Почему болит голова у женщины 46 лет
Не найдется человека, который хоть раз не испытывал головную боль. Однако, для врача этот симптом остается до настоящего времени самым «неудобным», потому что причины головной боли скрываются за многими заболеваниями.
Порекомендовать анальгетики можно всегда. Но это не решит всех проблем. Необходимо искать и устранять главный источник боли.
Не стоит привыкать к рекламируемым средствам. На самом деле они не так хороши, как ожидают: вызывают побочное действие на желудок, привыкание. Попытки лечиться самостоятельно только еще более запутывает причину головной боли.
Характеристики болевого синдрома
Если пациент на приеме пожалуется на боли в голове, врач задаст несколько вопросов, помогающих уточнить и охарактеризовать перенесенные страдания.
- Что провоцирует головную боль?
- В какое время суток преимущественно она возникает?
- Локализация на голове.
- Сколько длится?
- Постоянная или пульсирующая.
- Куда отдает?
- Какими симптомами сопровождается?
Ближе к старости причины головных болей имеют свои особенности, поэтому учитывается возраст, профессиональные вредности.
Какая патология способна вызвать головные боли
Причины частых головных болей могут быть вызваны:
- поражением сосудов головного мозга (спазм, атония, атеросклероз, гипертония);
- изменениями в структуре позвоночника (шейный остеохондроз);
- хроническим воспалением мозговых оболочек;
- обострением синуситов, отита;
- неполадками с кариозными зубами;
- артритом нижней челюсти;
- воспалением околоушных лимфоузлов;
- последствием травм;
- хронической интоксикацией.
Не редко пациенты, страдающие от интенсивных головных болей, заранее уверены в онкологическом характере заболевания, упорно ищут опухоль мозга. Поэтому хочется упомянуть анатомическую особенность мозга: в тканях мозгового вещества отсутствуют болевые рецепторы, мозг не болит. Возможны воспалительные явления в мозговых оболочках, тромбоз сосудов. Разные виды опухолевого процесса дают боли только в запущенной стадии, когда затрагиваются эти образования.
Рассмотрим основные заболевания и типичные характеристики головной боли при них.
Гипертония
Для ее выявления достаточно измерить давление на высоте приступа болей. Интенсивные головные боли возникают на фоне гипертонического криза, начинаются внезапно. Локализуются в теменной и лобной области, затылке. Сопровождаются тошнотой, головокружением, рвотой, тремором мышц.
Крайняя степень — боли при инсульте носят очень интенсивный характер, имеется нарушение движений в руках и ногах, изменение чувствительности, нарушение сознания.
Во внекризовый период боли остаются, становятся менее интенсивными. Они обусловлены развитым атеросклеротическим процессом и изменением тонуса артерий и вен, недостатком питания головного мозга.
Симптомы возможны как при гипертонической болезни, так и в случае симптоматической гипертонии.
Болезни позвоночника
Синдром позвоночной артерии, вызванный сдавлением сосуда и недостаточностью кровоснабжения мозга, является причиной утренних головных болей. Пациенты связывают приступы по утрам с неудобной позой во время сна. Боль локализуется в висках, затылке, сопровождается головокружением и тошнотой, шумом в ушах. Одновременно чувствуется скованность и напряжение в мышцах шеи.
В дневное время острая боль и потеря сознания возможны при запрокидывании головы назад.
При шейном остеохондрозе чаще боли односторонние, в височной области, связаны с движениями головой или длительным неподвижным положением тела. Они характерны для офисных служащих, постоянно работающих за компьютером. Такую разновидность еще называют болями напряжения.
Мигрень
Мигреневыми болями называют приступообразные виды в одной половине головы. Протекают тяжело, длятся до нескольких суток. Могут заканчиваться самостоятельно. Более характерны для эмоциональных и амбициозных женщин. Значение придается гормональной перестройке в климактерическом периоде, влиянию контрацептивов.
Боли сопровождаются непереносимостью звуков, света, запахов. Начало возможно с ауры, небольшого периода-предвестника. Пациенты его хорошо знают: нарушается зрение, изменяется чувствительность к раздражителям.
Кластерные боли
Названием «кластерные» (пучковые) объединены приступообразные интенсивные боли, возникающие в области глазницы с одной стороны, иррадиирующие в висок и темя. Сопровождается слезоточивостью и насморком.
Установлено, что подобным видом болей чаще страдают физически развитые, высокие мужчины трудоспособного возраста, допускающие увлечение алкоголем.
Синуситы
Наиболее частые синуситы (воспаления околоносовых пазух) возникают в виде гайморита и фронтита в верхнечелюстной и лобной пазухе. Боли беспокоят по мере накопления гнойного содержимого, усиливаются при наклоне головы вперед. Сопровождаются насморком, заложенностью носа. Отдают в глазницу, висок и лобную область.
У беременных
Появление головных болей при беременности — это признак повышения артериального давления или гестоза (во второй половине срока). Локализоваться могут по всей голове, сопровождаются нарушением зрения, мельканием «мушек», судорогами в мышцах. В запущенных случаях приводят к потере сознания.
Симптом головных болей у беременной опасен для будущей матери и плода. Лечебные мероприятия проводятся по экстренным показаниям в стационаре.
Малокровие
Анемия (малокровие) служит частой причиной головных болей у молодых женщин. Этому способствуют «голодные» модные диеты, отсутствие компенсированного поступления с пищей витаминов. Также является физиологической причиной при беременности.
Головные боли носят постоянный характер, локализация разная. Сопровождаются повышенной усталостью.
Интоксикация
Головные боли, как симптом хронической интоксикации возникают при длительной работе с профессиональными вредностями (ядовитые химические вещества), они беспокоят к середине рабочего дня. Сопровождаются тошнотой, головокружением. Работники должны сообщить о болях при прохождении медицинского осмотра.
Интоксикацию организма вызывают внутренние токсические вещества при печеночной и почечной недостаточности. Эта патология возникает в результате крайне тяжелого течения хронических болезней печени и почек, тромбоэмболических осложнений при недостаточности кровообращения.
Алкогольная интоксикация кроме болей вызывает головокружение, тошноту, нарушение равновесия.
Острая интоксикация происходит при различных инфекционных заболеваниях, гриппе. Выраженные головные боли указывают на степень тяжести болезни, требуют принятия мер для дезинтоксикации организма.
После травм черепа
Если пациент перенес травму головы, то через некоторое время проявляется посттравматический синдром. Он характеризуется головокружением, приступами головных болей, бессонницей или, наоборот, сонливостью, нарушением настроения, раздражительностью, депрессией.
Причиной является перенесенный стресс, воспаление мозговых оболочек.
Диагностика
Как ни внимательно проводит опрос и осмотр терапевт, но для окончательного определения причин головных болей потребуются дополнительные методы обследования.
По анализам крови и мочи можно судить о воспалительном процессе, функциональных нарушениях печени и почек, степени анемии.
Для уточнения проводят:
- УЗИ (допплерографию) крупных сосудов головы и шеи;
- ангиографию с введением контрастного вещества;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа.
Рентгеновские снимки позвоночника позволяют подтвердить степень остеохондроза.
Любые повторяющиеся головные боли требуют консультации врача. Проблемы помогут установить и лечить терапевт, невролог, эндокринолог, нейрохирург. Не отказывайтесь от своевременной помощи. Только таким способом можно предотвратить опасные осложнения.
Автор: Л.Н. Мищенко, врач.
Массаж при головной боли
Источник
Сакраментальное женское «голова болит» — не такая уж анекдотическая выдумка. Женщин действительно часто мучают головные боли, которые не всегда снимаются обычными обезболивающими средствами.
Самые распространенные виды боли
Головные боли напряжения и мигрень — самые частые виды головных болей у женщин.
Боли напряжения чаще всего провоцируются переутомлением, недосыпанием, стрессом. Обычно боль давящая, по типу «каски», двусторонняя, средней интенсивности, может сопровождаться легкой тошнотой, неприязнью к громким звукам или яркому свету. Такие боли могут пройти самостоятельно или после непродолжительного отдыха. Обычно головные боли напряжения не являются серьезной проблемой, легко купируются.
Не все так просто с мигренью. Мигрень — это приступообразная пульсирующая головная боль, чаще всего высокой интенсивности, чаще односторонняя, нередко с тошнотой и даже рвотой. Громкие звуки, яркий свет, запахи, а также любая активность (умственная или физическая) могут ее усиливать. Боль при мигрени может быть не только пульсирующей, но и давящей, режущей, может быть не только односторонней, но и двусторонней.
Читайте также:
Мигрень и контрацепция
Зачастую приступ мигрени не удается снять обычными обезболивающими и даже триптанами (специальными препаратами для купирования приступа мигрени). Точно установить диагноз может только врач после детального опроса и осмотра.
Менструальные мигрени
Существует еще один тип головной боли — исключительно «женский». Это боли, связанные с менструацией, и истинно менструальная мигрень (обе разновидности без ауры, т. е. без зрительных расстройств). Мигрень, связанная с менструацией, усиливается и учащается в период месячных, но при этом может возникать и в другие дни цикла. Приступы не слишком интенсивные и практически всегда снимаются обезболивающими препаратами.
Истинно менструальная мигрень возникает только в период месячных (иногда за 2 дня до и 3 дня после кровотечения). Здесь обычно приступы более интенсивные, длительные, плохо снимаются обезболивающими, мешают вести привычный образ жизни. Истинно менструальная мигрень почти всегда уходит с наступлением климакса. Нередко появление и усиление этого типа болей вызвано нарушением гормонального баланса, например при гинекологических заболеваниях или заболеваниях гипофиза, при приеме гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
Установление типа мигрени и связи с менструацией необходимо для правильного подбора лечения. Если для истинной менструальной мигрени основной провоцирующий фактор — это гормональные изменения, то для мигрени, связанной с менструацией, нужно постараться выявить дополнительные провокаторы, иначе успешно бороться с приступами не получится.
Что делать?
Любые головные боли являются поводом для обращения к врачу (сначала к неврологу) для установления диагноза и правильно подобранного лечения. Ситуация с головными болями во время менструаций может оказаться не такой простой, как выглядит на первый взгляд. Врачу-неврологу на первичном приеме будет значительно проще поставить правильный диагноз сразу, если пациент принесет дневник головной боли.
Дневник головной боли — это информация о частоте, характере, интенсивности, длительности, локализации боли. Она может быть записана в любом виде. Даже отмеченные на календаре дни головной боли и дни менструаций помогут врачу быстрее сориентироваться в ситуации. Чем больше указано информации о боли, тем легче вашему врачу определиться с планом обследования и лечения.
Например, если женщина страдает мигренями много лет, недавно перенесла оперативное вмешательство на яичниках и в последующем отметила учащение мигреней, то направления на электроэнцефалограмму и ультразвуковое исследование сосудов нисколько не приблизят к назначению правильного лечения, а вот консультации гинеколога и эндокринолога могут пролить свет на причины учащения болей.
А если у молодой женщины нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания и мигрень, то консультации гинеколога и эндокринолога просто необходимы. Зачастую нормализация гормонального фона приводит к уменьшению частоты мигреней или к их полному исчезновению.
Практика показывает, что при внимательном отношении и пациента и врача к проблеме справиться с мигренью, значительно проще.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Частые головные боли у женщин могут иметь разную этиологию. В зависимости от возраста, состояния здоровья, образа жизни, они могут возникать реже или чаще. Но частые проявления не являются нормой.
Причины частых головных болей у женщин
Специалисты считают, что у здорового человека голова не должна болеть чаще двух раз в неделю. Но у женщин эта ситуация может отличаться, и это также будет нормой. В зависимости от возраста, боль может возникать во время ПМС, менструации, беременности и климакса.
По своей природе, женский организм чаще подвержен гормональным перепадам, что может также выражаться в виде болезненных ощущений в голове. Но не только это способствует возникновению проблем с самочувствием. На это влияет питание, режим дня, образ жизни и эмоциональное состояние.
Выделяют первичные и вторичные причины болезненных ощущений в голове. К первым относят мигрень, боль напряжения и другие. Вторичные причины головной боли связаны наличием уже имеющихся заболеваний.
Дополнительными первичными причинами могут быть:
- неправильное питание – переизбыток в рационе кофе с какао, рыбы с орехами и консервами;
- наличие вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем;
- резкие перепады температуры воздуха, изменение погодных условий;
- умственное и физическое перенапряжение;
- несоблюдение режима дня – сна и бодрствования;
- длительный прием антибиотиков, обезболивающих или анальгетиков;
- пережитый сильный стресс.
Все остальные причины боли чаще связаны с наличием конкретного заболевания. Если самочувствие усугубляется, например, усиливается интенсивность проявления признаков, кружится голова, тошнит, и этому нет видимых причин, стоит обратиться к врачу.
Болезни, вызывающие головные боли
Головная боль может говорить о множестве заболеваний. Это проявление не является специфическим, и чаще является лишь сопутствующим признаком. К наиболее распространенным относят:
- наличие опухоли;
- шейный остеохондроз;
- менингит;
- гипертония;
- глаукома.
Если речь идет о новообразовании в головном мозге, интенсивность болей будет постоянно увеличиваться. Кроме этого, в зависимости от расположения опухоли, может наблюдаться тошнота с рвотой, головокружение, потеря сознания. Также может наблюдаться потеря координации, нарушение речи. Боль в голове при этом сдавливающая и продолжительная.
По причине шейного остеохондроза происходит смещение позвонков, что приводит к защемлению кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в головной мозг. Недостача крови вызывает кислородное голодание, головокружение и падение зрения. Также наблюдается тошнота с рвотой, покалывания в сердце. Характер болезненных ощущений в голове при этом острый, сжимающий и резкий.
Менингит является инфекционным заболеванием, которое характеризуется воспалением оболочки мозга. Вместе с головной болью оно проявляется посредством повышения температуры тела, судорог и напряжением шейных мышц. Боль интенсивная и локализуется в лобной части.
Гипертония относится к сердечнососудистым недугам, но одним из его признаков является именно пульсирующая головная боль в затылочной области. Кроме того, повышение давления и сопутствующие ему признаки возникают вследствие ожирения или приема гормональных препаратов.
Под глаукомой подразумевается целая группа заболеваний глаз, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением и дальнейшим развитием дефектов зрения, его утраты. Болезни проявляются неприятными ощущениями в затылке, тошнотой и ослабленностью.
Виды головных болей у женщин
Характер боли является важным признаком при диагностировании проблемы. Чаще она бывает:
- Кластерной. Характеризуется возникновением болезненных ощущений в области одного глаза. Боль приступообразная, острая и длится от 15 до 60 минут. Может сопровождаться покраснением глаза, закладыванием ушей. Особенность этой разновидности в том, что она имеет тенденцию возникать либо очень часто (2-3 раза в сутки), либо довольно редко (1 раз в год).
- Синусной. Синусная головная боль характеризуется болевыми ощущениями в области носовых пазух под и над глазами. Название пошло от полостей черепа, что заполненны воздухом – синусов. Боль сдавливающая, ноющая, усиливается при резких движениях. Вместе с ней слезятся глаза, возникает ощущение усталости, повышается температура. Эта разновидность чаще возникает в процессе попадания в носовые пазухи инфекции, что приводит к синуситу, гаймориту.
- Тензионной. Возникает по причине перенапряжения. Неприятные ощущения локализуются в области лба и затылке, могут распространяться по всей голове. Они возникают из-за длительного физического или умственного труда, вследствие неудобной позы в процессе сна или просто длительном нахождение в одной и той же неудобной позиции.
- Менструальной. Возникает в середине цикла. Организм готовиться к вероятной беременности, что вызывает повышение уровня половых гормонов. Это влияет на просвет и тонус кровеносных сосудов, приводит к головной боли.
- У беременных. Виной болезненных ощущений у беременных также становятся гормоны. Но в этом случае организм, таким образом, защищает плод и готовиться к будущим родам. Приступы цефалгии слабые, но постоянные.
- При приеме контрацептивов. Боли при приеме противозачаточных препаратов являются нормальным явлением, если она не интенсивная и длиться не более, чем 3 месяца. За этот период организм адаптируется к контрацептивам, и побочные эффекты исчезают. Причиной возникновения неприятных ощущений является наличие в таблетках синтезированного эстрогена.
- Мигрень. Мигрень для женщин характерна в большей степени, чем для мужчин. Особенно, если речь идет об определенном возрасте (30-40 лет). Неприятные ощущения при этом виде распространяются на одну часть головы, затрагивая глаз, половину лба, иногда и теменной, затылочной части. Боль пульсирующая, вызывает значительный дискомфорт, приводя к раздражительности, агрессивности.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
Обращаться за помощью к специалистам нужно, если головные боли не проходят более 3 дней, и этому процессу нет объяснения в виде усталости, наличия стрессов. Также стоит бить тревогу, если неприятным ощущениям сопутствуют другие, не менее опасные симптомы:
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги конечностей;
- возникает аллергическая сыпь на теле;
- онемение рук и ног;
- повышение артериального давления;
- головокружение;
- помутнение разума;
- нарушение координации;
- потеря сознания.
Стоит вызывать врача, если проявления начались впоследствии травмы, или возникли в ночное время, также, если они с каждым приступом усиливаются. Если речь идет о мигрени, ее проявления необходимо купировать при помощи обезболивающих. Но если прием таблеток не помогает в течение нескольких дней, это также становится поводом обратиться к неврологу.
Диагностика
Чтобы терапия была максимально эффективной в конкретном случае, диагностика является важным процессом. Кроме сбора анамнеза, который поможет в постановке диагноза, этот процесс включает осмотр врача и использование инструментальных, а также лабораторных исследований. Среди наиболее распространенных:
- сдача общего анализа крови и мочи;
- мониторинг артериального давления;
- электрокардиография;
- рентгенографии позвоночника (его шейного отдела), при подозрении на шейный остеохондроз;
- магнито-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- энцефалография;
- ультразвуковое исследование сонных артерий;
- измерение давления глаза;
- пункция спинномозговая (проводится при подозрении на менингит, гематому субарахноидального пространства).
Лечение
Терапевтический процесс подразумевает не только купирование неприятной симптоматики, но и устранение первопричины. В этом случае, решить проблему поможет прием медикаментов, массаж, лечебная зарядка, а также, в крайнем случае, если причиной головной боли у женщин стала опухоль – хирургическое вмешательство.
В зависимости от диагноза, процесс лечения отличается. Также отличается и набор медикаментов для устранения симптомов. Чаще всего в их число входят обезболивающие, противогипертензивные, для снятия напряжения, устранения головокружения, противорвотные.
Высокое давление снижается посредством Эпан Н — этот мочегонный препарат следует пить один раз в день, но более подробную инструкцию дает врач. Мигренозные приступы устраняются Сумитраном и Сумамигреном. Если речь идет о головной боли из-за длительного напряжения, выписывают Панадол с Милистаном, Эфералганом. Также могут назначить Алмирал с Диклофенаком, Нимесил, Нимид с Нимесулидом. Не менее эффективным считается Кеторолак с Кеторолом.
Устранение головокружения происходит за счет приема Вестибо и Бетасерка. Купирование тошноты при употреблении Домперидона.
Длительность приема и их количество регулирует лечащий врач после проведения полной диагностики.
Массаж
Если причиной головной боли стал шейный остеохондроз, врач может назначить лечебный массаж. Также он может быть назначен и в других случаях, если речь идет о плохом кровоснабжении мозга, сниженном давлении.
Лечебный массаж несколько отличается от обычного и подразумевает выполнение его специалистом. Массажист не должен резко поворачивать пациенту голову, так как может спровоцировать осложнения.
Кроме лечебного проводят самомассаж. Он эффективен на ранних стадиях, когда симптоматика не ярко выражена. Этот процесс подразумевает выполнение простых действий, которые направлены на уменьшение болезненных ощущений:
- Растирание мочек ушей и за ушами.
- Массировать место над переносицей между бровями.
- Нажимать и массировать место соединения между большим и указательным пальцем.
Для получения эффекта делать это нужно на протяжении нескольких минут.
Меры профилактики
Профилактические меры подразумевают выполнение несложных действий, которые помогут предотвратить головную боль у женщин или же уменьшить болевые ощущения. К ним относят:
- отказаться от тяжелой физической работы;
- избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать режим дня (спать не менее 7-8 часов);
- сбалансировано питаться (приемы пищи должны проходить в одно и то же время);
- делать утреннюю зарядку, заниматься спортом;
- чаще проводить время на свежем воздухе;
- вовремя обращаться за врачебной помощью при необходимости;
- отказаться от вредных привычек;
- не злоупотреблять кофе и крепким чаем, алкоголем.
Организм женщины подвержен гормональным изменениям, что может спровоцировать головные боли и другие проявления. Недостаток сна или необходимых витаминов и микроэлементов, сильные стрессы ослабляют организм. Соблюдение мер профилактики поможет уменьшить болезненные ощущения или вовсе их предотвратить.
Полезное видео
Источник