Почему болит спина при разгибании
Почему при разгибании появляется боль в пояснице?
С этим вопросом обращаются к медикам многие пациенты. Это совершенно естественный вопрос. Но и появление в пояснице болей различной степени выраженности при разгибании – явление совершенно естественное.
Вы стирали, стоя в положении полнаклона, или пропалывали на дачном участке грядку с морковкой, или мыли полы в ожидании гостей… Одним словом, работали. И если работали долго, то наверняка утомились. Но ведь работа совершалась не сама собой. При этом трудились позвонки, связки, мышцы – весь ваш опорно-двигательный аппарат. Он тоже утомился, поддерживая ваше тело в полунаклонном положении. И теперь при разгибании испытывает некоторые трудности. Особенно, если тело находилось в фиксированной позе.
– А что такое фиксированная поза? – спросит иной пациент.
Нахождение человека в позе, напоминающей букву «Г», без опоры более 15–20 секунд можно считать фиксированной позой для данного положения. По истечении этого времени у человека среднего физического развития глубокие мышцы спины начинают испытывать значительные затруднения. Тут все дело в особенностях движения позвоночника в сагиттальной плоскости. Если вы забыли, что это такое, скажем проще – при наклонах вперед и разгибании. Помните, мы сравнивали позвоночник со столбом? Можно сравнить наш позвоночный столб и с башней. А можно ли представить себе башню, согнувшуюся почти посередине под углом в 90°? Представить-то можно, но это уже катастрофа – здание вот-вот рухнет под силой собственной тяжести.
Позвоночник устроен куда совершеннее: его удерживают в полунаклонном положении глубокие мышцы спины. Однако в этой позиции их энергетические возможности быстро истощаются. Продолжительный полунаклон – очень невыгодная позиция с точки зрения биомеханики позвоночника. Длительно напряженные мышцы хуже снабжаются кровью, в них накапливаются биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания мышечных волокон. Это проявляется в болезненных ощущениях при мышечном напряжении. Стабилизирующие возможности мышц стремительно уменьшаются.
Тут бы вам и разогнуться – серьезных проблем пока не возникло. Но нет: еще не достирано белье, не прополота морковка, не домыт пол… И вы продолжаете работать, оставляя свой позвоночник в невыгодном положении. Вот тут-то и возникает опасность: чем дольше сохраняется фиксированная поза, тем меньше остается у мышц сил для последующего действия – разгибания.
И вот наконец пришел его черед. К этому времени мышцы-разгибатели уже давно испытывают трудности с кровоснабжением.
Вспомните: первые признаки утомления опорно-двигательного аппарата появились уже через 15–20 секунд, а стирка, прополка, уборка длились и длились! Позвонки, в значительной степени потерявшие поддержку со стороны мышц, приобретают готовность к смещению – переутомившиеся мышцы как бы «приотпускают» их; в результате давление позвонков на диски становится опасно неравномерным. Ко всем прочим неприятностям присоединяются еще и болезненные ощущения от перерастянутых связок позвоночного столба – возникает ломящая, тягучая, сопровождающая весь процесс разгибания боль.
Читая эти строки, можно испугаться. Но, к сожалению, бывает и хуже. Если при выраженном утомлении мышц-разгибателей вы станете выходить из фиксированного положения, держа в руках значительный груз (да хоть мокрый пододеяльник, хоть ведро, наполненное землей или водой), вполне могут возникнуть грустные последствия в виде стойких болей и необходимости длительного лечения.
Может произойти надрыв связок. Тогда вы ощутите острую боль в пояснице – этот внезапный удар мы именуем в быту прострелом. Может случиться надрыв или даже полный разрыв диска – и не исключена боль в одной или обеих ногах или слабость в них.
Так что же – не стирать, не полоть, не убирать? Нет, все это делать можно. Только соблюдайте некоторые правила, которые мы предлагаем вам для исключения опасных последствий и поддержания бодрого работоспособного состояния. Рекомендации эти просты и легко выполнимы.
Прежде всего, вам надо научиться избегать длительного нахождения позвоночника в согнутом состоянии без страхующей опоры. Этот совет только звучит сложно, а на самом деле он совершенно элементарен: сгибаясь, опирайтесь рукой на что-нибудь – на колено, на стоящий поблизости предмет, на что угодно.
– Но ведь существуют абсолютно необходимые действия, – воскликнет пациент, – при которых должны быть задействованы обе руки! Та же стирка, например. Тут уж не обопрешься…
С этим нельзя не согласиться. Но найти выход из ситуации можно и нужно. Старайтесь чаще разгибаться, хотя бы ненадолго, чтобы мышцы спины постоянно меняли режим работы и не испытывали излишнего напряжения. А уж если почувствовали накопившееся напряжение в пояснице, то не лишним будет глубоко наклониться вперед, помня, что полунаклоны калечат, а глубокие наклоны лечат. Стирка, уборка, прополка на минуту-другую прервутся – зато вы сможете заниматься ими куда дольше без неприятных для себя последствий.
Это азбука здоровья: первоначальная боль в спине – мышечная – возникает из-за усталости и определяется продолжительностью работы в фиксированной позе! Как говорят вертебрологи, «интенсивность боли находится в прямой зависимости от степени мышечного утомления». Следовательно, чем чаще вы будете разгибаться, тем меньше будет причин для возникновения неприятных ощущений в области поясницы. Ведь разгибание, при хорошей поддержке мышц, не представляет для позвоночника никакой сложности – если, конечно, в его опорных структурах нет значительных повреждений. И все-таки на всякий случай подстрахуйтесь: при выпрямлении корпуса, даже довольно частом, никогда не будет лишней помощь руки, опирающейся на колено или любой близко расположенный предмет.
Следуйте нашим советам хотя бы недели две, придерживаясь разумного для позвоночника двигательного режима – и, вероятно, ваши проблемы разрешатся. За это время вы научитесь правильно двигаться. Пройдет время, и это станет для вас привычкой.
Однако бывает и так, когда неприятные ощущения в пояснице остаются и при выполнении всех этих правил. Значит, ваши разгибатели по той или иной причине недостаточно хорошо справляются со своими обязанностями. Одевайте на время работы ортопедический пояс, не забывая, конечно, следовать вышеприведенным рекомендациям.
Важно понять: испытываемая при разгибании боль – естественная реакция организма на длительное нахождение в положении полунаклона или следствие болезни позвоночника? В первом случае нужны лишь осторожность и элементарные упражнения: такая боль естественна, как учащенное дыхание при беге или усталость ног после длительной прогулки. Во втором случае мы имеем дело с болезнью и тогда уже необходима подстраховка ортопедическим поясом, чтобы излишне не нагружать слабые опоронесущие звенья позвоночного столба.
А уж если разгибание туловища из положения в полунаклон кончается прострелом в пояснице, лучше ложитесь в постель и вызовите врача на дом! Будьте внимательны к себе: прострел – это весьма неприятное явление, и для вас же лучше строго соблюсти все рекомендации врача.
Не так давно с моим приятелем произошел один случай. По натуре своей человек деятельный и энергичный, он, кроме всего прочего, отличался крепким здоровьем и почти не болел. Как-то вечером звонит мне домой и испуганным, полным страдания голосом сообщает, что с ним случился «прострел» в пояснице, и как это некстати, и как много дел… Я как мог успокоил его, посоветовал выпить таблетку аспирина, так как ничего другого у него не было, и настойчиво рекомендовал лечь в кровать. Утром следующего дня, в понедельник, я его навестил и осмотрел. Случай, в общем-то, оказался пустячным, и по моим прогнозам острая боль должна была пройти дня через три-четыре. Зная его тягу к работе и неприязнь к пустому времяпрепровождению, я как можно строже приказал ему не вставать с постели до пятницы и, оставив кое-какие лекарства и простившись, со спокойной душой ушел.
По каким-то причинам мне пришлось уехать из города до следующего понедельника. В день своего возвращения я сразу же позвонил приятелю, будучи уверенным в его полном выздоровлении. Каково же было мое удивление, когда вместо бодрого голоса в телефонной трубке я услышал голос измученного болью человека. Узнав меня по телефону и выразив искреннюю радость, мой приятель, посетовал на нездоровье и, вскользь упомянув о каких-то причинах, помешавших ему выздороветь, стал умолять срочно приехать. Немного раздосадованный на случившееся, я тотчас направился к нему. «Неужели я ошибся в диагнозе?» – мучил себя всю дорогу этим вопросом. Услышанное мною при встрече вызвало довольно смешанные чувства: вздох облегчения из-за того, что мой диагноз был верен, и искреннее сочувствие больному товарищу. Оказалось, что на третий день, почувствовав улучшение, наш больной уехал на службу. Но, не доработав и до обеда, вынужден был вернуться домой с сильной болью в пояснице.
Вот такая история приключилась с моим приятелем. Он, конечно, поправился. Но обошлось ему это ценою гораздо больших моральных и физических страданий. Не говоря уже о затянувшихся по вине самого больного сроках выздоровления.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
ЖИР: ЧТО ТАКОЕ И КАК ПОЯВЛЯЕТСЯ
Что такое надоевший нам до умопомрачения жир? Всего лишь запас питания, который нужно потихоньку использовать на энергетические нужды. Это энергия, кстати, очень хороша для питания мышц.1 кг жира, это почти 10 000 килокалорий – столько же
Почему тепло смягчает боль?
Это вопрос Винсента Блэка из Авока Бич, Новый Южный Уэльс.Во многих отношениях ваши чувства обманывают мозг и наоборот. По словам доктор;» Даниэля Хукера из отделения физической терапии университета Северной Каролины в Чепел Хилл, размещая
Когда ребенок появляется
Некоторые приемные дети берут грудь сразу же. Других нужно задобрить. Это зависит от возраста ребенка, от того, кормила его биологическая мать или нет, от потребности ребенка в сосании и от его характера. Вообще дети, которые начинают жить со
36. Наши «призраки», или Почему мы постоянно держим в себе боль прошлого
«Не стоит позволять прошлому творить твое будущее» – эту фразу я услышала очень давно в свой адрес и была поражена. Часто именно боль за невыполненное или, наоборот, сделанное контролирует все то, за
Как появляется грыжа позвоночника?
Рассмотрение МПД как единого целого диктуется тем обстоятельством, что начиная со сравнительно молодого возраста (по некоторым данным, уже после 20 лет) постоянно исчезают отчетливые границы между структурными компонентами диска. При
Почему появляется болезнь
Из книги в книгу мелькает информация: «Человек должен и может жить до 120–150 лет. Этот возраст заложен природой». Но лишь единицам удается дожить до преклонной старости и при этом сохранить силы и здоровье. Большинство людей достигает 60–70 лет и
КОГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ ОЖИРЕНИЕ
В этой главе хочу более подробно остановиться на различных факторах и обстоятельствах, стимулирующих возникновение и развитие ожирения. Начну с двух наиболее значимых факторов, а именно: доступности продуктов питания и внедрения техники в
Почему возникает боль в спине
Рассмотрим, как развиваются проблемы в позвоночнике, когда болит спина.Во-первых, диск, расположенный между двумя позвонками, постепенно теряет влагу и амортизационные качества (рис. 1.1), а затем — высоту и эластичность.
Рис. 1.1. Уплощенный
3.2. Почему возникает головная боль. Мнение психологии
Итак, большинство головных болей вызвано теми или иными мышечными спазмами. С точки зрения психологии, спазмы вызваны тем или иным насилием над своими эмоциями или желаниями, то есть мы подавляем некоторое чувство или
Глава 2. Боль в спине и пояснице. Рефлексотерапия, массаж и гимнастика
Боли в пояснице могут возникнуть из-за обострения хронических заболеваний позвоночника, неправильно взятой нагрузки, из-за переохлаждения. В этом случае поможет традиционная работа с биологически
ПОЧЕМУ ВАША ОБУВЬ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В СПИНЕ
Если вы испытываете боль в спине, то вероятно ищите возможные причины, вызывающее данное состояние. Вот вам неожиданный вопрос: как давно вы проверяли свою обувь?Знали ли вы, что ваши ступни и обувь могут фактически вызывать боль в
Почему появляется «кровавый пот»?
С потом из человеческого организма выделяются самые разнообразные вещества: соли, жиры и жирные кислоты, белки… При некоторых заболеваниях, например, при гемофилии (наследственная болезнь крови), может периодически выделяться пот с
Почему у человека появляется рак
Образование раковых опухолей в организме человека обусловлено тремя причинами:• накоплением окиси углерода, или СО;• недостатком аскорбиновой кислоты, или витамина С;• зашлакованностью организма.Окись углерода начинает
Источник
Боль в пояснице при сгибании и разгибании спины – распространенное явление, иногда свидетельствующее о наличии патологического процесса в опорно-двигательном аппарате.
Что это может быть?
Неприятные ощущения при разгибании спины могут быть признаком заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако, не всегда причины патологические. Иногда они физиологически обусловлены.
к содержанию ↑
«Перегрузка»
Симптомы боли в пояснице при выпрямлении спины очевидны – после того, как пациент некоторое время находился в Г-образной позе, то даже при минимальной попытке выпрямиться он испытывает сильную боль в поясничной области. Но не всегда такое явление – признак патологического процесса, заболевания опорно-двигательного аппарата. Появление описанной симптоматики происходит из-за особенностей позвоночника, его биомеханики.
Поза наклона в пояснице под прямым (почти прямым) углом – наиболее неблагоприятная для опорно-двигательного аппарата. При наклоне таким образом положение тела поддерживают глубинные мышцы спины (поясницы). Но им приходится поддерживать довольно большую массу всей верхней части тела, которая способна «перевесить» ноги. Потому энергетические ресурсы организма быстро истощаются.
Истощение происходит за 15-20 (в зависимости от состояния мышечного каркаса пациента) секунд нахождения в такой позе. Далее мышцы приходят в болезненный гипертонус. Появляется ноющий дискомфорт, приобретающий характер острого при попытке сменить позу. Дополнительно спазмированные мышцы способны сдавливать нервную ткань, вызывая ее защемление.
В обыденной жизни перегрузка может произойти при:
- Выполнении работ под капотом автомобиля;
- Чистке обуви, завязывании шнурков;
- Изучении документов, лежащих на рабочем столе;
- Изучении содержимого коробок, холодильников в супермаркетах и т. п.
Усилить боль, сделать ее появление более быстрым можно при наличии каблуков, так как точка опоры для нижней части тела минимальна и мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы поддерживать положение.
к содержанию ↑
Заболевания
Боли способны также быть признаком патологического процесса. В этом случае они носят название миофасциального болевого синдрома, который бывает первичным, вторичным. Первичный возникает при патологии опорно-двигательного аппарата, вторичный – при патологиях внутренних органов. Следующие заболевания способны провоцировать первичный МФБС:
- Поясничный остеохондроз, при котором мускулы быстро входят в состояние гипертонуса, зажимается нервная ткань;
- Спондилоартроз – патологический процесс затрагивает суставы, симптоматика возникает по утрам, после гиподинамии, снимается легкой гимнастикой;
- Болезнь Бехтерева – заращение суставных полостей, вызывающее интенсивные боли, скованность, трудности, как при разгибании, так и при наклоне;
- Миозит – воспалительный процесс мышц, при котором любое движение, сопровождающееся их напряжением болезненно;
- Остеопороз – разрушение костных тканей (дискомфорт ноющий, постоянный, но при наклонах существенно усиливается);
- Травмы характеризуются резкой болью, возникающей сразу после их получения, в зависимости от характера травмы, ее особенностей, локализации, специфика дискомфорта будет отличаться;
- Смещение – изменение позвонком своего нормального физиологического положения при нарушении осанки, ударе, компрессии, давлении;
- Сколиоз – искривление позвоночника, при котором нагрузка на одни отделы существенно выше, чем на другие, мускулы там находятся в постоянном гипертонусе;
- Ослабленный мышечный каркас приводит к быстрому спазму мускулов даже при минимальной нагрузке.
Другие патологии, заболевания внутренних органов также способны вызывать МФБС, но уже вторичный. Характерно для следующих патологических процессов:
- Онкологические заболевания. Наличие новообразования провоцирует спазм, защемляет нервы (компрессия нервной ткани усиливается при наклоне). Присутствует сопутствующая симптоматика – слабость, потеря веса, нарушения аппетита;
- Мочекаменная болезнь проявляется так потому, что при наклоне камни перемещаются, травмируя мочеточник. От внутреннего органа по нервной ткани боль эродирует в спину;
- Инфекционно-воспалительные процессы тазовых органов, сопровождающиеся отеком, дают значительное усиление дискомфорта при наклоне в результате сдавливания пораженной области соседними тканями, органами. По нервной ткани боль отдает в спину. Выявляются сопутствующие симптомы – боли в животе, повышение температуры;
- Мочеполовые инфекции характеризуются усилением дискомфорта при мочеиспускании. В остальной механизм развития симптоматики такой же, как в прошлом случае;
- Психоневрологические заболевания, симптоматика психосоматического, психогенного характера связана со стрессами, депрессиями, болезнями психики. Диагностируется, когда все остальные патологии исключены, дискомфорт возникает даже при употреблении обезболивающих средств.
Некоторые процессы, вызывающие боль при выпрямлении спины, достаточно опасны. Потому нельзя игнорировать их. Также необходимо обращать внимание на возможную сопутствующую симптоматику патологии.
к содержанию ↑
Чем опасны эти боли?
Если они вызваны патологией О-Д Аппарата, то могут возникнуть осложнения:
- Потеря/снижение возможности двигаться;
- Потеря/снижение гибкости пораженного отдела;
- Парезы, параличи;
- Нарушение кровообращения.
Наиболее частое осложнение – хронический болевой синдром.
к содержанию ↑
Диагностика
Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:
- Мануальный осмотр;
- Рентген позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- Электронейрограмма.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.
к содержанию ↑
Что делать?
к содержанию ↑
Если причины не в заболевании
В ситуации, когда болит спина и не разогнуться, но состояние разовое, не говорящее о наличии серьезного патологического процесса, то снять неприятный симптом помогут несколько способов:
- Займите особую терапевтическую позу. Лягте на пол на спину, поднимите согнутые в коленях ноги, разместите голени на стуле. Пододвиньтесь к стулу так, чтобы бедра находились под прямым углом к телу. Поясница при такой позе выгнется назад, спина коснется пола, позвоночник окажется полностью прямым от грудного отдела до крестца. Боль исчезнет сразу же, если провести в такой позе некоторое время – уйдет компрессия;
- Встаньте на колени перед стулом, обопритесь на него предплечьями. Выгибайтесь вперед-назад, 5-6 раз в каждую сторону. Делайте это медленно, на несколько секунд неподвижно фиксируясь в верхней/нижней точке;
- Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Делайте такие же прогибы, но теперь – покачиваясь из стороны в сторону. Осуществите 5-6 прогибов вправо-влево. В максимально дальней от стула левой/правой точке фиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды;
- Займите позу с упором на колени и ладони. Медленно выгибайте спину вверх, в максимальной точке зафиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды. Теперь вернитесь в исходное положение, зафиксируйтесь на 2-3 секунды в нем. После чего выгнете поясницу вниз, зафиксировавшись на 2-3 секунды в самой нижней точке, и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по 5-6 раз вниз/вверх.
Запрещено делать лечебную гимнастику в случае, если нет уверенности в том, что отсутствует патологический процесс. Гимнастика, массаж противопоказаны при обострении заболеваний, так как способны вызвать усиление компрессии, отека, ухудшение состояния, самочувствия пациента. Однако терапевтическая поза окажет позитивный эффект и при остром патологическом состоянии.
Снять острую бол поможет местное тепло – горячий компресс, согревающая мазь (Вольтарен). Общее тепло (горячий душ) уберет ноющую боль. Методы особенно эффективны при спазме, гипертонусе мышц. В течение получаса-часа после их применения рекомендуется сохранять физический покой пораженного отдела.
к содержанию ↑
Если причина в заболевании
Боли в спине при сгибании, являющиеся признаками патологического процесса, необходимо пролечивать симптоматически и комплексно – лечить как боль, так и причину ее возникновения. Типовые подходы к терапии таковы:
- Остеохондроз: нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (магнит, УВЧ) на срок до 14 дней для снятия воспаления, боли. Хондропротекторы для остановки патологического процесса. На стадии реабилитации – массаж, лечебная гимнастика;
- Спондилоартроз, болезнь Бехтерева: курс НПВС, хондропротекторов, физиотерапии. Гимнастика, массаж на стадии реабилитации. Специальная диета, употребление витаминов, нормализация обмена веществ для питания тканей на постоянной основе;
- Остеопороз: аналогично, исключая хондропротекторы;
- Миозит: короткий курс НПВС, физический покой, физиотерапия (УВЧ). После снятия обострения – курс лечебной гимнастики, лечебного массажа;
- Травмы: лечатся индивидуально в зависимости от характера;
- Смещения, сколиоз, ослабление мышечного каркаса: массаж, лечебная гимнастика, ношение корсета;
- Мочекаменная болезнь: растворение камней препаратами, ультразвуковое дробление, хирургическое удаление.
Воспалительные процессы в органах лечатся антибиотиками широкого спектра действия и иммуномодуляторами.
к содержанию ↑
Профилактика
Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:
- Делать лечебную гимнастику;
- Следить за осанкой, весом;
- Не переохлаждаться;
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
- Спать на ортопедических подушках, матрасе.
При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.
к содержанию ↑
Вывод
Разовые боли при выпрямлении спины – не повод для беспокойства. Если же они длительные, сильные, регулярные, лучше обратиться к врачу.
Источник
