Почему болит правый бок со спины снизу
Основной мерой профилактики заболеваний группы ОРВИ является ежегодная сезонная вакцинация. Однако ввиду постоянной мутации штаммов вируса, эффективность прививки составляет не более 20%, большая часть людей всё равно заражаются, хотя стоит отметить, что привитые люди переносят заболевания легче, чем те, которые отказались от этой процедуры. Именно поэтому, дополнительная мера безопасности не помешает и создаст новые возможности для предотвращения инфицирования. Населением широко используется Мирамистин для профилактики ОРВИ.
Мирамистин активно используется для профилактики ОРВИ и гриппа
Общая характеристика
Мирамистин – это противовоспалительный, антисептический препарат, уничтожающий возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, вирусы герпеса и ВИЧ, бактерии-возбудители ВБИ (внутрибольничных инфекций) и различные грибки. Кроме того, средство обладает иммуномодулирующим и местным иммуностимулирующим действием за счет активации ответственных за это клеток.
Применение препарата местное, наружное. Спектр действия очень широк – назначают Мирамистин для профилактики гриппа, ускорения регенеративных процессов, обработки ожоговых поверхностей во избежание присоединения вторичной инфекции, нейтрализации гнойных полостей. Это средство не обладает выраженным запахом, бесцветно и не вызывает жжения при использовании на открытых ранах, благодаря чему его можно применять детям.
Мирамистин представлен мазью для наружного применения
Активное вещество – бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат – не всасывается поверхностью, не разрушает эпителий по краям раны. Выпускается в форме раствора и мази, в списке противопоказаний значится только детский возраст до 1 года. Применяется в основном для обеззараживания тканей и поверхностей. Таким образом, использование Мирамистина не требует назначения врача, он может применяться в качестве защитного средства от вирусных и бактериальных атак, согласно указанным в инструкции дозировкам.
Не рекомендуется совмещать применение препарата и терапию антибиотиками, так как он значительно усиливает действие последних. Подобным ему считается Хлоргексидин, который также выпускается в виде раствора и является сильным обеззараживающим препаратом, но Мирамистин более современный и его спектр действия значительно расширен.
Мирамистин против гриппа
Действие раствора на бактерии и вирусы выражается в его уничтожающем влиянии – препарат разрушает внешнюю оболочку возбудителей инфекций. Работники медучреждений активно используют и рекомендуют применять это средство для предотвращения возможных заражений, особенно в сезон эпидемий гриппа и ОРВИ.
Для того, чтобы с помощью этого медикамента обезопасить себя от присоединения инфекции, следует обрабатывать им полость рта, слизистую носа и горла. В качестве профилактической меры препарат применяют один раз в день и после контактов с заболевшими людьми. Кроме того, раствором Мирамистина можно обрабатывать предметы и поверхности, которых касался больной человек, так как на его коже также могли находиться бактерии.
Мирамистин разрушает внешнюю оболочку возбудителей инфекций
Средство широко используется в акушерстве, травматологии, хирургии, урологии, стоматологии. Профилактика ОРВИ у детей с помощью Мирамистина проводится по той же схеме, что и у взрослых, но дозировка отличается. Взрослым за одно применение следует выполнить 3-4 нажатия, детям 1-2. Препарат эффективен в борьбе против вторичных инфекций – ангины, воспаления миндалин, ларингита, тонзиллита. За счет того, что он не поглощается слизистой поверхностью, он максимально воздействует на находящихся на ней бактерий.
Даже при условии применения такого результативного и надежного средства следует применять остальные меры предосторожности для того, чтобы минимализировать риски инфицирования:
- кушать здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
- бывать на свежем воздухе;
- проводить влажную уборку помещения, своевременно избавляться от пыли;
- проветривать комнаты;
- использовать бактерицидное мыло;
- часто мыть руки;
- избегать мест больших скоплений людей;
- использовать антибактериальную маску при посещении больниц, поликлиник.
Врачи называют Мирамистин оптимальным средством для профилактики ОРВИ
Фармацевтический рынок представлен массой всевозможных противовирусных и антибактериальных средств, используемых для предупреждения острых респираторных вирусных заболеваний. Тем не менее, большинство из них имеет противопоказания и человеку приходится выбирать подходящий препарат на основании индивидуальной переносимости, а не по характеристикам самого медикамента. Мирамистин является оптимальным вариантом для профилактики гриппа и иных заболеваний, входящих в группу ОРВИ, благодаря отсутствию побочных эффектов и короткому списку противопоказаний.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
« Журнал международной медицины » № 4 ноябрь, 2013
Т.Г. Маланичева, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.М. Закирова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.Г. Овчинникова, к.м.н., доцент кафедры фармакологии (КГМУ, Казань)
В статье дается оценка клинической эффективности препарата Мирамистин® при рецидивирующем бронхите у часто болеющих детей (ЧБД), имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки.
К одной из распространенных форм заболеваний органов дыхания в детском возрасте относится рецидивирующий бронхит. Среди всех случаев острых респираторных заболеваний у детей до 67,7-75% приходится на долю ЧБД. Острые респираторные заболевания у них нередко сопровождаются развитием осложнений. Данные пациенты многократно в течение года получают системные антибиотики, что оказывает существенное влияние на микробиоценоз носо- и ротоглотки.
При обследовании ЧБД обнаруживают интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, а также бактериальной флорой (стафилококки, гемофильная палочка типа b, Moraxella catarrhalis и грамотрицательные микроорганизмы). Исходя из этого для успешного проведения лечебных мероприятий необходимо применение топических антимикробных препаратов, имеющих высокую эффективность, а также средств, обладающих иммунокорригирующими свойствами. Особенностью топических средств, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, является непосредственное воздействие на пораженную ткань. При этом такие препараты не должны оказывать местно-раздражающего и токсического действия на слизистые оболочки дыхательных путей. В этом плане перспективным средством для терапии и профилактики воспалительных заболеваний респираторной системы является препарат мирамистин® (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат), обладающий широким спектром антимикробной активности.
Мирамистин® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждено, что препарат обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая и штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам.
Мирамистин® относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующими, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие.
Исходя из этого, целью проведенного нами исследования явилось изучение эффективности топического препарата Мирамистин® в терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих грибковую и бактериальную колонизацию носоглотки.
Под наблюдением находилось 55 часто болеющих детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте от 3 до 7 лет. Обострения заболевания отмечались 3 и более раз в год в течение 1 -2 лет на фоне частых острых респираторных заболеваний. Все пациенты состояли на диспансерном учете в группе ЧБД.
Детям проводились углубленное клиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови, по показаниям — рентгенография органов грудной клетки), а также исследование микробиоценоза носоглотки с помощью культурального микологического и бактериологического методов.
Выявлено, что у обследованных ЧБД с рецидивирующим бронхитом в 54,3% случаев выявлена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus. В группе пациентов с нарушением микробиоценоза носоглотки, имеющих данный вариант колонизации слизистой оболочки, течение рецидивирующего бронхита носило затяжной характер, симптомы заболевания были более мучительными, отмечалась устойчивость к проводимой традиционной терапии.Это требует пересмотра лечебной тактики и назначения препаратов с антимикробным действием, которые оказывают влияние на грибковую и бактериальную микрофлору. К таким препаратам относится Мирамистин®, оказывающий топическое противогрибковое действие на грибы рода Candida, а также антибактериальный эффект, в том числе и на Staphylococcus aureus.
Для изучения эффективности препарата Мирамистин® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки вышеуказанными микроорганизмами, пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 35 детей, получавших в составе комплексной традиционной терапии бронхита топический препарат Мирамистин®. Проводились его закапывание в каждый носовой ход и аэрозольное орошение миндалин из специального флакона с распылительной насадкой 4 раза в день в течение 7 дней.
Контрольную группу составили 20 ЧБД с рецидивирующим бронхитом, имевшие колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus, получавшие только традиционную терапию бронхита, которая существенно не различалась между сравниваемыми группами. По полу, возрасту и клинической структуре патологии между сравниваемыми группами статистически значимых различий не отмечалось.
После завершения курса лечения пациентам проводились углубленное клиническое обследование в динамике и микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки. Пациенты находились под наблюдением в течение 12 месяцев для изучения отдаленных результатов терапии.
Клиническую эффективность проведенной топической антимикробной терапии в составе комплексного лечения рецидивирующего бронхита у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, оценивали, определяя общий терапевтический эффект (ОТЭ), а также длительность периода обострения и ремиссии.
ОТЭ оценивали по проценту больных, которые показали положительный эффект от проводимого лечения. Нами выявлено, что в основной группе ОТЭ от проводимого лечения составил 82,8%, а в контрольной группе — 30%, р<0,001 (табл. 1). Отсутствие эффекта у больных, которым не назначались топические антибиотики, отмечалось в 4 раза чаще, чем у пациентов, их получавших (соответственно 70 и 17,2%, р<0,001).
Таблица 1. Оценка клинической эффективности препарата Мирамистин® при рецидивирующем бронхите у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus
| Группы | ОТЭ | Продолжительность обострения(дни) | Продолжительность ремиссии (мес.) |
| Основная | 82,8% | 12 ± 1,3 | 9 ± 1,2 |
| Контрольная | 30,0% | 19 ± 1,5 | 4,5 ± 1,4 |
На фоне лечения препаратом Мирамистин® имело место сокращение длительности периода обострения в 1,6 раза. Так, средняя длительность периода обострения в основной группе составила 12 дней, тогда как в контрольной группе — 19 дней, р<0,05. Исчезновение кашля к 7-му дню от начала терапии имело место у 40% пациентов, тогда как к контрольной группе — только у 10% (р<0,05). Купирование хрипов к 5-му дню от начала лечения в основной группе отмечалось в 51,4% случаев, а в контрольной — только в 15% (р<0,05).
У ЧБД с рецидивирующим бронхитом, получавших препарат Мирамистин® в составе комплексной терапии, сократилась потребность в системных антибиотиках в 3 раза. Так, детям основной группы системные антибиотики назначались в 11,4% случаев, а в контрольной группе — в 35% (р<0,05).
Таким образом, полученные данные показали высокую клиническую эффективность применения препарата Мирамистин® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД с колонизацией слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Это проявилось в сокращении периода обострения в 1,6 раза, более быстром купировании основных симптомов заболевания (кашля, хрипов в легких) и уменьшении потребности в системных антибиотиках.
Динамическое наблюдение за больными в течение 12 месяцев с целью изучения долгосрочных результатов проведенной терапии показало, что средняя длительность ремиссии в основной группе составила 9 месяцев, а в группе сравнения — 4,5 месяца (р<0,05), то есть увеличилась в 2 раза.
После лечения в основной группе ЧБД с рецидивирующим бронхитом результаты микробиологического исследования слизистой оболочки носоглотки на наличие грибов рода Candida были отрицательными в 80% случаев, на Staphylococcus aureus — в 91,4%.
После лечения в основной группе по сравнению с контрольной группой обострения рецидивирующего бронхита характеризовались более легким течением болезни с менее выраженным по интенсивности и продолжительности кашлем, а также менее обильными и быстрее купирующимися хрипами в легких.
Выводы
Таким образом, у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями с рецидивирующим бронхитом, в 54,3% случаев имеет место колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Включение в состав комплексной терапии бронхита топического антимикробного препарата Мирамистин® приводит к общему терапевтическому эффекту в 82,8% случаев. Это проявляется в сокращении периода обострения в 1,6 раза, продлении сроков ремиссии в 2 раза на фоне отрицательных результатов культурального микологического и бактериологического исследования. Данный способ терапии показал высокую клиническую эффективность и может широко применяться в лечении рецидивирующего бронхита у детей с частыми респираторными заболеваниями, имеющих нарушение микробиоценоза носоглотки.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Респираторные вирусные инфекции являются, вероятно, наиболее часто встречающимися детскими болезнями. данные заболевания — группа заболеваний органов дыхательного тракта, вызываемая пневмотропными вирусами и передающаяся путем вдыхания аэрозольного облака, появляющимися вследствие кашля или чихания больного. Основными проявлениями ОРВИ чаще всего бывают насморк и кашель, повышенная температура. Наиболее известным заболеванием является грипп. А вообще их насчитывается более 300, и опасность состоит в вызываемых ими осложнениях. Часто причиной тяжелого протекания болезни бывают бронхит и пневмония. И, разумеется, профилактика ОРВИ у детей является ключевым аспектом здоровья подрастающего поколения.
Почему дети уязвимы к ОРВИ?
Несозревший организм еще не обладает достаточной иммунологической памятью о прошлых подобных заболеваниях. В итоге иммунная система функционирует не очень слаженно, что приводит к стремительному заражению вирусом и частым случаям осложнений.
Плюс ко всему ребенку приходится контактировать с большим количеством потенциальных носителей вируса, чем взрослому. В детском саду и школе ребенок проводит много времени в одном помещении, окруженный большим коллективом. И если добавить еще неокрепший иммунитет, возбудители ОРВИ очень быстро перемещаются от больного организма к здоровому.
Какие же меры можно предпринять
В первую очередь возможность предотвратить заражение – отсутствие контактов с больными людьми. Но поскольку мы живем в эпоху развитой цивилизации, избежать просто невозможно. Соответственно, риск заболевания ОРВИ есть всегда. Единственное, что здесь допустимо предпринять, – свести к минимуму нахождение ребенка в местах массовых скоплений людей в период высокого уровня заболеваемости. Не зря в такое время учебные заведения закрывают на карантин. Здесь нет уникального рецепта, родители должны сами взвешивать ситуацию и решать, где риск оправдан, а от посещения каких мест и мероприятий лучше воздержаться.
Частично в быстром распространении ОРВИ виноваты не только родители здоровых детей, но и уже заболевших. Ребенок, больной ОРВИ, должен находиться дома. Польза окружающим – снизится риск распространения инфекции, и самому больному – процесс выздоровления пойдет намного быстрее и уменьшится возможность осложнений.
Топ-10 защитников организма от ОРВИ и простуды. Для увеличения картинки — нажмите на нее.
Правильное питание
Вторым немаловажным пунктом является питание ребенка. Как известно, недостаток необходимых организму витаминов и минералов ощутимо снижает иммунитет. Поэтому крайне важно в период наибольшего распространения вирусов правильно сбалансировать рацион ребенка. Стоит ли говорить, что такие продукты, как лук и чеснок, нужно давать ежедневно.
Также необходимо пить побольше компотов и соков.
Как нужно одеваться?
Многие родители считают, если закутать ребенка с ног до головы, он не заболеет. Ошибочное мнение. Да, бесспорно, дети должны быть достаточно тепло одеты, чтобы не замерзнуть. Но здесь можно и переусердствовать. Ведь дети часто играют в активные игры, и, если их одеть не по погоде тепло, начинают потеть. Ппотения, в свою очередь, вполне достаточно, чтобы заболеть. Но, не нужно ограничивать походы на улицу. Нахождение на свежем воздухе, наоборот, положительно сказывается на тонусе организма и стимулирует иммунную систему. Да и домашнее помещение необходимо периодически проветривать, меньшая концентрацию вирусов в воздухе.
К сезону начала эпидемий можно заранее подготовиться. Не будет лишним пройти курс приема иммуномодулирующих препаратов, естественно, согласовав со специалистом. Тогда сопротивление вирусам увеличится, и организм ребенка встретит возбудителей ОРВИ во всеоружии.
Прием противовирусных препаратов
Сразу стоит заметить, универсального препарата против всех заболеваний ОРВИ не существует. В качестве профилактики, например, гриппа, стоит принимать препараты только в том случае, если заболел кто-то из окружения ребенка. А вот комплексные витаминсодержащие средства давать детям необходимо. Притом, курс нужно проходить два раза в год.
Мирамистин
Если в детском саду или школе, куда ходит ребенок, множество случаев заболеваний ОРВИ, после прихода домой в целях профилактики можно закапать ему в нос мирамистин. Антисептический препарат для профилактики различных инфекций и стимуляции иммунитета, обладающий противовоспалительными свойствами.
Амиксин
Также для профилактики ОРВИ можно использовать амиксин (для детей старше 7-ми лет). Он обладает иммуностимулирующим и противовирусным действиями. Также амиксин повышает уровень выработки интерферонов. Интерфероны – защищающие здоровые клетки белки, выделяемые организмом в ответ на атаку вирусов.
Не забывайте перед приемом любых лекарственных препаратов проконсультироваться с лечащим врачом!
Читаем также: Что дать ребенку при первых признаках простуды.
Ингаляции
Еще один метод профилактики ОРВИ – ингаляции с использованием смесей эфирных масел. Поскольку вирусы в первую очередь поражают дыхательные пути, профилактические ингаляции зарекомендовали себя как достаточно эффективный метод для предупреждения заболеваний ОРВИ, потому что лечебно-профилактические вещества быстро поглощаются слизистой дыхательного тракта. В итоге тонус органов дыхательных путей повышается, и они намного интенсивнее препятствуют внедрению вирусов. Наиболее распространенным прибором для аэрозольных ингаляций считается небулайзер. Он прост в использовании и оптимален для проведения ингаляций детям (возрастом от полугода).
Вакцинопрофилактика
Статистика показывает, что у вакцинированных против гриппа детей заболеваемость в несколько десятков раз ниже, чем у непривитых. Притом, данная вакцинопрофилактика увеличивает сопротивляемость не только гриппу, но и другим вирусам группы ОРВИ. Современная вакцина включает в себя штаммы сразу трех самых распространенных вирусов гриппа. Причем, чаще всего применяются инактивированные вакцины. Перед вакцинацией необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку прививка имеет ряд противопоказаний. Во-первых, в ее состав входит куриный белок, способный являться аллергеном. Во-вторых, есть целый список заболеваний, острых, и хронических, когда она противопоказана.
Обобщив все вышесказанное, станет ясно – эффективная профилактика ОРВИ должна состоять из целого комплекса взаимосвязанных мероприятий, по «кирпичику» выкладывающих барьер между организмом ребенка и штаммами ОРВИ. И чем слаженнее будут все принятые меры, тем крепче получится барьер.
Источник
