Отрыжка и болит спина

Отрыжка является как симптомом целого перечня различных патологий, так и нормальной реакцией организма на переедание, употребление газированных напитков, кофе, бобовых. Если это состояние длится несколько недель и самостоятельно не проходит, сопровождается другими неприятными ощущениями (например, болью в спине), то требуется консультация врача и поиск истинной причины отрыжки.

Отрыжка и болит спинаВыход воздуха через пищевод из желудка – естественное явление, но если одновременно с этим приходит боль в области спины – вероятно, есть патология ЖКТ, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Причины отрыжки с болью в спине

Если при отрыжке есть боли в спине, то стоит задуматься о ряде серьезных патологий, которые требуют корректного лечения. Частые причины:

  1. рефлюкс — эзофагит (ГЭРБ);
  2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  3. остеохондроз;
  4. заболевания желчного пузыря;
  5. патология сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

ГЭРБ

Отрыжка при этом заболевании — чаще воздухом или горьким. Она связана с приемами пищи, сменой положения тела в пространстве (из сидячего в положение «лежа»), с физической нагрузкой.

Боль пациенты отмечают за грудиной, но у некоторых она отдает в спину, появляется как при физической работе, так и в покое. В большинстве случаев боль возникает после еды и сопровождает предыдущий симптом.

Вернуться к оглавлению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Данное заболевание тяжело диагностировать, поскольку протекает оно бессимптомно. Только при проявлении осложнений, к примеру, рефлюкс-эзофагита, появляются проблемы. Боль, отдающая в спину, будет локализоваться в грудном отделе, под лопаткой. Отрыжка имеет все те же характеристики, что и при ГЭРБ.

Вернуться к оглавлению

Остеохондроз

В большинстве случаев причиной этих двух симптомов становится остеохондроз (заболевание межпозвоночных дисков). Недуг молодеет в последние годы, все чаще этот диагноз ставят людям до 30 лет. Ведущий симптом тут — боль в груди, отдающая между лопатками, ребрами, в поясницу и даже пах. Появляется при долгом пребывании в одной позе (встречается у офисных сотрудников, врачей-хирургов), при чрезмерной физической нагрузке, усиливается при глубоком дыхании. Может сопровождаться отрыжкой воздухом, появление которой объясняется нарушением функции двенадцатиперстной кишки вследствие сдавливания спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.

Вернуться к оглавлению

Заболевания желчного пузыря

Комбинация подобных симптомов встречается и при заболеваниях желчного пузыря.

Наиболее характерный симптом — отрыжка. При воспалении желчного пузыря без образования камней она чаще без запаха и вкуса (воздухом), а при наличии камней — горькая. Боль всегда сопровождает данные заболевания. Правое подреберье, спина, правая лопатка — типичные локализации. Появление обоих симптомов связано с погрешностью в диете (острая, жареная, жирная пища). Большая физическая нагрузка может вызвать движение камней, спровоцировав болевой приступ.

Вернуться к оглавлению

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Врачи ставят на первое место по распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы. Их проявления все чаще становятся «нетипичными», мешая диагностике и лечению. Единственными признаками могут долгое время оставаться боль и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Существует абдоминальная форма инфаркта миокарда. Она характеризуется болью в месте проекции желудка (верхняя часть живота), которая отдает в спину, локализуясь между лопатками. Ее сопровождают различные расстройства пищеварения: тошнота, обильная рвота, не облегчающая состояние больного, вздутие живота и отрыжка воздухом.

Синдром Удена-Ремхельда (гастрокардиальный синдром) — это заболевание, при котором возникает патологический ответ на поступление пищи в желудок. Симптомы появляются сразу после приема пищи:

• боль, локализующаяся в области грудины, сердца;
• тахикардия (учащенное биение сердца);
• повышение артериального давления, проблемы с работой сердца;
• отрыжка без вкуса и запаха (воздухом);
• рвота, которая улучшает самочувствие;
• бледная, влажная, холодная на ощупь кожа.

Вернуться к оглавлению

Что делать при обнаружении схожих признаков?

Если есть отрыжка и при этом болит спина, помощь должен оказывать только врач. Самолечение позволит временно убрать симптомы, но не устранить проблему. Первым причину такого состояния ищет врач-гастроэнтеролог.
В зависимости от жалоб больного, истории его жизни специалист выберет спектр необходимых исследований. Кроме традиционного осмотра это:

  • •клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи, копрограмма (анализ кала);
  • эзофагогастродуоденоскопия с определением pH желудка и анализ на Helicobacter pylori;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген с контрастным веществом.

Если гастроэнтеролог не обнаружит «своего» заболевания, то понадобится консультация кардиолога, терапевта, вертебролога (врач, занимающийся заболеваниями позвоночника).

Источник

анонимно

Добрый день уважаемые врачи!Прошу модератор дать мне возможность задать свой вопрос.Все данные и пол и возраст и анализы и обследования я прилагаю.
Пишу вам с надеждой на помощь.Меня зовут Анна мне 26 лет.Уже 4 дня с моим желудком происходит что то странное.Утром просыпаюсь такое ощущение что желудок стоит.Выпиваю стакан воды и все равно отрыжка не отходит.Хотя такое ощущение что она не может пробиться.После еды тоже самое(отрыжки нет а если есть то с большим трудом и не полностью).Еще ощущаю боль в спине между лопатками и в правом плече немного отдает в шею.ФГДС за 15,10,13,-хрон.гастрит с участками атрофии слизистой.Бульбит.До этого ФГДС было 4,06,13, была взята биопсия заключение-умеренный хрон.не отрафический высокоактивный гастрит с лимфоидными фаликулами.Что это за лимфоидные фаликулы такие?Врач говорит что ничего страшного.Очень беспокоюсь из за этого дискомфорта в желудке и спине.Хотела делать опять ФГДС но эндоскопист говорит что нельзя так часто.На что похожи эти симптомы?Или это в позвоночнике дело?Анализы все в норме есть хрон панкреатит.Из лекарств принемаю амепразол 1 т 2 рв,урсокапс по 2 к на ночьи метаклапромид 1 т 3 р вд.До принятия урсокапса чувствовала вздутие в правом верхнем квандранте живота.Терапевт предположил джвп.Но ведь узи жп ничего не показало?Куда идти что обследовать?Такие боли проявляются каждый месяц.Но с отрыжка не отходит первый раз.Или это всеже позвоночник?ОАК-гемоглабин-150,эретроциты-4,5,лейкоциты-7,1,соэ-2,палочкаяд.-3,сегментояд.-53,лимфоциты-41,моноциты-2,эозинофилы-1

Здравствуйте, Анна!
Вы не приложили протокол УЗИ органов брюшной полости, данные биохимического анализа крови. Были ли операции ?И как у Вас со стулом?

анонимно

Спасибо Алексей Валентинович за Ваш ответ.Вот результаты УЗИ.Печень размеры-правой доли-120 мм,левой-53 мм эхогенность-равномерная,воротная вена-8 мм,холедох-3 мм,контуры-ровные,очаговых образований нет,сосуд.рисунок-обычный.Желчный пузырь:размер-61*25 мм,стенки норма,просвет-свободен,в правой доле(комызеноли-непонятно)диам.4 мм.Поджел.железа:головка-19 мм,тело-14 мм,хвост-21 мм.контур неровный,эхоструктура однародная,эхогенность повышена,образований нет.Почки:правая-11,8*4,8см,левая-11,9*4,8.контуры ровные,толщина паренхимы-16мм 16 мм.положение-в положении стоя почки расположены ниже 12 ребра.ЧЛС:лоханки-не расширены,чашечки-не расширены.Заключение-хронич.панкреатит.Двухсторонний нефроптоз 1-2 степени.Биохимия последний раз делалась 22,08,13-глюкоза-6,1,билирубтн-6,0,АлАт-10,АсАт-10,мочевина-4,8,креатин-60,холестерин-3,9.Со стулом проблемы давно-он кашицеобразный,но бывает и оформленный.Бывают кусочки не переваренной пищи(если не пью ферментыЕсть капрограмма.Форма-оформл.,мышечные волокна(без исчер)-1-2,растительная клетчатка(неперевар)-1-2,лейкоциты-2-3,гельминты-не обн,простейшие-необнар.Буду ждать Вашего заключения.

анонимно

Операции было 2.Кессаревосечение одно в 2007 второе в 2012.

Здравствуйте!
На заключение не претендую(недостаточно данных), но по описанию УЗИ есть хронический панкреатит, а для него жалобы, описанные Вами(в том числе и кашицеобразный стул) характерны. Про операции спросил потому, что спаечная болезнь после операций может усугублять течение панкреатита.

анонимно

Спасибо большее Алексей Валентинович за Ваше внимание к моей проблеме.На данный момент очень беспокоит правая рука в ней выкручивающие боли.Это тоже связано с панкреатитом?Завтра хочу сдать биохимию крови.Можно будет к Вам обратится за комментарием?Отрыжка стала полегче.И по поводу спаечной болезни-я в июне лежала уже в хирургии с этой болячкой,иногда бывает болит правая подвоздошная область.После лечения эта боль ушла но иногда опять проявляется.Неужели ее ни как нельзя вылечить?И извените пожайлусто я понять не могу причем кессарево к поджелудочной?Спасибо.

Спаечная болезнь характеризуется нарушением задержкой продвижения пищи по кишечнику, в результате чего происходит избыточное накопление бактерий, которые разлагают недоперевареную пищу с образованием газов. Все это повышает давление в кишечнике, нарушая отток из пожделудочной железы секрета. Этот секрет повреждает саму ткань железы.

Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Плохо отходит отрыжка и боли в спине» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Многопрофильная клиника «Здоровье человека», медицинский центр «ЕвроМед А»

Врач-гастроэнтеролог, терапевт. Категория высшая.
Стаж работы по специальности 28 лет.

Тел. для записи:
+7(499)235-07-89 (многопрофильная клиника «Здоровье человека»)
+7(499)477-08-09 (медицинский центр «Евромед А»)

Задать вопрос

анонимно (Женщина, 31 год)

Здравствуйте. Неделю назад у меня заболело горло. Очень сильно, больше задняя стенка, осип голос. Через день появилась зелёная мокрота, делала ингаляции лазолваном, горло немного перестало болеть, потом боль стала возвращаться,…

анонимно (Мужчина)

Здравствуйте, моему сыну 8 месяцев. С рождения у нас запоры, какает только с Дюфалаком. На данный момент существует проблема с пищеварением, а именно создается ощущение, что я покормила ребенка 2…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Здравствуйте, Ольга Александровна! Я молодая мама, ребенку год на ГВ, родила посредством кесарева сечения.Ситуация следующая: в июне заболел левый бок. В районе последних ребер, боль ощущалась больше со стороны спины….

анонимно (Женщина, 25 лет)

Здравствуйте! ИМТ — 19. t 36,6. Вредные привычки отсутствуют. Жалобы: налет на языке, жжение, боль. Боль в эпигастрии. Запоры. Отрыжка воздухом. Аменорея. В Октябре 2015 г. сделала 3-ю по счету…

анонимно (Мужчина, 34 года)

почти 1 год мучаюсь с отрыжкой после приема любой пищи в течении 2-3 часов. Когда это надоело обратился к врачу. Назначили обследование : Узи ФГДС и Хелик тест. Результаты можно…

анонимно

Здравствуйте. Лечил прыщи на лице отваром сухой травы чистотела(в апреле месяце), протирал лицо где то в течение месяца несколько раз в день…Через неделю после окончания протирания я проснулся среди ночи…

анонимно

Добрый день! В сентябре 2012 года начала сильно болеть поясница( сильное чувство жжения и боли практически во все м позвоночнике и ногах, появился метеоризм(газы плохо отходили) , задержка стула, появились…

Источник

Боли в спине между лопатками: причины и коррекция такого состояния

Отрыжка и болит спина

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Состояние позвоночника во многом отражает общее здоровье человека. Появление боли в спине в области лопатки может быть результатом воспалительно-дистрофического заболевания разных отделов спины или же отдаленных органов. При симптоме болезненности следует исключить тяжелые патологии позвоночника, включая грыжу и защемление позвонков. О таких состояниях будет свидетельствовать стреляющая боль, она появляется резко, и тогда нужна медицинская помощь. Но чаще, и практически у всех, можно наблюдать периодическую тупую боль в левой или правой лопатке.

Возникает неприятный симптом, когда обостряются хронические заболевания или же присутствует острое воспаление. Появление боли связано с раздражением нервных волокон, которые отходят от спинного мозга ко всем органам.

Содержание статьи:
Основные причины
Болезни лопатки
Сопутствующие симптомы
Методы лечения

Основные причины боли

Основным фактором появления дискомфорта в позвоночнике между лопатками будет остеохондроз или разрушение позвонковых дисковшейного, пояснично-крестцового или грудного отдела. При развитии патологии происходит сдавливание нервных корешков, отчего и возникает симптом.

протрузия диска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническое течение остеохондроза обуславливает слабую выраженность боли, она появляется после физической работы, в неудобной позе.

Предшествует этому заболеванию протрузия, то есть небольшое выпячивание диска, что приводит к сдавливанию корешков и также сопровождается болезненностью под левой или, чаще, правой лопаткой. Сколиоз и спондилолистез будут давать ноющую боль, а вот радикулит и прострел сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Отдаленные внутренние заболевания будут давать болезненный симптом с другими специфическими проявлениями. Место появления боли, ее характер смогут подсказать, в каком органе искать скрытый недуг.

Боль слева

Что провоцирует:

  • язва или воспаление органов ЖКТ;
  • невралгияпсихические отклонения;
  • патологии сердца, инфаркт;
  • невралгия.

Язвенное заболевание периодически дает симптом болезненности в левой части кости. При этом он появляется во время обострения, имеет нарастающий характер. Болезненность иррадиирует от патологического очага в область спины, преимущественно грудной отдел. Ощущается это проявление вместе с голодными болями желудка. Сопутствует этому изжога и отрыжка.

Люди с комплексом психологических нарушений и некоторыми психическими заболеваниями ощущают тяжесть, сдавливание в области груди. Характер симптома может быть самым разным, от слабого периодического дискомфорта до сдавливающей и постоянной боли. Дополняется это ощущением тревоги, сильного волнения.

От этого симптома с разной периодичностью страдают ипохондрики.

В случае инфаркта миокарда появляется выраженная стенокардия. Симптом распространяется по левой части туловища, включая лопатку. Он не устраняется после приема обезболивающих препаратов.

Для невралгии характерны приступоподобные боли. В области лопаток дискомфорт проявляется во время кашля, резкого вдоха, поворота туловища.

Боль справа

Почему тревожит лопатка с правой стороны:

  • остеохондрозинфекции и воспаление органов мочеполовой системы;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • абсцесс в области грудной клетки;
  • желчекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

Причиной неприятных ощущений может быть спазм желчного пузыря, спровоцированный закупориванием протоков камнями. Этот симптом проявляется интенсивно и очень болезненно. Спровоцировать его может опасная для больных пища – острое, жирное.

Люди с таким заболеванием постоянно следуют диете, если принять запрещенный продукт, в скором времени появляются ужасные боли. Они имеют режущий, колющий, раздирающий характер. Помимо лопаток, симптом появляется в области челюсти и подключичной зоны. Человек при этом сильно возбужден и пытается найти удобное положение, которое сможет облегчить состояние.

При абсцессе под лопаткой с правой стороны появляется острая боль, она становится невыносимой при кашле и движении. Сопутствует этому высокая температура.

Для воспалительной патологии почек, пиелонефрита характерно возникновение неприятных ощущений в области подреберья и правой лопатки. Сопровождается это частым мочеиспусканием.

Желчекаменная болезнь дает печеночные или желчные колики. Сначала болезненность появляется в правом подреберье, распространяется на спину и затем концентрируется в области желчного пузыря.

Между лопатками

Дискомфорт в центральной части может быть следствием таких нарушений:

  • грыжа шейного отделагрыжа шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела;
  • кифоз, сколиоз;
  • протрузия диска;
  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • воспаление бронхов или легких, стенокардия;
  • язвенное поражение желудка.

Более всего от этого симптома страдают люди, которым приходится много и тяжело работать физически. Болезненность между лопатками появляется после долгого напряжения мышц плеча, что свойственно для профессии швеи, водителя, машиниста.

Стать причиной боли в позвоночнике может гиподинамия, отсутствие полезной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Малоподвижный образ жизни ведет к атрофии мышц, они перестают поддерживать позвоночник, отчего появляется предрасположенность к различным заболеваниям. Спровоцировать симптом может растяжениев области, где к позвонкам крепятся связки и сухожилия.

Заболевания лопатки

Лопатка представляет собой треугольную кость. Она плотно прилегает к задней части грудной клетки на уровне 2-7 ребра. Как и любой другой орган, эта кость может пострадать от различных травм и болезней.

Какие заболевания кости проявляются болью:

  • позвоночникперелом, сдавливание;
  • синдром крыловидной лопатки;
  • хруст лопатки;
  • туберкулез костей;
  • злокачественный процесс – ретикулосаркома, хондросаркома;
  • доброкачественное новообразование – остеобластокластом;
  • воспаление кости (остеомиелит).

Лопатка может травмироваться при падении или ударе непосредственно в кость. Также боль появляется при ушибе или переломе руки. Вместе с этим проявляется припухлость и отек.

Синдром крыловидной лопатки возникает вследствие паралича ромбовидной или трапециевидной мышцы. Это заболевание появляется как осложнение нейроинфекции или миопатии. Может случиться отклонения на фоне травмы, что часто происходит у спортсменов и людей, предпочитающих экстремальный отдых.

Хруст кости – это явление, возникающее при движении плеча. Это сопровождается тяжестью и умеренной болезненностью. Причиной выступает экзостоз кости или воспаление подлопаточной сумки.

Опасным воспалительным заболеванием кости является остеомиелит. Заболевание проявляется инфицированием костной ткани, нарушением функции органа и сильной болью. Нередко в больной области скапливается гной, что дает тяжелые симптомы интоксикации. Без своевременного лечения есть риск потери функции лопатки.

рентгеновский снимокТуберкулез встречается крайне редко. Поражается акромиальный отросток или тело кости. Диагностируется такое отклонение исключительно у взрослых людей на фоне неблагоприятных внутренних факторов, включая истощение организма и ослабление иммунной защиты.

При злокачественной опухоли лопатки в запущенной стадии будут присутствовать характерные онкологические боли. В случае доброкачественного образования, опухоль будет сдавливать окружающие ткани, что вызывает боль.

Сопутствующие проявления

Боль в позвоночнике между лопатками никогда не приходит одна, ей сопутствуют симптомы основного заболевания, которое спровоцировало симптом.

Что можно ощущать вместе с болью:

  • при воспалении и деструктивных процессах в позвоночнике присутствует хроническая усталость, снижение мышечного тонуса, тяжесть после длительной ходьбы;
  • при воспалении или язве желудка боль дополняется тошнотой, недомоганием, ухудшением аппетита;
  • при невралгии возникает ощущение покалывания, жжения, присутствуют мышечные спазмы, ухудшается чувствительность кожи;
  • при патологиях ССС кожный покров бледный или ярко-красный, утрудненное дыхание, боль распространяется по левой части туловищаи усиливается при стрессах и физической нагрузке.

Во время диагностики врач будет учитывать характер боли. Она может быть тупой, колющей, режущей, острой, стреляющей, слабой и выраженной.

Принцип лечения

Лечение боли в области лопаток будет заключаться в приеме обезболивающих препаратов, устранении раздражающих факторов, изменении образа жизни. Для уменьшения болезненности могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и диета.

Важно! При появлении болей в области лопатки, которые не проходят длительное время, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Только после выявления причины можно заняться устранением самой боли. Это крайне важно, ведь симптом может указывать на тяжелое заболевание. Если постоянно снимать боль, это скроет болезнь, она будет прогрессировать, что закончится неприятными последствиями.

врач и пациентЕсли же болезненность является результатом усталости или уже проводится лечение основного заболевания, можно заняться обезболиванием.

Основные методы устранения боли в лопатке:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • теплый компресс;
  • выполнение упражнений для расслабления;
  • массаж, горячая ванна с аромамаслами.

Обратите внимание! Согревающие компрессы, массаж и горячая ванна противопоказаны при инфекции в острый период и воспалении позвоночника.

Лекарства для обезболивания спины

Обезболивающие препараты назначает врач после обследования. Каждое средство имеет противопоказания и побочные действия. Самолечение облегчит состояние, но с вероятностью непредсказуемых последствий. Популярные анальгетики, которые есть в домашней аптечке, можно принимать однократно до посещения врача в случае сильной боли. Что касается обезболивающих гелей и мазей, их можно и нужно применять от боли в спине, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Избавиться от боли помогут такие местные средства:

  1. НПВСОбезболивающие и НПВС. Средства лучше использовать для местного лечения. Хорошо обезболивает спину гель Долобене и мазь Диклофенак.
  2. Местно-раздражающие средства. Мази и крема Финалгон, Найз, Аналгос, Никофлекс способствуют притоку крови к больному участку и расширению сосудов, что поможет убрать боль.
  3. Комбинированные препараты. В эту группу входят бальзамы для массажа, лечебная косметика, растительные лекарства, которые в своем составе содержат анальгезирующие компоненты.

Из таблетированных препаратов врач может назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при умеренной болезненности или наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, который невозможно купировать другими лекарствами.

Эффективно обезболивают спину в области лопатки НПВС. Они оказывают тройное действие, устраняя воспаление, боль и снижая температуру. Именно это и требуется при заболеваниях позвоночника.

Физиотерапия

При боли в грудном отделе позвоночника и между лопаток можно рассмотреть некоторые физиотерапевтические процедуры. Для позвоночника одинаково хорошо подойдет электротерапия и лечебная физкультура.

Особенности физиотерапии для спины:

  • проведение лекарственного электрофореза эффективнее приема препаратов внутрь в плане скорости наступления эффекта и безопасности;
  • магнитотерапия проводится с целью обезболивания и устранения отеков, преимуществом этой методики является возможность лечения при повреждениях кожи, что подойдет в случае травмы лопатки с открытыми ранами;
  • дарсонвализация показана для лечения сопутствующего спазма и зуда, процедура ускорит кровообращение в больной зоне и нормализует питание тканей.

Рекомендуется попробовать лечебный массаж. Это идеальный вариант для людей, тяжело работающих физически и тех, кто большую часть дня сидит за рабочим столом. Массаж не только уберет скованность, тяжесть и усталость, но и позволит предупредить многие патологии, вызывающие боль в позвоночнике.

Лечебная физкультура при болях в области лопатки должна стать частью жизни. Правильно подобранные упражнения расслабляют, улучшают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, что помогает позвоночнику сохранять нормальную функцию и быстрее восстанавливаться.

Отрыжка и болит спина

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник