От кальция болит голова
Как врачи называют эти нарушения?
Гипокальциемия, гиперкальциемия.
Что представляют собой эти нарушения?
Низкое содержания кальция в крови называется гипокальциемией, избыток кальция — гиперкальциемией. Отклонения от нормы в содержании кальция сказываются на способности клеток выполнять свою работу, а также на формировании костей и зубов, свертываемости крови, передаче нервных импульсов и механизме мышечных сокращений.
Почти весь (99%) имеющийся в организме кальций находится в костях; оставшийся 1% содержится в крови. От содержания кальция в крови зависит работа нервной системы. Регулируется этот показатель паращитовидными железами, от работы которых зависит, сколько кальция поступит в костные ткани, сколько будет усвоено из пищеварительной системы и сколько будет выведено с мочой и калом.
Почему развивается недостаточность кальция?
Основные причины развития недостаточности кальция:
снижение активности паращитовидной железы вследствие травмы, заболевания или перенесенной хирургической операции;
плохое всасывание или потеря кальция из пищеварительного тракта; вызванные профузным поносом или передозировкой слабительных; недостаточностью витамина D и гормона паращитовидной железы, или пониженной кислотностью желудка;
ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Какое действие оказывает на организм дисбаланс кальция
Система Дефицит кальция Избыток кальция
Нервная система
Тревожное состояние, подергивание мышц у рта, лорингоспазмы и судороги
Сонливость, вялость, головные боли, депрессия или апатия, раздражительность и спутанность
сознания
Скелетно-мышечная
Покалывание и онемение пальцев, тонические мышечные спазмы, тик в области лица, спазмы
в животе и мышечные судороги Слабость, мышечная вялость, боли в костях и
патологические переломы
Сердечно-сосудистая
Нарушения сердечного ритма и низкое кровяное давление
Признаки блокады сердца, угнетенность сердца и высокое кровяное давление
Пищеварительная
Понос
Потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, обезвоживание и сильная жажда
недостаток кальция и витамина D в продуктах питания;
тяжелое инфекционное заболевание или тяжелые ожоги;
изменения кальциевого обмена при ацидозе;
нарушение функции поджелудочной железы;
почечная недостаточность;
недостаточность магния.
Какие причины приводят к избыточному содержанию кальция?
Избыток кальция вызывается:
повышенной функцией паращитовидных желез;
излишком витамина D;
опухолями;
множественными переломами и длительной малоподвижностью;
раком костной ткани.
Каковы симптомы недостаточности кальция?
При острой недостаточности кальция наблюдаются повышенная возбудимость нервной системы и мышечные спазмы; возможны покалывания вокруг рта, лицевые тики, спазмы, судороги, иногда нарушение сердечной деятельности (см. КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ НА ОРГАНИЗМ ДИСБАЛАНС КАЛЬЦИЯ).
При обследовании больного врач обращает внимание на два симптома, которые свидетельствуют о дефиците кальция:
подергивание верхней губы в ответ на легкий удар по ходу лицевого нерва в области мочки уха;
подергивание пальцев на руке при надувании манжетки для измерения кровяного давления.
Каковы симптомы избытка кальция?
При избыточном содержании кальция может появиться слабость, снижение мышечного тонуса, сонливость, потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота, обезвоживание, сильная жажда и учащение мочеиспусканий. В тяжелых случаях может нарушиться ритм сердечных сокращений, наступить кома.
Как диагностируются нарушения кальциевого обмена?
Анализы крови и мочи позволяют установить уровень содержания кальция. Кардиограмма покажет, как нарушение баланса кальция влияет на сердце больного.
Как лечат гипокальциемию?
Если недостаточность кальция выражена слабо, достаточно внести изменения в диету. Врач может порекомендовать вам диету, содержащую больше кальция, витамина D и протеинов, и, возможно назначит дополнительно добавку кальция.
При острой гипокальциемии врач может назначить кальция глюконат или кальция хлорид внутривенно. Если гипокальциемия приобрела хронический характер, необходимо принимать витамин D, чтобы улучшить усвоение кальция пищеварительной системой.
Как лечат гиперкальциемию?
Лечение заключается в принятии мер по выведению кальция из организма. Назначают внутривенное введение жидкости, что способствует выведению кальция с мочой. При избытке витамина D в организме или при некоторых опухолях врачи могут рекомендовать прием диуретиков (см. СОВЕТЫ ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЯМИ КАЛЬЦИЕВОГО РАВНОВЕСИЯ).
САМОПОМОЩЬ
Советы людям с нарушениями кальциевого равновесия
Если у вас недостаточность кальция
Сообщайте врачу о всех принимаемых лекарствах, поскольку они могут взаимодействовать с кальцием. Так, если вы принимаете crystodigin или lanoxin, вам нужно следить, не появляются ли признаки отравления дигиталисом (потеря аппетита, тошнота, рвота, видение предметов в желтом свете) и нарушения частоты сердечных сокращений.
Принимайте добавку кальция через 1-2 ч после еды или с молоком.
Ешьте пищу с высоким содержанием кальция, витаминов D и протеинов (например, обогащенные витаминами молоко и сыр).
Не увлекайтесь слабительными препаратами и антацидами, потому что они могут ухудшить ваше состояние.
Если у вас избыток кальция
Пейте клюквенный и сливовый соки, поскольку соли кальция лучше растворяются в кислой среде, чем в щелочной.
Старайтесь больше ходить.
Чтобы предотвратить приступ гиперкальциемии, соблюдайте диету с низким содержанием кальция, больше пейте.
Назад в раздел
Source: www.sanitarka.ru
Источник
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора
◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 5.0 мкг (200 МЕ) |
| в виде концентрата колекальциферола | 2.0 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, изомальт — 62.0 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6.00 мг, аспартам — 1.00 мг, масло апельсиновое — 0.97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0008 мг.
20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные (мятные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 5.0 мкг (200 МЕ) |
| в виде концентрата колекальциферола | 2.0 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, мятная вкусовая добавка — 31.8 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6.00 мг, аспартам — 1.00 мг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
Кальций-Д3 Никомед Форте
◊ Таблетки жевательные (лимонные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с ароматом лимона; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 10.0 мкг (400 МЕ) |
| в виде концентрата колекальциферола | 4.0 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, изомальт — 49.9 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6.00 мг, аспартам — 1.00 мг, лимонное масло — 0.78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0006 мг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
>
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Остеопороз
- Задать вопрос эндокринологу
- Купить лекарства
- Посмотреть учреждения
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Показания
— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
— профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
— гиперкальциемия;
— гиперкальциурия;
— нефролитиаз;
— гипервитаминоз D;
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— активная форма туберкулеза;
— саркоидоз;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.
Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Дозировка
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Кальций-Д3 Никомед
Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Кальций-Д3 Никомед Форте
Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет — по 1 таб./сут или по назначению врача.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Со стороны обмена веществ и питания: нечастые — гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Передозировка
Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Особые указания
При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Беременность и лактация
Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации.
Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Применение в детском возрасте
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
- Адреногенитальный синдром
- Акромегалия
- Гестационный сахарный диабет
- Гинекомастия у мужчин
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Source: chemiday.com
Источник
Головная боль не щадит ни взрослых, ни детей. Вот только у взрослого она воспринимается как нечто само собой разумеющееся — как следствие напряженной работы, тяжелого быта, расшатанных нервов. А детская вызывает удивление: откуда бы ей взяться у малыша? Статистические данные свидетельствуют, что головная боль у детей — весьма распространенное явление и прочно занимает среди болезненных состояний второе место после болей в животе.
По словам заведующей неврологическим отделением детской городской больницы Благовещенска Антонины Фоминой, восемьдесят процентов от числа поступающих юных пациентов жалуются на постоянные головные боли.
— Причем такого рода проблема чаще встречается у городских ребятишек, — рассказала Антонина Гранитовна. — Недавно я участвовала в работе выездной медицинской комиссии. Из 240 обследованных детей в Свободном неврологическая патология выявлена у пятидесяти. А в Благовещенске этот показатель обычно в два-два с половиной раза больше. На то много причин. Это и плохая экология (загазованность, повышенный шумовой фон), и ускоренный ритм жизни, и чрезмерное увлечение компьютерами, более широкий доступ к информации. При этом городские дети меньше, чем сельские, бывают на свежем воздухе, ведут менее подвижный образ жизни. Неудивительно, что они гораздо чаще страдают от головной боли.
По словам неврологов, головные боли бывают органического происхождения. Например, при менингитах, эпилепсии. Но чаще всего причина такой боли кроется в полученной когда-то родовой травме или неблагополучных родах, в результате которых у ребенка снижаются адаптационные возможности мозга, нарушаются его нормальное развитие, циркуляция крови и цереброспинальной жидкости. У маленьких детей это выражается в повышении внутричерепного давления, так называемого гипертензионного синдрома, одно из проявлений которого — головные боли.
Другая, тоже частая причина — это офтальмологическая или ЛОР-патологии: если заложены пазухи носа при запущенном гайморите, фронтите или неправильно подобраны очки.
— Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки не в первой попавшейся лавочке, а в специализированном магазине, — утверждает Антонина Гранитовна, — то 5 — 7 процентов детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы навсегда. Не рекомендую покупать у торговцев на рынке китайские очки даже солнцезащитные, не говоря уже о лечебных. Такие очки надо подбирать только у специалиста.
Другой вид головных болей — это боли напряжения. Ребенку кажется, что болит вся голова, а на самом деле болят мышцы, опоясывающие черепную коробку. Иногда боль настолько сильна, что воспринимается ребенком как внутренняя.
Такая боль, по словам медиков, может быть спровоцирована нехваткой кальция в организме, что приводит к нарушениям нервно-мышечной возбудимости. В результате возникает спазм мускулатуры. Когда уровень кальция в крови падает особенно низко, у ребенка могут быть даже конвульсии. Кстати, это особенно актуально для ребят в переходном возрасте и особенно для девочек-подростков. Перед началом менструаций уровень кальция в крови падает столь низко, что девочка становится очень нервной, раздражительной, страдает бессонницей и головными болями. Кроме литра молока в день, такому ребенку надо давать по 2 — 3 таблетки кальция утром и перед сном (лучше в сочетании с магнием и витамином D).
Головные боли бывают и психогенного характера. Длительные и нескончаемые, они возникают на фоне сниженного настроения — при стрессе, депрессивном состоянии, вызванных изменениями обстоятельств жизни ребенка. Другая причина — чрезмерные спортивные нагрузки. Здесь родителям важно следить за эмоциональным состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить патологию подобного свойства.
Редко, но все же у детей встречается и мигрень. Это психосоматическое заболевание может передаваться по наследству из поколения в поколение.
— Мигрень впервые проявляется чаще всего в подростковом периоде — на волне гормонального всплеска, — говорит заведующая неврологическим отделением. — Однако известны случаи раннего начала мигрени — в 2 — 3 года. Обычно болит либо правая, либо левая половина головы, и большинство анальгетиков здесь бессильно.
— Что же в этом случае делать?
— Лучше всего ребенка умыть горячей водой, уложить в постель и поставить теплый компресс на лоб или наложить на голову давящую повязку.
— Ребенок детсадовского и школьного возраста может сказать, что у него болит голова и как именно болит. А как быть с малюткой?
— У грудничков головная боль проявляется повышенным возбуждением, рвотой, фонтанирующим срыгиванием. При этом малыш часто и сильно плачет, плохо спит. В таком случае надо сделать УЗИ головного мозга с измерением скорости кровотока, и картина будет ясна. А в 1,5 — 2 года дети уже в состоянии сами дифференцировать боль, могут показать, где болит, часто просятся полежать, жалуются на усталость.
— Если у ребенка заболела голова…
— Иногда ему достаточно дневного сна или просто полежать в полной тишине (выключив музыку и телевизор), чтобы облегчить состояние. Если не поможет, можно выпить обезболивающее средство — например, баралгин, темпалгин. Однако помните, что применение большинства «взрослых» препаратов опасно для детей. Но перед тем как пить таблетки, желательно измерить артериальное давление.
Головные боли у школьников часто вызваны вегетативной дистонией. Как правило, это связано с гормональной перестройкой организма в подростковый период. Но когда начинаем углубленно обследовать этих детей, исследовать магистральный кровоток, то нередко выявляем, что причина кроется в нарушении кровообращения на шейном уровне позвоночника.
Если таблетка не помогла, головная боль к тому же сопровождается рвотой, надо вызвать «скорую». Эти симптомы могут быть причиной опасной инфекции, отравления или опухоли в головном мозге.
Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 18.05.2006
Источник
