Почему болит голова после моночинкве
Анонимно, Женщина, 54 года
Были постоянные боли за грудиной и отдачей в левую руку, слабость, нехватка воздуха. Пролежала в больнице в кардиологии..Назначили бисепролол, ацекардол,лизиноприл, аторвастотин. Боли возобновились через неделю…Поехала на обследование. Диагноз — гипертоническая болезнь стадия три, риск четыре ибс, стенокардия напряжения два ф. К. Хсн стадия один, два ф. К. По hyna. Назначили тромбо асс, бисопролол, периндоприл + индапамид, нитроминт для экстренной помощи, аторвостатин и моночинкве. Сказали если через два месяца не будет улутшений то положат на операцию. Стараюсь все соблюдать чтоб обойтись без операции но, при приеме моночинкве начались круглосуточные головные боли, слабость дрожание рук, давление упало на 90-85 на 70, головукружение и сонливость..Вообщем чувствую себя хуже некуда. Можно ли обойтись без моночинкве или заменить его другим лекарством, и может еще что попить чтоб вылечится? Кстати моночинкве я начала пить через три дня после других лекарств т.К. Его не оказалось в нашей аптеке в станице, и все три дня принимая лекарства без него чувствовала себя хорошо и не было приступов болей. Пожалуйста посоветуйте как быть, у нас нет кардиолога а на обследование только через два месяца. Заранее благодарю.Мне 54 года, зовут татьяна. Прилагаю анализы и обследования с первого обращения к кардиологу по порядку..Извените как смогла загрузила.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Ситуация непростая. Судя по документам, у Вас имеется так называемый полный матаболический синдром: ожирение, гипергликемия натощак, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия. При этом синдроме риск сердечно-сосудистых «катастроф» довольно велик. Кроме того, мне абсолютно не нравится Ваша ЭКГ: вероятно, на ней имеются признаки хронической коронарной недостаточности в передне-перегородочной области левого желудочка. Вам не нужно бояться операции. Наоборот, с учетом изменений на ЭКГ, дважды подряд возникавшей нестабильной стенокардии, Вам показан тест с физической нагрузкой (стресс-ЭХОКГ) и далее, при необходимости коронарография. Коронарография- не сложная операция, проводится под местной анестезией, через бедренную артерию, выписка домой возможна уже через сутки. С помощью этой простой операции Вам установят стент (пружинку) в сосуд, забитый атеросклеротической бляшкой, и предотвратят инфаркт миокарда. Что касается Вашего основного вопроса про моночинкве, можете отменить его и последить за своим самочувствием… Если боли за грудиной не возобновятся, моночинкве можно не пить. Этот препарат имеет только одну боль- предотвратить стенокардитические боли в течение дня. Возможно, Вам хватит для этой цели одного бисопролола. Если же без моночинкве стенокардия возобновится, есть способ уменьшить головную боль- принимать нитраты вместе с таблеткой валидола. Аналоги моночинкве перечислены у Вас в одной из справок (Моно Мак, Пектрол и т.д.), но, как правило непереносимость касается всех мононитратов. Итак: 1). Моночинкве отменить можно; 2). На коронарографию, если предложат, идти смело.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Другие ответы консультанта
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| изосорбид-5-мононитрат | 40 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 82.5 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.
На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа. Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа — 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное). Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, дё подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата). Метаболиты — фармакологически
неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида — 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.
— профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.
Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической — 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.
Очень часто (≥10%): «нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.
Часто (≥1% — <10%): после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.
Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
Редко (≥0.1% — <1%): могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции. Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Отдельные случаи (< 0.01%): эксфолиативный дерматит.
— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
— острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
— кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
— токсический отек легких;
— анемия (тяжелая форма);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
С осторожностью
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
— низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
— аортальный и/или митральный стеноз;
— тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
— глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
— тяжелая почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
— геморрагический инсульт;
— тиреотоксикоз;
— заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
— недавно перенесенная черепно-мозровая травма.
По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей.
Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.
С осторожностью при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
С осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Моночинкве® не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
Возможно развитие толерантности к Моночинкве® или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве® следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.
У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата.
«Нитратные» головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб. Моночинкве® утром и вечером.
В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.
Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.
Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.
Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в
3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.
Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.
При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве®.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
Снижает эффект вазопрессоров.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.
Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Латинское название: Monocinque
Код ATX: С01DA14
Действующее вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)
Производитель: Berlin-Chemie (Германия)
Актуализация описания и фото: 07.08.2019
Цены в аптеках: от 100 руб.
Моночинкве – периферический вазодилататор, антиангинальное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).
Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 40 мг.
Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Изосорбид-5-мононитрат, действующее вещество препарата, является основным метаболитом изосорбида динитрата, который широко применяется для лечения и профилактики ИБС (ишемической болезни сердца).
С фармакодинамической точки зрения изосорбида мононитрат является периферическим вазодилататором с преимущественным действием на венозные сосуды. Он стимулирует выработку оксида азота на молекулярном уровне, который в свою очередь активирует внутриклеточную гуанилат-циклазу в эндотелии сосудов, что приводит к увеличению синтеза цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), являющегося медиатором вазодилатации.
Изосорбида мононитрат также влияет на артерии, вызывая уменьшение периферического сосудистого сопротивления. За счет этого снижается пред- и постнагрузка на сердце, улучшается насосная функция сердца и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат обладает коронарорасширяющим действием, перераспределяет коронарный кровоток в ишемизированных зонах. У пациентов со стенокардией и ИБС повышает толерантность к физическим нагрузкам.
За счет снижения притока крови к правому предсердию уменьшается давление в малом круге кровообращения. Антиангинальное действие наступает уже через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 2 до 6 часов.
При длительной терапии и приеме высоких доз изосорбида мононитрата возможно развитие толерантности и перекрестной толерантности с другими нитросоединениями. Для предотвращения потери или снижения эффективности Моночинкве не рекомендуется длительный прием препарата в больших дозах.
Фармакокинетика
После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата – 100% (после внутривенного введения изосорбида мононитрата и при его пероральном применении концентрация в плазме крови примерно одинаковая). Максимальная концентрация достигается спустя 1–1,5 часа.
Моночинкве не подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов и в неизменном виде. Метаболиты изосорбида мононитрата фармакологически неактивны. Т1/2 (период полувыведения) – около 5 часов.
Показания к применению
- Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
- Профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе в период после инфаркта миокарда.
Противопоказания
Строгие:
- Возраст до 18 лет;
- Необходимость одновременного назначения ингибиторов фосфодиэстеразы (например, тадалафила, силденафила или варденафила), т.к. они потенцируют гипотензивное действие нитратов;
- Дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы;
- Тяжелая форма анемии;
- Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст., диастолическое – менее 60 мм рт.ст.);
- Кардиогенный шок (в том случае, если не удается достичь достаточно высокого конечного диастолического давления в левом желудочке с помощью внутриаортальной контрпульсации или путем введения средств, оказывающих положительное инотропное действие);
- Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
- Острые нарушения кровообращения (шок и сосудистый коллапс);
- Токсический отек легких;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или нитратам.
С осторожностью:
- Недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
- Глаукома;
- Печеночная недостаточность;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Аортальный и/или митральный стеноз;
- Низкое давление наполнения у пациентов с острым инфарктом миокарда, недостаточность левого желудочка (нельзя допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
- Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
- Тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
- Геморрагический инсульт;
- Тиреотоксикоз.
Инструкция по применению Моночинкве: способ и дозировка
Моночинкве следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Режим дозирования и продолжительность терапии врач определяет индивидуально.
Начальная рекомендуемая доза – по 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Далее ее постепенно повышают до оптимальной терапевтической дозы – по 40 мг 2-3 раза в сутки (с интервалами 7-8 часов).
Высшая разрешенная суточная доза составляет 120 мг.
Побочные действия
- Очень часто (≥10%): «нитратная» головная боль (возникает в начале лечения и обычно проходит в течение нескольких дней при продолжении лечения);
- Часто (≥1% — <10%): снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии (после приема первой дозы и/или при последующем увеличении дозы), что может сопровождаться головокружением, слабостью и тахикардией; со стороны нервной системы – нечеткость зрительного восприятия, сонливость, скованность движений, снижение скорости психических и двигательных реакций (особенно в начале лечения);
- Редко (≥0,1% — <1%): ощущение легкого жжения языка, тошнота, покраснение лица, рвота, аллергические реакции, выраженное снижение артериального давления (сопровождается утяжелением симптомов стенокардии), коллаптоидные состояния, иногда сопровождающиеся обмороком и брадиаритмией;
- В отдельных случаях (< 0,01%): эксфолиативный дерматит.
Передозировка
При передозировке Моночинкве наблюдается выраженное понижение артериального давления, головная боль и рефлекторная тахикардия. Также могут возникать следующие симптомы: головокружение, тошнота, «нитевидный» пульс, слабость, бледность, рвота, приливы жара, диарея. При сильной передозировке (при приеме препарата в дозах более 20 мг/кг) возможно появление цианоза, учащенного поверхностного дыхания, диспноэ и метгемоглобинемии. Очень высокие дозы способствуют повышению внутричерепного давления и возникновению церебральных симптомов. Хроническая передозировка может привести к повышению метгемоглобина.
Лечение передозировки заключается в соблюдении общих рекомендаций при интоксикации лекарственными средствами (промывание желудка, укладывание больного в положение лежа с высоко поднятыми ногами и т. п.), а также в контроле и необходимой корректировке основных показателей жизненно-важных функций. При выраженном понижении артериального давления и/или шоковом состоянии рекомендуется введение жидкости; в исключительных ситуациях с целью улучшения кровообращения проводят инфузии допамина и/или норадреналина (норэпинефрина). Введение адреналина (эпинефрина), а также родственных соединений запрещено.
При метгемоглобинемии можно использовать следующие антидоты (в зависимости от тяжести состояния):
- внутривенное введение аскорбиновой кислоты в форме натриевой соли (раствор 1% концентрации) в дозе 0,1–0,15 мл/кг (до 50 мл);
- обменное переливание крови;
- проведение гемодиализа;
- оксигенотерапия.
При остановке сердца и дыхания проводят реанимационные мероприятия.
Особые указания
Препарат не предназначен для купирования острых приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда.
Во время терапии следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
В период беременности и лактации Моночинкве может применяться строго по назначению лечащего врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков, под особым медицинским контролем. При приеме препарата кормящей женщиной наблюдение необходимо и за ребенком.
Следует учитывать риск развития толерантности к изосорбид-5-мононитрату либо перекрестной толерантности к другим нитритсодержащим соединениям. Чтобы не допустить такой реакции, рекомендуется избегать длительного непрерывного приема Моночинкве в высоких дозах.
У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме препарата возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.
Значительно предотвратить «нитратные» головные боли можно принимая в начале терапии по ½ таблетки Моночинкве 2 раза в сутки – утром и вечером.
Не рекомендуется резко отменять препарат, следует постепенно снижать его дозу.
Во время терапии необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций.
Применение при беременности и лактации
Моночинкве не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам. Препарат можно применять только по назначению лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка, так как имеющихся данных о последствиях его применения в период беременности и лактации недостаточно.
По некоторым данным нитраты могут выделяться в грудное молоко и вызывать метгемоглобинемию у детей, матери которых принимают Моночинкве, поэтому в период лактации препарат применяют с осторожностью. В этом случае ребенок, получающий грудное молоко, должен находиться под постоянным наблюдением на предмет возможного появления побочных реакций от применения препарата.
Применение в детском возрасте
Моночинкве противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью, поскольку у таких больных повышается риск возникновения метгемоглобинемии.
Лекарственное взаимодействие
- Норэпинефрин (норадреналин): уменьшается его терапевтический эффект;
- Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства: уменьшается всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
- М-холиноблокаторы (в том числе атропин): возрастает риск повышения внутриглазного давления;
- Бета-адреностимуляторы, альфа-адреноблокаторы (дигидроэрготамин): снижается антиангинальный эффект Моночинкве, что проявляется тахикардией и чрезмерным снижением артериального давления;
- Блокаторы медленных кальциевых каналов (например, нифедипин, верапамил), пропранолол, амиодарон: усиливается антиангинальный эффект Моночинкве;
- Вазопрессоры: уменьшается их действие;
- Барбитураты: ускоряется метаболизм и снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови;
- Другие вазодилататоры, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы медленных кальциевых каналов, антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (в том числе варденафил, силденафил, тадалафил), этанол: усиливается антигипертензивное действие Моночинкве.
Аналоги
Аналогами Моночинкве являются: Монизид, Бонивикс, Корангин, Элантан, Изомонат, Медокор, Монит, Мононит, Монокет, Моносан, Монизол, Моно-Мак, Оликард, Пектрол, Эфокс 20, Эфокс Лонг.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не более 25 ºС в месте, защищенном от света, недоступном для детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Моночинкве
Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы о Моночинкве на специализированных форумах и сайтах. Препарат является эффективным средством при хронической сердечной недостаточности и ИБС.
Цена на Моночинкве в аптеках
Цена на Моночинкве итальянского производства (таблетки 40 мг, 30 шт. в упаковке) составляет 170–180 рублей. Препарат, произведенный в Германии, можно купить в аптеках по схожей цене.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
