Овуляция болит яичник отдает в спину
Женщины – создания хрупкие, нередко обладающие повышенным порогом болевой чувствительности. Представительницы прекрасной половины человечества очень эмоциональны, подвержены воздействию внешних факторов. Отчасти эти причины объясняют болезненность, испытываемую женщинами репродуктивного возраста в период созревания яйцеклетки, которую женщины определяют как «боль в яичнике при овуляции».
Оглавление
- Что происходит при овуляции: физиология и гормональные изменения
- Болят яичники при овуляции: почему?
- Почему болят яичники во время овуляции с левой или правой стороны?
- Сильная боль в период овуляции и после нее
- Приемы самопомощи
Почему болят яичники у женщин перед овуляцией или непосредственно в момент выхода ооцита?
Ответ на этот вопрос кроется в понимании тех физиологических гормональных изменений, которые ежемесячно испытывает женский организм в середине цикла.
Первая фаза цикла носит название фолликулярной. Она начинается в первый день ежемесячного кровотечения и продолжается до момента выхода ооцита из яичника. Почему возникает боль в яичнике перед овуляцией? В этот период увеличивается количество жидкости в пузырьках, где созревает яйцеклетка. Фолликул, который изначально был «избран» организмом на роль доминантного, растет в размерах. Растягиваются его стенки, возрастает давление на ткани яичника, рядом расположенные органы. Это провоцирует появление неприятных ощущений. Доминантный фолликул может достигать в зрелом состоянии 20 мм в диаметре. Как только созревание достигает конечной фазы – фолликул готов к разрыву.
Самый конец фолликулярной фазы ознаменовывается резким выбросом гормона эстрогена, что влечет рост концентрации в плазме крови:
- фолликулостимулирующего гормона;
- лютеинизирующего гормона.
Такое «буйство гормонов» продолжается около суток или чуть дольше, после чего яйцеклетка разрывает свою «темницу» – фолликул – и оказывается в брюшной полости. Ткани фолликула под воздействием особых ферментов становятся слабее и мягче, что облегчает яйцеклетке «работу» по разрыву и выходу. Некоторые дамы не ощущают в этот период абсолютно ничего. Другие же испытывают дискомфорт, головную боль, обычно за 2 дня (иногда за неделю) до овуляции. Если женщина обращает внимание на то, что у нее болит яичник перед овуляцией, – значит, она чувствует изменения, ежемесячно происходящие в организме.
Почему болят яичники при овуляции?
Яйцеклетка вышла в «свободное плавание». Дальше организм работает так:
- фимбрии (мелкие ворсинки) в маточных трубах захватывают яйцеклетку и направляют в просвет трубы;
- маточные трубы слегка сокращаются (их движения волнообразны, направлены в сторону матки);
- яйцеклетка перемещается, двигаясь из брюшины по маточной трубе в направлении матки.
Перекатываясь по воронке фаллопиевой трубы, она поджидает «кавалера» – готовится к «свиданию» со сперматозоидом. Боль в яичниках во время овуляции объясняется тем, что женщина ощущает рост и разрыв фолликула. Можно даже сказать, что боли в яичниках – признак овуляции. В момент выброса яйцеклетки жидкость из пузырька попадает на брюшину.
Это вызывает легкий дискомфорт. Кроме жидкости, в брюшную полость может попасть кровь, потому что сосуды лопаются – происходит микроповреждение тканей яичника. Кровоизлияние настолько микроскопическое, что при гинекологическом обследовании его не будет видно. Но дамы с высоким болевым порогом вполне могут его ощущать. Иногда происходит кровоизлияние в полость опустошенного фолликула, тогда на его месте формируется не желтое тело, а лютеиновая киста.
Почему болят яичники с левой или правой стороны во время овуляции?
Чаще женщины жалуются на болезненность в животе, локализующуюся в правом боку или с левой стороны – то есть боль обычно бывает односторонней. Во время овуляции болит яичник не любой, а тот, который наиболее активно «работал» в текущем месяце – тот, который произвел доминантный фолликул. Чаще всего при овуляции болит правый яичник. Причина кроется в том, что он лучше снабжается кровью, там больше нервных окончаний, поэтому дамы «чувствуют» его ярче. К тому же с этой стороны у человека расположен аппендикс. Если у вас болит правый яичник при овуляции – это верный признак выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, созревшего с этой стороны.
Обычно яичники чередуют свою нагрузку – один работает, другой отдыхает. Была овуляция справа в этом месяце? В следующий раз при овуляции заболит левый яичник – готовьтесь к этому. Иной раз бывает так: овуляция в правом яичнике, а болит левый. Или с точностью до наоборот: овуляция в левом яичнике, а болит правый. Если данные УЗИ подтверждают место выхода яйцеклетки, и оно не совпадает с локализацией болевых ощущений – пугаться не надо. Это может быть «отзеркаленная» боль (например, вы были уверены, что ждать овуляцию следует слева, а природа рассудила по-своему и «сбила» ваши планы) или небольшие патологии женской репродуктивной системы – скажем, спайки. Но чаще болит тот яичник, где овуляция состоялась.
Иногда болят оба яичника при овуляции. Это означает, что организм самоотверженно «потрудился» на этот раз: при успешном оплодотворении можно ожидать близнецов. Оба яичника продуцируют по зрелой яйцеклетке. Еще одна причина – изменение расположения матки, что влечет напряжение связок или напряжение участков со спайками.
Может ли во время овуляции болеть яичник схваткообразной болью или тянущей? Характер неприятных ощущений варьируется. Дамы описывают боль как:
- колющую;
- режущую;
- схваткообразную.
Некоторые просто ощущают, что «ноет» живот. Характер ощущений может быть разным, но есть общие моменты, которые должны насторожить. Они позволяют отличить норму от патологических состояний.
Сильная боль в период овуляции и после нее
Может ли болеть яичник при овуляции так, что женщина теряет трудоспособность и вынуждена принимать лекарственные средства? Этого быть не должно!
Независимо от того, болят ли оба яичника, или во время овуляции болит правый яичник, или же вы ощущаете резкие болевые ощущения со стороны левого бока внизу живота – немедленно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью, если боли мешают вести обычный образ жизни.
Внимание! Живот «прихватило» сильно, трудно двигаться, вас тошнит, ощущается предобморочное состояние? Или болезненность слабая, но со дня овуляции минуло несколько дней, а она до сих пор не прошла? Все эти случаи требуют обращения к доктору, причем в случае сильных болей или появления слабости – немедленного, так как это, вероятно, симптом апоплексии яичника.
Апоплексия – разрыв яичника – случается нечасто, но именно овуляция – время, когда она может произойти с наибольшей вероятностью. Причиной служит слишком мощный разрыв фолликула, этому сопутствуют такие факторы, как:
- поликистоз яичников;
- недолеченные хронические воспалительные процессы в малом тазу;
- неправильная стимуляция овуляции.
Все это ослабляет ткани яичников, делает их уязвимыми. Апоплексию лечат хирургическим путем.
Приемы самопомощи
За сколько дней должна пройти болезненность при отсутствии патологии, если речь не идет об апоплексии или остром аднексите? За пару суток все неприятные ощущения должны исчезнуть.
Разобравшись, почему при овуляции болит яичник (или просто низ живота), примите меры, которые облегчат состояние. Желательно расслабиться, принять теплый душ, заварить себе душистый иван-чай или ромашку. Можно выпить одну-две таблетки Но-Шпы или другого спазмолитика.
Еще хорошо помогают:
- интересная книжка;
- часик, проведенный за вязанием;
- легкий массаж спины и ягодиц, сделанный любимым человеком.
Не стоит зацикливаться не неприятных ощущениях, наоборот, можно порадоваться – природа наделила вас способностью чувствовать свою овуляцию. А это значит, что вы безошибочно можете определить, когда наступят самые удачные дни для планирования потомства.
Статьи по теме:
Оплодотворение яйцеклетки
Боль при овуляции во время секса
Ановуляторный цикл
Яйцеклетка- старая, зрелая и перезрелая
Яичники овулируют по очереди?
Поздняя овуляция и беременность
Если овуляции нет, когда бить тревогу?
Лечение отсутствия овуляции
Источник
Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.
Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.
Немного статистики
После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.
У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.
Овуляторные боли – норма или патология
Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:
- Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
- Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
- Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
- Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
- Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.
К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.
Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.
- Эндометриоз
Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.
- Спаечная болезнь
Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.
Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.
- Гормональные нарушения
Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.
О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.
Читайте также: Овуляторный синдром
Патологические причины болезненной овуляции
Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:
- выраженная тошнота и/или рвота;
- слабость;
- повышение температуры;
- послабление стула;
- головокружение.
Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.
Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:
- альгодисменореи;
- обильных менструаций;
- боли при половом акте;
- контактных кровотечений;
- отсутствия либидо;
- нарушения в графике базальной температуры.
В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.
Причины болезненности в животе перед овуляцией
Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.
К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).
Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:
- растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
- развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.
Почему сохраняется боль после овуляции
Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:
- Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
- Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
- Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
- Миома матки, описанная выше.
- Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
- Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
- Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
- Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.
Связана ли боль в пояснице с овуляцией
При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:
- угроза невынашивания беременности;
- миома матки;
- разрыв кисты яичника;
- аппендицит;
- пиелонефрит;
- воспаление кишечника;
- цистит.
Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.
Головная боль
Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.
Как устранить болезненность во время овуляции
Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.
Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:
- Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
- Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
- Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.
Источник
