Почему болит голова перед месячными и во время

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

1. Депрессия.

2. Тревога.

3. Замедление мышления.

4. Усталость и сонливость.

5. Боли в спине.

6. Болезненность груди.

7. Отёк конечностей.

8. Тошнота.

9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Профилактика менструальной мигрени

1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).

2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.

3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).

Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Стабильно высокий.

2. Стабильно низкий.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

Критические дни и предменструальный период должны протекать без головной и гинекологической боли. Почему болит голова во время месячных? Наличие таких ощущений в эту фазу цикла является признаком патологии. Головная боль при месячных возникает в связи с заболеваниями позвоночника, кровеносной, нервной и эндокринной систем.

Признаки головной боли при месячных

Основные симптомы приближающейся мигрени вследствие скорого начала менструации – частая, пульсирующая боль в голове, которая отдаёт в один или оба глаза.

Сопутствующие признаки:

• скачки артериального давления;
• ломота в теле (мышцах, суставах);
• тошнота или рвота;
• светочувствительность;
• перепады настроения;
• слабость;
• депрессивное состояние;
• отёчность в области лица, кистей или щиколоток;
• изменение силы аппетита;
• неправильная работа пищеварительной системы.

Считается, что наличие у женщин предменструального синдрома возникает в связи с потреблением малого количества витаминов, особенно группы B 6, аминокислот, минералов. Человеку следует придерживаться суточных норм полезных веществ, составляя свой ежедневный рацион.

Причины головной боли при месячных

Медики связывают мигрени с предменструальным синдромом, который может начаться за неделю-две до критических дней и длиться после них на протяжении 7 суток. Почему же во время месячных всегда болит голова?

Считается, что её вызывает передача импульсов по всей нервной системе, расположенной между сокращающейся маткой и головным мозгом, зажим кровеносных сосудов, ущемление корешка или его окончаний в области шейно-плечевого перехода при остеохондрозе.

Причины головной боли при месячных и в период ПМС:

• овуляция и перепады уровня эстрогена и прогестерона;
• нарушение работы эндокринных и половых желез;
• избыток простагландина, который увеличивает силу сокращений маточных мышц;
• атипичное физиологическое расположение матки;
• варикоз вен, что находятся в органах малого таза;
• постоянное использование тампонов;
• хроническая усталость;
• побочное действие медикаментов, контрацептивов;
• другие факторы.

Головные боли при месячных сильно усложняют течение ПМС, но это способствует тому, что женщина проходит обследование, потому что они часто являются признаком серьёзных патологий. Ранняя диагностика заболеваний, которые надо срочно лечить, спасает многим дамам жизнь.

Патологии сосудов

Женщине необходимо следить за состоянием кровеносной системы. Потеря эластичности стенок сосудов, повышенный уровень холестерола, зажим солями в области позвоночника, мешает им нормально функционировать, что усложняет кровоток. Излишняя нагрузка на артерии, вены, капилляры и слабость их сокращений – вот почему при каждых месячных голова болит.

Нарушение деятельности кишечника

В период критических дней через кровь и лимфу выводится много «отработанных» веществ. Вследствие этого начинается общая интоксикация организма, потому во время месячных тошнит, появляется слабость и болит голова. Вместе с этим может нарушиться регулярность дефекации или консистенция стула (понос или запор).

Анемия

Недостаточное наличие эритроцитов снижает способность крови доставлять кислород в клетки мозга. Вследствие кислородного голодания и вывода жидкости менструально, при месячных и головные боли возникают.

Шейный остеохондроз

Патология часто вызывает приступы мигрени, не зависящей от фазы менструального цикла. В шейном отделе очень близко к позвонкам пролегает артерия, которую сжимает солями, уменьшая просвет. Этот процесс препятствует нормальному кровотоку, почему во всех тканях мозга начинается кислородное голодание. Как следствие – возникают головные боли при менструациях.

Гормональный сбой

Ближе к 40 годам у женщин учащается нарушение работы щитовидной, надпочечных желез. Это вызывает гормональный сбой, влекущий за собой неуравновешенное психоэмоциональное состояние, задержку жидкости внутри тканей, сильные головные боли в области затылка и темени до месячных.

Мигрень

Болезнь сопровождается большой светочувствительностью, вплоть до рези в глазах, тошноты. Организм также плохо переносит громкие звуки, неприятные запахи (возникает рвотный рефлекс). Сильные пульсирующие головные боли при месячных есть только с одной стороны мозга. Приступы мигрени могут длиться до 2–3 суток подряд.

Прием гормональных контрацептивов

В первый месяц нередко возникают головные боли. После нескольких циклов приёма гормональных препаратов, снижается частота мигреней перед менструацией – организм попросту адаптируется к искусственной регуляции прогестерона.

Эмоциональная нестабильность

Когда у женщины перед месячными начинает болеть голова, живот, мышцы – естественно, о никакой эмоциональной стабильности не может быть и речи. При плохом самочувствии всё равно приходится заниматься своими прямыми обязанностями на работе и по дому.

Женщина становится раздражённой, при месячных болит голова, она остро реагирует на любое замечание, воспринимая слова за упрёк, начинает чувствовать себя виноватой. После критических дней на протяжении 2–5 суток состояние стабилизируется, уровень гормонов приходит в норму, головные боли исчезают.

Гинекология

Головная боль во время критических дней возникает при аденомиозе, альгоменорее, нарушении цикла, воспалениях репродуктивных органов, дисменорее. Гинеколог проведёт инструментальное обследование, направит на сдачу анализов, УЗИ. Он проконсультирует, что делать, когда голова болит.

Лечение мигреней при месячных

Обследоваться надо у гинеколога, терапевта, невропатолога, эндокринолога. Если перед месячными голова болит, и это связано с колебаниями гормонального фона – достаточно принять в таблетке анальгетик, спазмолитик либо комбинированный препарат согласно прилагаемой инструкции.

Ежели причиной является какая-либо патология – лекарство назначает только врач. При наличии головной боли, возникающей перед менструацией и во время месячных, женщине необходимо пройти тщательное обследование и лечение, чтобы выявить патологию.

Головную боль снимают:

• ароматом эфирных масел;
• массажем висков, затылка, шейного отдела позвоночника;
• холодной грелкой (держат около 20 минут);
• диетой;
• устранением основной патологии, при которой появилась головная боль.

Из обезболивающих медикаментов рекомендуют принимать Кеторол, Аспирин, Парацетамол, Сурган, Нурофен и другие лекарства нестероидного типа. Врач также может предложить альтернативные препараты из триптанов – Золмитриптан, Суматриптан.

Из средств ароматерапии подходит эфирное масло лаванды, эвкалипта, розмарина, мяты, сандалового дерева и другие. Женщине рекомендуется индивидуально подобрать себе аромат, который точно для неё будет иметь успокаивающее, расслабляющее действие. Масло можно капать в блюдце с горячей водой, массажировать с ним виски и шею (область 7 позвонка), усиливать запах травяных саше.

Обязательно следует употреблять перед менструацией:

• все виды орехов;
• кунжут;
• сырую морковку;
• капусту;
• тыквенные блюда;
• зелень;
• овсянку;
• диетическое мясо (индейка, кролик, курица);
• каши из гречки, пшеницы;
• серый, ржаной хлеб.

Перед месячными рекомендуется исключить из рациона различные приправы, колбасы, говяжье и свиное мясо, сметану, сливки, выдержанный твёрдый сыр, крепкий кофе, чёрный чай, шоколад, куриные кубики и печень птицы. Диетическое питание должно содержать меньше макаронной продукции, манки, картофельных блюд, кукурузной каши, белого хлеба.

Предупреждение головных болей

Чтобы избавить себя от головной боли перед менструацией, следует придерживаться основных предупредительных мер. Профилактика мигреней, связанных с началом месячных:

• отрегулировать дневной режим (труд, отдых, своевременное питание);
• здоровый образ жизни (отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя);
• гигиена помещения (частое проветривание, регулярная уборка, соблюдение температурного режима);
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• обязательное адекватное лечение всех заболеваний, включая простуду;
• утренняя гимнастика;
• избегать чрезмерных душевных переживаний;
• обязательно употреблять суточные нормы полезных веществ (комплексная витаминотерапия).

Начав жить по таким нехитрым правилам, забудутся сильные головные боли и депрессивные состояния не только в период критических дней.

Заключение

Женщине дана способность каждый месяц обновлять организм путём выхода менструальных кровотечений, чтобы она могла зачать ребёнка и выносить его в здоровой среде внутри матки. Нормой считается, когда за весь период менструального цикла отсутствуют любые патологические проявления. Головные боли во время месячных, нестабильность психоэмоционального состояния, и наличие другого дискомфорта указывает, что женщине всерьёз следует заняться своим здоровьем.

httpss://youtu.be/oMwtEsxbvaA