От уколов может болеть спина
Лекарства в виде инъекций быстро снижают интенсивность боли в спине. Если применять несколько препаратов, то одновременно блокируется развитие воспалительного процесса, легче становится двигаться, можно вести привычный образ жизни.
Уколы от боли в спине
Самые распространенные причины мучительных ощущений в нижней части спины — поясничный и крестцовый остеохондроз, радикулит (80-95% случаев). Интенсивность боли зависит от степени дегенеративного изменения позвонков. Причиной болевого синдрома в области поясничного отдела могут быть защемление нерва, грыжа межпозвонкового диска, мочекаменная болезнь.
Терапия болевого синдром не всегда устраняет первопричину его появления, но избавляет человека от страданий.
После укола становится легче, однако без основного лечения всегда остается риск возвращения сильной боли. Поэтому лекарства в виде инъекции, таблетки, мази, бальзама для нанесения на кожу всегда должны быть в домашней аптечке. В основном это безрецептурные средства. При боли в позвоночнике и суставах применяют в различных лекарственных формах:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- мышечные релаксанты;
- гормональные лекарства (глюкокортикостеоиды, ГКС);
- наркотические обезболивающие (опиоиды).
«Укол» — бытовое название ампулы с раствором лекарства и способа введения препарата. При болях в пояснице делают в основном внутримышечные уколы (в/м). Некоторые средства предназначены для внутривенных инъекций (в/в), другие вводят в эпидуральное пространство в позвоночном канале (блокада). При сильном болевом синдроме в первые 2-3 дня делают уколы, затем переходят на прием таблеток.
Длительное лечение средствами из 1, 3 и 4 групп не рекомендуется, так как они имеют серьезные побочные эффекты. Принцип действия мышечных релаксантов отличается от НПВП, опиоидов и ГКС. Побочное действие миорелаксантов менее выражено. Использование средств этой группы помогает снизить дозы других препаратов. Таким образом, комбинированная терапия решает несколько проблем: уменьшает боль и снижает возможный негативный эффект лечения.
Нестероидные средства против воспаления и боли
Назначают препараты этой группы при остеохондрозе, грыже межпозвонкового диска, люмбаго (простреле). Принцип действия НПВП — снижение выработки вплоть до полного блокирования гормоноподобных медиаторов воспаления. Именно с этими веществами связано возникновение боли, отека, повышение температуры.
Обезболивающие уколы — часть комплексного лечения, способ облегчения состояния пациента и возвращения ему радости движений.
Быстро достигают болезненного очага НПВП в форме в/в инъекции, так как сразу же поступают в кровеносное русло. Действующие вещества свечей и таблеток сначала попадают в кишечник, затем всасываются в системный кровоток.
Наружные препараты наносят непосредственно над болезненным очагом. Лекарства из мазей и гелей проникают в кожу глубже, чем из кремов. Лучшие НПВП от боли в спине:
Действующие вещества | Названия инъекционных препаратов | Эффект |
Диклофенак | Вольтарен, Диклак, Диклогене. | Сильное и быстрое обезболивающее действие. |
Мелоксикам | Амелотекс, Арторозан, Генитрон, Мелоксикам ДС, Мовалис, Мелбек, Мелофлекс. | Помогает при сильной боли. Со стороны ЖКТ, сердца и других органов мало побочных эффектов. |
Кеторолак | Кеторол, Кетанов, Долак. | Мощный обезболивающий эффект. |
Кетопрофен | Кетонал, Фламакс. | Действие, аналогичное другим НПВП. |
Указанные в таблице обезболивающие уколы при болях в спине используют при заболеваниях костно-мышечной системы. Они устраняют мучительные ощущения, но имеют достаточно большой перечень противопоказаний, оказывают серьезные побочные действия. Выход — использовать минимальные и, одновременно, эффективные дозы, сокращать курс лечения.
Устаревшие и новые НПВП
Безрецептурные обезболивающие лекарства, ненаркотические анальгетики используют при болях различного происхождения. Доступнее по цене диклофенак, применяемый как противоревматическое, противовоспалительное средство. Препарат в виде уколов и таблеток действует более агрессивно, чем при нанесении геля с этим же действующим веществом.
Среди врачей и медицинских экспертов появились сторонники запрещения использования диклофенака из-за вредного действия на слизистую желудка. Также это средство повышает риск инфаркта. Диклофенак плохо переносится в пожилом возрасте.
Значительными побочными эффектами обладают индометацин и кетопрофен.
Новое поколение НПВП представлено нимесулидом и мелоксикамом. Первый не выпускают в виде уколов, в аптеках можно найти средства для перорального приема и гели с этим действующим веществом. Мелоксикам, как и нимесулид, обладает избирательным действием, менее выраженным негативным эффектом.
Кеторолом лечат сильную боль, иногда сочетают с наркотическими анальгетиками. Начинают с дозы кеторолака 10 мг (в 1 ампуле содержится 30 мг). После первой инъекции делают последующие через каждые 4-6 часов. Максимальная разовая доза для пациента старше 16 лет — 2 ампулы, наибольшая суточная — 3 ампулы.
Противовоспалительный эффект кеторолака менее выражен, чем обезболивающий. Препарат быстро накапливается в плазме, развивает анальгезирующий эффект, сравнимый с небольшой дозой морфина. Однако кеторолак не обладает седативным действием, редко становится причиной желудочной язвы и анафилаксии, не вызывает привыкание и синдром отмены.
Мышечные релаксанты от боли в спине
Миорелаксанты могут иметь центральное и периферическое действие. Первые оказывают влияние на зоны регуляции мышечного тонуса в центральной нервной системе. Периферические блокируют нервный импульс, поэтому вызывают расслабление мышц. Препараты используются для симптоматического лечения, они не справляются с причинным заболеванием.
Центральные миорелаксанты при болях в поясничной области:
Активные вещества | Торговые названия | Лечебное действие |
Толперизон | Мидокалм, Калмирекс | Устраняет боль, снимая напряжение скелетных мышц в области спины, шеи. |
Производное хлорфенилмасляной кислоты | Баклофен | Снижает гипертонус скелетной мускулатуры, за счет чего уменьшается боль, улучшается состояние межпозвоночных дисков. |
Тизанидин | Сирдалуд | Действует расслабляюще при остром спазме скелетных мышц, снимает боль и увеличивает объем активных движений в пораженном отделе позвоночника. |
Центральные миорелаксанты избавляют от одной из распространенных причин болевого синдрома — напряжения, гипертонуса скелетной мускулатуры. Боль исчезает через 60 минут после введения препарата, например, укола Мидокалм. Спазм мышц также ограничивает движения в пораженной области. Если его устранить, то восстанавливается периферическое кровообращение, метаболические реакции. Применяют центральные миорелаксанты чаще всего в сочетании с НПВП. Преимущества лечения мышечными релаксантами:
- можно уменьшить использование анальгетиков, НПВП;
- снижается или исчезает потребность в гормональных препаратах;
- организм «не нагружается» сильнодействующими лекарствами;
- есть возможность при остеохондрозе или артрозе вести привычный образ жизни.
Суточная доза Мидокалма — 1 или 2 мл. Делают 2 внутримышечных укола по 1 мл или одну внутривенную инъекцию (1 мл). Алкоголь не влияет на всасывание и эффект мышечного релаксанта. При необходимости Мидокалм можно принимать вместе с седативными препаратами. Российский аналог этого импортного лекарства — Калмирекс для в/м и в/в уколов. Возможные негативные эффекты лечения: усталость, головокружение, снижение артериального давления.
Гормональные средства
Стероидные препараты обладают сильным действием, устраняют симптомы воспалительной реакции — боль, отек, покраснение. Применяют ГКС в тех случаях, когда НПВП и миорелаксанты неэффективны, заболевание принимает тяжелое течение. Действие этой группы лекарств мощное, но сравнительно кратковременное.
ГКС в форме уколов используют преимущественно при сильном болевом синдроме, неотложных состояниях.
Препараты этой группы используют для введения в эпидуральное пространство между наружной и внутренней оболочками спинного мозга (блокады). К такому виду терапии прибегают при неэффективности других видов лечения болевого синдрома в течение 6 месяцев.
Проводят блокаду в процедурном кабинете. Пункция относительно безопасна, обеспечивает обезболивание в течение 3 месяцев. Обезболивающие ГКС в уколах:
- Дексаметазон;
- Солу-Медрол;
- Дипроспан;
- Флостерон,
- Метипред.
Все ГКС при болевом синдроме также оказывают противовоспалительное действие. Есть препараты, обладающие дополнительно противоревматическим и антиаллергическим эффектами. Действие ГКС наиболее лучше проявляется при внутримышечных и внутривенных инъекциях (по сравнению с таблетками и мазями).
Опиоидные анальгетики
Назначают подобные лекарства при травмах, злокачественных опухолях. Опиоидные анальгетики помогают при остром воспалении костно-мышечных тканей, сильном болевом синдроме неврогенного и посттравматического характера, остеоартрозе. К группе опиоидных препаратов относятся морфин, фентанил, трамадол (отпускаются по рецепту).
Любые анальгетики вызывают привыкание при длительном применении, после окончания лечения — синдром отмены.
Опиоидные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
Кроме того, лекарства этой группы усиливают эффекты алкоголя, транквилизаторов, снотворных, препаратов для снижения давления крови. Курс терапии чаще всего не превышает 10 дней, но может быть скорректирован в зависимости от состояния пациента.
Не обезболивающие, но помогают от боли
Дополняют терапию НПВП нейротропными витаминами. К этой группе относятся В1, В6, В12. Три витамина группы В в составе препарата Мильгамма сочетаются с анестетиком лидокаином. Лекарственное средство помогает при воспалительно-дегенеративном процессе в позвоночнике, нервах, усиливает кровоснабжение пораженных участков.
Среди препаратов для устранения проблем с суставами особая роль принадлежит хондропротекторам.
Они укрепляют хрящевую ткань, она меньше истирается, поэтому боли уменьшаются. Хотя такие препараты не входят в список обезболивающих, они используются при многих заболеваниях позвоночника. Хондропротекторы полезны при межпозвонковом хондрозе (преждевременном старении хрящевых дисков), спондилоартрозе (обезвоживании и снижении эластичности межпозвонковых дисков).
Карбокситерапия — передовой метод лечения и восстановления суставных поверхностей. Принцип терапии заключается в введении в подкожные ткани газообразного углекислого газа. Процедура способствует улучшению местного кровообращения, уменьшению мышечного спазма, боли. Итог «газового» лечения — снижение интенсивности воспалительного процесса, исчезновение его основных симптомов.
Что лучше выбрать для обезболивания?
Сравнивать препараты из разных фармакологических групп — какие хорошие, какие не очень — некорректно. Лекарства созданы для устранения определенных проблем со здоровьем, имеют неодинаковый состав. Легче сопоставить действие средств, которые являются групповыми аналогами. Например, можно сравнить НПВП диклофенак и кеторолак. Первый оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, второй полезнее при сильной боли.
Гормональные средства и наркотические анальгетики — препараты «последней надежды», применяемые в консервативном лечении межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Используют сильнодействующие средства тогда, когда не помогают НПВП и миорелаксанты. Это правило подсказывает, что выбрать для обезболивания в начале терапии и после 1-6 месяцев безуспешной борьбы с симптомами серьезного заболевания.
Наиболее эффективный путь — комбинирование нескольких лекарств. Хороший результат получается при одновременном применении НПВП, мышечных релаксантов и хондропротекторов. Такое сочетание обеспечивает устранение боли, воспаления, сохранение прочности суставов, межпозвонковых дисков.
Источник
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ибупрофен, диклофенак
Источник
Здравствуйте, уважаемые пользователи! Меня зовут Евгения. Мне 36 лет. Расскажу, о чем свидетельствует боль в спине. О том, что мне помогло избавиться от нее, а каких методов лучше избегать.
- Почему мне сразу не поставили диагноз?
- Какие средства я перепробовала?
- Что мне в итоге помогло?
Что меня в итоге спасло от боли в пояснице
Несмотря на то, что врачи предупреждают об опасности самостоятельного введения инъекций, иногда приходится делать уколы в домашних условиях. У моей свекрови бывают поясничные боли. Больницы она не признает, предпочитает изводить домашних. Делать нечего, пришлось научиться делать уколы. Зато теперь я спец.
Так что если будет необходимость ввести инъекцию, запоминайте правила.
- Сначала тщательно моете руки с мылом.
- Встряхиваете ампулу, осторожно отламываете верхний кусочек ампулы.
- Набираете лекарство в шприц так, чтобы не осталось воздуха (это важно!).
- Иглу закрываете колпачком и откладываете.
- Выбранную область на ягодице протираете спиртом.
- Снимаете колпачок и вводите иглу перпендикулярно телу более чем наполовину.
- Вводите лекарство не очень быстро.
- Вынимаете шприц резко и прикладываете ватку к месту.
Уже больше года поясничные боли меня не беспокоят. Спасибо говорю докторам и уколам. Считаю, что именно инъекции «Диклофенака» и «Мовалиса» избавили меня от заболевания. И вам, дорогие читатели, советую не ждать у моря погоды, а идти на прием и лечиться.
Лечитесь и будьте здоровы. Желаю счастья!
Загрузка…
Аллергическая реакция на укол в ягодицу
Если пациент – аллергик, введение ему препарата-аллергена может носить самые печальные последствия, вплоть до анафилактического шока.
Немедленно обратить за квалифицированной помощью следует, если:
- появилось жжение после укола в ягодицу;
- чешется место укола в ягодицу;
- проявился зуд после уколов на ягодицах.
Причины сильных болей в спине после эпидуральной анестезии
Причин, почему болит спина после эпидуральной анестезии, несколько, от достаточно безобидных, до требующих незамедлительного медицинского вмешательства.
- Эпидуральная анестезия подразумевает прокол в области позвоночника, а также установку катетера, по которому анестетик и поступает в эпидуральное пространство. За счет этого и блокируются нервные окончания, отвечающие за чувствительность нижней половины тела. Игла, которой производится прокол, достаточно больших размеров, и в целом, сама процедура была бы достаточно болезненной, если бы анестезиолог перед пункцией не делал бы пациенту инъекцию с местным обезболивающим. Само собой, после того, как чувствительность организму вернется в полном объеме, пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области укола, после эпидуральной анестезии могут возникнуть достаточно сильные боли в спине. Таким образом, если болит на спине именно место укола от эпидуралки, и боль притупленная, не выраженная ярко, а также если после эпидуральной анестезии болит позвонок – скорее всего, беспокоиться не о чем, неприятные ощущения исчезнут сами собой в течение ближайших нескольких дней. Такие боли в спине после эпидуральной анестезии похожи на дискомфорт от любых других инъекций и не требуют какого бы то ни было лечения.
- Следующая причина достаточно серьезна и требует дополнительного внимания и дополнительного медицинского вмешательства. Речь идет об инфекции, которая может возникнуть на месте прокола. Такое может произойти в том случае, если игла или катетер не были продезинфицированы достаточным образом. Кроме того, случается, что врач принимает решение о том, чтобы оставить катетер в организме и после завершения операции. Эта мера необходима, если нужно дополнительное обезболивание, например, после проведения тяжелых и длительных операций. В таких случаях катетер оставляется до четырех дней, а это повышает риск возникновения инфекции. Как понять, что произошло именно инфицирование? Пациент отметит у себя не только боли в области спины, но и головные боли, и головокружение. Из-за воспалительного процесса поднимется температура тела, участится сердцебиение. Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии именно по этой причине? Лечение при таких симптомах нужно начинать незамедлительно, иначе существует риск возникновения абсцесса или гнойного эпридурита, и тогда потребуется уже хирургическое вмешательство, в то время, как на первой стадии можно ограничиться приемом медикаментов.
- Иногда пациенты жалуются, что после эпидуральной анестезии среляет в спину даже через год. Такая ситуация может возникнуть, если у пациент страдает таким заболеванием, как грыжа. Собственно говоря, сама грыжа не является абсолютным противопоказанием к применению именно эпидурального метода анестезии, пункция проводится с другой стороны позвоночника и саму грыжу не задевает, однако же то, как долго болит спина после эпидуральной анестезии в этом случае, значительно отличается от обычных показателей. В принципе, на вопрос, сколько болит спина после эпидуральной анестезии, мы уже ответили – это два или три дня, пока не заживет место, где была проведена пункция, в остальных случаях все зависит от степени серьезности осложнения.
- А может ли болеть спина после эпидуральной анестезии непосредственно из-за применения анестетика? Да, такие случаи бывают. Введенное лекарство раздражает нервные окончания, которые находятся в зоне проведения пункции, что иногда вызывает болевые ощущения. Как лечить спину после эпидуральной анестезии в этом случае? Тут, как и в первом случае, не требуется какое-либо дополнительное лечение, такая боль по истечении достаточно короткого времени пройдет сама собой.
- Иногда боли в спине, как последствия эпидуральной анестезии, можно объяснить только с точки зрения психологии. Человек, перенесший подобный вид обезболивания, на уровне подсознания считает, что в спине что-то повреждено, и в результате этого возникают так называемые идеопатические боли. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые заранее испытывают сильный страх перед предстоящими им врачебными манипуляциями. Подобные симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.
- Если после эпидуралки болит спина в области лопаток или в районе поясницы, а обезболивание применялось для облегчения родовой деятельности или во время операции «кесарево сечение», такой вид боли объясняется просто. После родов у женщины достаточно резко смещается центр тяжести, что и вызывает дискомфорт в спине. Организму нужно время перестроиться после девяти месяцев беременности, дайте ему время. Так что делать, если после эпидуральной анестезии болит, например, поясница, и вы знаете, что боль связана именно с перестройкой организма после родов? В этой ситуации специалисты рекомендуют следить за питанием и, в случае необходимости, сбросить вес, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины и не поднимать тяжести.
Возможные врачебные ошибки
Может ли болеть позвоночник после эпидуральной анестезии в результате врачебной ошибки? Да, хоть и редко, но иногда такое случается.
- В самом эпидуральном пространстве достаточно много кровеносных сосудов, и врач, во время выполнения пункции, может наткнуться на пучок вен. Обычно, такая ошибка возникает очень редко, однако, если пациент принимает медикаменты, улучшающие кровоток, или же имеет в анамнезе такое заболевание, как коагулопатия, риск увеличивается.
- Если у врача недостаточно опыта в проведении такого вида обезболивания, при пункции может быть задета грыжа или связки, которые находятся в позвоночнике
- Иглой, которой выполняется пункция, можно задеть корешки нервных волокон. Это достаточно серьезная ошибка, которая может привести к таким последствиям, как парастезия и разнообразные неврологические отклонения. Степень серьезности возможных побочных эффектов зависит от того, насколько глубоко вошла игла, как ее вводили, и от самого места прокола. Одним из побочных эффектов от такой врачебной ошибки является боль в спине.
Необходимость уколов
Любое лечение, профилактические меры или обезболивание оперативных вмешательств, связано с инъекциями. От места укола часто зависит и возникновение боли после него, особенно чувствительна к этому ягодица. Назначение введения препаратов с помощью шприца зависит от нескольких причин:
- эффективность лечения;
- форма препарата;
- цель введения лекарства или профилактического препарата;
- состояние желудочно-кишечного тракта пациента;
- диагноз, индивидуальные особенности.
Необходимо подробно разобраться, когда именно без уколов не обойтись и как избежать появления боли после них.
Эффективность лечения и форма препарата
Назначение различных инъекций препаратов происходит в зависимости от цели лечения и фармакологических особенностей самого средства. Например, существуют состояния, при которых введение лекарственных средств инъекциями в несколько раз эффективнее, чем прием того же препарата в таблетированной форме. Речь идет о следующих заболеваниях.
- Неотложные состояния: инсульт, инфаркты, шок, травма, ожоги и тому подобное.
- Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, тяжелые инфекции организма: туберкулез, пневмонии, миокардит.
- Угроза жизни пострадавшего: прививки в живот от предполагаемого бешенства, от столбняка.
Форма выпуска лекарства также зависит от его фармакологических свойств. Не все можно вылечить приемом таблеток, многие лекарства существуют только в инъекционных формах. В этом случае вариантов, делать или не делать уколы, также немного. Даже возникшие впоследствии уколов боли лучше, чем инвалидизация от серьезной инфекции или последствий инсульта.
Также нельзя не упомянуть об инъекционных наркотиках, которые особенно токсичны и вызывают серьезные повреждения, следовательно, боли после введения, особенно если инъекции делают в живот или внутривенно.
Цель введения лекарства
Если назначение лекарства связано с проведением анестезии для оперативной манипуляции, то, конечно, никто не будет прописывать таблетки. Особенно для местной анестезии. Общее обезболивание проводится при обширных, полостных вмешательствах или в индивидуальных случаях, если пациент панически боится операции.
При небольшом объеме и доступности локуса для оперативного лечения проводится местная анестезия. Место укола определяет характер заболевания, цель инъекции. Зачастую это десна для хирургического лечения зубов, любая мягкая ткань по периметру места операции.
Очень часто можно столкнуться с жалобами на боли после уколов при проведении прививки. Здесь также играет большую роль сам прививочный препарат.
Надо не забывать, что материалом для получения вакцин служат инфекционные возбудители. При приготовлении препаратов патогенные агенты проходят специальную обработку, они не вызывают инфекционного процесса, а только стимулируют иммунный ответ.
Но все-таки остаются возбудителями инфекций. Особенно прививки от столбняка отличаются болезненностью. Препарат для детей комплексный, в нем присутствуют еще ослабленные возбудители дифтерии и коклюша, поэтому у детей часто после прививки от столбняка появляются боли в месте укола.
Взрослые получают монопрепарат для прививки от столбняка, боли могут возникнуть в ягодице после укола, иногда даже может болеть спина.
Состояние пациента
При обращении пациента за помощью, врач не только определяет причину жалоб, но и уделяет внимание сопутствующим заболеваниям. Лекарства, которые могут помочь в этом конкретном случае и в форме таблеток, назначаются в инъекционной форме, если в силу заболеваний желудочно-кишечного тракта или его травматических, оперативных повреждений, лекарство не возымеет нужного действия, а то и навредит.
Причины появления боли
Самое часто подвергающееся уколам место человеческого тела – это ягодица. Ткань здесь самая мягкая, одновременно хорошо снабжена кровеносными сосудами, таким образом, обеспечит активное проникновение фармацевтического препарата или вакцины для прививки в кровь.
На втором месте стоит живот. Если местом инъекции выбрано не ягодица, то делают введение лекарства в живот. На следующем месте по той же причине мягкие ткани бедра. Десна страдает не меньше. Зубы многие предпочитают лечить с применением анестезии, поэтому десна при таком лечении является оптимальным местом инъекции.
Болит место укола или окружающие его ткани по нескольким причинам.
- неподходящее качество инструмента для инъекции;
- особенность самого лекарства;
- индивидуальная особенность организма пациента;
- ошибки при проведении манипуляции;
- инфекционное осложнение.
Качество инструмента
Проведение инъекции иглой недостаточной остроты или неподходящей для этого препарата может стать причиной появления боли после его введения. Особенно чувствительна к этому ягодица. Сейчас уже не встречаются иглы многоразового использования, такое возможно разве что в неблагополучной социальной среде, например, для тех, кто принимает инъекционные наркотики.
Эти люди часто пользуются одним и тем одноразовым шприцем несколько раз. Затупившаяся игла травмирует кожу, подлежащие ткани, вены. Может развиться тромбофлебит, нагноение в месте введения вещества.
Игла большего, чем необходимо для этого лекарства, возраста больного или локуса введения (десна), диаметра также может повлечь за собой продолжительную болевую реакцию.
Особенность фармацевтического препарата
Антибиотики, прививочные средства, особенно от столбняка, многие инъекционные наркотики являются в силу своего химического строения достаточно болезненными при введении внутримышечно или внутривенно. Именно поэтому многие антибиотики, особенно цефалоспорины, вводят вместе с обезболивающими.
Для инъекций анестезии применяют новокаин, лидокаин. Если при анестезии все лекарства подобраны правильно, то ягодица болит после таких уколов редко. Если же неправильно выбрано анестетическое средство, то может болеть спина и ноги.
Также многие лекарства или прививочные вакцины не быстро рассасываются из места укола в кровяное русло, и само место болит довольно долго.
Особенность организма
После внутримышечных или внутривенных инъекций у каждого человека боль проходит по-разному. Зависит это от интенсивности обмена веществ, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния вен или мышечной системы. Особенности мышцы и вены имеют значение, точнее, их проницаемость и крепость.
Прочная венозная стенка предотвращает тромбофлебит при неоднократных введениях веществ через вену. Мышечная эластичность позволяет быстро всасываться в кровь и разноситься по кровотоку до места приложения лекарства. Ягодица обладает значительной мышечной массой, поэтому следует обращать внимание на ее состояние.
Общий аллергический статус пациента имеет огромное значение. После введения препарата не только в ягодицу, живот, но и в десну можно получить активно выраженную аллергическую реакцию: от небольшого инфильтрата в месте введения до анафилактического шока. Особенно чувствительна в этом плане десна. Если болит после любого укола некоторое время, затем присоединяются какие-либо симптомы аллергии, необходимо срочно обратиться к врачу. И делать это незамедлительно.
Ошибки при проведении манипуляций
Самыми распространенными недостатками проведения уколов, которые возникают из-за ошибок их проведения, являются перечисленные ниже.
- Быстрое введение лекарств, в результате чего