От косметики болит голова

Ïîñò èíôîðìàöèîííûé. Íèêàêèõ êàðòèíîê è èñòîðèé. Òîëüêî èíôîðìàöèÿ.

Ïðîäîëæàþ ïóáëèêîâàòü ïîñòû î ãîëîâíîé áîëè. Çäåñü — êëàññèôèêàöèÿ ãîëîâíûõ áîëåé ïî ÌÊÁ-10 ÂÎÇ (WHO ICD-10NA) https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647…

Ñåé÷àñ î÷åðåäü ðàçáîðà âòîðè÷íûõ ãîëîâíûõ áîëåé.

Ãîëîâíàÿ áîëü (öåôàëãèÿ) — îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ æàëîá ïðè îáðàùåíèè ê âðà÷ó. Ñåãîäíÿ ðàññìîòðèì ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ðàçëè÷íûìè âåùåñòâàìè èëè èõ îòìåíîé.

Ýòà ãðóïïà öåôàëãèé ìîæåò áûòü:

à) íåæåëàòåëüíûì ýôôåêòîì òîêñè÷åñêîãî âåùåñòâà,

â) íåæåëàòåëüíûì ýôôåêòîì âåùåñòâà (ïðåïàðàòà), ïðèíèìàåìîãî â òåðàïåâòè÷åñêîé äîçå, ñ) ïîáî÷íûì ýôôåêòîì ïðåïàðàòà îáúåêòà êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ.

Î÷åíü âàæíî çíàòü, êàêèå âåùåñòâà îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ âûçûâàòü ãîëîâíóþ áîëü.

Êëàññèôèêàöèÿ:

Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ðàçëè÷íûìè âåùåñòâàìè èëè èõ îòìåíîé

À. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ îñòðûì èëè äëèòåëüíûì âîçäåéñòâèåì âåùåñòâ

1. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ äîíîðàìè îêñèäà àçîòà (NO)

Ðàíåå èñïîëüçóåìûå òåðìèíû: «íèòðîãëèöåðèíîâàÿ ãîëîâíàÿ áîëü», «äèíàìèòíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü», «õîò-äîã» ãîëîâíàÿ áîëü» («ñîñèñî÷íàÿ» ãîëîâíàÿ áîëü»).

Âñå äîíîðû NO (àìèë íèòðàò, ýðèòðèòèë òåòðàíèòðàò, ãëèöåðèë òðèíèòðàò (ÃÒÍ) (íèòðîãëèöåðèí), èçîñîðáèä ìîíî- èëè äèíèòðàò, íèòðîïðóññèä íàòðèÿ, ãåêñàíèòðàò ìàííèòîëà, ïåíòàýðèòðèòèë òåòðàíèòðàò) ìîãóò âûçûâàòü ãîëîâíóþ áîëü, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ. Âîçíèêíîâåíèþ ãîëîâíîé áîëè â ýòèõ ñëó÷àÿõ áóäåò ïðåäøåñòâîâàòü ïðè¸ì äîíîðà NO.

Êëèíèêà:

Ãîëîâíàÿ áîëü áóäåò äâóñòîðîííÿÿ ëîáíî-âèñî÷íîé ëîêàëèçàöèè, ïóëüñèðóþùàÿ. Ñòàíåò óñèëèâàòüñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.

Åñëè áîëü âîçíèêíåò â òå÷åíèå 10 ìèíóò ïîñëå ïðèåìà äîíîðà NO è èñ÷åçíåò â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå òîãî, êàê çàâåðøèëàñü öèðêóëÿöèÿ äîíîðà NO â êðîâè — ýòî íåìåäëåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ äîíîðàìè NO. Åñëè áîëü âîçíèêàåò ïîñëå òîãî, êàê çàâåðøèëàñü öèðêóëÿöèÿ äîíîðà NO â êðîâè è ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà äîíîðà NO — ýòî îòñðî÷åííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ äîíîðàìè NO.

Ãîëîâíàÿ áîëü ÿâëÿåòñÿ ÷àñòûì ïîáî÷íûì ýôôåêòîì ëå÷åíèÿ íèòðîãëèöåðèíîì è äðóãèìè äîíîðàìè NO. Ïðè õðîíè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ öåôàëãèÿ, âûçâàííàÿ íèòðîãëèöåðèíîì, ïðåêðàùàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì ïðèâûêàíèÿ.

2. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ èíãèáèòîðàìè ôîñôîäèýñòåðàçû (ÔÄÝ).

Ê èíãèáèòîðàì ôîñôîäèýñòåðàçû (ÔÄÇ) îòíîñÿò ãðóïïó âåùåñòâ, îáëàäàþùèõ ïîëîæèòåëüíûì èíîòðîïíûì äåéñòâèåì. Ñïèñîê ïðåïàðàòîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê èíãèáèòîðàì ÔÄÇ øèðîê — ýòî è ãðóïïà ìåòèëêñàíòèíîâ (òåîôèëëèí, òåîáðîìèí, ýóôèëëèí), è êîôåèí, è àìðèíîí ñ ìèëðåíîëîì, è ïàïàâåðèí ñ íî-øïîé, è äàæå ñèàëèñ ñ âèàãðîé — âñ¸ ýòî îòíîñèòñÿ ê èíãèáèòîðàì ÔÄÇ.

Êëèíèêà:

Âîçíèêàåò ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà èíãèáèòîðà ôîñôîäèýñòåðàçû. Äâóñòîðîííÿÿ â ëîáíî-âèñî÷íàÿ îáëàñòè, íîñèò ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð, óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ãîëîâíàÿ áîëü âîçíèêàåò â òå÷åíèå 5 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà èíãèáèòîðà ôîñôîäèýñòåðàçû è ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ.

3. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ìîíîîêñèäîì óãëåðîäà (ÑÎ èëè «óãàðíûé ãàç»)).

Ðàíåå èñïîëüçóåìûå òåðìèíû: «ãîëîâíàÿ áîëü ñêëàäñêèõ ðàáîòíèêîâ».

Êëèíèêà:

Ãîëîâíàÿ áîëü ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 12 ÷àñîâ ïîñëå âîçäåéñòâèÿ ÑÎ è ïðîõîäèò â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ. Äâóñòîðîííÿÿ ïðîäîëæèòåëüíà, èíòåíñèâíîñòü áîëè íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñòåïåíè èíòîêñèêàöèè ÑÎ. Îò óìåðåííîé ïóëüñèðóþùåé áîëü è ðàçäðàæèòåëüíîñòè äî èíòåíñèâíîé, ñ òîøíîòîé, ðâîòîé, çàòóìàíèâàíèåì çðåíèÿ. Ïðè î÷åíü âûñîêèõ óðîâíÿõ èíòîêñèêàöèè ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ ïàöèåíòà.

4. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ àëêîãîëåì. Ìíîãèå ñ ýòèì âñòðå÷àëèñü. Î÷åíü ìíîãèå. Íî ýòî ñîâñåì îòäåëüíàÿ òåìà äëÿ ðàçãîâîðà — êàê-íèáóäü â äðóãîé ðàç.

5. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè è äîáàâêàìè.

Ðàíåå èñïîëüçóåìûå òåðìèíû: «ïèùåâàÿ ãîëîâíàÿ áîëü».

Êëèíèêà:

Âîçíèêàåò ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ìèíèìàëüíîé ïîðöèè ïèùåâîãî ïðîäóêòà èëè ïèùåâîé äîáàâêè.

Ãîëîâíàÿ áîëü ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 12 ÷àñîâ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ïðîäóêòà è ïðåêðàùàåòñÿ íå ïîçäíåå 72 ÷àñîâ. Ãîëîâíàÿ áîëü äâóñòîðîííÿÿ, â ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè, èìååò ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð.

Â êà÷åñòâå îñíîâíûõ ïðîâîêàòîðîâ ãîëîâíîé áîëè îáñóæäàþòñÿ ôåíèëýòèëàìèí, òèðàìèí è àñïàðòàì, îäíàêî èõ ñïîñîáíîñòü âûçûâàòü ãîëîâíóþ áîëü äîêàçàíà íå ïîëíîñòüþ.

Ê ýòîé æå ãðóïïå îòíîñÿò è ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííóþ ìîíîíèòðàòîì ãëþòàìàòà èëè «ñèíäðîì «êèòàéñêîãî ðåñòîðàíà». Ãîëîâíàÿ áîëü ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ìîíîíèòðàòà ãëþòàìàòà è ïðîõîäèò â òå÷åíèè 72 ÷àñîâ. Îíà îáû÷íî èìååò òóïîé èëè æãó÷èé íåïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð, îäíàêî ó ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ áîëü ìîæåò áûòü ïóëüñèðóþùåé. Öåôàëãèÿ îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ äðóãèìè ñèìïòîìàìè, íàïðèìåð ÷óâñòâîì äàâëåíèÿ çà ãðóäèíîé, ÷óâñòâîì äàâëåíèÿ è/èëè ñòÿãèâàíèÿ â ëèöå, ææåíèåì â ãðóäíîé êëåòêå, øåå èëè ïëå÷åâîé îáëàñòè, ïîêðàñíåíèåì ëèöà, ãîëîâîêðóæåíèåì è äèñêîìôîðòîì â îáëàñòè æèâîòà.

6. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ êîêàèíîì.

Êëèíèêà:

Ãîëîâíàÿ áîëü äâóñòîðîííÿÿ, â ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè, íîñèò ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð è óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ãîëîâíàÿ áîëü ðàçâèâàåòñÿ íåìåäëåííî èëè â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ êîêàèíà è íå ñîïðîâîæäàåòñÿ äðóãèìè ñèìïòîìàìè ïðè óñëîâèè, åñëè îäíîâðåìåííî íå ðàçâèâàåòñÿ èíñóëüò èëè ÒÈÀ. È ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ.

7. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ãàøèøåì.

Êëèíèêà:

Âîçíèêàåò ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ãàøèøà â òå÷åíèå 12 ÷àñîâ è ïðîõîäèò íå ïîçäíåå 72. Ãîëîâíàÿ áîëü äâóñòîðîííÿÿ, èìååò êîëþùèé èëè ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð, ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷óâñòâîì äàâëåíèÿ â ãîëîâå, óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè óïîòðåáëåíèè ãàøèøà ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ ñóõîñòüþ âî ðòó, îùóùåíèåì ïîêàëûâàíèÿ â êîíå÷íîñòÿõ, îùóùåíèåì òåïëà è ïîêðàñíåíèåì áåëêîâ ãëàç.

8. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ãèñòàìèíîì

Ãèñòàìèí âûçûâàåò íåìåäëåííóþ ãîëîâíóþ áîëü ó ëèö, íå ñòðàäàþùèõ ãîëîâíûìè áîëÿìè, íåìåäëåííóþ èëè îòñðî÷åííóþ öåôàëãèþ ïî òèïó ìèãðåíè áåç àóðû ó ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ. Ýòà áîëü áûòü ïîëíîñòüþ áëîêèðîâàíà ìåïèðàìèíîì.

Êëèíèêà:

Ðàçäåëÿþò íåìåäëåííóþ ãîëîâíóþ áîëü (ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 10 ìèíóò ïîñëå âñàñûâàíèÿ ãèñòàìèíà è ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 1 ÷àñà) è îòñðî÷åííóþ ãîëîâíóþ áîëü (ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå âûâåäåíèÿ ãèñòàìèíà èç êðîâè ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ ïîñëå îäíîêðàòíîãî âîçäåéñòâèÿ ãèñòàìèíà. Áîëü äâóñòîðîííÿÿ â ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè, ïóëüñèðóþùåãî õàðàêòåðà, óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.

Ó çäîðîâûõ ëþäåé îòñðî÷åííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ãèñòàìèíîì, ðàçâèâàåòñÿ ðåäêî, â òî âðåìÿ êàê ó áîëüíûõ ìèãðåíüþ ãèñòàìèí ïðîâîöèðóåò ðàçâèòèå ïðèñòóïà ìèãðåíè áåç àóðû, ó ïàöèåíòîâ ñ ÃÁÍ (ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ) è ïó÷êîâîé ãîëîâíîé áîëüþ, ñîîòâåòñòâåííî, ïðèñòóïû ÃÁÍ è êëàñòåðíîé ãîëîâíîé áîëè. Ãîëîâíûå áîëè ïî òèïó ìèãðåíè è ÃÁÍ îáû÷íî ðàçâèâàþòñÿ ñïóñòÿ 56 ÷àñîâ, êëàñòåðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ñïóñòÿ 12 ÷àñà.

9. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ïåïòèäîì, ðîäñòâåííûì ñ ãåíîì êàëüöèòîíèíà (ÏÐÃÊ, Calcitonin gene-related peptide). Òàê êàê ýòà ïàòîëîãèÿ âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, ÿ å¸ íå áóäó ðàññìàòðèâàòü âîâñå.

10. Ãîëîâíàÿ áîëü êàê îñòðûé ïîáî÷íûé ýôôåêò íà âîçäåéñòâèå äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.

Îòìå÷åíî ïîÿâëåíèå ãîëîâíîé áîëè ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ðàçëè÷íûõ ïðåïàðàòîâ. Õàðàêòåðèñòèêè ýòèõ áîëåé òîæå ðàçëè÷íû. Îäíàêî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ãîëîâíàÿ áîëü ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñþ ãîëîâó è ïðîäîëæèòåëüíàÿ, èìååò òóïîé õàðàêòåð, óìåðåííóþ èëè âûðàæåííóþ èíòåíñèâíîñòü. Íàèáîëåå ÷àñòî öåôàëãèÿ âîçíèêàåò ïðè ïðèìåíåíèè: àòðîïèíà, äèãèòàëèñà, äèñóëüôèðàìà, ãèäðàëàçèíà, èìèïðàìèíà, íèêîòèíà, íèôåäèïèíà, íèìîäèïèíà.

11. Ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ îñòðûì èëè äëèòåëüíûì âîçäåéñòâèåì äðóãèõ âåùåñòâ.

Â äàííóþ ïîäãðóïïó îòíîñÿòñÿ ãîëîâíûå áîëè, ðåãèñòðèðóþùèåñÿ ïîñëå âîçäåéñòâèÿ öåëîãî ðÿäà îðãàíè÷åñêèõ è íåîðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ.

Íåîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ: ìûøüÿê, áîð, áðîì, õëîð, ìåäü, éîä, ñâèíåö, ëèòèé, ìåðêóðèé, òîëàçîëèíà ãèäðîõëîðèä.

Îðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ: ñïèðòû, àíèëèí, áàëüçàì, êàìôîðà, äèñóëüôèä óãëåðîäà, òåòðàõëîðèä óãëåðîäà, õëîðäåêîí, ÝÄÒÀ (EDTA), ãåòàõëîð, ñóëüôèä ãèäðîãåíà, êåðîñèí, ìåòèëîâûé ñïèðò, áðîììåòèë, õëîðìåòèë, éîäìåòèë, íàôòàëèí, ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ.

Ãîëîâíàÿ áîëü èìååò ðàçëè÷íûå õàðàêòåðèñòèêè. Âîçíèêàåò ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèìåíåíèÿ èëè îñòðîãî âîçäåéñòâèÿ âåùåñòâà, îòíîñÿùåãîñÿ ê ïåðå÷èñëåííûì âûøå. Ãîëîâíàÿ áîëü ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 12 ÷àñîâ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ èëè âîçäåéñòâèÿ âåùåñòâà è ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ.

Á. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçáûòî÷íîì ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àáóçóñíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü)

Ðàíåå èñïîëüçóåìûå òåðìèíû: «ðèêîøåòíàÿ» ãîëîâíàÿ áîëü», «ëåêàðñòâåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü». Àáóçóñíûå ãîëîâíûå áîëè ïðîÿâëÿþòñÿ â îòâåò íà ïðèåì ïàöèåíòîì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è ñâÿçàíû ñ ìèãðåíüþ è ãîëîâíîé áîëüþ íàïðÿæåíèÿ, â ñëó÷àå, êîãäà àíàëüãåòèê äëÿ èõ óñòðàíåíèÿ áûë ïîäîáðàí íåïðàâèëüíî èëè èñïîëüçîâàëñÿ ñëèøêîì äîëãî. Àáóçóñíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü çàíèìàåò òðåòüå ìåñòî ïî ÷àñòîòå ïîñëå ìèãðåíè, ïîýòîìó ïî ýòîé òåìå áóäåò îòäåëüíûé ïîñò. Çà îäíî è ñàìà îçíàêîìëþñü ñ ýòîé òåìîé ïîáëèæå.

À ñåé÷àñ ÿ òîëüêî ïåðå÷èñëþ ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü àáóçóñíûå ãîëîâíûå áîëè: ýðãîòàìèí, òðèïòàíû, àíàëüãåòèêè, îïèàòû, êîìáèíèðîâàííûå ïðåïàðàòû, äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû.

Òàê æå â ýòó ãðóïïó âõîäÿò ãîëîâíûå áîëè, âîçìîæíî âûçâàííûå èçáûòî÷íûì ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.

Â. Ãîëîâíàÿ áîëü êàê ïîáî÷íûé ýôôåêò äëèòåëüíîãî ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.

Ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò áûòü ðåçóëüòàòîì ïðÿìîãî ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà è èëè ðåçóëüòàòîì âòîðè÷íîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà. Êëèíèêà áîëè î÷åíü ðàçíîîáðàçíà è çàâèñèò îò êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà. Â ýòó æå ãðóïïó âõîäèò ãîëîâíàÿ áîëü, âûçâàííàÿ ïðèåìîì ãîðìîíîâ.

Ðåãóëÿðíûé ïðèåì ýêçîãåííûõ ãîðìîíîâ, ÷àùå âñåãî ñ öåëüþ êîíòðàöåïöèè èëè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ó÷àùåíèåì ïðèâû÷íîé öåôàëãèè èëè ïîÿâëåíèåì íîâîé ãîëîâíîé áîëè èëè ìèãðåíè.

Ã. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ îòìåíîé ïðåïàðàòîâ.

1. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè îòìåíå êîôåèíà.

Êëèíèêà:

Äâóñòîðîííÿÿ è/èëè ïóëüñèðóþùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðóþ âûçûâàåò ïðåêðàùåíèå áîëåå ÷åì äâóõ-íåäåëüíîãî ïðèåìà êîôåèíà â äîçå íå ìåíåå 200 ìã/ñóò. Îíà ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé äîçû êîôåèíà è îáëåã÷àåòñÿ ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå ïðèåìà 100 ìã êîôåèíà. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå ïîëíîé îòìåíû êîôåèíà.

2. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè îòìåíå îïèàòîâ.

Êëèíèêà:

Äâóñòîðîííÿÿ è/èëè ïóëüñèðóþùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðóþ âûçûâàåò ïðåðûâàíèå áîëåå ÷åì 3-ìåñÿ÷íîãî åæåäíåâíîãî ïðèåìà îïèàòà, ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé äîçû è ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå ïîëíîé îòìåíû îïèàòà.

3. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè îòìåíå ýñòðîãåíîâ.

Êëèíèêà:

Áîëü âî âñåé ãîëîâå èëè â îäíîé å¸ ïîëîâèíå, âîçíèêàþùàÿ ïðè îòìåíå áîëåå ÷åì 3-íåäåëüíîãî åæåäíåâíîãî ïðèåìà ýêçîãåííîãî ýñòðîãåíà. Ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 5 äíåé ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé äîçû ýñòðîãåíà è ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå 3 äíåé. Îòìåíà ýñòðîãåíîâ ïîñëå çàïëàíèðîâàííîãî èíòåðâàëà â êóðñîâîì ëå÷åíèè ýêçîãåííûìè ýñòðîãåíàìè (íàïðèìåð, ïîñëå íåäåëüíîãî ïåðåðûâà â êóðñîâîì ïðèåìå êîìáèíèðîâàííûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ èëè ïîñëå êóðñà çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ýñòðîãåíàìè) ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ãîëîâíóþ áîëü èëè ïðèñòóï ìèãðåíè.

4. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè îòìåíå äðóãèõ âåùåñòâ.

Ïîâòîðþñü åù¸ íå ðàç:

Ãîëîâíàÿ áîëü — òîëüêî ñèìïòîì, ñîïðîâîæäàþùèé ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ. Ëþáàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äëÿùàÿñÿ õîòü ñêîëüêî-íèáóäü äëèòåëüíî, òðåáóåò îáñëåäîâàíèÿ è êîíñóëüòàöèþ âðà÷à. Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì. Îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.

Ïðåäûäóùèé ïîñò, ïîñâÿù¸ííûé âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëè https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_nesosud…

P.S. Èçâèíÿþñü çà çàäåðæêó ïîñòà. Ïðàâäà íå äóìàþ, ÷òî åãî êòî-òî æäàë, íî âñ¸ ðàâíî — èçâèíèòå, ÷òî íå â÷åðà.

Источник

У современных жителей мегаполисов время от времени возникает ощущение того, что болит кожа головы.

Это может быть боль при прикосновении, постоянный зудящий дискомфорт или чувство сдавленности головы. Иногда это состояние сопровождается онемением конечностей.

Казалось бы, особых причин для беспокойства нет, но все-таки, если уж у вас болит кожа головы, значит, в организме возникли какие-то проблемы. И для начала необходимо выяснить причину этого недомогания.

Причины состояния, при котором болит кожа головы

Причин, вследствие которых у людей болит кожа головы, существует великое множество, но все их можно сгруппировать в четыре основные категории.

1. Косметические причины.

К этой группе относятся поверхностные явления, которые при желании легко устранить. Чаще всего у людей болит кожа головы из-за следующих факторов:

• неудобная прическа: тугие «хвосты» и косы, множество шпилек и заколок и т.д.;

• слишком тесный головной убор либо же шапка, сделанная из синтетических материалов, которые раздражают кожу;

• аллергия на шампуни и прочие средства, ухаживающие за волосами;

• солнечный ожог кожи головы;

• ожог кожи слишком горячей струей воздуха из фена или профессиональной сушилки для волос;

• химический ожог красками для волос или другими ухаживающими за кожей головы средствами;

• педикулез, вызываемый головными вшами.

Устранить косметические причины боли довольно просто, чего не скажешь о трех других группах.

2. Дерматологические причины.

Причиной боли также может являться дерматологическое заболевание, от грибка до рака кожи. Как правило, симптоматика при этом резко бросается в глаза, а значит, не обойтись без визита к дерматологу.

Чаще всего встречаются следующие дерматологические проблемы:

• опоясывающий герпес, проявляющийся везикулярной сыпью по ходу тройничного нерва;

• грибковые заболевания (фавус, микроспория, трихофития);

• стригущий лишай;

• чесотка, которую вызывает чесоточный клещ;

• псориаз, проявляющийся характерными бляшками на голове;

• себорея, признаком которой является появление сероватых или желтоватых жирных чешуек;

• фурункулез (гнойные чирьи на голове);

• системная красная волчанка – тяжелое заболевание, которая поражает не только голову, но и кожные покровы тела, а также суставы, внутренние органы и ЦНС.

Все эти заболевания довольно серьезные и требуют комплексного лечения, как наружного, так и внутреннего. Обращение к специалисту тем более необходимо, чтобы не пропустить рак кожи головы, симптомы которого на начальных стадиях очень похожи на проявления других дерматологических заболеваний.

3. Физиологические причины.

Зачастую люди, у которых болит кожа головы, имеют большие проблемы со здоровьем в целом и состоянием волос в частности. Эта проблема нередко обостряется в зимний период, когда иммунитет падает, а подавляющее большинство офисных работников проводят мало времени на свежем воздухе и много — в курилках и душных комнатах с пересушенным воздухом. Ситуацию может спасти кардинальная смена режима, переход на здоровый образ жизни, занятия спортом, а также своевременный прием витаминов и минералов.

Мало кому известно, что кожу головы можно попросту простудить, особенно если в холодную погоду ходить без шапки, да еще и с влажными волосами. Особенно грешит этим молодежь, способная после ванны погулять по морозу. При этом в лучшем случае можно заработать болезненные ощущения в области головы, а в худшем — менингит.

Кроме этого, болезненность кожи головы могут провоцировать проблемы с сосудами и кровообращением. В этом случае необходимо посетить невропатолога и пройти комплексное обследование.

4. Психологические причины.

Если у человека болит кожа головы — причины могут крыться в его психическом состоянии. Постоянные стрессы, авралы на работе, напряженные отношения с окружающими людьми негативно сказываются на состоянии сосудов, находящихся сразу под кожей. В результате они пережимаются, и возникает ощущение сдавленности головы неким обручем или каской.

Заметив зависимость болезненного состояния кожи головы и стрессовых ситуаций, возможно, имеет смысл обратиться к врачу для подбора успокоительных препаратов либо заняться самостоятельным изучением разнообразных методик релаксации.

Методы диагностики состояний, когда болит кожа головы

Диагностические методы напрямую зависят от причины, по которой болит кожа головы. Пациент сам должен решить, какова наиболее вероятная причина его недомогания. Ведь будет глупо идти к врачу с раздражением кожи от нового шампуня. Поэтому для начала хорошо подумайте, не спровоцирована ли боль косметическими причинами. Поменяйте шапку и прическу, купите гипоаллергенный шампунь, проверьте голову на предмет паразитов (лучше всего это делать с помощью причесывания густым гребнем над листом бумаги) — если эти меры не помогают, можно записываться на прием к врачу одной из следующих специальностей.

• К невропатологу, если кожные покровы головы чистые и ранее вы имели проблемы с сосудами. Скорее всего, этот врач назначит УЗИ сосудов головного мозга для выявления спазмов, деформаций и прочих нарушений в этой области. Иногда пациент направляется еще и на реоэнцефалографию или электроэнцефалографию — для того, чтобы выявить заболевания сосудов, а также определить их тонус и степень наполнения кровью.

• К терапевту, если кроме болезненности кожи головы у вас присутствуют другие проблемы со здоровьем. Этот специалист оценит состояние вашего организма в целом, назначит необходимые анализы и, если причина в нехватке питательных веществ, порекомендует прием витаминов либо другие мероприятия для улучшения общего состояния.

• К психиатру, если причины, по которым у вас болит кожа головы, носят явный психологический характер. Не бойтесь этого врача, поскольку при серьезном стрессе и переутомлении релаксационные методики вам вряд ли помогут. А вот седативные средства, правильно подобранные врачом после личной беседы, вполне могут решить проблему.

• К трихологу или хотя бы дерматологу, если на коже головы имеются высыпания, ранки, язвочки, прыщи, гнойники или фурункулы. Дерматолог может направить вас на соскоб кожи головы — для того, чтобы грамотно подобрать лекарственный препарат. Идеальным вариантом для обследования кожи головы было бы обращение к узкому специалисту — трихологу. В этом случае вам наверняка предложат процедуру трихоскопии — с использованием иммерсионной жидкости или без нее. В первом случае специалист получит также информацию о здоровье сосудов кожи головы, а в последнем — оценит степень поражения волосистой поверхности.

Способы лечения, если болит кожа головы

Когда у человека что-то болит, появляется искушение принять обезболивающее средство и побыстрей избавиться от дискомфорта. Так делать не стоит, поскольку, загоняя проблему внутрь, вы лишь усугубляете свое состояние.

Так какие же меры можно предпринять, если болит кожа головы?

• Массаж. Первая помощь, не требующая каких-либо специальных приспособлений — массаж головы. Его можно делать пальцами, массажной расческой или специальным массажером, самостоятельно либо у специалиста. В результате этой процедуры существенно улучшается кровообращение, а значит, боль становится меньше, а то и исчезает совсем.

• Контрастный душ. Еще один хороший способ улучшить кровообращение и снять болевые ощущения — контрастный душ всего тела, включая голову.

• Ароматерапия. Вотрите в виски эфирное масло ромашки, шалфея, лаванды или майорана. Средство необходимо разбавлять любым растительным маслом без запаха во избежание ожога кожи. Через определенное время боль утихнет.

• Соль и перец. Очистить кожу головы от частичек кожи, забивающих поры и провоцирующих зуд, а также заживить мелкие ранки и царапины помогут бытовые средства, которые есть в каждом доме. Возьмите пригоршню соли, разбавьте ее мыльной водой и вотрите в кожу. Через 10 минут соль нужно смыть. Аналогичную процедуру можно провести с черным перцем.

• Косметические маски. Подпитать кожу головы полезными веществами, а значит, сделать ее более устойчивой к неблагоприятным воздействиям, можно с помощью разнообразных масок. Очень популярна горчичная маска. Сухую горчицу нужно развести водой до консистенции сметаны, втереть в вымытые корни волос, а через 30-40 минут — смыть. Хорошо питает кожу головы маска из желтка, лимонного сока и пары капель меда. Еще одно действенное средство — маска из размоченного ржаного хлеба. Массу следует нанести на кожу, голову укутать полотенцем, а через 10 либо 15 минут смыть теплой водой.

• Релаксация. Отдых, полноценный сон и применение релаксационных методик, будь то йога или медитация, способны сделать так, что вы навсегда забудете ощущение, когда болит кожа головы.

Стоит заметить, что все эти меры помогут лишь в том случае, если ваше недомогание вызвано косметическими или психологическими причинами. Когда эти группы причин исключены, и вы уверены, что дело в физиологии или дерматологии, необходимо обращаться к специалистам и проходить комплексное обследование и лечение.

Болит кожа головы: профилактические меры

Если хоть однажды у вас возникало ощущение, что болит кожа головы — профилактика этого состояния будет совсем нелишней. Итак, чтобы в будущем предупредить подобный дискомфорт, вам следует:

• носить удобные головные уборы;

• не стягивать волосы в тугой хвост и не укладывать их в сложные прически;

• тщательно соблюдать личную гигиену, расчесываться только собственной расческой (лучше деревянной) во избежание заражения педикулезом или грибковым заболеванием;

• поменьше пользоваться химическими средствами для волос и отдавать предпочтение шампуням на натуральной основе;

• не злоупотреблять феном и сушилками для волос, установленными в парикмахерских салонах;

• всегда носить головной убор в холодную погоду и не выходить на улицу с мокрыми волосами;

• время от времени подпитывать волосы масками из натуральных ингредиентов;

• поменьше нервничать и побольше релаксировать;

• в осенне-зимний период пропивать курсы витаминов и минералов;

• попытаться вести здоровый образ жизни: правильно питаться, увеличить время пребывания на свежем воздухе, заниматься спортом или хотя бы делать зарядку;

• при необходимости — обследовать сосуды у специалиста.

Выполнение этих довольно простых рекомендаций позволит коже вашей головы чувствовать себя весьма комфортно, а вам — оставаться здоровым человеком на долгие годы.

Источник