От корректора болит спина

Читая Geektimes, я регулярно нахожу для себя что-то новое и интересное, обращая особое внимание на все, что связано с медициной и здоровьем. Так уж сложилось, что основной интерес у меня в технологичных протезах конечностей — я врач травматолог-ортопед по образованию. По второму образованию я — врач мануальный терапевт. А еще я зануда и люблю разбираться в том, чем занимаюсь. Именно из-за моего профильного образования, занудства, а так же из-за возрастающего интереса аудитории geektimes к корректорам осанки (достаточно часто встречаю статьи на эту тематику) я понял, что мне есть что рассказать, поделиться своим видением коррекции осанки, а так же рассказать, почему корректоры осанки в том виде, в котором они существуют сейчас, будут помогать лишь в очень ограниченном количестве случаев, а в отдельных ситуациях могут и вредить.

Позвоночник человека состоит из отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Также в позвоночнике есть то, что называется физиологическими изгибами. Крестцовый изгиб (кифоз) выгнут назад, поясничный изгиб (лордоз) выгнут вперед, грудной изгиб (кифоз) выгнут назад, шейный изгиб (опять лордоз) выгнут вперед. При этом боковые изгибы позвоночника (сколиоз) в норме либо отсутствуют, либо очень незначительны.

Если мы представим позвоночник как главную мачту нашего корабля, то палубой корабля будет служить комплекс «тазовые кости + крестец».

За правильную и красивую осанку отвечает множество факторов. Главную роль в ней играет т.н. постуральный отдел нервной системы (от латинского positura — положение тела в пространстве). Именно постуральная нервная система отвечает за сохранение и поддержание тела в пространстве как в статике, так и в динамике. Надо понимать, что постуральная нервная система — достаточно условная вещь. То есть она есть у каждого, но выделить однозначно ее ядро достаточно сложно. Так же она жестко зависит не только от сигналов от мышц и суставов, но и от сигналов, приходящих из различных органов и чувств человека. Во Франции достаточно активно развивается такое направление медицины как «Постурология», которая выделяет «входы» постуральной нервной системы (далее — пНС) — т.е. все те рецепторы, информация от которых дает мозгу человека понимание о его нахождении в пространстве. Постурология выделяет следующие «входы» постуральной системы — кожная чувствительность (проприоцепция), костно-суставное чувство (глубокая проприоцепция), зрение, вестибулярный аппарат, височно-нижнечелюстной сустав (и окклюзионная плоскость зубов), стопное чувство.

При нарушениях со стороны любого «входа» пНС у человека может наблюдаться нарушение поддержания равновесия вплоть до явлений головокружения, чувства дезориентации в пространстве — хотя это уже достаточно серьезные явления. Чаще всего пациенты придут к доктору с главной и основной жалобой на боли и чувство усталости в спине.

Давайте попробуем разобраться, почему и отчего эти самые боли происходят.

Возьмем человека, чья работа связана с длительной сидячей позой за компьютером. «Доктор, у меня очень болит поясница/шея/грудной отдел после рабочего дня. Да, 7-8 часов за компьютером в день. Нет, когда еду домой стоя в автобусе, болит уже не так.» — я на своей второй работе (мануальным терапевтом) слышу такое у каждого второго пациента, если не чаще.

Длительная сидячая поза, чаще всего еще и за неправильно организованным рабочим местом (сомневаюсь, что у всех мониторы стоят на уровне глаз, а подлокотники кресла правильно подобраны), приводит к уменьшению кровотока и неправильной работе мышц таза. Женщины часто замечают, что крылья таза у них стоят на разном уровне (мужчины меньше к себе присматриваются и реже о таком упоминают). Неправильная работа мышц ведет к различным вариантам «перекоса» таза — а если у корабля кривая палуба, то и мачта ровно на нем стоять никогда не будет. Возникает то, что я, как мануальный терапевт, люблю обозвать «нестабильностью таза», и от чего я же, как травматолог-ортопед, открещиваюсь (в травматологии «нестабильностью таза» обычно называются определенные варианты костно-травматического повреждения — переломы, разрывы связок и т.д.). В данном случае нестабильность есть всего лишь следствие дисбаланса мышечного.

Перекос тазовых костей неизбежно ведет к формированию сколиозов в вышележащих отделах позвоночника. Изменяется тонусно-силовой баланс мышц, под воздействием неправильной мышечной тяги позвонки фиксируются в смещенном положении. Нервная система, будучи весьма умной, понимает, что если мышца начнет работать в полную силу — позвонок будет смещаться еще сильнее, вследствие чего мышце дается команда — «работать меньше». «Выгнать» плохо работающую мышцу со своей должности, как нерадивого сотрудника, организм не может — поэтому за нее будет кто-то перерабатывать. Чаще всего тот, кто выполняет сходную функцию (все как в жизни).

Классический пример, который можно привести — смещение головы несколько вперед и книзу (чаще всего с усилением кифоза в грудном отделе), вследствие чего позвонки в шейном отделе и шейно-грудном переходе фиксируются в неправильном положении, длинные разгибатели шеи начинают работать хуже, а их функцию на себя пытаются взять мышцы надплечья — чаще всего это верхние порции трапециевидных мышц. В которых и возникают боли.

Мануальная терапия (в классическом «обывательском» понимании) занимается тем, что «хрустит позвоночником», надеясь, что когда врач убирает патологическую фиксацию позвонков, мышцы человека «почувствуют» себя здоровыми и способными нормально сокращаться, и человек сразу станет ровно держать спину. Это неплохо срабатывает, когда человек достаточно молодой, или когда компенсаторных возможностей организма хватает на восстановление. Однако, когда проблема длится долгое время, мышцы сами весьма себе отвыкают нормально работать, и без их восстановления и последующего укрепления в виде упражнений избавится от проблемы становится достаточно трудно.

Я рассмотрел только маленькие и краткие особенности отдельно взятых случаев. Можно бесконечно долго рассказывать о влиянии зрения на прогрессирование сколиоза, о проблемах с мышцами стоп (плоскостопие), которые приводят к деформациям позвоночника и т.д… В конце статьи я прикреплю список книг, на информацию из которых я опирался (вместе с клиническим опытом). И я сознательно некоторые вещи упрощал, надеюсь, уважаемая аудитория мне это простит.

Кратко из вышесказанного можно сформулировать следующий вывод: нарушение стереотипа правильного поддержания осанки — не единственная причина собственно нарушений этой самой осанки.

В этом, собственно, и кроется несовершенность и несостоятельность корректоров осанки. Если у человека неправильно работают длинные разгибатели шеи, к примеру, из-за фиксации или смещения позвонков в грудном отделе позвоночника, от того, что человек будет пытаться держать шею ровно, могут произойти разные вещи. Во-первых, как бы это ни было странно, раз за разом приучая себя держать ровно голову, мышцы могут «включиться» — если фиксация позвонков недавняя, нестабильность в шейном отделе развиться не успела, а компенсаторные возможности организма это позволяют. Во-вторых, может ничего не произойти. Т.е. и шею человек самостоятельно не научится держать ровно, и ничего сильно плохого не случится (опять-таки, если компенсаторные возможности организма позволяют). В-третьих, у человека может произойти ухудшение состояния — либо компенсаторно «отыграют» другие отделы позвоночника, либо усугубятся боли в надплечьях (мышцы, «перерабатывающие за лодырей», будут перерабатывать еще больше).

Но в глобальном смысле шансов на то, что человеку станет лучше, достаточно мало. И те же самые проблемы с мышечной нестабильностью таза у человека не денутся ровным счетом никуда — корректор осанки просто физически не сможет заставить правильно и содружественно работать комплекс «средние ягодичные мышцы — косые мышцы живота — прямые мышцы бедра — большие ягодичные» (если мы рассматриваем мышечную стабилизацию тазовых костей).

Мышцы могут повреждаться тоже по-разному (перегружаться, компенсаторно укорачиваться и т.д.), но это уже тема для совершенно отдельного разговора.

Список литературы, на которую я так или иначе опирался:

— Гаже П-М., Вебер Б. — Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека.
— Кашуба В.А. — Биомеханика осанки
— Капанджи А.И. — Физиология суставов (том «Позвоночник»)
— Трэвелл Д., Симонс Д. — Миофасциальные боли и дисфункции
— Гурфинкель В.С. — Регуляция позы человека
— Лоуренс Джонс — Стрейн-контрстрейн

Источник

Правильная осанка – залог здоровой спины и отсутствия дегенеративных болезней позвоночника. Нередко сидячая работа, возрастные изменения и отсутствие активности приводят к нарушению осанки. Если случай незапущенный, то с дефектом позвоночного столба легко справится корректор для осанки.

Эти изделия легко можно приобрести в аптеке и интернет-магазине, однако самостоятельно выбирать продукцию врачи не рекомендуют. Это приведет к усугублению уже имеющейся деформации или неправильно подобранному корсету, который человек не сможет использовать. Поэтому так важно прислушаться к отзывам врачей и сходить на консультацию к ортопеду.

Показания и противопоказания

Показаний к применению корсетов и бандажей для позвоночника достаточно много. Среди них выделяют:

Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз). Применение корсетов на ранних этапах искривления позволяет избежать осложнений и исправить небольшое отклонение. Сколиозом страдает большое количество маленьких детей, школьников и подростков.
Сутулость. Небольшая патология осанки не вызывает серьезных осложнений, однако является косметической проблемой, от которой необходимо избавиться еще в юном возрасте.
Остеохондроз. Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ в межпозвоночных дисках и хрящевой ткани. Электромагнитные изделия помогут восстановить приток крови к мышцам спины, вследствие чего активируются метаболические процессы.
Беременность. Нехватка кальция, давление плода на поясничные позвонки и увеличение веса способствуют разрушению позвоночного столба, поэтому девушке стоит позаботиться о своем здоровье и подобрать бандаж с мягкой, дышащей основой.
Послеоперационное состояние. Хирургические операции на позвоночнике требует длительной реабилитации. Пациентам нельзя нагружать позвоночник первое время, поэтому они носят поддерживающие корсеты.

Как правило, перечисленные заболевания склонны к прогрессированию, поэтому специалист должен вовремя принять меры и назначить правильный корсет. У любой продукции есть свои противопоказания. Мягкие бандажи из синтетических волокон могут вызывать аллергическую реакцию организма, поэтому при наличии индивидуальной непереносимости продукцию стоит заменить на более качественную.

Кожные патологии (лишай различной этиологии, экзема и открытые раны) также являются противопоказанием к применению. Электромагнитные корректоры запрещено носить людям со встроенными имплантатами, помпами и кардиостимуляторами. То же касается беременных женщины. Электромагнитное излучение негативно воздействует на плод.

Виды

Все корректоры для позвоночника подразделяют на несколько видов, в зависимости от места локализации патологического процесса и функциональности изделия.

Реклинаторы

Реклинатор – корректирующее изделие, которое производится в виде жилета. Прибор применяется на ранних этапах патогенеза, для исправления незначительных деформаций позвоночного столба. Особенностью этого изделия является постепенное отведение плеч назад, что помогает человеку контролировать свою осанку. В большинстве случаев такие корректоры назначают детям и подросткам, которые не могут самостоятельно контролировать свою осанку.

Реклинатор задействует верхние мышцы спины, фиксируя их в правильном положении. Со временем мышцы привыкают к такому положению

Ортопедические корректоры

Выделяют грудной и грудопоясничный ортопедический корректор осанки. Они отличаются лишь местом, на которое воздействуют. Грудные корсеты производятся в форме широкого пояса или гибридной конструкции, которая совмещает в себе несколько разных видов.

Грудопоясничные бандажи производятся только в форме широких поясов, дополняющихся специальными застежками. Они охватывают широкую область спины и весь мышечный корсет, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник и окружающие мышцы. Врачи назначают этот тип при дегенеративных патологиях спины и после хирургического вмешательства.

Электронные и магнитные корректоры

Электронные и магнитные приспособления привлекают людей своим инновационным подходом к лечению косметической проблемы. Небольшие конструкции крепятся к определенной части тела (шеи, уху, груди). А после того, как человек ссутулится, электронный прибор включит напоминание о том, что необходимо выпрямиться.

Некоторые новинки техники изучают правильное положение тела пациента, после чего напоминают о том, что нужно выпрямиться, с помощью вибраций. Это дисциплинирует человека и не дает ему расслабиться. Такие гаджеты хорошо подходят людям, ведущим малоактивный образ жизни или постоянно сидящим за рабочим столом.

Правила использования

Каждому пользователю корректирующих изделий следует знать об основных правилах их использования:

пройти квалифицированную консультацию у специалиста;
узнать у врача или ортопеда, сколько носить бандаж;
ознакомиться с тем, как правильно его надевать;
найти подходящий размер;
регулярно носить изделие;
следить за тем, чтобы конструкция не сдавливала мышцы спины;
не допускать возникновение болевых ощущений.

Если человек постоянно сидит за рабочим столом, то ему следует узнать, сколько часов в день он должен носить корсет.

Выбор корректора осанки

Всех пациентов интересует, какой корректор осанки лучше исправит деформацию и как правильно носить эти изделия. Для того чтобы выбрать правильный корректор, стоит учитывать такие факторы:

Размер. В выборе изделия главную роль играет размер и правильно замеренные параметры. На каждой единице продукции указывается, какие параметры подходят для того или иного размера. Если корсет назначает врач, то он должен замерять пациента и точно сказать его размер. Если человек самостоятельно приобретает продукт, то перед покупкой все указанные параметры стоит замерять (грудную клетку, талию, рост).
Вид. Репликаторы и электромагнитные приборы назначаются при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Грудные и грудопоясничные корсеты назначаются при искривлениях осанки, сколиозе и после операционного вмешательства. Из всех видов именно врач должен решить, что подойдет лучше всего.
Степень жесткости. Некоторые бандажи изготовлены из мягкого материала, другие более эластичны и сохраняют определённую форму. Производители могут включать в бандажи металлические пластины, которые усиливают фиксацию.
Материал. Предпочтение стоит отдавать тем изделиям, которые созданы из натуральных и дышащих тканей.
Возрастная категория. Существуют женские, мужские и детские корсеты, которые отличаются формой, размером и функциональными особенностями. Корсеты для взрослых от детских отличаются лишь размером.

Ортопедический магазин
В ортопедических магазинах и аптеках персонал поможет подобрать покупателю необходимый продукт. Ему всего лишь нужно знать точные параметры своего тела

Отзывы

Мария, вертебролог:
Часто приходят пациенты с жалобами на головную боль, головокружение. При обследовании выявляется небольшой сколиоз. Назначаю многим усиленный корректор осанки Orlett TLSO-251(F). Он хорошо фиксирует правильное положение осанки, за счет чего снижает нагрузку на позвоночный столб. Еще никто из пациентов не жаловался.

Наталья, невропатолог:
В своей практике часто назначаю корсеты и бандажи. Особенно люблю магнитные изделия, такие как «Magnetic Posture Support». Прибор отлично подходит для лечения остеохондроза. Он ускоряет микроциркуляцию крови и метаболические процессы.

Евгений, гинеколог:
Беременные женщины часто игнорируют проблемы опорно-двигательного аппарата. А нехватка микроэлементов и большие нагрузки на поясничную область дают о себе знать, поэтому я назначаю будущим мамам продукцию фирмы B.Well. Мягкие поддерживающие бандажи помогают снизить нагрузку на нижний отдел позвоночника.

Источник

От корректора болит спина

Показания и противопоказания

Виды

Реклинаторы

Ортопедические корректоры

Электронные и магнитные корректоры

Правила использования

Выбор корректора осанки

Популярные модели

Orlett TLSO-251(F)

Gezanne

«ORTO» КО-110

IStatus

Magnetic Posture Support

Отзывы