Почему болит низ спины у женщин
Наверное, нет такой женщины, которая хотя бы раз за всю свою жизнь не страдала от болевых ощущений внизу поясничной области. Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болезненности в этой области. Боли ниже поясницы у женщин, как правило, свидетельствуют о наличии серьезных патологических процессов, которые следует лечить в неотложном порядке.
Женщины чаще, чем мужчины, предъявляют жалобы на боли в поясничной области. Это обусловлено анатомией и физиологией, а также постоянными перегрузками в данной области.
Если приступ боли случается впервые и не причиняет особого дискомфорта, то причин для беспокойства нет.
А если боль не проходит в течение нескольких дней или даже недель и при этом интенсивность болевых ощущений возрастает, то необходимо обратиться за консультацией к грамотному специалисту.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Причины
Боли в поясничной области могут быть не связаны с физической нагрузкой. Так или иначе, они могут проявляться после интенсивных занятий спортом или после трудового дня в офисе.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Провоцировать появление болей может неудобная поза во время работы и сна, а также неправильно подобранный матрас и неравномерное распределение нагрузки при поднятии груза.
Среди причин появления болевых ощущений можно выделить следующие:
Люмбаго – характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые появляются после значительных физических нагрузок.
Люмбалгия – возникает в результате малоподвижного образа жизни и нарушения осанки. При люмбалгии человек жалуется на частые боли ноющего характера.
Люмбоишиалгия — проявляется резкими, пронизывающими болями, которые отдают в нижние конечности. Может быть симптомом межпозвоночной грыжи. При появлении люмбоишиалгии не следует откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.
Разновидности болей в поясничной области
По характеру и интенсивности болевых ощущений можно определить первопричину этих неприятных ощущений. Можно самому проанализировать сложившуюся ситуацию и определить причинно-следственные факторы возникновения болевого синдрома.
В медицине боли в области поясницы разделяют на несколько видов:
- Острая. Резкие болевые ощущения причиняют серьезный дискомфорт, что сказывается на настроении и работоспособности. Как правило, эта разновидность боли появляется после интенсивных физических нагрузок. Ее появление могут спровоцировать резкие движения. Для острой боли характерна приступообразность и внезапность появления. Зачастую при ее появлении человек принимает вынужденное положение, которое характеризуется замиранием и переносом центра тяжести. Во время каждого движения больной испытывает ужасную боль.
- Ноющая. Хроническая боль, которая не причиняет серьезного физического дискомфорта. Вначале человек ее терпит, но рано или поздно она обостряется и человек привыкает к позам, которые ее уменьшают. Из-за неправильного положения тела страдает опорно-двигательная система, происходят нарушения в работе внутренних органов и систем.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
В этом случае болевые ощущения свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, которые могут быть локализованы в определенных отделах позвоночного столба, а также в органах и мягких тканях.
Следует отметить, что боли чаще всего проявляются у людей, которые ранее получали травмы в этой области.
Тупая и ноющая боль в некоторых случаях может говорить о начале развития остеохондроза. После длительной физической активности наблюдается усиление боли. Людям, больным остеохондрозом, рекомендуется дозировать физические нагрузки и ограничивать время пребывания в вынужденном положении.
Гинекологические проблемы
Воспалительные процессы в малом тазу являются одними из самых частых причин болей в спине ниже поясницы у женщин. Болевые ощущения в данной области не являются редкостью в период беременности и менструации. Их появление в первой половине беременности может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если небольшие тянущие боли начинают беспокоить женщину во второй половине беременности, то зачастую это связано с увеличением массы плода и массы тела будущей матери. Кроме того, в этот период значительно увеличивается выработка прогестерона. Этот гормон способствует размягчению костей и связок.
После родов практически все женщины предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы. Это обусловлено тем, что за время беременности мышцы передней стенки живота очень сильно ослабевают. Также нередки случаи травм во время родоразрешения.
Для уменьшения болевых ощущений беременным женщинам и роженицам рекомендовано носить бандаж.
Осложнения во время месячных
Болезненные ощущения в период менструации – это распространенное явление. Они обусловлены увеличением количества простагландинов. При определенных патологических состояниях возможно неправильное расположение матки. Об изменении ее локализации могут сигнализировать болевые ощущения ниже поясницы. При загибе матке могут наблюдаться спаечные, воспалительные процессы в области тела матки и ее придатков.
Одним из часто встречающихся заболеваний является эндометриоз.
При этом патологическом процессе происходит прорастание эндометрия в мышечный слой полости матки. В норме у женщины репродуктивного возраста ежемесячно происходит десквамация (отторжение) эндометрия. При эндометриозе этот процесс происходит не так, как нужно, и из-за этого появляются сильные болевые ощущения. Такие процессы сказываются на репродуктивном здоровье женского организма. Для эндометриоза характерно появление болей перед менструацией.
При наличии объемного образования в полости матки выполняют выскабливание полости матки с последующим проведением гистологического исследования.
Далее назначают гормональные препараты для подавления прорастания эндометрия в мышечный слой матки.
Осложнения со стороны мочевыводящей системы
Боли, которые локализуются ниже поясницы, могут быть клиническими проявлениями патологических процессов со стороны мочевыводящей системы. Они могут сигнализировать о таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и почечная недостаточность. В зависимости от заболевания интенсивность болевых ощущений может быть разной. Для уточнения причины необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.
До установления причины боли пациенты принимают обезболивающие препараты.
Почечные колики
Болезненные ощущения при этом заболевании невозможно спутать с иными патологическими процессами в организме. Почечные колики характеризуются острой и интенсивной болью в поясничном отделе, с одной стороны. В очень редких случаях боль бывает симметричной. Изначально больной предъявляет жалобы на тянущие боли. После этого появляются сильные спазмы в поясничном отделе позвоночника и в области промежности, которые сопровождаются повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания.
Причиной почечной колики могут быть камни в почках или острое гнойное воспаление почек.
Крайне не рекомендовано заниматься самолечением. Для купирования болей можно использовать обычные обезболивающие препараты. Тепло на поясничную область можно прикладывать в том случае, если вы точно знаете, что почечная колика вызвана камнями в почках. Тепло в данном случае уменьшает спазм и способствует снижению интенсивности болевых ощущений. При воспалительных заболеваниях этого делать не нужно.
Пиелонефрит
Это заболевание проявляется частыми и болезненными мочеиспусканиями. Для пиелонефрита характерно наличие тупой и ноющей боли в районе поясницы. Кроме того, больного могут беспокоить даже обычные прикосновения к данной области.
Лечение пиелонефрита осуществляется под контролем врача.
Назначают антибиотики широкого спектра действия (Ципролет) не менее чем на 2 недели, уросептики (Канефрон) и обильное питье.
Остеохондроз и остеоартроз
Эти заболевания являются ведущими этиологическими факторами в развитии болей ниже поясницы у женщин. Развитие остеохондроза происходит вследствие гиподинамии и травм. У больных остеохондрозом характер боли становится тянущим. Для него типично иррадиирование боли в разные участки тела и ее появление в утреннее время.
При остеоартрозе болевой синдром проявляется при значительной физической нагрузке и прекращается, когда человек длительно пребывает в вынужденном положении. При этом заболевании очень часто встречается хруст различных суставов.
Лечение суставной патологии основывается на принятии противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и хондропротекторов. В период обострения заболевания облегчение приносят физиотерапевтические процедуры.
Больным остеохондрозом рекомендованы занятия лечебной физкультурой.
Спондилоартропатия
Это заболевание часто встречается у молодых людей. Оно характеризуется появлением незначительного дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. Отличительной чертой спондилоартропатии является появление болей в поясничном отделе, когда человек находится в состоянии покоя. Уменьшению боли способствует увеличение физической активности. Как правило, это состояние не требует медикаментозной коррекции.
При появлении выраженного болевого синдрома необходимо выяснить его причину.
Злокачественные новообразования
Онкология способна вызывать сильные болевые ощущения в нижней части спины, которые не купируются обезболивающими лекарственными препаратами на длительный период. Если у человека в течение длительного времени боль не утихает и не проходит при смене положения тела, то можно предположить, что ее причиной является новообразование. Для уточнения причин резких болезненных ощущений необходимо посетить врача. На время проведения исследования пациентке назначают симптоматическую терапию с использованием обезболивающих препаратов. Если у женщины обнаруживают опухолевидное образование, то проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы определить, каким является новообразование — доброкачественным или злокачественным. После получения результатов исследования опухоль удаляют.
В зависимости от типа новообразования определяется объем оперативного вмешательства и длительность послеоперационного периода.
Климакс
Появление болевого синдрома у женщин в климактерический период является очень частой проблемой. Его причиной являются резкие колебания уровней женских гормонов. Когда мочеполовая система перестраивается на новый формат работы, то возможно появление незначительных ноющих болей или дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота. После окончания детородного возраста боли могут также появиться в результате остеохондроза, невралгии, межпозвоночной грыжи.
Боли в области поясницы в климактерический период могут не только свидетельствовать о воспалительно-дегенеративных изменениях в суставной и костной ткани, но и быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний.
В этом возрасте женщины очень часто болеют фибромиомой матки, эндометриозом, синехиями и новообразованиями.
Уменьшить проявления климактерического синдрома помогут регулярные занятия лечебной физкультурой или йогой. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, которые разработаны специально для людей этого возраста.
Снять болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Если боль не утихает после приема медикаментов, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для определения причин появления болей.
Если все в организме находится в пределах нормы, то врач назначает симптоматическое лечение.
Лечение
Если боль ниже поясницы у женщин не проходит длительное время, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Может потребоваться провести дополнительную диагностику и немедленно начать лечение.
Для начала необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. Если врач заподозрит патологический процесс в позвоночнике, пациента направляют к невропатологу и назначают дополнительные инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ поясничного отдела позвоночника).
Для исключения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы женщинам назначают консультацию нефролога и гинеколога.
Если при появлении первых симптомов сразу начать лечение, то можно избежать осложнений.
Посмотрите видео, которое может быть полезно
Первая помощь: как снять боль?
При появлении ноющей, неинтенсивной боли ниже поясницы у женщин необходимо обвязать болезненный участок теплым платком и прилечь на твердую поверхность. Под поясницу можно подложить небольшой валик. При очень сильном напряжении мышц ноги можно держать в согнутом состоянии.
Для купирования болевых приступов, обусловленных нестабильностью позвонков, используют нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Миорелаксанты необходимо немедленно принимать при появлении болевого приступа и до его исчезновения, поскольку действие данной группы средств направлено на устранение мышечного спазма, который вызывает болевые ощущения. Благоприятно воздействуют на организм человека физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.
Однако их не проводят в остром периоде заболевания.
В каком случае немедленно к врачу?
При появлении резких болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота нужно незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Болевой синдром у женщин может наблюдаться при внематочной беременности, аднексите, пиелонефрите, разрыве или перекручивании кисты.
При появлении болезненности в поясничной области в период беременности необходимо немедленно обратиться к гинекологу и предпринять все необходимые меры.
Запомнить
- Частая причина боли во всем теле – общая перегрузка. Это состояние часто возникает после интенсивных физических тренировок. Лечение – отдых. Стоит также пересмотреть свою программу тренировок в сторону снижения их интенсивности.
- Признаки болезней крови: мучительная, непроходящая боль в ребрах, суставах и позвоночнике, увеличенные лимфоузлы и/или селезенка.
- Признаки инфекционных воспалительных заболеваний: ломота или сильная ноющая боль в костях, высокая температура, вялость.
- Признаки недостатка витаминов/минералов или гормонального сбоя: слабая ноющая боль, возникшая без каких-либо видимых причин.
- Признаки сахарного диабета: высокий суточный объем мочи.
- Признаки онкологии: сильная некупируемая точечная боль.
- Признаки туберкулеза костей: сильная, ломящая боль, которая локализуется в одном конкретном месте (конечность, отдел позвоночника и т. д.), температура повышена.
- Признаки интермиттирующей лихорадки: сильная жажда.
- Признаки поражения костей доброкачественными новообразованиями: бородавки и папилломы на стопах ног.
Источник
Если болит низ спины у женщины или у девушки, это может быть симптомом гинекологических заболеваний или патологии, протекающей в иных внутренних органах. Определить возможные причины дискомфорта сможет только врач по результатам комплексной диагностики. Чтобы начать своевременно лечение и снизить риск негативных последствий, нужно обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.
Гинекологические патологии
При болях внизу спины нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы
Распространенными причинами боли внизу поясницы у женщин выступают:
- Миома матки. При таком заболевании у женщины может болеть нижняя часть живота, спинной области. Боль имеет постоянный характер или возникает время от времени. Периодически происходит кровотечение. Если присутствуют осложнения, что характерно для запущенного течения патологии, боль имеет опоясывающий характер, живот увеличивается в размере. Лечение зачастую назначают консервативное. В тяжелых случаях прибегают к операции.
- Эндометриоз. Живот тянет, наблюдается ноющий дискомфорт в районе поясницы. Характер боли – спазматический, приступообразный. Симптом возникает только слева или только справа в боку или же распространяется на весь живот, поясницу. Во время месячных в менструальной крови присутствуют узлы, сгустки, возможно кровотечение. Цикл нерегулярный, с задержками, женщина ощущает упадок сил и сонливость. Назначают гормональные препараты, оральные контрацептивы, спазмолитические средства, НПВС.
- Полипоз матки. Во время менструации наблюдается обильное выделение крови, в межменструальный период – белей. Становится больно сзади в области позвоночника (у позвонков копчика, крестца), реже – в нижнем отделе живота, отдавая в ноги. После полового акта возможны мажущие выделения. В терапии используют гормональные составы. Новообразования удаляют хирургическим путем.
- Киста яичника. Боль ниже поясницы у женщин – симптом поликистоза. Болеть может левый или правый бок живота, посередине, в зависимости от области локализации наростов. Характер дискомфорта – ноющий, с иррадиацией в нижний конец поясницы. Усиливается боль, когда женщина наклоняется, при физической активности и к вечернему времени суток. По мере увеличения кисты увеличивается число позывов к мочеиспусканию, возможно нарушение стула. Лечение хирургическое.
- Опущение, выпадение матки или влагалища. Ноет середина живота во время низкого нагибания корпуса, при физических нагрузках. Дискомфорт иррадиирует в низ поясничного отдела, нижние конечности. Среди характерных симптомов – учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания, нарушение стула. Лечение – консервативное или хирургическое (с учетом стадии патологии).
На ранних сроках беременности боль может вызывать частичная или полная отслойка плодного яйца
Причина появления дискомфорта в нижней части спины и живота у молодых беременных женщин – увеличение объема продукции прогестерона, который вызывает ослабление мышц. По мере роста плода повышается давление на органы малого таза, вызывая чувство тяжести. Это нормальное явление (если нет настораживающих симптомов), которое не требует дополнительного лечения. Женщину часто тошнит, может незначительно повышаться температура, что указывает на приживление плода в матке.
Чтобы хоть чуть-чуть ослабить дискомфорт, на ночь и в дневное время можно носить специальный бандаж.
Ноющая боль на раннем сроке (начиная со 2 недели) беременности – это патологический симптом, который может указывать на отслойку плодного яйца. Исключить выкидыш возможно при своевременном принятии терапевтических мер.
У 70% женщин во время менструации ноет поясница и живот. Причиной тому служит напряжение в тазовом отделе, воспалительные или отечные процессы в мочеполовых органах, гормональный сбой. Сильная и частая боль в нижней части спины и живота – признак отклонения и неправильного анатомического положения матки, что способствует сдавливанию нервных окончаний.
Непосредственно перед менструацией дискомфорт обусловлен нарушением водного баланса в организме и неспособностью к выведению лишней жидкости. Характерно появление боли и для овуляции, которая проходит после выхода оплодотворенной яйцеклетки.
Другие причины
Боли в почках и мочевом пузыре могут иррадиировать в поясницу
При частом возникновении тошноты, нарушении режима труда и отдыха, постепенном снижении веса рекомендуется посетить эндокринолога. Причиной боли в спине ниже поясницы у женщины может выступать сбой в работе щитовидной железы, который влияет на продукцию гормонов.
В некоторых случаях на появление дискомфорта в поясничном отделе влияет психосоматика. Тревога, напряжение, эмоциональные расстройства запускают в действие определенные отделы головного мозга, отвечающие за возникновение болевой симптоматики.
Боль в поясничном отделе – симптом не только патологий в области гинекологии, но и заболеваний других внутренних органов:
- Почки: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика. Возникает тупая, ноющая боль в правой или левой стороне поясницы, при колике – острый, приступообразный дискомфорт.
- Брюшная аорта – аневризма. Боль имеет пульсирующий характер, располагается в нижнем спинном отделе, иррадиирует в пах и крестцовую область.
- Печень – панкреатит. Дискомфорт присутствует на постоянной основе, усиливается по мере прогрессии заболевания, имеет односторонний, опоясывающий и схваткообразный характер.
- Желудок и 12-перстная кишка – язвенное поражение. Возникает резкий, жгучий, острый, распирающий, схваткообразный болевой синдром в эпигастральном отделе, который иррадиирует в поясницу. Среди сопутствующих симптомов – изжога, усиление газообразования в кишечнике, тошнота, рвота.
Дискомфорт в поясничной зоне возникает при онкологических процессах в матке или придатках. Это может быть развитие злокачественного новообразования или активизация метастазов. На начальном этапе заболевания – примерно первые полгода – боль имеет небольшую выраженность, возникает периодически, усиливаясь по мере течения злокачественного процесса.
Опухоль может формироваться не только в женских половых органах, но и в позвоночном столбе, отделах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Другие причины боли в пояснице – грыжа позвоночника (формирующаяся после травмы, например, падения с большой высоты), миалгия, болезнь Бехтерева, сколиоз, радикулопатия, остеохондроз. К источникам дискомфорта относят внематочную беременность, бесплодие, неправильную установку внутриматочных средств контрацепции.
Симптом обусловлен и высокими нагрузками, например, подтягиваниями на турнике.
Методы диагностики
Женщинам чаще всего делают УЗИ низа живота, чтобы исключить внематочную беременность
В первое посещение врача собирают сведения:
- о возможных причинах возникновения дискомфорта;
- о давности присутствия боли;
- о длительности приступа, интенсивности синдрома.
Врач проводит осмотр, пальпирует больную область. Для выявления признаков воспалительного процесса в организме назначают лабораторные анализы крови и мочи. Патологические изменения в позвоночнике, легких, грудине обнаруживают с помощью рентгенологического исследования.
Методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявляют изменения в костной системе и внутренних органах. Четкую визуализацию костей дает диагностика с использованием контрастного вещества. Рассмотреть состояние матки и придатков можно методом ультразвукового анализа.
Может понадобиться помощь таких врачей, как невролог, ревматолог, ортопед, вертебролог.
Лечение боли в нижней части спины
Разогревающий массаж разрешено проводить после исключения острых патологических состояний
Лечить поясничную боль в домашних условиях, в особенности в период беременности и грудного вскармливания, нужно только после консультации специалиста. Облегчить дискомфорт можно:
- прикладывая холодовые компрессы на область с болью;
- обеспечив полным покоем больную зону;
- приняв обезболивающий препарат.
Врач назначает следующее лечение с учетом причины симптома:
- мази, таблетки, уколы с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом;
- витаминные препараты в пероральной форме для повышения защитной функции организма;
- лечебную физкультуру, которая способствует укреплению мышечного корсета;
- физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглоукалывание;
- массаж;
- ношение специальных приспособлений (корсетов и др.), которые обездвиживают спинной отдел;
- хирургическое лечение, если подтверждено развитие онкологического процесса, наличие грыжи, кист, иных новообразований.
Если боль высоко или низко в поясничной области проявляется при вставании после большой нагрузки, беспокоиться не о чем. Стоит обратиться к врачу, когда дискомфорт присутствует на постоянной основе, имеет интенсивный, острый, опоясывающий характер, иррадиирует в иные отделы туловища. Насторожить должна и высокая температура, тошнота и рвота.
Специфической профилактики, которая позволила бы предотвратить боль в пояснице, не существует. К общим рекомендациям относят ведение здорового образа жизни, исключение переохлаждения, своевременное лечение провоцирующих заболеваний.
Если не удалось избежать появления дискомфорта со стороны спины, не стоит злоупотреблять самолечением. Чем раньше будет выявлена причина и начата терапия первичного процесса, тем выше шансы на скорое выздоровление и благоприятный прогноз.
Источник
