Почему болит при вич спина

Содержание статьи

Что такое токсоплазмоз?

• 1 Общая характеристика инфекции
• 2 Классификация токсоплазмоза
  • 2.1 Приобретенный
  • 2.2 Врожденный
• 3 Этиология, патогенез и пути заражения инфекцией
• 4 Характерные симптомы токсоплазмоза у человека
• 5 Диагностика заболевания
  • 5.1 Изучение крови пациента
  • 5.2 Инструментальные диагностические методы
  • 5.3 Дополнительное исследование
• 6 Лечение инфекции
  • 6.1 Характеристики медикаментозной терапии
  • 6.2 Народные средства
• 7 Последствия
• 8 Профилактика инфицирования

Одно из инфекционных заболеваний, вызываемое паразитами — токсоплазмоз у человека. Такая инфекция у некоторых людей протекает без каких-либо проявлений и последствий, а у других — с серьезными осложнениями и выраженной симптоматикой. Поэтому своевременная диагностика — залог успешного выздоровления. А чтобы избежать инфицирования в будущем, необходимо помнить о профилактике.

Общая характеристика инфекции

Токсоплазмоз относится к инфекционным болезням, которые провоцируют паразиты. Возбудителем считается микроорганизм Toxoplasma gondii. Своим присутствием и жизнедеятельностью «кошачий» паразит приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы (ЦНС), негативно воздействует на печеночные ткани, клетки селезенки и лимфатические узлы. Токсоплазмы живут в человеческом организме и тканях теплокровных животных. Основными хозяевами и теми, кто переносит инфекцию, считаются представители семейства кошачьих.

Десятилетиями в человеческом организме токсоплазмы могут никак не показывать своего присутствия. Запустить развитие инфекции может резкое снижение иммунной защиты. В таком случае токсоплазмы способны в короткие сроки нарушить нормальную работу органов и спровоцировать развитие серьезных осложнений. Эпидемиология токсоплазмоза достаточно широкая. У каждого второго взрослого в крови могут быть обнаружены антитела, указывающие на перенесенное заболевание. Токсоплазмозом чаще инфицируются в достаточно молодом, детском возрасте. Наиболее опасна инфекция для женщин, вынашивающих ребенка, и младенцев.

Вернуться к оглавлению

Классификация токсоплазмоза

Приобретенный

Больше 90% больных не ощущают никаких симптомов болезни.

Приобретенная болезнь может протекать скрытно (латентно), остро или иметь хронический характер. Латентное течение подразделяется на первичный и вторичный период (после обострения или рецидива хронического токсоплазмоза). 95−99% процентов пациентов зараженные токсоплазмозом не ощущают никаких симптомов, поскольку у инфекции латентная форма. Острая форма инфекции с характерными проявлениями развивается за инкубационный период в 2−3 недели. Первично хронический токсоплазмоз может протекать вяло.

Вернуться к оглавлению

Врожденный

Токсоплазмоз, как и цитомегаловирусная инфекция, может передаться от больной матери ребенку. Если женщина заболела до 20-й недели беременности, для малыша это фатальный прогноз. Чаще всего плод погибает из-за смертельных пороков в развитии. Когда инфицирование происходит после 20-й недели беременности, ребенок выживает, но после рождения у него обнаруживают тяжелые поражения мозга. У младенца острый токсоплазмоз развивается, когда он еще находится в утробе. После появления на свет наблюдается активный менингоэнцефалит и его проявления. Токсоплазмоз в таком случае не вылечится никогда.

Вернуться к оглавлению

Этиология, патогенез и пути заражения инфекцией

Токсоплазмы могут жить и развиваться в организме птиц и млекопитающих, проникая в клетки и ткани органов. Окончательным хозяином паразита считаются кошки, поскольку у них в эпителии кишечника развивается циста, которая потом выходит во внешнюю среду. У животного жизнеспособные паразиты выделяются вместе со слюной, молоком, экскрементами. В окружающей среде у токсоплазм до полутора лет сохраняется инвазионная стадия развития. Они выживут, даже если на них воздействует 20% алкоголь.

Основным источником инфекции является зараженная пища.

Существует несколько путей передачи токсоплазм человеку:

• через зараженную пищу (основной);
• через повреждения на коже или слизистых органов;
• во время переливания крови и трансплантации органов.

Попав в организм человека, циста продвигается к кишечнику. Далее, внедряется в его ткани и в них начинается размножение и дозревание токсоплазм. Развивается тканевая циста, которая отличается от обычной тем, что способна длительное время находится в человеческом организме. По телу паразиты передвигаются с током лимфы и крови. При попадании паразитов в органы происходит активизация воспалительного процесса. Чаще всего страдает нервная система, сетчатка, печеночные ткани, миокард. Если нарушить целостность такой паразитической формы, высвобождаются токсоплазмы, которые провоцируют рецидив.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы токсоплазмоза у человека

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Для точной диагностики необходимо сдать анализы назначенные врачом.

Дифференциальная диагностика токсоплазмоза начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет какие присутствуют симптомы у человека. Собирается информация об образе жизни, питания и условиях проживания, наличии домашних животных. Важно узнать, нет ли у больного аллергии. На лабораторный анализ сдается моча, образцы крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод у беременных. Чаще всего определение токсоплазм производят по моче и крови. При явных поражениях может быть взят мазок из затронутого органа.

Вернуться к оглавлению

Изучение крови пациента

Кровь из вены исследуется на наличие антител к паразитам с помощью серологического анализа. Могут быть обнаружены антитела одного из типов — класса G или М. Антитела первого класса говорят о том, что токсоплазмоз у мужчин и у женщин был перенесен ранее и организм выработал стойкий иммунитет. Класс антител М позволяет диагностировать острое течение токсоплазмоза. Они продуцируются организмом с первого дня попадания паразита в организм и присутствуют в крови 3 недели. Если они обнаружены, взрослому срочно нужно начинать терапию.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные диагностические методы

Кроме исследования жидкостей, взрослому могут назначить инструментальные обследования, направленные на исследования пораженных токсоплазмозом органов. В их список входит:

• ультразвуковое исследование органов брюшины (печень, почки, селезенка);
• электрокардиография;
• рентгенологическое исследование мягких тканей и легких;
• специальные методы исследования глаз.

Вернуться к оглавлению

Дополнительное исследование

В качестве дополнительного теста проводится внутрикожная аллергопроба, содержащая токсоплазмин. Если результат теста отрицательный, подтверждается наличие токсоплазм в организме взрослого. Это помогает выявить хроническое течение. Когда результат пробы положительный, это говорит о выраженном иммунитете к токсоплазмозу. В таком случае человеку не стоит переживать.

Вернуться к оглавлению

Лечение инфекции

Взрослому необходима терапия только в том случае, если инфекция находится в острой форме и симптомы токсоплазмоза ярко выражены. Лечение токсоплазмоза у взрослых, которые больны с рождения, проводится при любых условиях и длится всю жизнь. Когда взрослый считается переносчиком паразита и токсоплазмоз никак не проявляется, терапия не нужна, поскольку жизни взрослого ничего не угрожает.

Вернуться к оглавлению

Характеристики медикаментозной терапии

Часто при лечении токсоплазмоза назначают Бисептол.

Основная цель терапии — купировать заразность возбудителя токсоплазмоза. Для лечения острого токсоплазмоза используются сульфамиды в сочетании с «Хлоридином» и «Делагилом». Кроме того, используются антибиотики из группы тетрациклинов. Чаще всего назначают препараты «Бисептол» или «Ровамицин» при токсоплазмозе. Действующее вещество спирамицин в лекарстве «Ровамицин» хорошо переносится пациентами и не взаимодействует с другими лекарствами. Весь курс лечения подбирается индивидуально для каждого больного.

Практически для всех случаев инфекционного заражения, в том числе при хроническом течении, применяются лекарства, для поддержания иммунитета, витамины, антигистаминные средства, чтобы уменьшить аллергическую реакцию на токсины, выделяемые паразитами, а также вылечились симптомы. Вылечиться взрослый может в домашних условиях или лечить инфекцию на стационаре, поскольку он не угрожает здоровью окружающих.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Чтобы избавиться от токсоплазмоза, по совету врача вместе с медикаментами применяются рецепты народной медицины. Взрослый избавится от токсоплазмоза, используя отвары на основе лекарственных трав. В сбор могут входить цветки ромашки, эвкалипт, полынь, календула, осина, горечавка. Чтобы приготовить лекарство от токсоплазмоза потребуется 50 г сушеных корней горечавки, 50 г горькой полыни, по 100 г цветков ромашки и пижмы, 120 г коры крушины. Ингредиенты следует измельчить и смешать. Средство готовится из расчета: 1 столовая ложка смеси с травами на 1 стакан кипятка. Отвару необходимо настаиваться 12 часов в термосе. Лекарство пьется за 1 час до еды натощак. Лечение токсоплазмоза народными средствами длится 1-ну неделю.

Чтобы вылечить инфекцию используется чеснок. Из него тоже готовится отвар. Рецепт таков: несколько зубчиков очищаются от кожицы, раздавливаются ножом и закладываются в кастрюльку. Далее, овощ заливается стаканом молока и варится на малом огне 15 минут. Полученное средство необходимо выпить за день небольшими порциями. Пациент лечится так 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При ослабленном иммунитете болезнь может осложняться ухудшением зрения.

Чаще всего течение болезни осложняется, если токсоплазмоз у взрослого с рождения или его иммунитет резко ослабел. Самые тяжелые случаи наблюдаются у ВИЧ-инфицированных и больных с диагнозом СПИД. Для них терапия не прекращается в течение всей жизни. Наиболее частый результат токсоплазмоза — атрофия зрительных нервов. Поэтому у взрослых, инфицированных токсоплазмами, обычно сильно ухудшается зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие эндокардита или миокардита. Если количество выделяемых паразитами токсинов слишком велико, клиническая картина осложняется инфекционно-токсическим шоком. Когда развивается токсоплазмоз легких, появляется пневмония. Если токсоплазмоз затрагивает печень, развивается гепатит.

Токсоплазмоз поражает ЦНС взрослого. Осложнения, которые особо опасны для человека:

• отек мозга;
• паралич;
• воспаление головного мозга;
• пароксизмальные припадки;
• воспаление паутинной оболочки головного/спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Профилактика инфицирования

Профилактические меры наиболее актуальны для женщин в положении, никогда не болевших токсоплазмозом, поскольку самые страшные последствия инфекции сказываются на плоде. Основные правила касаются продуктов питания. Взрослым необходимо следить за состоянием мяса, которое употребляется в пищу. Оно должно быть свежим и полностью прожаренным. Если взрослый дотрагивался до сырого мяса, следует тщательно помыть руки и провести уборку на кухне. Фрукты, овощи и зелень, собранные с грядки необходимо хорошо промыть под проточной водой. Если в доме живет питомец, необходимо следить за состоянием его здоровья и вовремя делать прививки. После игр с животным и уходом за ним обязательно нужно мыть руки с мылом. Перед приемом пищи и после пребывания в общественных местах тоже следует помыть руки.

Любой человек воспримет как приговор обнаруженный в его крови вирус иммунодефицита.

До недавнего времени так и было, но лечение на ранних стадиях ВИЧ антиретровирусными средствами может не только продлить жизнь, но и в некоторой степени восстановить иммунную систему больного.

Что это за болезнь?

Вирус иммунодефицита человека — это вирусное заболевание, которое очень медленно и постепенно разрушает иммунную систему организма. В итоге он ослабевает настолько, что не может защищаться от вторичных инфекций и опухолевых заболеваний. На поздних стадиях у пациента проявляются плохо поддающиеся лечению грибковые, бактериальные, вирусные и онкологические болезни. Это состояние называют синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом). Изначально вирус появился в Западной Африке, но в настоящее время он распространился по всей планете. Информация о структуре, путях передачи и жизнедеятельности вируса не помогла создать лекарств, полностью исцеляющих недуг, поэтому с каждым годом в мире растет количество людей, зараженных ВИЧ, и больных СПИДом.

Вернуться к оглавлению

Возможные пути заражения

ВИЧ-инфекция может передаваться:

• при незащищенном половом акте;
• при использовании чужих шприцев и игл;
• при переливании зараженной крови;
• от зараженной матери к ребенку в период беременности, при родах и кормлении грудью;
• при контакте крови или поцарапанной слизистой человека с кровью, спермой, грудным молоком и другими биологическими выделениями больного;
• при использовании не должным образом стерилизованных инструментов для пирсинга и татуировок;
• при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка с минимальными остатками крови.

Считается, что ВИЧ не передается через пот, слюну, слезы, мочу и кал. Это объясняется тем, что заразиться можно при попадании в кровь и на поврежденную слизистую минимальной дозы вируса. К примеру, чтобы заразиться ВИЧ достаточно капельки крови помещающейся на конце швейной иголки. Это же количество вируса содержится в 4 литрах слюны, а употребить такой объем слишком сложно.

Вернуться к оглавлению

Как распознать ВИЧ на ранних стадиях

Всех людей страшит мысль о возможном заражении ВИЧ. Поэтому часто возникает вопрос: «Как проявляется ВИЧ на ранних стадиях?». Ведь лечить болезнь в самом начале еще возможно, а потом происходит полное разрушение иммунной системы. В результате человека убивает не сам ВИЧ, а другие болезни, с которыми иммунитет не способен сражаться. Как распознать ВИЧ на ранних стадиях? Признаков, позволяющих это сделать, немного. Определить ВИЧ-инфекцию по ранним внешним признакам почти никогда не удается.

Каждый из них похож на проявления обычных вирусных заболеваний — гриппа, ОРВИ, ротовирусной или энтеровирусной инфекции:

1. Беспричинная сильная усталость. Хроническая усталость может сигнализировать об огромном количестве заболеваний, в том числе и о ВИЧ — инфицировании. Не стоит паниковать, если вы ощущаете постоянную усталость даже после нормального ночного отдыха. Возьмите его на заметку. Если вы ощущаете полный упадок сил в течение нескольких недель или месяцев, нужно все-таки пройти комплексное обследование, чтобы исключить ВИЧ.
2. Боль в мышцах и горле, головная боль и озноб — признаки гриппа и простуды. Однако все они также могут сигнализировать об активизации ВИЧ.
3. Распухшие миндалины в горле и увеличенные безболезненные лимфатические узлы на шее, в паху и подмышечных впадинах характерны для системного заболевания. При ВИЧ шейные лимфатические узлы набухают сильнее, чем паховые и подмышечные. Чтобы разобраться и узнать диагноз, необходимо обследование.
4. Тошнота, рвота и диарея могут сопровождать начальную стадию ВИЧ-инфекции. Если любой из признаков держится в течение 1-3 недель, стоит провериться на ВИЧ.
5. Язвочки в ротовой полости и на гениталиях. Если этот симптом проявляется в комплексе с перечисленными выше признаками ВИЧ, стоит насторожиться. В особенности, если ранее вы не страдали подобными кожными проблемами.

Вернуться к оглавлению

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ проявляется не сразу, он может долгое время «дремать» в организме или развиваться очень незаметно. Инкубационный срок зависит от силы иммунной системы человека, он может колебаться от нескольких недель до 10 лет. У некоторых больных ВИЧ приводит к развитию СПИДа через 10-12 лет при отсутствии лечения.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции разделяют на несколько стадий. Первая стадия болезни наступает минимум через 2-6 недель после заражения ВИЧ. Для этого периода характерны следующие признаки:

1. Некоторое увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Припухшие лимфоузлы плотные и безболезненные.
2. Боль в горле и отечные гланды.
3. Озноб и повышенная температура тела (37,5-380С).
4. Понос.
5. Мелкоточечная сыпь, как при краснухе (встречается в половине случаев).
6. Редкие случаи менингита и менингоэнцефалита.

На ранней стадии ВИЧ-инфекция может никак себя не проявить, поэтому человек долгое время не знает о развитии страшного заболевания. Впрочем, перечисленные симптомы почти всегда люди приписывают простуде, гриппу или отравлению, тем самым лишая себя шанса на продление жизни.

Вторая стадия ВИЧ-инфекции наступает после затихания острых проявлений. Она длится в течение 3-10 лет, болезнь себя почти не проявляет или же это весьма расплывчатые признаки:

• боли в суставах;
• мышечные боли;
• ночная потливость;
• слабость и повышенная утомляемость;
• частые поносы;
• проблемы с координацией движений;
• частые обострения герпетической инфекции;
• систематический подъем температуры тела;
• постоянный сухой кашель;
• резкое похудание за пару месяцев.

На ранних стадиях у женщин с ВИЧ отмечается нарушение менструального цикла: межменструальные кровотечения, нерегулярный цикл, болезненные месячные или их отсутствие. Считается, что ВИЧ-инфекция способна провоцировать гормональные сбои в организме. Воспалительные заболевания половых органов у зараженных женщин трудно излечиваются. Кроме того, в несколько раз увеличивается риск развития рака шейки матки. У мужчин с ВИЧ-инфекцией гормональных изменений не бывает. Симптоматика вируса иммунодефицита у детей имеет свои особенности. У новорожденных с ВИЧ часто случается диарея, их мучают рецидивирующие инфекции. Для инфицированных детей в возрасте до 2 лет характерны частые бактериальные инфекции, отставания в росте и массе тела, увеличенные лимфатические узлы, лихорадки, пневмонии, инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек.

Зараженные ВИЧ дети старше 2 лет страдают от расстройств пищеварения, трудноизлечимых воспалений легких и вирусных инфекций, а также кандидоза слизистых оболочек и кожи.

Третья стадия ВИЧ-инфекции начинается с развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Без лечения СПИД начинается через 3-10 лет после инфицирования. Иммунитет больного не справляется ни с чем, человека мучают нескончаемые грибковые, бактериальные, вирусные и протозойные инфекции. Наряду с этим у больных СПИДом достаточно часто встречается ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция, туберкулез, рак шейки матки, Неходжкинская лимфома, саркома Капоши и т.д. У пациента отмечаются увеличенные лимфоузлы, лихорадочное состояние и температура порядка 38-400С.

Вернуться к оглавлению

Тенденции лечения ВИЧ

Ученые всего мира бьются над проблемой лечения ВИЧ, но так и не нашли средства, позволяющего полностью вылечить пациентов. Схемы лечения только замедляют развитие болезни и немного улучшают качество жизни. Узнать, что у вас ВИЧ — это огромный стресс, поэтому больному требуется постоянная психологическая поддержка со стороны психологов и психиатров, а также собственной семьи и друзей. Далеко не все могут справиться с ситуацией. В связи с этим таким людям требуется щадящий охранительный психологический режим. Вместе с этим проводится активная терапия антиретровирусными препаратами. Больные ВИЧ нуждаются в постоянном медицинском наблюдении для раннего выявления и лечения вторичных заболеваний.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году рекомендовала начинать лечение ВИЧ-инфицированных пациентов при уровне CD4 клеток ниже 350 штук/мм3. Однако новые исследования ВОЗ подтверждают, что раннее начало лечения ВИЧ позволяет достичь лучших результатов. Они настаивают на том, что пациентам должны выдавать антиретровирусные лекарства уже при обнаружении 500 клеток CD4/мм³ или ниже. Это позволяет сделать лечение более безопасным и доступным по стоимости. Кроме того, терапия на ранней стадии снижает количество вирусов в крови. Таким образом, уменьшается риск передачи ВИЧ окружающим людям.

Что касается зараженных детей, ВОЗ настаивает на необходимости антиретровирусной терапии всем малышам в возрасте до 5 лет, независимо от количества клеток CD4. Это же касается ВИЧ-позитивных беременных и кормящих женщин, супружеских пар, где заражен только один из партнеров. Рекомендации ВОЗ не изменились в части предоставления антиретровирусного лечения всем больным ВИЧ с активным туберкулезом или гепатитом В.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВИЧ-инфекции

В настоящее время специалистами центров по борьбе с ВИЧ-инфекцией осуществляется лечение больных с помощью нескольких видов противоретровирусных лекарств. Они различаются по механизму действия:

• ингибиторы обратной транскриптазы, к ним относятся нуклеозидные, нуклеотидные и ненуклеозидные препараты — Зидовудин — AZT (Ретровир, Азидотимидин, Тамозид), Делавирдин (Рескриптор), Невирапин (Вирамун);
• ингибиторы протеиназы — Саквинавир (Инвираза), Индинавир (Криксиван), Ритонавир (Норвир), Нельфинавир (Вирасепт);
• ингибиотры проникновения (слияния) — Маравирок, Селзентри, Фузео;
• ингибиторы интегразы.

В настоящее время одна из рекомендованных схем лечения ВИЧ включает прием таблеток Тенофавира, Ламивудина (или же Эмтрицитабина) и Эфавиренза. Все перечисленные средства призваны задерживать и останавливать вирус на разных стадиях его жизненного цикла. Для универсальности некоторые лекарства в своем составе имеют сразу 2 или 3 компонента одного или разных классов противовирусных средств. В результате для достижения необходимого эффекта не нужно принимать много разных таблеток, достаточно 1-2 средств из разных классов. Это не дает вирусу шансов к выработке резистентности.

Антиретровирусная терапия должна назначаться врачом и проводиться под его пристальным контролем, чтобы пациент не нарушал кратность приема, дозировку и инструкцию по применению. В противном случае препарат перестанет действовать, и у вируса разовьется устойчивость к лечению.

Комбинированная терапия антиретровирусными лекарствами возвращает больным людям способность работать, радоваться жизни и увеличивает ее продолжительность. Одновременно с этим снижается потенциальная опасность заражения окружающих людей.

При лечении вторичных инфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов действуют по схеме, не зависящей от иммунного статуса человека. Кроме того, упор делается на симптоматическое лечение. Наблюдения показали, что назначение иммунокорректирующих лекарств во время терапии ВИЧ-инфекции не целесообразно из-за отсутствия положительной динамики.

При лечении ВИЧ большую роль играет психологическая помощь пациенту, которая включает в себя индивидуальные беседы с больным о его трудностях, проблемах и попытках адаптации в новом статусе. Психолог должен поговорить с семьей пациента, чтобы объяснить им все нюансы общения и помощи.

Как видите, лечение ВИЧ на ранней стадии дает шанс сохранить иммунную систему в ослабленном, но работоспособном состоянии, а это позволяет продлить жизнь и снизить опасность распространения инфекции. Естественно, самое лучшее решение — это избегать всяческими способами заражения, то есть избегать незащищенных сексуальных контактов, не делать татуировки и пирсинг, не попадать в больницу и т.д.