физ. терапию, сходи срочно к терапевту и хирургу, думаю выпишут антибиотик и будешь делать компресс на лимфатические узлы выпишут спец. раствор.
Срочно к врачу, пока не перекасило!
Головная боль при остром тонзиллите – невинный симптом или грозное предзнаменование?
Боль в голове сопутствует развитию многих заболеваний. В некоторых случаях ее развитие обусловлено самим патологическим процессом (когда она является первичным симптомом), в других – рефлексогенным эффектом (за счет раздражения проходящих рядом нервных волокон). Однако, и в том, и в другом случае, данный симптом ни в коем случае нельзя списывать со счетов, так как он может оказаться дебютом
грозного неврологического заболевания.
Головная боль при ангине
Довольно часто, чувство дискомфорта в голове сопутствует развитию ангины. Оно может развиваться как на начальной стадии заболевания, так и после проведенного лечения. Следует разобраться, каков механизм его появления при ангине, что характерно для данного вида боли и как ее лечить.
Что такое ангина?
В народе ангиной принято называть любое заболевание, приводящее к развитию боли в горле в покое и при глотании. У врачей существует разделение симптомов в зависимости от того, какая часть ротоглотки поражается. На основании подобной классификации выделяют тонзиллит – воспаление миндалин ротовой полости и фарингит – воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Отдельной формой заболевания являются абсцессы, развивающиеся как в заглоточном пространстве, так и в области самих миндалин.
При всех названных состояниях развивается общий симптомокомплекс, состоящий из следующих признаков:
- Боль в горле, усиливающаяся при кашле и глотании. Обязательный симптом, сопровождающий развитие ангины. Обусловлен развитием воспаления и воздействием его медиаторов на расположенные вблизи нервные волокна и окончания.
- Повышение температуры. Более характерно для ангины инфекционной этиологии и абсцесса. У многих людей гипертермия достигает 37-38 градусов (при абсцессе – выше 40).
- Головная боль. Преходящий симптом, развивающийся, обычно, на фоне общей интоксикации организма. Развившаяся после перенесенной ангины, она может свидетельствовать о развитии менингита (или синдрома менингизма).
Почему же развивается боль в голове во время ангины?
В данном случае, ее появление обусловлено действием токсинов, вырабатываемых микроорганизмом в процессе его жизнедеятельности. Данный симптом развивается рефлекторно, в результате действия данных веществ на окончания черепных нервов, расположенных в различных участках ротовой полости. В итоге голова может болеть уже на стадии инкубационного периода заболевания. Состояние пациента ухудшается при повышении температуры (наблюдается усиление беспокоящих симптомов).
Следует учесть, что боль низкоинтенсивная, носит диффузный характер. В некоторых случаях может локализоваться в области затылка. Купирование лихорадки и специфическая противомикробная терапия позволяют избавиться от головной боли. После курса лечения она исчезает полностью, так как устранена причина ее развития.
Симптомы менингита и менингизма
Рекомендуется уделить особое внимание пациенту, если он предъявляет жалобы на чувство распирания, дискомфорта в голове уже после проведенного лечения ангины. В данном случае, врач должен подозревать развитие менингита – воспаления мозговых оболочек или схожего синдрома – менингизма (отличается от менингита тем, что не имеет воспалительного компонента). Данные синдромы представляют определенную опасность для жизни пациента – может развиться летальный исход. Что же характерно для менингеальной головной боли?
Симптомы менингита у маленьких детей
Основные ее симптомы следующие:
- Чувство распирания в голове, не реагирующее на прием анальгетиков, гипотензивных или противовоспалительных препаратов.
- Появление общемозговых и очаговых симптомов – головокружения, тошноты, нарушения сознания, патологических стопных и менингеальных симптомов, например, ригидности затылочных мышц.
- Высокая температура (при инфекционном менингите). Довольно часто достигает 40-42 градусов и приводит к потере сознания.
Менингит развивается в результате проникновения возбудителя в межоболочечные пространства мозга. Чаще всего, он имеет место при неадекватно подобранном лечении ангины, а также в результате травмирования тканей во время удаления миндалин. Для подтверждения диагноза необходима люмбальная пункция.
Иные механизмы развития
Интоксикация и менингит являются наиболее частыми причинами развития головной боли. Однако, она может развиваться во время ангины также и в результате сопутствующего поражения некоторых анатомических образований (обычно, придаточных пазух носа или зубов). Как же они себя проявляют?
Головная боль при фронтите
При развитии воспалительного процесса в гайморовой или лобной пазухах, головная боль имеет тупой характер, проецируется в области этих костных образований. Если поражается лобная пазуха, боль проецируется в области лба. Может приобретать хронический характер после неадекватного лечения синуситов и перехода их в хроническую форму.
Одонтогенная головная боль после ангины обусловлена общим ослаблением иммунитета организма и обострением уже имевшихся ранее стоматологических заболеваний. В данном случае, она развивается рефлекторно за счет поражения ветвей тройничного нерва. Однако, в отличие от поражения других черепных нервов, тригеминальная головная боль поверхностная, усиливающаяся после контакта с кожей лица и областью волос.
Головная боль на фоне прорыва заглоточного абсцесса характеризуется крайней тяжестью состояния пациента, сильной головной болью, резким повышением температуры и может приводить к летальному исходу, развитию сепсиса, переходу в коматозное состояние.
Источники: https://nmedicine.net/xronicheskij-tonzillit-kak-ya-s-nim-spravilsya/, https://otvet.mail.ru/question/62472421, https://golovalab.ru/cefalgiya/zabolevaniya/golovnaya-bol-pri-angine.html
Комментариев пока нет!
Источник