Почему болит левая сторона головы и лица
Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: “Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.” В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, – это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.
Механизм развития болевых синдромов
Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.
Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.
Симптоматические лицевые боли
Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.
- Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
- Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
- Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.
Боль при гайморите, как одна из симптоматических разновидностей боли.
Неврогенные болевые синдромы головы и лица
В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.
Нейропатический характер болей
Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.
Для невралгии характерно наличие курковых или триггерных зон. Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.
Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:
- При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
- Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
- При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
- Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
- При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.
Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.
Боли сосудистого происхождения
- Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
- Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
- Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа
Основный артерии головного мозга
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Головная боль — всегда неприятное состояние, независимо от ее силы и продолжительности. На ее появление влияют многие факторы, и чаще всего страдающий от нее человек знает, что зависим от перемены погоды или сказалось переутомление на работе. Но что делать, если по непонятным причинам болит левая сторона лица? Чтобы к болевым ощущениям не присоединились переживания за свое состояние и попытки безуспешной самодиагностики, необходимо разобраться с особенностями односторонней головной боли.
Возможные причины
Головная боль различной локализации может быть как заболеванием сама по себе, так и следствием другой серьезной болезни. Чтобы понять, что вызвало неприятные ощущения, необходимо прислушаться к своему организму и установить характер боли. Ведь для каждой патологии он разный.
Причины боли в левой стороне головы:
- Мигрень. Это неврологическая патология, для которой свойственна сильная, изматывающая боль с одной стороны головы. Локализуясь с левой стороны, она охватывает висок, лоб, болит левая сторона лица и глаз. Помимо этого больной часто жалуется на тошноту и рвоту, «мушки» перед глазами, потливость, непереносимость яркого света и громких звуков.
- Шейный остеохондроз. Шейные позвонки пережимают сосуды, поставляющие кровь к головному мозгу, а это, в свою очередь, может привести к головным болям, повышенному артериальному давлению и даже инсульту.
- Метеозависимость. Приступы цефалгии сопровождаются тахикардией, нервозностью, усугублением хронических болезней.
- Стоматологические проблемы. Если в ротовой полости прогрессирует воспалительный процесс (присутствует кариес, пульпит, другие заболевания) больной может жаловаться, что болит левая сторона лица и челюсть, сложно поворачивать и наклонять голову, двигать шеей и даже плечами.
- Невралгия тройничного нерва. Тройничные нервы относятся к группе черепно-мозговых и отвечают за сенситивность лица. В случае поражения нерва с левой стороны пациенты ощущают, что болит левая стороны головы и лица. Боль, как правило, пульсирующая, может носить как постоянный, так и волнообразный характер.
- Глаукома. Это заболевание глаз может не только вызывать боль в пораженной области, но и отдавать в висок.
- Инсульт или предынсультное состояние. В случае возникновения головной боли неизвестного генеза, особенно у людей пожилого возраста, рекомендуется измерить больному артериальное давление. В случае высоких показателей (верхней границей нормы считается давление 140/90 мм рт. ст.) необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
- Опухоль головного мозга. Одной из самых серьезных причин односторонней головной боли может быть опухоль мозга. Для такого диагноза характерен целый ряд других симптомов: проблемы со слухом и зрением, снижение аппетита, ухудшение качества сна. Без своевременно оказанной помощи состояние пациента будет постоянно ухудшаться, присоединится тошнота, головокружения.
- Воспаление оболочек мозга. Болезнь начинается с ежедневно прогрессирующей головной боли, постепенно переходящей на левый глаз, ухо, левую часть шеи, а со временем и на всю левую сторону туловища.
- Сосудистая аневризма головы. Это состояние характеризуется выпячиванием стенки артерии, что может стать причиной мозгового кровоизлияния.
- Стресс. Постоянное перенапряжение может вызвать так называемую нервную головную боль, которая расценивается как защитная реакция человеческого организма.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
Если болит левая сторона лица, причины, вызывающие это состояние, могут быть очень серьезными и требовать медицинского вмешательства. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
О чем говорят разные виды боли
Чаще всего все, что пациент, подверженный приступам головной боли, может сказать о своем состоянии, — это характер болевых ощущений. Именно по тому, как болит левая сторона головы и лица, можно до приезда скорой помощи определить диагноз и оказать себе или близкому первую помощь. Какие же ощущения бывают?
Характер боли при различных патологиях:
- пульсирующая — может указывать на мигрень, гипертонию (повышенное артериальное давление), вегетососудистую дистонию;
- стреляющая — приступы острой боли встречаются у многих людей и могут быть вызваны как незначительными причинами (стрессом, переохлаждением), так и такими опасными заболеваниями, как инсульт;
- давящая — может быть следствием различных заболеваний и состояний. Среди них — мигрень, травмы головы, новообразования в мозге, алкогольная интоксикация, сосудистые спазмы, подверженность перепадам атмосферного давления, болезни сердечно-сосудистой системы.
Иногда бывает сложно понять, почему болит левая сторона лица. Для точной диагностики необходимо обращаться к врачу.
Диагностика заболеваний
Для постановки диагноза при жалобах на боль в левой стороне головы пациенту будет назначено комплексное обследование для подтверждения или опровержения серьезных патологий.
Методы диагностики:
- опрос пациента и изучение анамнеза;
- измерение артериального давления и пульса;
- КТ и МРТ головы;
- электромиография (изучение состояния нервов и мышц) и электронейрография (исследование перифирической нервной системы);
- анализы крови, мочи;
- УЗИ головного мозга;
- определение внутриглазного давления;
- консультации смежных специалистов (невролог, кардиолог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог и другие по показаниям).
После постановки диагноза больному будет назначено лечение, но до этого в период острого приступа можно попытаться помочь себе самостоятельно.
Первая доврачебная помощь
Часто грамотно оказанная первая помощь не только облегчает состояние больного, но и может спасти ему жизнь.
Методы доврачебной помощи пациенту с головной болью:
- принять положение лежа, расслабиться;
- принять обезболивающую таблетку, тщательно изучив перед приемом инструкцию;
- положить на лоб холодный компресс;
- нанести на точки чуть выше висков ароматические масла лаванды, цитрусовых, сосны (перед применением уточнить наличие аллергии);
- народная медицина рекомендует приготовить отвар из ромашки, зверобоя, мяты, календулы;
- приложить компресс из теплой сухой соли;
- глубокое дыхание поможет насытить головной мозг кислородом и облегчит боль;
- если есть подозрение на инсульт, необходимо обездвижить больного и дожидаться приезда скорой помощи.
Повод обратиться к доктору
Головная боль сама по себе уже является поводом для обращения к врачу. Но существуют симптомы, которые говорят о том, что сделать это нужно как можно быстрее.
Опасные признаки:
- постоянное усугубление состояния;
- резкое появление односторонних головных болей после 50 лет;
- очень сильные болезненные ощущения;
- головные боли в результате травмы головы;
- серьезные сопутствующие проблемы со зрением, слухом, психикой.
Все эти симптомы могут говорить о серьезном заболевании, лечить которое следует незамедлительно.
Лечение односторонней цефалгии
Лечение состояния, при котором болит левая сторона лица, зависит от причины болезненных ощущений.
Методы лечения односторонней головной боли:
- Если причиной цефалгии являются воспалительные процессы в полости рта или уха, горла, носа, лечением патологий занимаются стоматолог и отоларинголог соответственно.
- После перенесенной травмы или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата потребуется массаж, обезболивающие препараты, ЛФК.
- Если болит кожа левой стороны лица вследствие невралгии, назначаются антигистаминные, сосудорасширяющие препараты, спазмолитики. Применяют физиотерапию, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
- Для облегчения состояния при мигрени применяют специальные средства — триптаны.
- При подозрении на опухоль назначается обследование и консультация нейрохирурга, онколога, невролога.
- Иногда для того, чтобы справиться с головными болями, достаточно проконсультироваться у психолога и избегать стрессовых ситуаций.
Превентивные меры
Люди, знакомые с головными болями, знают, что такое состояние может сделать жизнь нестерпимой. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения приступов, необходимо придерживаться нижеизложенных советов.
Профилактика головных болей включает следующие мероприятия:
- прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- избегание стрессовых ситуаций;
- умеренные физические нагрузки;
- здоровый сон не менее 7 часов;
- контроль артериального давления;
- повышение иммунитета;
- правильная осанка;
- регулярные профилактические посещения врача.
Прогнозы медиков
Большинство односторонних головных болей, не осложненных тяжелыми заболеваниями, легко контролируются обезболивающими препаратами, изменением образа жизни.
Если боли регулярно повторяются, усиливаются, изменяют свой характер, важно обратиться к врачу, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.
В случаях серьезных заболеваний прогноз является строго индивидуальным и зависит от запущенности заболевания, защитных сил организма и правильно подобранного лечения.
Источник
