Почему болит спина при месячных

У трех из пяти женщин болит поясница при месячных. Каждый месяц они ощущают, как на сокращение брюшных мышц свой ответ дают болевые рецепторы. Ноющие боли в нижней части живота и пояснице появляются еще до начала месячных, а иногда продолжаются и после них. Менструальные боли в пояснице и низу живота носят медицинское название «дисменорея». Почему такое состояние появляется во время месячных, и как облегчить симптомы, станет известно после подробной диагностики.

Причины

Основные причины могут быть следующие:

Постоянный спазм мускулатуры таза и пояса;
Воспаления и отечности внутренних женских органов;
Неестественные изменения гормонального фона.

Первичная и вторичная дисменорея

Чаще всего ответ на вопрос, почему при месячных начинает болеть поясница, кроется в особенностях положения матки. Если матка расположена ближе к позвоночнику, то её изменения в период менструации может воздействовать на нервы в этой области. Возникают боли в пояснице во время месячных. По этой же причине может болеть живот. Инфекционные заболевания и связанные с ними воспалительные процессы женской детородной системы тоже могут стать источником боли в спине при месячных.

Вторичной врожденной дисменореей называется явление, при котором женщина испытывает менструальные боли из-за того, что изначально неправильно сформирована матка. Орган с рождения оказывается загнутым или имеет рудиментарные отростки.

Сюда же относится патология двойной матки. Приобретенная вторичная дисменорея возникает по причине хронических воспалений придатков, эндометриоза, онкологических процессов и миом, серьезных гормональных проблем. Эти ситуации более специфичны и требуют более тщательного врачебного подхода.

Статьи по теме: почему перед месячными болит поясница и и после их окончания

Гормональный фон

Уровень женских гормонов во время менструации сильно превышает свой обычный уровень. Результатом становятся хронические сокращения маточных мышц, что отдаленно напоминает роды. Если женщина при этом страдает от повышенной чувствительности нервов, боли во время таких сокращений могут быть очень сильными.

Если щитовидная железа начинает проявлять избыточную активность, общий гормональный фон тяжело страдает, что становится источником бессонницы и тянущих болей в пояснице.

С возрастом уровень эстрогена в организме женщины становится выше. У женщин среднего возраста часто сильнее болит поясница в критические дни.

Схожую симптоматику вызывает еще один гормон, прогестерон. Этот гормон в норме отвечает за развитие процессов беременности, но если в другой период его концентрация ненормально повышается, он также вызывает спазмы маточных мышц, и как следствие во время месячных болит поясница. Внутриматочные противозачаточные средства могут стать источником того, что боль тянет в пояснично-крестцовой области. Инородное тело в матке вызывает раздражение нервов и активизирует синтез прогестерона.

Нарушение обмена воды

Нарушенный уровень воды в женском теле способен заставить поясницу ныть во время месячных. Если влага не покидает ткани вовремя и в должном объеме, появляются отечности, которые также оказывают давление на нервы и вызывают боли при месячных.

В некоторых случаях результатом может стать резкое появление избыточного веса. Если влага накапливается очень быстро, позвоночник испытывает резко возросшую нагрузку, поддерживающие его мышцы начинают сильнее напрягаться и вызывать боли. Чтобы отек не появился, применяйте мочегонные препараты, но не забывайте при этом консультироваться с гинекологом.

Чтобы понять, почему во время цикла возникают боли в пояснице при месячных, необходимо посетить гинеколога, а затем по необходимости уролога, травматолога и других врачей.

Советуем почитать: почему болит поясница и тянет низ живота

Иногда оказывается так, что менструальные боли в спине вообще не связаны с женским здоровьем и являются следствием неврологической патологии. Кроме того, проблема может крыться в плеврите или болезнях почек. Гормональные нарушения могут и не наблюдаться. Такие сложности диагностики возникают потому, что тело женщины при месячных активизируется, и все проблемы выходят наружу.

Если боли возникают уже после критических дней, сразу же посетите врача и потребуйте полной диагностики, так как подобная симптоматика часто говорит о серьезных проблемах, как то:

Воспаление яичников;
Опухоль или киста;
Кровоизлияние в яичниках.

Лечение первичной дисменореи

Если диагностика выявила воспаления гинекологических органов, ориентируйтесь лишь на советы специалиста, забудьте о самолечении. Побочные эффекты некоторых противовоспалительных препаратов только нанесут больше вреда. Когда сильно болит во время критических дней, не стоит, как многие женщины, в большом количестве пить анальгин или но-шпу. Они лишь на несколько часов замаскируют вашу проблему. Имеются и более сильные медикаментозные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты, как нимесил, ибупрофен и диклофенак не только помогают справиться с симптомами, но и оказывают лечебное воздействие. НПС на время уменьшают воспроизводство тех гормонов, которые создает излишнее напряжение маточных мышц. Употреблять их желательно либо первые три дня месячных, либо за пару дней до их наступления. Допустимо применять анестетики, основанные на парацетамоле. Не забывайте о побочных эффектах нестероидных противовоспалительных средств – желудочной и кишечной язве, кардиологических проблемах, лекарственном гепатите.

Комбинированные оральные противозачаточные

Такие препараты воздействуют на гормональный фон женщины, уменьшая уровень ведущего к мышечным спазмам прогестерона. Также становится тоньше маточный эндометрий, избыточная толщина которого часто как раз и является источником обильных и мучительных месячных.

Не злоупотребляйте оральными противозачаточными, ведь их неграмотное и частое использование может спровоцировать бесплодие или рак груди.

Самомассаж

Что делать, если вызывают беспокойство побочные эффекты указанных лекарств, а боли в пояснице при месячных не проходят? Полезно будет выполнить релаксирующую гимнастику: лежа лицом вверх, согните ноги в коленях, а под низ пояснице положите ладони. Наклоняйте колени в разные стороны пару минут. Затем положите ладони под ягодицы и глубоко подышите животом.

Воздействуйте на активные точки. Они находятся ниже пупка – одна на расстоянии двух, другая на расстоянии четырех пальцев. Вы сможете понять, что это они, по наибольшей чувствительности. Оказывайте на каждую из них давление на протяжении пары минут, не забывая о глубоком дыхании.

Болезненная овуляция

Овуляция – важный момент месячного цикла, во время которого некоторые девушки также испытывают дискомфорт и болевые ощущения в пояснично-крестцовой или брюшной области. Такое явление получило название овуляторного синдрома.

Неприятные ощущения могут быть следующими:

Постоянные боли внизу живота;
Ощущения, напоминающие тянущие менструальные боли;
Боли, локализованные справа в области живота;
Выделяющиеся сгустки крови.

Если подобные симптомы не дают покоя, возможно, их источник – в разрыве стенки фолликула и попадания небольшого количества крови в брюшную полость. Кровь раздражает ткани, и девушка чувствует боль. Впрочем, если овуляторный синдром не повторяется раз за разом и не вызывает резкой боли, беспокоиться не о чем. Это просто сигнал о том, что наступило наиболее удачное время для зачатия. О чем и следует помнить молодым парам, мечтающим стать родителями.

Читайте также: почему после овуляции болит поясница

Визит к врачу

Если вы давно пытаетесь понять, почему болит спина во время менструации, лучше всего поскорее обратитесь в отделение гинекологии. Ведь корни поясничных болей могут быть самыми разными, вплоть до бесплодия и опухолей, и лучше остановить эти заболевания на ранней стадии.

Бежать во всю мочь к врачу стоит, если не только болит спина при месячных, но и резко повышается температура тела. Жар может оказаться симптомом локального воспаления.

Не торопитесь купировать болевой синдром медикаментозными препаратами. Они не помогут избавиться от сути вашей проблемы, а лишь скроют ее на время. Если возникнет необходимость, врач назначит вам подходящий болеутоляющий препарат и его дозировку.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник

Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.

Боль в спине при месячных

Норма или патология?

Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.

Фазы менструационного цикла

Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.

Строение стенки матки

Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.

Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в спине может быть нормой

В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.

Если боли доставляют сильный дискомфорт, необходимо обратиться к гинекологу

Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:

усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.

Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.

Боли в спине, внизу живота, головные могут быть следствием стрессовых состояний

Повышенное потребление соли как одна из причин

Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.

Употреблять столовую соль в больших количествах нельзя, так как она вызывает задержку жидкости в организме

Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.

Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.

Патологии матки и их связь с поясничными болями

Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.

Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных

Патология	Что это такое (особенности)?
Двурогая матка	Матка при данной патологии имеет не форму груши, а форму рогов (полость органа поделена на две продолговатые зоны). Чтобы произошло полное отторжение мукозного слоя во время менструации, матке необходимо сокращаться с удвоенной силой, что и приводит к появлению сильных болей, способных иррадиировать в копчик, крестец и поясницу.
«Детская» матка	Это аномалия полового развития, при которой матка не достигает возрастной нормы (у нерожавших женщин орган весит около 50 г и имеет длину 7-8 см). Менструации у таких женщин обычно скудные и непродолжительные, но болевой синдром, обусловленный усиленным синтезом простагландинов, сосредотачивается чаще всего не в нижней части живота, а в области поясницы.
Перегородка в матке	Это врожденная патология, которая формируется еще на 19-20 неделе эмбрионального развития (именно на данном сроке гестации происходит разрушении перегородки и формирование единой полости). Отличительной особенностью болей при данной аномалии является локализация только с одной стороны, то есть, женщина может четко показать, где именно возникает болевой синдром.

Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

Боль в спине при гормональной нестабильности

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Простагландины: функции

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);
Панкреатит
неполноценное питание или погрешности в пищевом поведении (частое употребление кондитерских изделий, жирных блюд, специй);
Частое употребление кондитерских изделий с высоким содержанием углеводов и жиров вредит здоровью
вредные привычки и различные зависимости (курение, алкоголизм, наркомания);
Вредные привычки
малоподвижный образ жизни.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.

Аспирин разжижает кровь

Инфекционные патологии тазовых органов

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Заболевание	Локализация инфекционно-воспалительного процесса	Возможные дополнительные симптомы
Сальпингоофорит	Маточные придатки (фаллопиевы трубы и яичники).	Острая, жгучая или кинжаловидная боль в области поясницы преимущественно с одной стороны (тяжелой формой является острое двухстороннее воспаление), боли во время подъема тяжестей и сексуальной близости. Хроническое воспаление проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, межменструальными кровянистыми выделениями, умеренной гипертермией, общей слабостью.
Цистит	Мочевой пузырь.	Нарушение мочеиспускания (болезненность, снижение суточного диуреза, жжение после окончания мочеиспускания), помутнение мочи, появление в моче осадка, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Туберкулез мочеполовой системы	Мочевыводящие пути, уретра, мочевой пузырь.	Характерны все симптомы инфекционного цистита, но в более интенсивной форме.
Эндометрит	Функциональная (мукозная) оболочка матки.	Гипертермия (до 39°C), сильная боль в пояснице и внизу живота. Возможно появление гноя в менструальных выделениях. Матка напряжена и болезненная (определяется при пальпации).

Важно! Боль в нижней части спины в любой фазе менструального цикла может быть признаком тяжелых хирургических патологий, например, гнойных тубоовориальных образований или пельвиоперитонита (гнойного воспаления нижнего сегмента брюшины, расположенного в полости малого таза). Данные заболевания имеют достаточно высокий риск летальности, поэтому своевременное выявление патологий у таких больных играет решающую роль в формировании благоприятного прогноза.

Пельвиоперитонит

Какие заболевания опорно-двигательной системы могут обостриться во время месячных?

В период менструации женский организм становится особенно чувствительным и уязвимым, а изменение гормонального фона провоцирует временное обострение вяло текущих хронических заболеваний, среди которых могут быть и патологии позвоночника. Наиболее распространенными заболеваниями пояснично-крестцовой зоны являются остеохондроз и межпозвоночные грыжи и протрузии (дисковые выпячивания, возникающие при смещении студенистого ядра сквозь фиброзное кольцо межпозвоночного диска). Боли в спине могут возникать не только в пояснице, но и в шейном, а также грудном отделе позвоночника.

Другими заболеваниями позвоночника, которые могут обостряться под действием простагландинов во время месячных, являются:

хронический эпидурит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
Анкилозирующий спондилоартрит
спондилит;
спондилолистез;
Спондилолистез
синдром фасеточных суставов;
стеноз позвоночного канала;
Стеноз позвоночного канала
сужение фораминального канала;
радикулопатия.
Радикулит (радикулопатия)

Обратите внимание! Некоторые болезни опорно-двигательной системы, например, эпидурит (воспаление клетчатки, заполняющей эпидуральное пространство) или спинальный эпидуральный абсцесс, могут потребовать применения хирургических методов лечения, поэтому терпеть сильную боль в спине, дожидаясь пока закончится менструация, не нужно.

Как облегчить боль?

Независимо от причины возникновения болей, основным способом ее устранения являются лекарственные препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, средства на основе метамизола натрия («Баралгин», «Анальгин»).

«Баралгин»

Принимать метамизол натрия следует не чаще 2-3 раз в день в разовой дозировке 500 мг. Несмотря на эффективность «Анальгина» в лечении острых болевых синдромов различной этиологии и локализации, данный препарат все реже используется в медицинской практике из-за большого риска побочных эффектов и негативных последствий, вызванных высокой токсичностью метамизола натрия.

«Анальгин»

Препаратами выбора для уменьшения менструальных болей в спине и животе специалисты считают средства из группы анилидов, например, «Парацетамол».

«Парацетамол»

Принимать парацетамол и его аналоги («Панадол», «Эффералган») необходимо по 500-1000 мг до 3-4 раз в день. При неэффективности парацетамола можно использовать средства из группы НПВС: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис», «Кеторолак».

«Кеторолак»

Длительность приема нестероидных противовоспалительных средств без консультации с врачом не должна превышать 5 дней.

Для уменьшения мышечного тонуса, купирования спазмов и снижения силы маточных сокращений, которые могут провоцировать боли в нижней части