Почему болит голова после менингита
Длительное агрессивное воздействие микробного агента проявляется в том, что болит голова после перенесенного менингита. Цефалгия – неотъемлемый фактор клинической картины менингита. Недуг связан с патологическими процессами в оболочках (соединительнотканных листках) головного и спинного мозга. Головная боль – наиболее яркий симптом коварного заболевания.
Возникновение болезни
Патология может возникнуть после контакта с носителем инфекции (бактериальный менингит), передаться воздушно-капельным путем (вирусный менингит). Иметь первичную форму при единовременных процессах в головном мозге или вторичную – проявиться на фоне текущего заболевания, к примеру, отита, эпидемического паротита.
Шансы подхватить менингит многократно возрастают после понижения иммунитета, что часто наблюдается после затяжных болезней, при алкоголизме, различных патологиях кровообращения. В группе риска находятся маленькие детишки. В особенности, если малыш родился недоношенным, имеет врожденную патологию мозга.
Характер головной боли
При менингите боль головы всегда характеризуется:
- Резким и распирающим характером, ощущением, что болезненные волны «растекаются» по всей голове.
- На пике боли может внезапно начаться тошнота и рвота (многократные), которые не имеют отношения к какому-либо приему пищи. Рвота не дает чувства облегчения, голова продолжает интенсивно болеть.
- Помрачением сознания, судорожным синдромом, возникновением галлюцинаций.
Почему появляется мучительная боль в голове
В самом начале аномального состояния длительная головная боль в связке с лихорадкой являются доминирующими симптомами. Болезненная пульсация в голове провоцируется отечностью головного мозга. Что влияет на образование тяжелого отека?
Отечность головного мозга обусловлена:
- ускоренным выделением спинномозговой жидкости, поскольку раздражены мозговые оболочки;
- нарушенным оттоком (продвижением) ликвора;
- воздействием токсинов на клетки мозга, что в последующем влечет их увеличение, разрушение;
- возросшей проницаемостью сосудов, позволяющей жидкости попадать в ткани мозга.
Чем значительнее внутричерепное давление, тем сильнее болит и беспокоит голова. Болезненность характерна и для кожного покрова – малейшие прикосновения вызывают острую, труднопереносимую боль. Это вызвано повышенной чувствительностью эпителия. Сколько длится инкубационный период возникшей патологии? Примерный интервал 2-10 суток. Продолжительность зависит от вида возбудителя.
Как распознать недуг
Особой характеристикой менингита является то, что после приема обезболивающих медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов) цефалгия прекращается лишь на очень короткое время. Голова начинает болеть острее при громких звуках, чрезмерном освещении. Это связано с нарушением (понижением) чувствительности мозговых рецепторов, которые реагируют на слуховые и зрительные импульсы.
Боль возрастает после незначительных поворотов шеи, во время резкой перемены позы, при быстром наклоне головы. А также после несильного нажатия:
- на глазные яблоки;
- переднюю стеночку наружного слухового прохода;
- области выхода тройничного нерва;
- скуловую дугу.
Изредка пациенты жалуются на боли не в области головы, а в нижней части спины.
Как проявляется головная боль
При менингите головные недомогания бывают настолько серьезными, что и при нарушенном сознании пациенты крепко сжимают голову руками, стонут. Важно, что даже в инкубационный период больные жалуются на вертиго, головную боль, тошноту.
Характеристика боли в области головы зависит от происхождения патологии:
- При гнойном менингите головная боль носит ярко окрашенный, резкий, с трудом переносимый характер. Усиливается к началу вторых суток, потом немного стихает.
- При туберкулезном недуге цефалгия преобладает в лобно-височной области, имеет слабо выраженную интенсивность.
- При серозном воспалительном процессе голова болит необычайно сильно. Заболевшие ребятишки жалуются на чрезмерную утомляемость и вялость.
- При вирусном менингите наблюдаются сильные, продолжительные, волнообразные головные боли с многократной рвотой. Зачастую они тесно связаны с сонливостью, а иногда, наоборот – возбужденным состоянием.
- При бактериальном менингите головная боль «приходит» с приступом озноба, резким ростом температуры до 40 градусов, рвотой, гиперестезией.
Голова болит на фоне:
- ноющей боли в мышцах;
- постоянного головокружения;
- понижения (отсутствия) аппетита;
- значительного повышения температуры;
- бледности, синюшности кожных покровов;
- общего бессилия, сонливости, слабости.
Как облегчить состояние
Своевременная, высокопрофессиональная помощь в лечении основного недуга способна купировать и головные аномалии после менингита. При хронической цефалгии может быть назначено ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови). Следует учитывать, что процедура достаточно специфическая, назначается лишь медиками. Для снятия болевых ощущений могут применяться (по согласованию с врачом!) нестероидные противовоспалительные фармакологические препараты, анальгетики.
К сожалению, даже после успешного преодоления различных форм менингита могут наблюдаться болезненные ощущения в области головы. Зачастую пациенты жалуются на мигреноподобные боли, слабые судороги, затруднения при усвоении даже небольшого количества информации, невозможность длительно концентрироваться. Патологические характеристики усиливаются после:
- переутомления;
- резкой смены погодных условий;
- стрессовых ситуаций.
Важно не пребывать длительное время под палящими солнечными лучами, не допускать лишнего приема жидкости, отказаться от горячительных напитков, ограничить потребление соли, чтобы цефалгия не усиливалась. После осложненных форм возможны серьезные неполадки со слухом, зрением, нарушения интеллектуальных функций и прочее.
Лечение должно обязательно (!) проводиться в медицинских учреждениях. Сколько оно длится? Однозначного ответа нет, поскольку на лечении сказывается как форма болезни, так и возраст пациента.
Рецепты из народной сокровищницы
Облегчить боль после менингита помогут народные рецепты:
- Настойка из лаванды лекарственной. Для приготовления следует залить 10 г сухих цветков 400 мл крутого кипятка. Пить на протяжении дня.
- Травяной сбор. Измельчить и смешать по 20 г корешков первоцвета и валерианы, листиков мяты и розмарина, цветков лаванды. Чашкой кипятка (200 мл) залить 20 г полученного сбора. Пить по 200 мл дважды в сутки.
- Ромашка аптечная. Она отлично успокаивает нервную систему, расслабляет мышцы. При менингите ее хорошо употреблять в виде чая, принимать с настоем ванны.
- Спиртовая настойка. Необходимо отмерить по 20 г плодов кориандра, листочков мелисы и мяты. Состав залить 100 мл медицинского спирта, добавить 20 мл очищенной воды. Настоять 48 часов, профильтровать. Делать компрессы на лоб, затылочную область.
- Липовый чай. Готовится совсем просто: четверть стакана сухого липового цвета заварить в литре крутого кипятка, настоять 10-20 минут.
Будьте внимательными к своему организму. При болезненных ощущениях не медлите с обращениями к медикам. Не давайте ни малейшего шанса коварному недугу атаковать вас. Крепкого вам здоровья!
Источник
Вирусный менингит
Менингит – воспалительный процесс, поражающий оболочки мозга, возникающий вследствие проникновения в организм инфекционного агента. Заболевание крайне опасно и может закончиться летально. Тяжесть течения заболевания зависит от инфекционного агента, попавшего в организм. Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются люди с имеющимися заболеваниями головного мозга, недоношенные младенцы, люди перенесшие инфекции головного мозга.
Неправильное лечение и несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к тяжёлым последствиям, которые длительное время будут напоминать о себе. В зависимости от вида менингита, он может вызывать разные осложнения. Меньше всего осложнений вызывает вирусная форма болезни, характеризующаяся наиболее лёгким течением. Гнойная форма считается самой тяжёлой и характеризуется высокой вероятностью возникновения осложнений.
Последствия менингита у взрослых
- Головная боль;
- Постоянная усталость;
- Снижение слуха;
- Снижение зрения;
- Нарушение координации;
- Эпилепсия – это хронический патологический процесс, происходящий в мозге, вызывающий повторяющиеся эпилептические приступы. Чаще всего эпилепсия проявляется в детском возрасте и является врождённой. Вторичная эпилепсия развивается на фоне нарушения нормального функционирования мозга вследствие перенесенного менингита и других заболеваний поражающих клетки мозга.
Эпилепсия
Эпилепсия
Проявление эпилептических приступов напрямую зависит от участка мозга, вовлечённого в процесс. Предвестниками приступов могут быть такие признаки, как чувство усталости, сонливость, боль в голове, необъяснимая тревога. Симптомы характерные для эпилепсии:
- Учащение сердечного ритма;
- Чувство тревоги;
- Чувство онемения конечностей;
- Утрата сознания;
- Тонус мышц тела;
- Рвота;
- Нарушение сознания;
- В тяжёлых случаях наблюдается непроизвольное мочеиспускание и остановка дыхания.
У больного сильно запрокинута голова, в таком состоянии может произойти западание языка и остановка дыхания вследствие аспирации дыхательных путей рвотными массами, поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Во избежание травматизации больного необходимо уложить на плоскую поверхность и убрать от него опасные предметы, голову повернуть вбок и дождаться прекращения припадка.
Отёк головного мозга
Последствия менингита
Скопление жидкости в тканях мозга, приводящее к его патологическому увеличению. Это состояние является одним из наиболее опасных последствий болезни. В результате накопления жидкости происходит повышение внутричерепного давления, кровоснабжение нарушается, что является спусковым крючком для начала гибели клеток мозга. Несвоевременное и некачественное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Симптомы зависят от тяжести течения и фактора, спровоцировавшего заболевание. Основные признаки это приступы сильнейшей головной боли, тошнота, рвота, утрата памяти, сознания, нарушение координации, расстройство зрения, судороги, нарушение общего состояния.
Водянка головного мозга
Характеризуется наличием избыточного количества ликвора в желудочковых отделах головного мозга. Чаще всего заболевание диагностируется у детей. У взрослых гидроцефалия в большинстве случаев диагностируется после перенесенного менингита. Признаки водянки головного мозга – это боли в голове, тошнота, рвота, нарушение зрения, глазные яблоки смещаются вниз и создаётся эффект закатанных глаз. Движения больного неуверенные, нарушена координация, появляются провалы в памяти. В тяжёлых случаях может возникать недержание мочи, расстройства психики.
Энцефалит
Воспаление головного мозга. Характеризуется комплексом симптомов, среди которых выделяют:
- Признаки реакции организма не воспаление – для этой группы симптомов характерно нарушение общего состояния, потеря аппетита, повышение температуры тела, суставная и мышечная боль.
- Обще мозговые симптомы – боль в области головы, расстройства психики, эпиприступы, рвота, спутанность сознания.
- Симптомы, указывающие на поражённый участок мозга – параличи, парезы, расстройства речи, слуха, зрения и другие.
Кома
Состояние утраты сознания, отсутствия реакций на внешние раздражители, изменение всех жизненно важных показателей (температуры, пульса, частоты дыхания). Существует 4 степени развития комы, в зависимости от которых, происходят нарушения жизненных показателей.
Сепсис
Заражение крови, происходящее в результате проникновения инфекции. Весьма грозное осложнение, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Заболевание характеризуется тяжёлым бурным течением, высоким поднятием температуры, учащением пульса, приступами одышки. Все признаки очень быстро усугубляются и требуют незамедлительного лечения.
Последствия менингита у детей
Последствия менингитау детей
У детей последствия болезни могут быть разнообразными, в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего патологию, течения болезни и своевременности оказания медицинской помощи. У небольшого процента детей могут развиваться тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.
Наиболее часто встречающиеся последствия:
- Головные боли;
- Задержка развития;
- Плаксивость;
- Невнимательность;
- Нарушение памяти;
- Гидроцефалия;
- Летальный исход.
Реабилитация после менингита
Человек, который перенёс такое серьёзное заболевание как менингит, несомненно, нуждается в реабилитации. Курсы реабилитации проводятся в специализированных центрах. Методы реабилитации подбираются для каждого больного индивидуально.
Реабилитация после менингитов включает в себя ряд мероприятий:
- Физиотерапию;
- Лечебную гимнастику;
- Диету;
- Применение поддерживающих медикаментозных препаратов;
- Психотерапию.
Профилактика менингита
Так как часто болезнь возникает на фоне таких распространённых болезней, как корь, паротит, ветряная оспа, предотвратить возникновение или снизить вероятность осложнений, которых можно с помощью вакцинации, нужно в обязательном порядке делать прививку. Для снижения риска инфицирования также нужно по возможности избегать контакта с людьми, страдающими менингитом, насекомыми являющимися переносчиками инфекции, тщательно мыть все предметы, которые контактировали с насекомыми. Следовать правилам личной гигиены, в случае ухода за больным человеком после каждого контакта необходимо мыть руки. Экстренным методом профилактики после контакта с больным может послужить приём ряда антибиотиков.
Источник
«Не ходи без шапки, менингит заработаешь!» — кто из нас не слышал подобного от мамы или бабушки? На самом деле механизмы развития этой болезни немного сложнее банальной простуды. О том, что такое менингит, почему он возникает и к каким последствиям приводит — читайте далее.
Менингит: что это за болезнь?
Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.
По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.
По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).
По скорости развития болезни менингит подразделяют на:
- молниеносный;
- острый;
- подострый;
- хронический.
Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.
По степени тяжести менингит может быть:
- легким;
- средней тяжести;
- тяжелым;
- крайне тяжелым.
Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.
Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.
Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.
В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.
Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев[1]. Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты[2].
Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет[3]. В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей[4].
У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10%[5].
Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.
Осложнения после менингита
Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1%[6].
Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев[7].
Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев[8], это:
- интеллектуальные нарушения;
- парезы, параличи;
- слепота;
- глухота (нейросенсорная тугоухость);
- гидроцефалия;
- судорожный синдром;
- ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).
Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.
Диагностика заболевания
Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:
- сбор анамнеза и осмотр пациента, выявление общемозговых и менингеальных симптомов;
- общий анализ крови — выявляет воспалительные изменения;
- общий анализ мочи — при тяжелом течении и сепсисе возможно поражение почек;
- спинномозговая пункция и исследование ликвора — жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
- биохимический анализ крови — определяет степень поражения других внутренних органов;
- бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк;
- при подозрении на гнойный менингит — бактериологическое исследование ликвора и крови;
- при подозрении на серозный менингит — исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР);
- при подозрении на паротит («свинку») — исследование IgM к паротиту, при подозрении на герпесвирус — исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа.
- при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока берут кровь на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы.
Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.
Лечение
При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.
Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.
При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.
Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.
Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.
Для уменьшения общей интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию: параллельно с внутривенными инфузиями, «капельницами», назначают диуретики (мочегонные). При этом обязательно строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи, центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.
В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.
При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.
Реабилитация после менингита
После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.
Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:
- Диета. Задача питания после менингита — восстановить силы, не раздражая желудочно-кишечный тракт. Из способов приготовления лучше предпочесть варку, в том числе на пару, запекание, тушение. Мясо рекомендовано преимущественно нежирных сортов: крольчатина, телятина, куриное мясо. Нежирная рыба. Детям мясо и рыбу лучше готовить в измельченном виде: котлеты, суфле, паштеты, взрослым измельчать не обязательно. В качестве гарнира подойдут хорошо разваренные каши. Овощи и фрукты тоже необходимо подвергать термообработке: грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Фруктовые пюре, супы, тушеные и запеченные овощи необходимы в рационе. Дополнительным источником белка могут послужить молочные продукты. Из напитков уместны компоты и кисели, некрепкий чай.
- Физиотерапия. Включает в себя как классический массаж, так и различного рода аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств позволяет либо расслабить, либо, наоборот, простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных (связанных с памятью и пониманием) нарушениях используют электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Используются и другие методики, подбирать которые для лечения последствий менингита должен грамотный врач-физиотерапевт исходя из состояния конкретного пациента.
- Лечебная физкультура. Это тоже отдельная и обширная область восстановления после менингита. Специалист по ЛФК помогает пациенту восстановить навыки движения, постепенно и последовательно тренируя сначала отдельные звенья двигательного акта, затем «связки» между ними, переходя к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы, которые еще недавно казались фантастикой.
- Эрготерапия. Это комплекс методов, который направлен на бытовую адаптацию пациента. Любая болезнь вынуждает менять образ жизни, особенно, если заболевание отбирает часть физических возможностей. Эрготерапия, с одной стороны, помогает хотя бы частично восстановить амплитуду движений, силу, координацию. С другой — как часть системы реабилитации после менингита она помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента, обучает чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.
- Когнитивная терапия — это упражнения, направленные на восстановление внимания, памяти, логического мышления.
Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.
Источник
