Почему болит спина когда встаю с постели
Практически каждый взрослый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в позвоночнике. Очень частой проблемой являются болевые ощущения в поясничном отделе. Ведь на него приходится большая часть нагрузки. Боли могут возникать внезапно, при смене положения тела. Иногда они незначительные и в течение длительного времени человек просто может просто не обращать на них внимания.
Если боли в позвоночном отделе стали беспокоить при вставании из положения сидя, есть повод предположить наличие проблем с позвоночником. Причины такого симптома могут быть разные. Болезненность в пояснице, когда встаешь, могут говорить о перегрузках, которые испытывает данный сегмент позвоночника. Чтобы избавиться от боли, необходимо выяснить ее источник и пройти лечение, которое назначит врач.
- Возможные причины боли в пояснице при вставании
- Диагностика
- Первая помощь при боли
- Эффективные методы лечения
- Профилактические рекомендации
Возможные причины боли в пояснице при вставании
Боль в спине в области поясницы во время вставания может быть вызвана разными причинами. Многие из них вытекают одна из другой. Например, при длительном нахождением в статичной или неудобной позе на кресле или стуле, поясница перегружается, при вставании начинает болеть. Такой синдром характерен для людей, которым по ходу своей деятельности приходится много сидеть (операторы ПК, швеи, водители). Если приходится долго находиться с согнутым позвоночником, то со временем это может привести к серьезным нарушениям.
Немаловажным фактором в возникновении поясничной боли играет неправильная мебель. Особенно опасна такая мебель для растущего детского организма, когда скелет еще формируется. Неудобные высокие стулья или столы могут спровоцировать не только боль, но и различные искривления позвоночника.
Очень мягкие кресла тоже вредны для поясницы. Они не фиксируют корпус должным образом, вынуждая человека делать большие наклоны вперед, нагружая поясничную область. Твердые спинки стульев не дают возможности принять анатомически правильное положение, и впоследствии вызывают боль в пояснице при вставании.
Данный симптом может быть следствием уже имеющихся заболеваний:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- травмы;
- стеноз позвоночного канала;
- спондилит;
- фибромиалгия;
- растяжение мышц.
Если боль связана с разрывом диска, происходит сдавливание седалищного нерва, может быть иррадация боли в ягодицу и вдоль нижней конечности.
Почему болит шея с левой стороны, как будто мышца напряжена постоянно, и как избавиться от болевого синдрома? У нас есть ответ!
О том, как сделать вытяжение позвоночника при грыже поясничного отдела позвоночника в домашних условиях можно узнать из этой статьи.
Диагностика
Прежде, чем выяснить причину сильной боли в пояснице при вставании и поставить диагноз, врач должен знать, какой характер носит данный синдром. Боли могут быть резкими, в виде поясничных прострелов, тянущими, ноющими. Как правило, внезапные острые болевые ощущения характерны для острых процессов, защемлений нервных корешков. Тянущие, тупые боли обычно проявляются при хронических заболеваниях структур позвоночника.
Чтобы выяснить истинную причину боли в пояснице при вставании, нужно провести дифференциальную диагностику.
Кроме визуального осмотра, пальпации, опроса пациента, врач обязательно назначает дополнительные инструментальные исследования:
- рентгенографию;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ позвоночника.
Первая помощь при боли
Если поясница при вставании заболела внезапно и невыносимо, можно до обращения к врачу помочь себе самостоятельно. Сначала нужно принять положение лежа на спине. Это поможет снять нагрузку с позвоночника и немного уменьшить боль. Мази в этот период использовать запрещено.
Чтобы купировать сильную боль, можно принять таблетку Баралгина или Седалгина. Заглушать боль большим количеством анальгетиков нельзя. Это затруднит диагностику после приезда врача. Для снятия мышечного спазма подойдет Дротаверин (Но-шпа). Эти меры – временные.
Важно! При боли в спине ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Эффективные методы лечения
Тактика терапии будет зависеть от того, что вызвало болевой синдром. При дегенеративных процессах в позвоночнике больной должен придерживаться постельного режима, максимально разгрузить поясницу.
В комплекс лечебных мероприятий могут входить:
- сухие теплые компрессы;
- растирания;
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- прием анальгезирующих, сосудорасширяющих, дегидрирующих и других средств.
При мышечном растяжении очень действенными являются прием теплой ванны и прикладывание теплой грелки.
Очень длительное соблюдение постельного режима может негативно сказаться на тонусе мышц, усилить боли, скованность.
При воспалительном процессе в позвоночнике рекомендуется прием НПВС (Диклофенак, Кеторол, Нимесулид). При неэффективности обезболивающих препаратов могут быть назначены инъекционные блокады. Обычно они включают в себе растворы глюкокортикостероидов и лидокаина (новокаина).
Если боли такие сильные, что мешают человеку нормально жить, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство проводят при разрыве фиброзного кольца диска, наличии опухолей в позвоночнике.
Сколько позвонков в позвоночнике человека и каковы функции отделов опорного столба? Прочтите полезную информацию.
Обзор и правила применения обезболивающих уколов при защемлении седалищного нерва можно увидеть в этой статье.
Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/chto-takoe-dorsopatiya.html и прочтите о том, что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание.
Профилактические рекомендации
Чтобы снизить риск возникновения болей в пояснице при вставании, нужно исключить факторы, которые способствуют появлению дискомфортных ощущений:
- Правильно выбирать мебель для сидения.
- Использовать массажные устройства, которые можно надевать на спинку стула или кресла. Они помогают расслабить мышечные ткани, снять напряжение с поясничного отдела.
- Заниматься йогой, плаванием, аквааэробикой и другими видами спорта, которые делают позвоночник более гибким, способным переносить большие нагрузки.
- Избегать длительного нахождения в сидячей позе, периодически делать разминку для позвоночника.
Боль в пояснице при вставании может быть вызвана многими факторами. Она бывает разного характера. Но какой бы не была боль, нельзя ее игнорировать, а искать причины возникновения. Для этого нужно обратиться к невропатологу, пройти обследование, устранить проблему согласно рекомендациям специалиста.
В следующем ролике можно увидеть упражнения при болях в пояснице, которые помогут избавиться от болевого синдрома:
Источник
Почти каждый второй испытывает неприятные ощущения от того, что болит спина по утрам. На самом деле факторов недуга может быть множество – человек мало двигается, не замечает развития болезней или всему виной попросту неудобная кровать. Почему утром болит спина в области поясницы – разберём в нашем обзоре.
Боль в спине после пробуждения: причины
Утро нельзя назвать добрым, если оно сопровождается ноющей или резкой болью. Тем более, если от неё вы и просыпаетесь. Почему в утренние часы болит спина – в этом обзоре мы рассмотрим факторы, которые могут провоцировать дискомфорт в поясничном отделе:
- Гиподинамия – недостаточно активный образ жизни, лишний вес. Попробуйте начать день с зарядки и боль постепенно уйдёт.
- Стресс – постоянная возбудимость провоцирует нервные клетки.
- Беременность – женщина «в положении» намного чаще испытывает дискомфорт из-за развивающегося плода.
- Воспаление в мочевыводящей системе. После сна болит спина в области почек, значит не всё в порядке с мочевой системой. Яркий признак – тупой болевой синдром в почках, который продолжается, не зависимо от позы пациента. Облегчение может наступить только после опорожнения мочевого пузыря.
- Заболевания поджелудочной железы. Нарушения в поджелудочной могут отражаться тем, что болит поясница утром после сна. Отличительная черта – опоясывающие ноющие боли.
- Патогенез позвоночника: грыжа, сколиоз, радикулит и остеохондроз. Последний указанный диагноз как раз проявляет себя чаще всего именно утром. Неприятные ощущения охватывают зону между лопатками, копчик и пояс.
- Заболевания органов брюшной полости – панкреатит, аппендицит, болезни ЖКТ.
- Воспалительные процессы в дыхательной системе.
- Патология суставов: артрит, артроз, болезнь Бехтерева – эти болезни могут спровоцировать дискомфорт.
- Неестественная поза спящего.
Чем опасна боль, которая исчезает в середине дня
Многим знакома эта ситуация, когда по утрам болит поясница, а потом проходит. Мы говорим о неприятных ощущениях, которые постоянно проявляет себя утром и утихают в разгар дня. Пациент даже не замечает изменения своего состояния и постоянно откладывает лечение. А с утра всё повторяется. Такой день сурка рано или поздно приведёт к осложнениям и вот почему.
Во время сна мышцы и суставы расслабляются. При описанном патогенезе объём межсуставной жидкости, которая действует по принципу смазки, уменьшается. Утром ткани переходят в фазу активности, но вещество, которое должно смягчать их движение выработалось в малом количестве, вот почему после сна появляется спазм. В течение дня суставная жидкость начинает вырабатываться в прежнем объёме и болевые ощущения исчезают.
Почему болит поясница
Частая причина боли – это остеохондроз, распространённое заболевание спины. Оно вызывает неприятные ощущения в суставах позвоночника и лишает пластичности. Если болит поясница после сна, то это и есть первый признак патогенеза. Есть ещё несколько отличительных черт:
- Даже при слабом покашливании есть ощущение болезненных прострелов в спине и пояснице.
- Невозможно свободно нагнуться.
- После интенсивных движений чувствуете упадок сил.
- Постоянная утренняя ноющая опоясывающая боль.
Остеохондроз проявляется болями в разных частях позвоночника.
- Шейный — в этом случае после сна болит спина в области лопаток, шеи, плечах. Потеря чувствительности в конечностях и ориентации в пространстве и мушки перед глазами.
- Грудной— нарастающая боль в спине, груди, между рёбрами. Затруднённое дыхание.
- Поясничный— затруднённое движение при наклонах, болит поясница по утрам, а также наблюдаются желудочные колики.
Еcли вы подозреваете, что боль в пояснице после сна – это признаки остеохондроза, то не медлите с визитом к доктору. Именно специалист подскажет, какое лечение будет самым эффективным.
Артроз и боли в спине
После сна болит спина в области поясницы — зачастую суставы, шея и спина страдают из-за разрушения хрящей, которые облегчают трение. Хрящевой тканью (матриксом) покрыты и диски позвоночника. Если в ней не задерживается влага, то происходит трение костей и начинается воспаление. Потому и болят суставы, а диски при этом перестают справляться со своей основной задачей – фиксацией позвонков. Это и есть признак артроза. Он как тихий убийца – может протекать годами бессимптомно и начать проявлять себя болью в пояснице по утрам после сна.
Время взяться за лечение
Важно понимать, что хоть облегчение и наступает, но болезнь ещё никуда не делась. Симптом пропадает временно. Поэтому лучше как можно быстрее приступить к лечению. Для этого нужно пройти обследование. Оно включает:
- Сдачу крови и мочи на общий анализ. Лабораторное исследование покажет, в какой фазе находится заболевание и какой из органов поражён. Анализ мочи покажет, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
- Биохимический анализ крови.
- Рентген позвоночника – позволит проанализировать состояние суставов.
- Возможна компьютерная томография позвоночника, которая выявит возможные защемления и искривления.
- Анамнез. Врач ознакомится с историей болезни. Возможно, боли в пояснице после сна – это следствие застарелых болячек. Он выяснит, нет ли подобных недугов у ваших ближайших родственников и не влияют ли на ваше здоровье условия труда.
Методы лечения
После того как все подготовительные процедуры пройдены, нужно приступать к лечению. Процесс может делиться на несколько этапов:
- Устранение причины патогенеза.
- Комплексное воздействие на очаг заболевания.
- Купирование симптомов с помощью медикаментов, направленных на снятие воспаления.
Медикаментозное лечение
В случае заболеваний костно-мышечной системы утренние боли в пояснице помогают снять противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и другие лекарства, содержащие диклофенак. Их можно применять в различных видах, выбор зависит от интенсивности болей:
- Таблетки — обычно их принимают во время еды. Людям с заболеваниями ЖКТ нужно пить их вместе с препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке.
- Мази — точечно обезболят и снимут воспаление.
- Уколы.
Кроме того, хорошо помогают миорелаксанты. Это лекарственные вещества, снимающие напряжение скелетной мускулатуры. Среди них известны Панкуроний и Викуроний. Использовать их следует только по назначению врача и не увлекаться – они могут вызвать паралич мышц.
Дополнительные меры
Если боли в пояснице по утрам не прекращаются, то врач может назначить постельный режим, и для дополнительной поддержки поражённой зоны назначить ношение корсета.
Спать на ортопедическом матрасе намного полезнее в случае таких заболеваний.
Хорошим инструментом поддержки станет лечебная гимнастика и сеансы мануальной терапии. Специалисты помогут сделать крепче мышцы, а позвонки более подвижными.
Профилактика
Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Особенно когда дело касается опорно-двигательного аппарата – его нам нужно беречь. Чтобы не задаваться вопросом почему болит спина после сна, возьмите себе на заметку несколько правил:
- Не поднимайте тяжести. Без надлежащей подготовки, это может привести к ряду заболеваний.
- Ведите активный образ жизни. Больше спорта, но нагрузки не должны быть экстремально интенсивными. Можно просто ввести новые привычки – ходить пешком, перестать пользоваться лифтом, совершать велосипедные прогулки.
- Запишитесь в бассейн. Плавание – это отличная профилактика, если болит спина после сна.
Не затягивайте с походом к врачу. Это полезно даже в плановом режиме в качестве профилактики.
Болезнь XXI века – боль в спине из-за компьютера
Нельзя обойти в этом обзоре одну из самых частых причин того, почему по утрам болит поясница. Долгое сидение за компьютером, которое может затянуться до утра. А после короткого сна – ноющая боль в пояснице. При таком режиме выросло уже целое поколение. Неудивительно, что сейчас многие люди в самом разном возрасте страдают от описанного недуга. Во время онлайн-игры человек находится в постоянном напряжении и может резко вскочить, отождествляя себя с героем, убегающим от монстров. Это влияет не только на психику, но и на физическое состояние. Единственное лекарство – это перестать засиживаться перед компьютером и ложиться спать вовремя.
Другие причины боли в спине
Каждое утро болит поясница, но кажется со здоровьем всё в порядке. Этому могут быть и другие причины:
- Неправильное положение тела во время сна. Засыпать, лёжа на спине – это не самая удачная поза. Дело в том, что так образуется неестественный прогиб в пояснице, что и является причиной дискомфорта. Попробуйте избавиться от этой привычки.
- Нарушенное кровообращение спины. Отёк может быть причиной того, почему после сна болит поясница. Она появляется после травмы спины. Сделайте так, чтобы во время сна позвоночник получал беспрепятственный приток крови.
- Неудобная кровать. Неудивительно, что именно неудобная кровать может стать причиной тому, по утрам болит спина. Ведь это то место, где мы проводим важную часть своей жизни. Слишком мягкое ложе или матрац с провисающими прутьями может принести ощущение дискомфорта. После сна в такой кровати появляется боль в шее и пояснице. Выбирайте только жёсткие поверхности, чтобы позвоночник принимал своё естественное положение во время вашего отдыха. Это станет залогом правильной осанки.
Здоровье спины – это залог нашей активности. А движение – это жизнь. Поэтому, если вы всё чаще замечаете, что у вас болит спина утром сразу после сна, не рискуйте и обратитесь к врачу, а после выполняйте все назначенные рекомендации.
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Крепкий и спокойный сон обеспечивает не только хорошее самочувствие и работоспособность в течение дня. Он также является индикатором состояния здоровья. Нередко люди жалуются на то, что после сна в области поясницы болит спина. Данную ситуацию игнорировать нельзя, т.к. не всегда её причины являются безобидными.
Неудобное положение
Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.
Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:
- Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
- Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.
В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.
Остеохондроз
Случается, что спальное место обустроено правильно, а боль продолжает беспокоить. Если регулярно по утрам тянет поясницу, причиной может быть патология межпозвоночных дисков. У человека, страдающего остеохондрозом, скелет менее подвижен, за счёт чего он становится более уязвим к различным физическим нагрузкам. Длительное пребывание в одной позе только усугубляет ситуацию.
Диагноз ставится большинству людей, жалующихся на то, что после сна болит спина в области поясницы. Данный признак и является одним из первых симптомов заболевания.
Помимо этого на него указывают:
- постоянное чувство усталости, которое появляется даже после лёгкой физической нагрузки;
- характер боли в спине ярко выраженный, ноющий;
- состояние дискомфорта в пояснице появляется почти при каждом повороте или наклоне туловища;
- чихание или кашель сопровождаются острой болью в спине.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий он составит наиболее подходящую схему лечения, которая может включать:
- мануальную и рефлексотерапию;
- курс массажа;
- лечебную гимнастику.
Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Если вы не устраняете, а терпите острую боль, она приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острой болью в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.
При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, быстро снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро всасываться в желудке и проникать в кровь. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.
Как правило, после этого перестаёт болеть спина в области поясницы после сна за счёт укрепления мышечного корсета и позвоночника.
Заболевание почек
Причину утренних болей в пояснице может установить только врач. На практике чаще всего ставится диагноз остеохондроз или пиелонефрит. Отличить их можно по характеру болевых ощущений. В первом случае они появляются сразу после попытки совершить какое-либо телодвижение, во втором – взаимосвязь между дискомфортом в пояснице и физическими нагрузками отсутствует.
Также существуют следующие симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:
- озноб;
- высокая температура тела;
- частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс происходит болезненно.
Состояние больного при этом характеризуется как тяжёлое. У женщин симптомами пиелонефрита дополнительно являются: отёчность, сильное жжение в уретре.
Заболевание весьма коварно: нередко оно годами протекает скрыто и выявляется на плановом медосмотре случайно, когда оно уже перешло в хроническую стадию.
При регулярном появлении боли в области поясницы важно как можно скорее обратиться к врачу. После получения результатов анализа мочи и ультразвукового исследования он назначит антибактериальную терапию.
Межпозвоночная грыжа
Нередко данное заболевание является осложнением остеохондроза, но может возникнуть и по другим причинам. В связи с уменьшением подвижности позвоночника в ночные часы спина в области поясницы после сна болит намного сильнее, чем днём.
Суть патологии состоит в следующем: твёрдая оболочка диска под влиянием каких-либо факторов разрывается. Сквозь его трещины вытекает полужидкая субстанция, защемляющая нервные окончания спинного мозга. При этом диск выпячивается, напоминая сжатый воздушный шарик.
Грыжа пояснично-крестцового отдела – наиболее часто встречающийся вид заболевания, приходящийся на долю 80% всех случаев. Причины патологии могут быть самыми разнообразными: от ведения нездорового образа жизни до остеохондроза и серьёзных травм.
Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:
- боль, отдающая в ягодицу или ногу;
- реже возникает чувство онемения в конечностях.
Откладывать лечение данного заболевания нельзя, это чревато серьёзными последствиями:
- нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
- расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- радикулитом;
- хроническим бронхитом.
При запущенной стадии в разы повышается риск появления паралича конечностей и инсульта.
Панкреатит
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе всегда сопровождается появлением болевого синдрома в области поясницы. Он может возникать в любое время суток, но сильнее проявляется в утренние часы, после пробуждения. Характер боли при панкреатите ноющий, она опоясывает весь поясничный отдел. В этом состоит главное отличие данного заболевания от других возможных патологий.
Другими симптомами панкреатита являются:
- ярко выраженный болевой синдром в верхней части живота, который не исчезает после приёма спазмолитиков или анальгетиков;
- тошнота, рвота;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- нарушение аппетита;
- быстрое снижение массы тела.
Заболевание протекает тяжело, оно нередко провоцирует появление осложнений:
- абсцесса поджелудочной железы;
- внутреннего кровотечения;
- сахарного диабета;
- перитонита.
Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Спондилоартроз
Данное заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений в суставах позвоночника, что приводит к резкому снижению его подвижности. Причины патологии могут быть как внешними (чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренними (наследственность, аутоиммунные процессы и пр.).
Основными признаками спондилоартроза являются:
- боль в пояснице сразу после утреннего пробуждения, не исчезающая долгое время;
- дискомфорт в этой же зоне может беспокоить как при совершении движений, так и в состоянии покоя;
- хруст в суставах позвоночника.
Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, гимнастических упражнений и ортопедических изделий.
Другие возможные причины
Утренняя боль в пояснице может беспокоить не только из-за наличия вышеперечисленных заболеваний. Её регулярное возникновение может быть обусловлено следующими состояниями и патологиями:
- недостаточной физической активностью;
- психоэмоциональными нарушениями;
- злокачественными новообразованиями;
- беременностью;
- воспалительными процессами в мочеполовой системе;
- заболеваниями органов дыхательной системы;
- избыточной массой тела.
В любом случае необходима консультация врача. Он поможет разобраться почему по утрам болит спина и назначит наиболее подходящее лечение.
Первая помощь
Существует несколько упражнений, с помощью которых можно за короткое время избавиться от неприятных ощущений. Если после сна болит спина в области поясницы, как лечить – расскажет доктор. Задача гимнастики – временно снизить интенсивность проявления болевых ощущений, она не исключает необходимости посещения врача.
После пробуждения нужно выполнить следующие упражнения:
- Встать на четвереньки, максимально расслабив мышцы спины. На выдохе нужно её выгнуть вверх, на вдохе – вернуть в исходную позицию. Повторить 20 раз.
- В этой же позиции нужно одновременно вытянуть назад левую ногу и правую руку вперёд. Затем их необходимо поменять. Повторить 20 раз.
- Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки расположить вдоль туловища. На выдохе нужно медленно поднять таз, на вдохе – опустить. Повторить 20 – 30 раз.
Данные упражнения также служат отличной профилактикой множества заболеваний и позволяют сохранять высокий уровень работоспособности в течение всего дня.
В заключение
Жалобы на боль в пояснице утром после сна – не редкость. Важно понимать, что она может являться признаком как неправильно обустроенного спального места, так и служить симптомом серьёзных заболеваний. Если боль возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические исследования и на основании их результатов составит наиболее эффективный план лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Источник