Почему болит спина после наркоза
Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.
Почему после спинальной анестезии болит поясница?
Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.
Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.
Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.
В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.
Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.
Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.
Лечение
Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.
Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.
Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.
Заключение
После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
Бывает, что у пациента после спинальной анестезии болит спина. И это вполне нормально, потому что в нее только что втыкали достаточно толстую иглу. Боль – естественная реакция организма на повреждение тканей, поэтому нужно немного потерпеть: скоро все пройдет. Но если болевые ощущения только нарастают, а к ним еще и прибавляются дополнительные симптомы, надо что-то делать. Что же?
Что такое спинальная анестезия
Этот вид местного обезболивания подразумевает лишение чувствительности ног и таза. Для этого лекарство вводится в эпидуральное пространство спинного мозга (отсюда другие названия процедуры – эпидуральная или спинномозговая анестезия), в котором сосредоточены нервные пучки. Они отвечают за снабжение нервами нижней части тела, поэтому человек не чувствует ничего, что происходит ниже пупка.
Чтобы добраться до эпидурального пространства, врач использует толстую иглу, которую вводит глубоко в спину вращательными движениями. Предварительно пациенту делают инфильтрационную подкожную анестезию, поэтому он почти ничего не чувствует. Но вскоре местное обезболивание проходит, и спина начинает болеть.
Где именно болит
Сильнее всего боль в спине после спинальной анестезии ощущается в месте прокола. Даже если все было сделано правильно, со всеми правилами антисептики и с соблюдением техники проведения процедуры, все равно дискомфортные ощущения будут присутствовать. Но иногда боли очень интенсивные и распространяются по всей длине позвоночника, отдают в руки, ноги, голову. А спина болит не только во время нагрузок, но и в состоянии отдыха. Все это уже не норма.
Ситуация также считается более серьезной, если дискомфорт в месте прокола сопровождается дополнительными локальными симптомами:
- отек;
- гиперемия;
- гематома.
Все это указывает на воспалительный процесс, который мог быть вызван нарушением техники выполнения спинальной анестезии или аллергической реакцией. Из-за воспаления боли и могут иррадиировать в различные участки спины.
Существует также комплекс клинических симптомов, который называется синдромом конского хвоста. Он развивается при поражении нервов нижнего отдела спинного мозга и может возникать после спинальной анестезии. При этом болит и сама спина, и отдаленные области, потому что болевые импульсы распространяются по нервам в разные стороны. Человек может чувствовать боли даже в половых органах и прямой кишке. Это серьезный синдром, который требует полноценного обследования и длительного лечения.
Причины
Спинальная анестезия – достаточно сложная процедура, требующая от анестезиолога высокого профессионализма. Связанные с ошибками врача послеоперационные боли в спине могут быть следствием нескольких факторов.
- Слишком долгое нахождение катетера в спине.
- Инфицирование места прокола из-за недостаточной антисептической обработки.
- Повреждение мышечной ткани при введении иглы.
- Повреждение межпозвонкового диска.
Аллергическая реакция на препарат редко становится причиной болей в спине после спинального наркоза. Потому что для первичной инфильтрационной анестезии используются те же самые анестетики. И если у пациента есть аллергия, она проявится еще после введения подкожного укола.
Спинальную анестезию иногда проводят для облегчения родоразрешения. И у новоиспеченных мам начинает болеть поясница или другой отдел спины. Они сетуют на некачественно проведенное обезболивание, но на самом деле причина часто бывает иной. После появления ребенка на свет у женщины изменяется центр тяжести, и организм вновь задействует в движениях мышцы, которые использовались до беременности. А они успевают немного атрофироваться, поэтому первое время спина может болеть.
Кстати! Врачи не исключают и психологический фактор появления болей в спине после спинальной анестезии. Некоторые люди склонны к самовнушению, и они могут испытывать несуществующие боли. Определить это сложно, но можно.
Как бороться
Что же делать, если после спинальной анестезии болит спина? Для начала обратиться к врачу. Оптимально будет сообщить об этом анестезиологу, который проводил процедуру. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям еще в период пребывания в больнице. Если к анестезиологу попасть сложно, следует показаться хирургу или просто отправиться к терапевту.
Временные естественные боли, связанные с проколом спины толстой иглой, можно успокаивать самыми простыми способами.
Тепло
Компрессы, согревающие пластыри и грелки – источники тепла, которые можно прикладывать к спине для устранения болей после спинальной анестезии. Нужно только сначала убедиться, что нет воспалительного процесса (ранка не кровоточит, из нее ничего не выделяется, нет отека), иначе можно усугубить ситуацию. Можно также попариться в бане.
Анальгетики
Из обезболивающих медикаментов подойдет обычный анальгин. Более сильные препараты (Нурофен, Найз, Нимесил) тоже неплохо справляются с болями в спине. Но очень важно осознавать, что это именно временные боли, а не симптом воспаления или синдром конского хвоста. Если после окончания действия препарата болевые ощущения быстро возобновляются и становятся более интенсивными, следует показаться врачу.
Отдых
Спинальный наркоз обычно делается с целью проведения хирургического вмешательства на нижней части тела. И человек вряд ли будет заниматься физической активностью в послеоперационный период из-за риска расхождения швов. Но если спинальную анестезию проводят для купирования приступов сильных болей (не обязательно в спине), пациент должен осознавать, что не следует перенапрягаться хотя бы 5-7 дней.
Если боли в спине вызваны чем-то серьезным, врач может назначить антибиотики или противовоспалительные препараты. Хирургическое лечение проводится только в крайнем случае, если, например, после проведения спинальной анестезии в позвоночнике образовалась опухоль.
Источник
Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.
Причины
После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:
- Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
- Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
- Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
- Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
- Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
- Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.
Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.
к содержанию ↑
Как долго может быть?
Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.
Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.
к содержанию ↑
При каких симптомах срочно к врачу?
Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:
- Подъем температуры.
- Развитие воспаления на месте введения иглы.
- Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
- Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
- Нарушена чувствительность конечностей.
Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.
к содержанию ↑
Как снять болевые ощущения?
Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:
- Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
- Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
- Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
- Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
- Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
- Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
- Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
- Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.
В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.
к содержанию ↑
Вывод
Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.
Источник
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ибупрофен, диклофенак
Источник
